15例急性重症胰腺炎的诊治体会

急性重症胰腺炎 (SAP)是外科常见的急腹症之一 ,临床表现凶险 ,并发症多 ,常危及患者的生命。作者从1 999～ 2 0 0 1年间在上海海员医院共诊治 1 5例SAP ,1 4例选择手术治疗 ,1例非手术治疗。结合文献谈谈对诊治SAP的几点体会。1 临床资料本文 1 5例SAP中 ,男 6例 ,女 9例 ,年龄 35～ 70岁 ,平均 5 6岁 ,胆源性 1 4例 ,非胆源性 1例 ,诊断均符合1 992年中华医学会第四届胰腺炎学术会议制定的SAP的诊断标准(1 ) 。 1 5例Balthazar的CT评分为Ⅱ级 ,其中2例为Ⅲ级 ;1 5例APACHEⅡ评分 >8分 ,其中 2例为 1 0分。 1 4例行手术治疗 ,1…     

急性出血坏死性胰腺炎的诊治体会

急性胰腺炎是常见的急腹症之一,病理分类可分为急性水肿性胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎,后者死亡率至今仍较高。本文对我院从1995年至2003年共收治的20例急性出血坏死性胰腺炎的临床资料作了统计分析并对急性出血坏死性胰腺炎的诊断治疗进行了讨论。     

急性重症胰腺炎56例临床诊治体会

目的探讨急性重症胰腺炎(SAP)的诊断、治疗原则及方法。方法回顾性分析56例SAP的诊治体会。结果非手术治疗15例,治愈11例;手术治疗41例,治愈34例。全组并发急性呼吸窘迫综合征8例,急性肾功能不全3例,肝功能不全1例,心功能不全2例,消化道出血1例,死亡11例,病死率为19.64%。结论彩色B超、CT检查有助于SAP的早期诊断,针对患者具体情况采用相应的治疗措施是治疗SAP成功的关键,早期手术可减少并发症的发生,提高治愈率。     

30例急性出血坏死性胰腺炎的诊治体会

急性出血坏死性胰腺炎又称重症胰腺炎 ,属高危急腹症。早期诊断易被忽略而延误 ,又因胰液的渗出损害邻近器官和造成微血管的栓塞 ,可引起严重的并发症 ,常可导致多器官衰竭 ,死亡率极高。我院1 9 98年 1月至 2 0 0 2年 1 2月共收治急性胰腺炎 56例 ,其中非手术治疗 2 6例 ,无 1例死亡。外科手术治疗 30例 ,均为重症胰腺炎 ,死亡 8例 ,现报告如下。1　临床资料　　 30例中 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 2 2～ 65岁 ,平均 43.5岁。自发病到手术时间 48h内 1 3例 ,72 h内9例 ,72 h以上 8例 ,最长 1 4 d,最短 1 2 h。住院天数 8～ 75d,平均 32 d。发…     

重症急性胰腺炎29例治疗体会

重症急性胰腺炎（SAP）发病凶险、病情较重，常伴有多种并发症，病死率高，目前有报道为10％～20%。现将我院1998~2006年间收住的29例SAP患者的治疗效果进行回顾性分析，现报告如下。     

急性坏死性胰腺炎17例诊治体会

我院外科１９９１年１月至１９９６年１１月诊治急性坏死性胰腺炎１７例，其中手术治疗１４例，保守治疗３例，总治愈率为８８．２％，死亡２例占１１．８％。现就诊断及治疗体会讨论如下。１临床资料１．１一般资料本组男１０例，女７例。年龄１３～７２岁，５５岁以上者...     

重症急性胰腺炎46例治疗体会

目的：提高对重症胰腺炎的治疗效果。方法：通过对46例重症胰腺炎的治疗，手术治疗的与非手术治疗的对比、观察、比较。结果：手术组21例，治愈18例，死亡3例，治愈率85．8％。非手术组25例，治愈24例，死亡1例，治愈率96％。结论：对非胆源SAP以保守为重，手术应以小、简为主，其效果明显，死亡率降低，值得临床推广。     

急性重症胰腺炎47例外科治疗临床体会

目的探讨急性重症胰腺炎(SAP)的治疗原则及方法。方法回顾性分析47例SAP患者的外科治疗情况。结果 47例SAP患者中39例(82.9%)治愈,其中非手术治疗10例,治愈7例(70.0%);手术治疗37例,治愈32例(86.5%)。结论对SAP患者,应根据病因、病期的不同,实施个体化治疗原则。     

30例急性坏死性胰腺炎临床诊治分析

急性坏死性胰腺炎（ANP）约占急性胰腺炎的7％～15％，临床病程凶险，死亡率在30％-40％，随着监护措施和器官功能支持等发展，死于休克，ARDS和肾衰等并发症已显著减少，我院自1990年以来共收治急性胰腺炎236例，其中ANP病人30例，27例行手术治疗，死亡1例，（1／30），现报告如下。     

急性出血坏死性胰腺炎16例诊治体会

急性出血坏死性胰腺炎 (AHNP)是一种高危急腹症 ,起病急 ,病程短 ,一旦发作 ,来势凶猛 ,病死率2 0 %～ 30 %。我院自 1993年～ 2 0 0 2年 5月间收治AHNP16例。现就诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :经手术及病检证实确诊的AHNP16例 ,其中男 7例 ,女 9例。胆源性 6例 ,饮食不当 4例 ,原因不明 6例。1 2　临床表现及检查 :有腹痛和全腹膜炎表现者 6例 ,腹胀 4例 ,黄疸 3例 ,伴有不同程度休克者 4例。血、尿、腹水淀粉酶增高者 5例 ,血糖 >12 .0mmol/L 3例 ,血钙 <2 .0mmol/L 4例 ,WBC >2 0× 10 9/L 6例。B超、CT检查…     

重症急性胰腺炎28例临床诊治体会

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)的诊断、治疗方法和疗效.方法 回顾性分析28例SAP的临床资料,手术治疗9例,非手术治疗19例.结果 治愈20例;并发假性胰腺囊肿1例,肠瘘1例,消化道出血1例,死亡5例,病死率为17.86%.结论 彩超、CT检查有助于SAP的早期诊断,针对患者具体情况采取综合治疗,严格掌握手术指征,选择恰当的手术时机和方式是治疗SAP成功的关键.     

39例重症急性胰腺炎的外科治疗体会

重症急性胰腺炎(SAP)又称急性出血性坏死性胰腺炎(AHNP)起病急,进展快,病情危重,是外科常见的急腹症之一,对其治疗至今尚存在较大的争议,有主张早期手术者,有主张晚期手术者,也有主张保守治疗者.现对收集1998年1月～2007年12月收治的39例做一回顾性分析.以探讨基层SAP的治疗经验.     

急性坏死性胰腺炎30例诊治探讨

分析30例急性坏死性胰腺炎的CT诊断价值与治疗结果，认为多数病例早期宜行非手术治疗和防治各种并发症。     

重症急性胰腺炎49例诊治体会

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)的诊断、非手术治疗和手术治疗及手术时机和手术方式的选择。方法回顾性分析49例SAP病人的临床资料,非手术治疗36例,手术治疗13例。结果治愈39例,并发假性胰腺囊肿3例,肠瘘2例,死亡5例。结论感染中毒性休克、多器官功能障碍综合征(MODS)、消化道出血是SAP的主要死亡原因。加强综合治疗,严格掌握手术指征,选择恰当的手术方式是提高SAP救治成功率的关键。     

重症急性胰腺炎30例治疗体会

目的：总结重症急性胰腺炎（SAP）的临床治疗经验。方法：回顾我院5年收治的30例SAP患者的治疗过程及结果。结果：本组30例,经过内科保守综合治疗治愈26例,手术4例,手术治愈2例,死亡2例,2例均系术后死亡,其中1例家属要求转至外院术后死于ARDS。结论：SAP治疗以非手术内科保守治疗为主,必要时采取手术的综合治疗。     

急性重症胰腺炎53例诊治体会

急性重症胰腺炎（SAP）是指急性胰腺炎伴有脏器功能或出现坏死。2002—2005年10月，我院收治53例急性重症胰腺炎患者，主要利用非手术治疗，取得了较满意的治疗效果。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组53例，男30例，女23例；年龄16～78岁，平均45．6岁。其中胆源性33例占62．3％，酗酒11例占20．75％，脂餐饮食9例占16．98％。     

49例急性出血坏死性胰腺炎治疗体会

我院 1990～ 1998年收治急性出血坏死性胰腺炎 49例 ,病死率 14.3% ,为进一步提高治疗效果 ,对 49例患者临床资料进行分析。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者男 2 9例 ,女 2 0例 ,年龄 2 4～ 71岁 ,平均 46岁。其中酒精性 12例 ,特发性 15例 ,胆源性 2 2例。所有病例均经影像学及实验室检查 ,2 1例还经手术证实 ,均符合国内重症胰腺炎诊断标准 [1 ] 。1.2　治疗方法　在腹腔穿刺抽出血性液体 ,B超、CT发现胰腺点片状坏死灶后 ,1994年以前的患者 ( 2 0例 ) ,经手术治疗 ,手术方法是清除坏死组织 ,胰腺被膜广泛切开 ,胰腺上…     

重症急性胰腺炎的临床护理体会

急性胰腺炎是胰腺及周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化而引起的急性化学炎症为主的疾病,常涉及到各个脏器,甚至引起功能衰竭,危及生命^[1],其发病因素多与暴饮暴食、大量饮酒、胆道疾病等有关。急性胰腺炎治疗多采用综合治疗,重要的治疗措施是减少胰腺分泌^[1],因此良好的饮食护理,可减少胃酸和抑制胰腺的分泌,是治疗胰腺炎发作的重要因素之一。