我省城市社区卫生工作经验集锦——大力发展城市社区卫生服务 缓解群众看病难看病贵问题

政府主导、社会参与，调整、优化城市卫生资源结构和配置，建立健全社区卫生服务网络，强化监督管理，让城市居民就近得到公共卫生服务和基本医疗服务。我省各地蓬勃发展的城市社区卫生工作有效地缓解了群众看病难、看病贵问题，为密切党群关系，维护社会稳定，建设和谐社会做出了贡献。那么，他们具体是怎么做的，有哪些经验值得我们学习呢？现将济南市政府等10个单位在全省社区卫生工作会议上的交流材料摘编于后，以飨读者。[编者按]     

社区卫生服务:百姓就医第一站

1月10日在卫生部每月定期召开的新闻发布会上，卫生部新闻发言人毛群安表示，建立平价医院．对缓解群众看病难、看病贵的问题有重要作用。     

当前社区卫生服务工作中的问题与对策

城市社区卫生服务自《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》作出“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理,方便群众的卫生服务网络”的重要决策以来,不少城市积极试点探索并取得初步经验,显示其旺盛的生命力和广阔的发展前景。我区已于1998年印发了社区卫生服务站发展规划。随着《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的实施,加快医疗机构改革,积极发展社区卫生服务,已成为一项紧迫任务。笔者结合工作实践,就其发展中存在的问题和对策发表自己的看法。     

综合医院在社区卫生服务工作中的作用

我国社区卫生服务起步于上世纪八十年代后期，经过十多年的发展．特别是1997年《中共中央、国务院关于卫生改革和发展的决定》中提出在全国实施社区卫生服务以来，已经取得了较大的成效。为了推进社区卫生服务的进一步发展。2002年8月，卫生部等11个部委《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》的通知中提出．“允许大、中型医疗机构举办社区卫生服务机构”。     

医院图书馆为社区卫生服务的方式

建立以社区卫生服务为基础的城市医疗卫生服务体系，切实解决群众看病难、看病贵的问题，是当前卫生改革的重点。面对新的发展形势，各级医院图书馆应根据自身功能和实际情况，调整职能，面向社区医疗和社区公众开展服务。我们认为医院图书馆为社区卫生服务可采取以下方式。     

社区卫生服务信息处理方式的探讨

1997年中央卫生工作会议以来，开展社区卫生服务工作已有6年了。随着一级医院的功能转变，特别是近年来规范化、标准化的建设，社区卫生服务工作的内容、要求与6年前相比，已经不可同日而语，其工作的数量、程度都有了很大的增加。但是整理资料、处理社区信息的手段变化不大，基本上延用了手工操作模式。为了探索社区卫生服务信息化管理的方式，本研究对虹口区凉城社区卫生服务中心社区科预防保健相关的报表、簿册、卡证包括考核、质控在内的资料进行了分析，现报道如下。     

农村社区卫生服务网络建设的指导思想与基本原则

宁阳县自开展农村社区卫生服务以来，县委、县政府始终把发展社区卫生服务作为农村卫生工作的重中之重，作为政府的一项重要职责，把解决群众看病难、看病贵问题和满足群众基本卫生需求作为社区卫生服务工作的出发点和落脚点，促进社区卫生服务全面、协调和可持续发展，形成了符合当地实际、功能合理、方便群众的社区卫生服务网络，社区卫生服务发展水平逐年稳步提高。     

推进社区卫生事业建设和发展

为了解本市卫生系统贯彻《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发[2006]10号），落实今年2月国务院召开的全国城市社区卫生工作会议精神，以及上海市在4月12日召开的社区卫生工作会议有关加快发展社区卫生服务要求的状况，市政协依据《中共中央关于加强人民政协工作的意见》，积极推进民主监督，在今年5月由政协领导和委员组成的专项视察组开展了对上海市中心城区社区卫生工作专项视察，历时两个月。视察组先后听取了市卫生局关于中心城区社区卫生工作情况的汇报，实地视察了2个中心城区的社区卫生服务中心，通过走访、座谈等形式听取了有关区政府分管领导、区卫生局领导及区财政局、区发改委分管干部的情况介绍；邀请本市部分社区卫生服务中心主任、医、护、公共卫生人员交流座谈；征求街道干部、离休干部、慢性病患者及社区居民意见；还就本市中心城区社区卫生服务工作的进一步发展，召开有关专家座谈会。市卫协有幸参与了本次专项视察。为了让广大从事社区卫生服务的各级人员了解专家对当前发展社区卫生服务的看法和建议，本刊编辑根据专家座谈发言，整理出会议纪要（未经本人审阅）报道如下。[编者按]     

卫生部召开2009年全国社区卫生工作会议

为贯彻落实中央关于深化医药卫生体制改革意见和医改实施方案,全面部署加强社区卫生服务体系建设,促进基本公共卫生服务逐步均等化等工作,2009年8月13—14日,卫生部在西安召开2009年全国社区卫生工作会议。     

社区卫生信息数据整合的研究

随着社区卫生信息系统和医院管理信息系统不断发展,数据量不断增加,如何构建一个把各“信息孤岛”连接成通用的综合信息平台已成当务之急,而数据整合更是重中之重。本组主要阐述了社区卫生信息数据整合研究的背景以及数据整合的目的和内容,通过对几种整合方法及技术路线的比较提出了针对社区卫生信息数据整合的解决方案。     

浅谈基于区域卫生信息平台的远程医疗系统建设及应用

介绍广州市基于区域卫生信息平台的远程医疗系统建设目标、技术架构及主要功能,并结合广州市第一人民医院以及花山医院试点建设成效,探讨远程医疗服务应用模式。通过建设远程会诊、远程诊断、远程教育、双向转诊和远程预约等多元化的远程医疗应用,促进大型医院优质资源共享共用,缓解医疗卫生资源分布不均衡、促进解决群众"看病难、看病贵"等问题,从而提高基层医院医疗服务水平及提高疑难重症救治水平。     

信息化管理流程再造对社区患者及社区医护人员的影响

目的探讨信息化管理流程再造在社区健康服务领域的应用,研究信息化管理流程再造对社区患者及社区医护人员的影响。方法根据社区患者需求,改变既往社区医疗服务流程,引入信息化管理流程。选择2010年1月～2011年9月在本社区健康服务站就医的患者100例,随机分成2组。其中对照组按照本社区健康服务站原有医疗服务流程进行医疗服务;观察组按照信息化管理流程进行医疗服务。医疗服务结束后分别对两组患者进行对社区健康服务的满意度调查,并对社区患者的医生及护士进行对信息化流程管理的满意度调查。对2组调查结果进行统计分析。结果对照组患者满意度为(86.05±1.86),其医生对信息化管理流程的满意度为(87.52±1.88),其护士对信息化管理流程的满意度为(85.33±1.72);观察组患者满意度为(94.22±1.39),其医生对信息化管理流程的满意度为(94.52±1.24),其护士对信息化管理流程的满意度为(95.33±1.65)。差异具有统计学意义(p值均<0.05)。结论信息化管理流程可以为患者提供更优质的服务,提高患者对社区健康服务的满意度;信息化管理流程可以提高医生及护士的工作效率;信息化管理流程可以改善医患关系。     

卫生信息管理高职生社区健康管理实践模式探析

[目的]探讨适合于卫生信息管理专业的社区卫生实践模式.[方法]选择本院2006、2007级卫生信患专业115名高职生参加社区人群健康管理,并分析参加健康管理前后学习态度及信息收集、整理、分析的能力.[结果]参加健康管理前后学习态度及信息收集、整理、分析的能力有所提高;差异有统计学意义(P＜0.01);社区人群对高职生服务的满意度达92.6%.[结论]参与社区健康管理并进行信息收集、整理、分析的过程,有利于卫生信患高职生的培养目标的实现;能促进团队协作意识;培养高职生的创业精神;锻炼高职生的社会化能力和人际沟通技巧;提高高职生的综合素质.     

社区卫生服务公共健康信息需求的分析与对策

目的通过汕头市居民健康档案系统,分片区随机抽取调查对象,采用多种方式,了解目前汕头地区医疗服务中居民对医疗、健康信息需求现状,充分利用当地医院图书馆现有丰富的馆藏资源,通过向社区服务中心提供和推荐医学类和其它相关类书籍资料、向社区居民提供医学电子文献、开展健康信息宣传、文献检索和咨询参考及多部门协助的服务,使更多的人随着健康意识和健康素养的提高而重视疾病的预防和保健。     

院前急救信息系统刍议

随着城镇化的发展，城镇人口不断增加，院前急救总量逐年攀升，急救医护人员面临着越来越大的工作压力，文章介绍了院前急救系统的新装备——急救信息系统，论述了其实现的功能和价值。     

医院档案电脑管理信息系统初探

医院电脑管理信息系统的建立是一种必然的发展趋势。管理信息系统可分为事务处理系统、管理信息系统、决策支持系统等不同层次。事务处理是系统的基本功能，比如数据输入输出、单据报表打印等。在此基础上通过对数据加工处理形成信息提供给管理人员，则是管理信息系统的工作。决策支持系统一般是利用特定的决策模型结合数据库中的数据进行推演，反复尝试，结果供管理人员决策参考。依医院的实力及需要可建立不同层次的系统。     

试论健康管理

[目的]通过对健康管理的产生及现状等的论述,阐明在人群中推行健康管理是提高公众健康水平的切实有效的方法。[方法]从健康管理的目的意义、国内外现状及实施方法等方面进行讨论。[结果]健康管理可以明显地降低疾病(尤其是慢病)的患病率,有效地降低医疗支出。[结论]健康管理是最经济有效的把握和维护健康的方法,应该在人群中大力推广。     

电子健康档案信息平台的权限与隐私控制

随着新医改政策的推进和区域卫生信息化的进一步推广,存储个人健康档案的电子健康档案信息平台可使广大医疗卫生人员快捷方便地获取客户相关的体检数据、资料,从而加快医疗人员对体检情况的掌握和诊断。然而,随着电子健康档案信息平台的运用和发展,使得健康档案的信息更利于共享、复制及快速传播,这就加深了人们对个人隐私保护的重视。因此,本文主要是探讨电子健康档案的使用权限控制和根据隐私保护技术的基本原理及实际应用提出解决问题的思路及方案。     

健康档案信息化管理在社区医疗保健中的作用

健康查体档案信息管理系统是使用Internet的WWW技术,提供健康查体档案记录阅读手段。该系统能将数据库以及文件中存放的各类健康查体结果信息转换为HTML格式,以一体化的形式提供医师查阅。然后利用Excel的电子邮件功能将每个人的健康信息与医生提出的治疗、保健指导意见,以及历年的有关体检数据或信息用直方图的形式发送给查体本人,或者通过打印系统把结果提供给本人。从而做到让查体结果异常者及时采取医疗、预防保健等措施。此系统能连续观察整个社区人群历年的健康动态,及时发现社区人群中的常见病和多发病流行趋势,便于及早进行健康保健指导和治疗,也有利于社区传染病的预防,提高全民健康水平。