假性动脉瘤的彩色多普勒超声征象及其临床意义

目的：探讨假性动脉瘤的彩色多普勒超声（简称彩超）征象及其临床意义。方法：应用彩超声检查了13例假性动脉瘤患者,对假性动脉瘤的内部回声,血流信号和频谱特征等进行观察。结果：彩超定性正确率为92．3％（12／13）,判断来源动脉的正确率仅为50．0％（6／12）,所有病例均显示附壁血栓和腔内漩流,无瘤壁出现钙化者,瘤颈部“双期双向”血流频谱的显示率为100％,对诊断本病具有特征性。结论：彩超检查假性动脉瘤可较好地与真性动脉瘤鉴别。典型病例没有必要行血管造影检查,不典型者术前应行血管造影检查。     

甲状腺癌及颈部淋巴结的超声诊断

对我院2000-01-01以来收住入院并经手术后病理证实的甲状腺占位性病变110例的超声诊断作回顾性分析如下.     

彩超诊断假性动脉瘤21例分析

对我院2000—01～2006—12彩超诊断假性动脉瘤（PSA）21例分析如下。     

左侧颈部假性动脉瘤1例

1病历摘要 男，14岁。颈部外伤后来我院就诊，用美国GE—LOG9，探头M12L，超声所见：左侧颈总动脉近分叉处内膜连续中断，前壁见两处呈半球型外突的无回声暗区，其中一大者范围约0．6mm×0．2mm，后壁可见一范围约1．1mm×0．4mm的形态欠规则的无回声暗区，其内可见强回声光斑。前、后壁外突的无回声暗区无明显的包膜。CDFI：暗区内可探及血流信号。     

结节性甲状腺肿超声诊断及误诊分析

结节性甲状腺肿 (简称结甲 )是内陆高原缺碘地区的一种常见的甲状腺疾病 ,发病率很高 ,有作者报告可达人群中 4% ,以中年女性多见。二维及彩色多普勒超声对其有较高的诊断率。但临床有时将结甲及腺瘤互为误诊。为探讨超声对结甲的诊断价值 ,现将我们资料总结分析如下。1　对象和方法收集我院 1997年以来经手术病理证实的住院病例 137例 ,男 2 1例 ,女 116例。年龄 16～ 6 8岁 ,平均年龄 42岁。使用美国ATL超 9DP彩色多普勒诊断仪 ,探头频率 5 .0 MHz。患者取仰卧位 ,充分暴露颈部 ,多切面扫查甲状腺及颈部有无肿大淋巴结 ,观察甲状腺大小…     

彩色多普勒超声诊断假性动脉瘤

假性动脉瘤的临床主要症征为动脉周围进行性肿大的搏动性包块，伴疼痛，压痛，闻及血管杂音，常需采取诊治措施，本组通过对假性动脉瘤的彩色多普勒血流显像（CDFI）的影像分析，进一步认识超声诊断假性动脉瘤的价值。     

不典型葡萄胎的超声诊断及误诊分析

【目的】总结不典型葡萄胎的超声特点,分析误诊原因。【方法】对本院近6年来收治的45例葡萄胎中的14例不典型葡萄胎进行回顾性分析。【结果】45例葡萄胎患者中,31例为典型葡萄胎,诊断正确率为100%。不典型葡萄胎为14例,诊断正确率为64%,超声图像主要表现为子宫内膜样增生回声;团块状不均匀回声;团块状回声内合并孕囊,有的可见胚胎。超声易误诊为“过期流产”及“不全流产”。子宫大小7例小于停经月份,多不合并黄素囊肿。【结论】由于不典型葡萄胎的超声特点不典型,易误诊为其他疾病,提高对本病的认识,结合病史及其他检查和复诊才能提高诊断的正确率。     

超声引导下按压修复假性动脉瘤

近年来,随着心血管及周围血管介入治疗的广泛开展,各种大口径动脉鞘管和围手术期抗凝药物的应用使介入所致的医源性假性动脉瘤明显增加.我院近几年介入治疗术后发生4例假性动脉瘤,在超声引导下按压修复均获成功.报道如下.     

超声诊断脐带绕颈误诊原因分析

本文对我院 1996 - 0 9～ 1999- 10超声诊断胎儿脐带绕颈病例进行回顾及分析 ,观其符合率 ,旨在找出误诊原因 ,以期提高超声诊断脐带绕颈的准确率。1　对象和方法受检者 4 6 0例 ,年龄 2 2～ 30岁 ,平均 2 6岁 ,孕周 36～ 4 2周 ,头先露 4 2 0例 ,臀先露 4 0例。应用 Alokassd- 2 80型超声诊断仪 ,探头频率 3.5 MHz,常规检查胎头、脊柱、胎心、羊水、胎盘、脐带 ,并着重观察胎儿颈部 ,首先找到颅骨光环 ,然后找到胎儿脊柱 ,使探头尽量与胎儿脊柱平行 ,清晰显示两条平行强回声 ,仔细观察颈部前后有无脐带回声。诊断标准为 :有脐带绕颈者 ,…     

胎盘早剥20例超声诊断漏诊及误诊分析

目的探讨胎盘早剥的声像图特征,分析漏诊及误诊原因。方法回顾性分析20例于淮安市第二人民医院分娩经临床证实的胎盘早剥病例的病因及声像图特征,分析漏诊及误诊的原因。结果 20例胎盘早剥中超声提示胎盘早剥12例,诊断正确率为60%,漏诊6例,误诊2例。结论典型的胎盘早剥容易诊断,不典型的胎盘早剥容易漏诊及误诊,对于胎盘早剥图像的深入分析有助于提高诊断正确率。     

超声造影诊断及评估肢体假性动脉瘤

目的 探讨CEUS在肢体假性动脉瘤（PSA）诊断及评估中的应用。方法 收集27例肢体PSA患者,应用CEUS对PSA载瘤动脉瘤颈尺寸、瘤腔大小及附壁血栓情况进行评估,并与常规超声进行对比分析。结果 27例患者共检出33个PSA（残存假性瘤腔32个）,其中1个瘤腔闭塞。CEUS假性瘤腔附壁血栓显示率为96.87%（31/32）,常规超声附壁血栓显示率为75.00%（24/32）,二者差异有统计学意义（P=0.026）。CEUS血栓表面显示率为90.62%（29/32）,常规超声为46.87%（15/32）,二者差异有统计学差异（P=0.0001）。CEUS示残存瘤腔最大切面面积为（11.99±6.49）cm²,常规超声为（8.32±7.96）cm²,差异有统计学意义（P=0.024）。CEUS载瘤动脉显示率为100%（27/27）,常规超声为77.78%（21/27,P=0.023）。结论 CEUS在PSA的诊断及评估中具有其独特优势,应推荐广泛应用于临床。     

老年急腹症49例超声诊断及误诊分析

目的分析老年急腹症的超声特点及误诊原因。方法超声检查49例老年急腹症患者,并对临床资料进行分析。结果本组中,急性胆系疾病12例,肝脓肿4例,肠梗阻2例,急性阑尾炎13例,尿路结石12例,胃穿孔1例,急性胰腺炎5例,误诊7例,超声诊断符合率85.7%。结论超声对老年急腹症有较高的诊断价值,但应结合病史、症状、体征、CT、MRI和实验室检查,以提高超声诊断的符合率。     

多发主动脉假性动脉瘤误诊1例分析

对多发主动脉假性动脉瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，38岁。因突然声音嘶哑50d入我院。患者因突然声音嘶哑30d入省外一所医院，行胸部CT提示纵隔占位、肿瘤？在全麻下行上纵隔占位切除术，开胸后探查见一巨大包块与升主动脉关系紧密，未进一步手术。为进一步诊治入我院。既往史：患者于入院前6个月驾摩托车与行人相撞，伤及胸部，因无明显不适，未进一步诊治。查体：声音嘶哑，血压正常，气管居中，心界不大，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。肝脾无肿大，腹部未闻及血管杂音。四肢动脉搏动正常。血常规、肝肾常规、凝血常规、梅毒抗体等相关检查均正常。外院CT平扫提示：纵隔占位。     

超声诊断畸胎瘤198例误诊及漏诊分析

目的探讨畸胎瘤误诊及漏诊的原因,提高诊断准确性。方法回顾性分析北京市房山区良乡医院2007-01-2010-11误诊及漏诊的畸胎瘤病例,并进行归纳、分类、总结。结果手术患者198例,超声诊断与手术病理相符178例,诊断准确率89.9%,误诊17例,误诊率8.6%,漏诊3例,漏诊率1.5%。结论畸胎瘤与其他病变及腹内正常组织有重合影像,仔细检查,可减少误诊及漏诊的发生。     

超声诊断脾动脉假性动脉瘤1例

患者男,51岁,因“反复上腹部疼痛不适3年,加重15天”就诊。无高血压、胰腺炎及外伤史。查体:腹软,无压痛及反跳痛,腹部未扪及异常肿块。超声检查:左上腹脾门区探及大小约10.0 cm×9.6 cm的中等回声肿块,形态不规则,边界不清晰,回声不均质,内见范围约6.1 cm×6.0 cm的囊性回声,透声不清晰(图1A),超微血流成像(superb microvascular imaging,SMI)技术囊性回声内可探及漩涡状血流信号(图1B),PW测得动脉血流频谱,CDFI显示血流与脾侧脾动脉关系紧密(图1C)。超声诊断:左上腹脾门区脾动脉假性动脉瘤(splenic artery pseudoaneurysm,SAPA)。增强CT:脾胃间隙见一团状高低混杂密度影,增强动脉期低密度区轻度强化,静脉期明显强化。CT诊断:脾胃间隙混杂密度占位,考虑血肿伴活动性出血。DSA:脾动脉远端造影,可见造影剂外渗入囊腔(图1D),诊断为SAPA。该患者行脾动脉栓塞术,术后超声复查示瘤腔闭塞、动脉破口无血流信号。     

外周血管假性动脉瘤误诊8例分析

1998-01/2009-05我们收入住院部的外周血管假性动脉瘤（Pseudo aneurysm,PA）误诊8例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男6例,女1例,医源性造成1例。年龄13~72（平均31.6）岁。病程5~40 d。其中锐器刺伤6例,吸毒致伤1例,介入治疗后1例。发生于股动脉3例,胫后动脉2例,左小腿上段1例,右颈部1例,左腹股沟1例。局部扩张性及搏动性肿块7例,     

彩色多普勒超声对面颈部假性动脉瘤的诊断价值

随着彩色多普勒超声在临床的广泛应用 ,对外伤后面颈部假性动脉瘤的诊断变得简便、准确。现将我院 1999年 3月至 2 0 0 1年 5月经高频彩超检查 ,手术及病理证实的 2 3例面颈部假性动脉瘤报告如下。1　材料与方法本组 2 3例均为我院住院病人 ,男 14例 ,女 9例 ,年龄 9～5 0岁 ,平均 37.3岁。患者均有外伤史及面、颈部损伤处包块。术前行彩超检查 ,经手术及病理证实。采用仪器为百胜ＡＵ 3彩超诊断仪 ,探头频率 7.5 / 10ＭＨｚ。二维超声显示包块的位置、大小、边界、内部回声 ,与之相连的血管内径、走行。彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)观察…     

颈部淋巴结肿大的超声影像参数分析

【目的】评价各种超声影像学指标在颈部肿大淋巴结良恶性诊断中的价值。【方法】回顾性分析经病理证实的192枚颈部肿大淋巴结的超声影像学表现。超声影像学指标包括：淋巴结的长径（L）与短径（S）的比例（L／S〉、髓质与门部回声、皮质厚度、淋巴结内血流形态、动脉血流阻力指数（RI）等。【结果】L／S〈2诊断恶性淋巴结的敏感性为81％,特异性为69．2％,髓质回声变窄或消失诊断恶性淋巴结的敏感性为92．2％,特异性为73．1％,皮质偏心性增厚诊断恶性淋巴结的敏感性为79．2％,特异性为73．1％,血管类型诊断恶性淋巴结的敏感性为83．7％,特异性为88．5％,RI≥0．7诊断恶性淋巴结的敏感性为75．5％,特异性为68．8％。【结论】髓质回声变窄或消失、血管类型等参数对恶性淋巴结的诊断具有重要价值。     

小儿急性阑尾炎87例超声诊断及误诊分析

目的 探讨小儿急性阑尾炎的超声诊断价值及误诊原因分析.方法 对2008-01 -2010-12在曲靖市第一人民医院门诊急诊经超声检查并经住院手术证实的87例急性阑尾炎患儿进行回顾性分析.结果 87例患儿,超声诊断急性阑尾炎63例,包括急性阑尾炎、阑尾周围脓肿及右下腹异常回声,考虑急性阑尾炎三种情况,诊断符合率72.4％,漏诊24例,占28.5％,其中4例表现为肠腔扩张;5例表现为右下腹肠蠕动活动频繁;7例表现为右下腹或 盆腔积液;8例表现为腹部肠腔胀气过多而显示不清.结论 小儿急性阑尾炎超声表现可分为三种类型:典型急性阑尾炎声像表现;非典型急性阑尾声像表现;腹部肠腔胀气过多声像表现,由于小儿特殊的生理功能及各种主客观原因易漏诊.     

浆细胞性乳腺炎36例超声诊断及误诊分析

目的：分析不同病理时期浆细胞性乳腺炎超声表现、分析误诊原因及预防方法。方法：回顾分析36例经手术病理证实的浆细胞性乳腺炎超声表现,并与病理结果对照。结果：浆细胞性乳腺炎声像图可归类为单纯导管扩张型、囊实混合型、实性团块型和脓肿型,超声误诊16例,误诊率44.4%。结论：囊实混合型、实性团块型易误诊,超声结合病史和体征可提高诊断准确率。