上塘镇农村合作医疗保险的实践与体会

上塘镇从１９９２年开始实施以集体投入为主的风险福利型合作医疗制度,每人每年缴纳１０元的合作医疗基金,享受５０％的医疗费用报销比例,按实际发生数结算,但对大病,随着医疗费用的增高相应降低报销比例。此项合作医疗制度在实施过程中,确实为改善群众的医疗条件、...     

湖南省沅江县为农民开展医疗保险

从今年1月1日起,在湖南省沅江县三眼塘镇黄茅村和新开山村,农民与沅江县保险公司和县卫生局签订的保险合同正式生效。这是该县推行的第一个保险试点。这两个村子共有村民419户,计1758人,根据合同要求,村民每人每年向保险公司交纳医疗保险金7元(其中本人交4元,村、镇集体福利代付3元),村民看病须到指定的合同医院三眼塘区医院,医药费可由保险公司报销50％,每个村民累计报销住院费一次不得超过250元;县保险公司每月底到合同医院结帐并检查医药     

应城市组建联村卫生所搞好基层卫生服务

湖北省应城市卫生局吸取联村办学经验，探索联村办医。联村办医就是两个行政村或两个以上行政村，自愿联合组建卫生所，按照合理布局的要求，建所于适中地域，服务于村民大众，落实防保任务，开展医疗活动，方便群众防病治病。这一探索与实践，得到了市政府的重视和支持，1993年～1994年，市政府先后两次发文推行兴办联村卫生所工作。一些乡村党政组织也积极支持和协作。资金筹集上，采取卫生部门投入一点，村委会自筹一点，工作人员集资一点的办法，解决了房屋、器械等基础设施；人员配置上，以当地乡村医生为主，卫生部门调配充实一些专业…     

合作医疗经费管理存在的问题与对策

盐城市城区自1992年以来逐步恢复农村合作医疗制度，基本实行了乡村一体化的“五统一”管理。为进一步提高合作医疗管理水平，完善经费管理制度，我们于1997年5月对实行合医合药（即福利风险型）的4个乡镇1995、1996年合作医疗经费筹集、使用等情况进行了调查，现将有关。情况报道如下。1现状调查1．1资金筹集数额与方式合作医疗资金按“个人投人为主，集体扶持为辅”的原则，个人投入部分每人每年15元，筹集方式基本以乡村医生登门收取为主，村组干部配合。集体扶持部分每人每年2元，从村提留公益金中提取，由乡镇农经站统筹，年底一次性划…     

“神木现象”辨析

位于陕西省北部榆林市的神木县最近推出了一项新政：自2009年3月1日起,全县干部职工和城乡居民,只要拥有神木户口并参加了城乡居民合作医疗和职工基本医疗保险,都享受每人每年100元的门诊医疗卡待遇,如住院治疗,则执行起付线报销制度：起付线以下（含起付线）住院医疗费用由本人自付,起付线以上费用予以报销。起付线标准为：乡镇医院每人次200元;县级医院每人次400元;县境外医院每人次3000元。此外还把安装人工器官、器官移植等的特殊检查费、治疗费和材料费也列入报销范围,每人每年报销上限为30万元。器官移植或者导管、支架等介入治疗的材料费和大型仪器检查的费用,也将得到70％～90％的高报销比例。     

绍兴县实施初级卫生保健的做法和体会

浙江省绍兴县是在1990年开始实施初级卫生保健工作的。经过两代多的努力,农村三级医疗预防保健网得到了巩固与发展。村卫生室覆盖率从59.9％提高到96.48％,其中,集体办的村卫生室从不足10％,提高到59.8％;乡村医生达到每千农村人口1.1名,比实施PHC前增加了0.4名;集资医疗保健覆盖率达97.83％,其中,实行合医合药的集资医疗保健为     

劳保医疗为村民带来幸福

长治市襄垣县王桥镇五阳村,实行劳保医疗制度,保证了村民一般病症医药费用,解决了因病致穷问题,为村民带来了幸福。劳保医疗制度的具体做法是:村委会每年从集体经济收入中,给村民每人提取60元钱,作为劳保医疗费。其中30元下发村民手中,作为常见病的医药费用。剩下的30元分作两份,一份是18元,作为大病患者外出诊疗医药费的报销基金。另一份12元为村卫生所增加药品和添置器械。对村民外出医药费报销规定了四个档次:500元至1000元,报销90％;1000元至2000元,报销80％,2000元至3000元,报销70％,3000元以上报销65％。他们还规定了外出就诊程序。村民患病需先到村卫生所就诊,不能     

推行集资医疗保健制度的难点与对策

江苏省淮阴市卫生局俞荣华撰文指出,当前推行医疗保健制度的难点主要是:1.思想上转弯难。具体表现是县、乡、村的三级领导普遍认为,搞集资医疗是增加农民负担,与中央三令五申强调的减轻农民负担的精神不符,这种分不清为农民办好事的正当集资医疗与增加农民负担的摊派的界限,是推行集资医疗保健制度的最大障碍。2.经费上筹集难。近几年,随着经济紧缩政策的出现,一些乡镇和村办企业不够景气,无论是集体经济,还是农民个人收入,都程度不同的有所下降,这为集资医疗的推行带来了困难。3.管理上巩固难。广大农民最担心的就是集资医疗的经费被乡村医生“开后门”,尽管这是村卫生室的内部管理问题,但处理不好,集资医     

大学生医疗保险满意度分析

在校大学生参加医疗保险是当前医疗制度改革和高校医疗保健的实施模式,自2008年开始很多大学都已实行[1]..宜昌在校大学生医保政策已经实施了3 a,大学生按照每人每年120元标准缴纳医疗保险费,其中政府补助90元,个人缴纳30元;门诊报销比例:在一个结算年度内,累计金额在50元以上至400元以下的费用报销40％,50元以内以及超过400元以上的费用由个人支付,住院报销比例最高可达到75％;医疗保险基金累计支付的最高限额为8万元.     

北京保障城镇无医保老人新举

从今年10月1日起，北京市无医疗保障的城镇老人，每人每年只需缴纳300元，患大病超出起付标准的医疗费用就可按60％的比例报销。     

夷陵区新农合肺结核患者医疗费用报销现状分析

目的分析湖北省宜昌市夷陵区2010-2011年新型农村合作医疗(简称"新农合")中肺结核患者医疗费用报销情况,探讨合理应用新农合经费,促进结核病防治工作。方法收集夷陵区新农合肺结核患者医疗费用报销相关文件、夷陵区2010-2011年新农合肺结核患者(含耐多药肺结核患者)门诊和住院费用结算资料、夷陵区2010-2011年结核病防治工作统计报表资料,经Excel统计分析肺结核患者门诊和住院医疗费用及报销情况。结果2010-2011年共有住院肺结核患者444例次,住院医疗费用2 538 530.08元,新农合报销目录内费用2 220 064.19元,除去门槛费117 100.00元后,农合可报销费用2 102 964.19元,按不同级别医院分段报销比例,实际报销医疗费用1 091 016.43元,占农合可报销费用的51.88%。结核病门诊治疗肺结核患者715例,落实国家免费政策后医疗费用280 388.00元,新农合报销86 494元,报销比例30.85%。结论科学制定肺结核患者门诊和住院费用总额控制标准和不同级别医院的报销比率,加强对肺结核患者的属地管理,严格把握肺结核患者的住院标准,认真执行结核病临床诊疗路径,让门诊和住院肺结核患者同样享有较高的医疗费用报销比率,鼓励轻症患者门诊隔离治疗,这些办法将有助于在减少农合费用开支的同时提高肺结核患者的医疗保障水平,让有限的农合经费发挥更大效益。     

一种富有生命力的合作医疗形式

我市在重建和发展合作医疗制度过程中，一些地方借鉴职工医疗保障制度改革的做法，积极进行探索，取得了较为满意的效果。1做法1．l合作医疗举办模式为合医合药加大病风险，管理形式为乡办乡管或村办乡管，“两合”分村核算，以户报销，大病风险乡镇统筹。1．2本乡镇范围内农业人口均为参加对象，以户为单位，群众缴纳费用后发给有明显特征的就诊卡，每户一本，按人登记。1．3合作医疗经费由个人负担和集体扶持两部分组成。个人缴纳资金的较大部分（70%左右），建立家庭帐户，集体扶持部分（一般为公益金的15％，约2～6元）和个人资金的较少…     

一次投保 终身受益——东阳市横店镇农民集资医疗终身保险制度情况调查

浙江省东阳市横店镇在全镇开展了“镇办镇管”的集资医疗工作,1991年至1994年采用由群众自缴10元,村级经济每人补助1元,镇财政每人补贴3元作为每一年度的集资医疗基金,建立了分段报销保大病的风险型集资医疗制度,较好地解决了部份群众因病致贫的问题,受到了干部和群众的欢迎。1995年1月起在总结前三年经验的基础上进行了改革,提出了“一次投保,终身受益”的集资医疗新模式。即在全镇范围内的农业人口,以户为单位,每人     

实行计划免疫保偿12年成效及体会

计划免疫保偿（简称计免保偿）是卫生防疫为适应市场经济,针对经费不足而寻求的一项补偿措施。它通过受益儿童家长集资的办法,以解决基层防疫人员开展计免工作的劳务报酬,补充专业经费的不足,并促进计免工作的正常开展。1．方法与措施从1987年试点研究开始．取得成功后即全面推广。具体做法是：根据儿童计免保偿细则规定,j［童出生后至7岁由家长向乡村医生交纳15—25的保偿金。其中40％为乡医预防接种的劳务报酬,30％、21％、9％分别上缴乡、县和地区,分别用于各级计免工作,其中2％为冷链维修及更新基金。乡村医生免费为入保儿童接…     

吉林省乡村医生学历教育需求调查

乡村医生担负着为广大农民提供公共卫生服务和基本医疗服务的重任[1].对乡村医生进行学历教育是提升其医疗水平,促进执业化转变的有效途径[2].为了解乡村医生学历教育需求,更好的提高乡村医生的卫生服务能力,本研究于2011年9月以吉林医药学院2007-2009年毕业的718名乡村医生为对象,对其学历教育需求进行调查.结果报告如下.     

乡村医生报酬来源对初级卫生保健的影响

农村实行联产承包责任制以后,乡村医生(员)的报酬来源各地不尽相同,就江苏来说大体有五种类型。一是将乡村医生纳入村干部对待,其报酬同村付职干部水平,由乡财政统筹经费解决。二是将乡村医生纳入村企职工编制,其报酬相当于厂中层干部水平,由厂给付工资。三是将乡村医生报酬作为合作医疗合医的一部分,由合作医疗经费支付。四是乡村医生报酬以三费(挂号费、治疗费、注射费)一差(药品差价)为主,加上从事防保工作的劳务补贴(为常住服务人口的0.20～     

北京市怀柔区农民大病医疗统筹制度探索与实践

1 农民大病医疗统筹试行办法的主要内容 1.1 参统范围 实行医疗统筹的对象是在怀柔行政区域内没有加入城镇基本医疗保险的农民。农民要以家庭为单位、各乡镇以行政村为单位按年度(1月1日—12月31日)参加大病医疗统筹。 1.2 资金筹集方式农民大病医疗统筹资金的筹集,采取政府安排专项资金和农民个人、集体缴纳相结合的办法。筹资标准:农民个人缴费分两档,一档每人每年20元,二档每人每年10元。区政府按农业人口数每人每年30元的标准安排预算(含市政府每人每年20元的补贴),划转为农民大病医疗统筹保障资金。乡镇级政府按农业人口每人每年10元的标准安排预算。市、区、镇三级政府给农业人口每人每年统一补贴40元。     

淮阴市乡村医生教育受训学员的情况调查

开展乡村医生教育,培养村级卫生人员是我国的一项创举。根据卫生部制发的《1991～2000年全国乡村医生教育规划》的要求,淮阴市自1991年起,对全市乡村医生开始实施系统化、正规化教育,目前已累计培训近3000人次。培训中发现受训学员与在职乡村医生现状有一定差别,为了掌握受训学员的一般情况和学习动机等,我们采用问卷调查的方法,对淮安卫生职工中专学校的两届脱产乡医培训班的学员做了一次调查,旨在进一步调整完善本区域内乡村医生教育规划和目标,并对乡医教育现状做出评价,以供各地开展乡村医生教育时参考。1 调查结果1·1 学员受训前的职业分布 学员中入学前已经在村卫生室工作的占56.10％,他们当中获得乡村医生证书或保健员证     

综合信息

<正>1.青海省探索建立乡村医生养老保障新机制。海西州为乡村医生建立较高层次的养老保障制度,采取州、县财政补助方式,参照公益性岗位为329名乡村医生每人每月缴纳养老保险金371.8元。海南州贵南等3县为符合条件的乡村医生按每人每年500元标准资助其参加新农保。同德县乡村医生个     

集资医疗报销比例的测算及选择

目前各地在推行集资医疗的过程中,一些单位当筹集到一定的集资医疗基金,选择好某种报销形式后,由于缺乏一套完整的测算方法,往往难以确定合理的报销比例,造成报销比例过高或过低,影响了集资医疗制度的进一步巩固和发展。笔者试以当前杂志上发表过的集资医疗研究文章中的有关资料为基础,整理出二套对几种集资医疗报销形式的报销比例进行测算的方法,通过测算来选