长沙地区孕妇TORCH感染及妊娠结局分析

ＴＯＲＣＨ是弓形虫 (Ｔｏｘｏｐｌａｓｍａ ,ＴＯ)、风疹病毒(Ｒｕｂｅｌｌａｖｉｒｕｓ ,ＲＵ )、巨细胞病毒 (Ｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓ ,ＣＭＶ)、单纯泡疹病毒 (ＨｅｒｐｅｓＳｉｍｐｌｅｘＶｉｒｕｓ ,ＨＳＶ)等病原体的总称。它们是孕期中感染的主要病原微生物 ,当孕妇感染时 ,病原体可经过胎盘引起母婴垂直传播 ,从而导致流产、死胎、早产、先天畸形等 ,甚至可影响婴幼儿的智力发育 ,临床上统称为ＴＯＲＣＨ综合征。本院自 1996年 3月至 2 0 0 1年 3月对长沙地区的 414 8例孕妇进行了ＴＯＲＣＨ感染的检测 ,现报道如下。1　资…     

孕妇宫颈巨细胞病毒感染与宫内感染的关系

人巨细胞病毒(ＨＣＭＶ)感染的母婴传播问题,越来越引起人们的重视。近年来不少优生工作者进行了广泛、深入的研究[1,2]。本文采用聚合酶链反应技术(ＰＣＲ)检测孕妇宫颈分泌物,胎儿绒毛、羊水、出生婴儿脐血或尿液等组织中ＨＣＭＶ。探讨宫颈ＨＣＭＶ感染与宫内感染的相关性,为临床诊断宫内ＨＣＭＶ感染,寻找最佳途径。1　材料与方法1.1　标本来源　1996年6月至1998年9月从本院门诊和住院病人中抽取430例孕妇(其中早孕210例,中孕138例,晚孕82例)。采集每个孕妇的宫颈管分泌物和外周血,检测ＨＣＭＶＤＮＡ。凡宫颈分泌物或外周血ＨＣＭＶＤ…     

多发性骨髓瘤患者的丙型肝炎病毒感染

多发性骨髓瘤 (ＭＭ)为Ｂ淋巴细胞恶性肿瘤 ,国外文献报道 ,在Ｂ淋巴细胞增殖性疾病中有较高的丙型肝炎病毒(ＨＣＶ)感染[1 ,2 ] 。为明确我国ＭＭ患者中ＨＣＶ感染情况及ＨＣＶ感染基因型分布 ,我们对ＭＭ患者进行了ＨＣＶ感染的研究。对象和方法1　研究对象　收集 1998年 6月～ 1999年 6月本院确诊ＭＭ患者 39例 ,其中男性 2 8例 ,女性 11例 ,平均年龄 5 8.2岁 ,病程中均无输血 ;体检人员 118名。取静脉血 2ｍｌ,分离血清 ,置 - 2 0℃冰箱保存备用。2　研究方法　用逆转录 聚合酶链反应 (ＲＴ ＰＣＲ)法检测ＨＣＶ ＲＮＡ。按ＧｉｂｃｏＢ…     

孕早期自然流产巨细胞病毒筛查的临床意义

巨细胞病毒 (ＨＣＭＶ)是导致宫内感染最常见的病毒 ,有研究提示其对胎儿和新生儿有垂直传播作用。为了解孕早期ＨＣＭＶ感染的实际价值 ,现将本院1996年 10月至 1998年 12月就诊的早期自然流产病例 10 4例分析如下。1　对象与方法1.1　对象　选用自然流产孕妇血清 10 4份 ,年龄 2 1～37岁 ,孕龄 6～ 12周 ,作巨细胞病毒检测 ,且剔除弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒感染和ＡＢＯ溶血以及内分泌疾病以及遗传性疾病所致的流产因素。另选同期门诊或住院自愿人工流产或钳刮的孕妇血清 80份 ,年龄在 18～ 4 1岁 ,孕龄 7～ 12周。1.2　方法　酶联…     

应用PCR方法检测精液人类巨细胞病毒与优生优育关系的研究

介绍一种应用聚合酶链反应技术（ＰＣＲ）对人类精液进行人类巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）检测的方法。结果表明：在提高人口素质方面，精液标本的ＨＣＭＶ检测是防止胎儿宫内感染进而导致先天畸形最有效的方法。它可鉴定男方在要求生育时是否带有ＨＣＭＶ。此技术具有特异性强、快速、简便等优点，如果将其推广应用到围产保健及监测妊娠前的ＨＣＭＶ感染、婚前检查、精子库供精者的筛选，将对优生优育起巨大的推动作用。     

供者淋巴细胞输注治疗慢性髓系白血病中移植物抗白血病效应相关的克隆性增殖T细胞的研究

供者淋巴细胞输注 (ＤＬＩ)治疗异基因骨髓移植 (ａｌｌｏ ＢＭＴ)后复发的慢性髓系白血病 (ＣＭＬ)已取得肯定的疗效。6 0 %～ 80 %的ＣＭＬ患者经ＤＬＩ后又可以达到血液学完全缓解 (ＣＲ)。其作用是新输入的供者Ｔ细胞某些亚群具有抗ＣＭＬ细胞的作用[1 ] 。有研究提示这些产生移植物抗白血病(ＧＶＬ)作用的可能是某些Ｔ细胞受体 (ＴＣＲ)Ｖβ亚家族克隆性增殖的Ｔ细胞[2 ] 。利用ＴＣＲＶβ 2 4个亚家族的特异性引物进行ＲＴ ＰＣＲ和基因扫描分析患者外周血中ＴＣＲＶβ亚家族Ｔ细胞的技术 ,已成功地应用于肿瘤免疫等检测中[3 ] 。我们…     

人体血液流变特性正常范围及其机理的初探

本文对１０３例不同年龄组和性别的正常人２５项血液流变学参数研究结果发现：ＷＢＶ、ＣＷＢＶ、ＲＷＢＶ、ＨＣＴ、Ｆｉｂ、ＴＫ值、ＭＣＨＣ、ＯＤ和血沉方程Ｋ值具有明显的性别差异（Ｐ＜０．０５～０．００１）；Ｔｃｈ、血沉方程Ｋ值、ＷＢＶ、ＣＷＢＶ、ＲＷＢＶ、ＴＧ、ＨＣＴ、Ｆｉｂ、ＷＭＦＰ、ＲＡＩ、ＥＳＲ、Ｈｂ、ＲＢＣ、ＭＣＨＣ和ＯＤ与年龄的增长呈趋势性变化（Ｐ＜０.０５～０.００１）．并对血液流变学参数的性别和年龄组间的差异机理予以初步探讨。     

多位点VNTR用于异基因骨髓移植植入存活检定研究

目的：探讨多位点可变数串联重复序列（ Ｖ Ｎ Ｔ Ｒ）—— Ｄ１７ Ｓ３０、 Ｐ Ａ Ｈ、 Ｖ Ｓ１７、 Ｍ Ｌ Ｏ Ｗ １ 在异基因骨髓移植存活检定中的应用。方法：以聚合酶链反应（ Ｐ Ｃ Ｒ）扩增４ 个位点 Ｖ Ｎ Ｔ Ｒ, Ｐ Ｃ Ｒ 产物以聚丙烯酰胺凝胶电泳及银染法检测,对２ 名异基因骨髓移植（ Ａｌｌｏ Ｂ Ｍ Ｔ）患者作移植物成活检定研究。结果：受者获得了供者源性细胞植入存活的证据。结论：多位点 Ｖ Ｎ Ｔ Ｒ个体特异性强、识别力高,可作为 Ａｌｌｏ Ｂ Ｍ Ｔ 植活的可靠指标,尤其是用于血型、性别、 Ｈ Ｌ Ａ 表型全相合的 Ａｌｌｏ Ｂ Ｍ Ｔ,移植后 １５ 天便可获得植入证据。     

抗凝剂量不等对血细胞分析结果比较

采用湖南浏阳市医用仪具厂生产的ＥＤＴＡ -Ｋ2抗凝管 3支 ,分别加入 1、2、3ｍｌ同份全血 ,用混匀器及时混匀 ,在同一条件下 ,用美国生产的Ｃｏｕｌｔｅｒ -ＯＮＹＸ三分类血细胞分析仪 ,各测 2 7次 ,经统计学处理 ,三组结果两两比较 :ＷＢＣ、%ＬＹ、%ＭＯ、%ＧＲ、ＲＢＣ、Ｈｂ、ＨＣＴ、ＭＣＶ、ＭＣＨ、ＭＣＨＣ、ＲＤＷ、ＰＬＴ、ＭＰＶ、ＰＣＴ、ＰＤＷ所有 15个检测项目差异均无显著性 (Ｐ值均大于 0 .0 5)。本试验结果显示 ,在可抗凝 3ｍｌ全血的ＥＤＴＡ -Ｋ2 抗凝管中 ,加入 1ｍｌ、2ｍｌ、3ｍｌ三种不用量的全血 ,对白细胞各参…     

异基因骨髓移植患者并发间质性肺炎的防治和护理

异基因骨髓移植 (ａｌｌｏ ＢＭＴ)是指将他人骨髓移植至患者体内 ,以重建造血和免疫功能。这是目前治疗白血病最有效的方法之一。在ａｌｌｏ ＢＭＴ后虽然患者造血功能已基本恢复 ,但在很长一段时间免疫功能尚未重建 ,Ｔ淋巴细胞的绝对值和Ｔ细胞亚群均异常 ,易发生移植抗宿主病。ａｌｌｏ ＢＭＴ后中期感染 ,其中主要是巨细胞病毒 (ＣＭＶ)感染 ,ＣＭＶ是一种ＤＮＡ疱疹病毒 ,在所有病毒感染中引起的死亡率最高 ,由ＣＭＶ感染引起的间质性肺炎 (ＩＰ) ,占ＣＭＶ感染的 6 1%,死亡率高达 85 %。我院从 1999～ 2 0 0 0年开展了 10例ａｌｌｏ …     

应用原位PCR、原位杂交技术对比检测尖锐湿疣组织中人乳头状瘤病毒DNA

为探讨原位ＰＣＲ(ＩＳＰＣＲ)的敏感性 ,对原位杂交 (ＩＳＨ)检测阴性或弱阳性的尖锐湿疣组织 (ＣＡ)进行ＩＳＰＣＲ检测 ,为其推广应用提供依据。1　材料与方法1.1　材料　标本来自我院和西京医院 ,从 80例光镜诊断为ＣＡ或可疑ＣＡ中选择 2 7例ＨＰＶ6 11ＤＮＡ弱阳性 (ＩＳＨ)和 18例ＨＰＶ6 11阴性的标本行ＩＳＰＣＲ对比检测。标本经 10 %福尔马林固定 ,石蜡切片 4μｍ厚。ＨＰＶ6 11ＤＮＡ探针为第四军医大学病理教研室制备 ,试剂盒购自德国ＢｏｃｈｒｉｎｇｅｒＭａｎｎｈｅｉｍ公司。ＨＣ 2 0 0型多功能ＰＣＲ仪为西安飞机工业…     

非亲缘异基因骨髓移植后静注丙种球蛋白预防巨细胞病毒感染的护理研究

患者进行非亲缘异基因骨髓移植 (ａｌｌｏ ＢＭＴ)后机体免疫功能极度低下 ,极易感染巨细胞病毒 ,而巨细胞病毒 (ＣＭＶ)感染又是ａｌｌｏ ＢＭＴ后的严重并发症之一 ,如并发巨细胞病毒间质性肺炎 ,病死率可达 80 %～ 90 % ,占ａｌｌｏ ＢＭＴ患者死亡的 15 %～ 2 0 % [1] ,因此预防ＣＭＶ感染也是ａｌｌｏ ＢＭＴ成功的关键之一。在ＢＭＴ后大剂量静脉滴注丙种球蛋白 (简称丙球 )和护理上的密切配合 ,使ＢＭＴ后ＣＭＶ感染率和感染程度显著降低。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　我院从 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 8月共收治ａｌｌ…     

大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性淋巴细胞白血病11例分析

1997年起 ,我们采用大剂量阿糖胞苷治疗儿童急淋 1 1例 ,现报告如下。1　材料和方法本组 1 1例儿童急淋接受ＨＤＡｒａ-ｃ治疗 ,其中男 7例 ,女 4例 ;按ＦＡＢ分类 :Ｌ1 2例 ,Ｌ2 8例 ,Ｌ31例 ;年龄 5～ 1 2岁。方法 :初诊儿童急淋按常规予ＶＤＬＰ(ＶＣＲ ＤＮＲ Ｌ -ＡＳＰ Ｐｒｅｄ)或ＶＤＣＰ(ＶＣＲ ＤＮＲ ＣＴＸ Ｐｒｅｄ)方案诱导缓解治疗 ,完全缓解后按原诱导方案巩固 1～ 2个疗程 ,同时鞘注甲氨喋呤(ＭＴＸ)预防中枢神经系统白血病 (ＣＮＳＬ) ,尔后予ＶＤＰ、ＣＡＴ (ＣＴＸ Ａｒａ -Ｃ 6 -ＭＰ)、ＴＡ(Ｖｍ2 6 Ａｒａ-…     

经输血传播疾病的实验室检测及其进展

目前 ,已知的输血传播疾病有十几种 ,其中主要有乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病 (ＡＩＤＳ)、梅毒、人类Ｔ淋巴细胞白血病病毒Ⅰ /Ⅱ型 (ＨＴＬＶ Ⅰ /Ⅱ )感染和巨细胞病毒感染 (ＣＭＶ)等。目前 ,大多数国家已规定必须对献血者及血液筛查这 6种病原体。现就目前这几种主要输血传播疾病的实验室检测及其新进展情况作一概述。一、血清免疫学检测1 乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染检测[1] :对献血者ＨＢＶ感染的检测 ,大多数国家通常只检测ＨＢＶ表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)。检测ＨＢｓＡｇ方法有间接免疫凝集试验 ,如间接血凝试验(ＩＨＯ)、乳胶凝集试验…     

肾移植术后尿液中巨细胞病毒DNA的定量测定

人类巨细胞病毒 (ＣＭＶ)感染能引起移植物的慢性排异 ,正确诊断及治疗ＣＭＶ感染可有效提高移植物的存活率 ,减少医疗费用。然而在众多ＣＭＶ感染的实验室检查中 ,究竟哪一种方法最可靠一直存有争议。本项目采用荧光定量聚合酶链反应 (ＦＱ ＰＣＲ)检测ＣＭＶＤＮＡ ,报道如下。1　材料和方法1 1　 92名 1997年 1月至 2 0 0 0年 5月在我院接受肾移植的患者 ,移植时间 2个月～ 4 0个月。收集中段晨尿 ,临床上有感染症状的患者在抗病毒治疗后反复留取尿标本 ,共收集标本 112份。1 2　ＴａｇＭａｎ和ＣＭＶＤＮＡ荧光定量试剂由达安基因诊断中…     

慢性乙型肝炎的治疗现状

慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)病人呈全球性分布 ,据统计世界上大约有 3 .5亿ＨＢＶ慢性感染者。每年大约有 10 0万人死于ＨＢＶ引起的疾病。 75 %～ 85 %肝癌 (ＨＣＣ)与ＨＢＶ感染有关。迄今为止 ,对ＣＨＢ的治疗尚不令人满意 ,本文就ＣＨＢ的治疗现状综述讨论如下。1　干扰素 (ＩＦＮ α)据美国Ｈｏｌｌｉｎｇｅｒ报道 ,经选择对象用干扰素ＨＢｓＡｇ阴转率约 6% ,ＨＢｅＡｇ阴转率约 2 1% ,ＨＢＶ ＤＮＡ阴转率为 2 0 % (检测阈为 1.5～ 3 0 .0 ｐｇ/ｍｌ或 5 0～ 10 0万拷贝 /ｍｌ)。干扰素每日5ＭＵ或 10ＭＵ每周 3次或隔日一次是较好的治疗…     

连续性静-静脉血液透析抢救多脏器功能障碍综合征的透析液问题

急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)是临床肾脏病的常见急症,合并多脏器功能障碍综合症(ＭＯＤＳ)者预后极为凶险。目前,连续性肾脏替代治疗(ＣＲＲＴ)以其独特的优点,广泛用于重症ＡＲＦ、尤其是那些无法耐受传统透析的ＭＯＤＳ者的治疗。1996年11月至1999年10月,我室采用连续性静—静脉血液透析(ＣＶＶＨＤ)对6例ＡＲＦ并ＭＯＤＳ者进行了15次治疗,取得了一定疗效,对其中存在的透析液问题,提出自己的看法和对策。1　资料与方法11　对象6例中男性4例,女性2例,平均年龄556(34～69)岁;原发病:2例为急性出血坏死性胰腺炎,1例为胆道术后胆瘘,1例为脑出血,1…     

用逆转录聚合酶链反应法检测人巨细胞病毒晚期mRNA

人类ＨＣＭＶ感染非常普遍，在成人可达８０％～９６７４％［１］，而只有活动性感染才可导致病理性损害。因此建立一个快速、准确、敏感的ＨＣＭＶ活动性感染的检测方法，对ＨＣＭＶ感染的诊断和治疗具有重要意义。我们采用逆转录ＰＣＲ（ＲＴＰＣＲ）方法，通过检测...     

CTX-M-3和CMY-2型β-内酰胺酶在台湾南部临床大肠埃希菌分离株中的播散

研究背景 :近年来 ,越来越多的非ＴＥＭ和非ＳＨＶ型ＥＳ ＢＬＳ如ＣＴＸ Ｍ型 ,ＴＯＨＯ 1型等在世界范围内发展 ,对产此类ＥＳＢＬＳ的菌株及临床意义目前知之不多。本文首先报道远东地区ＣＴＸ Ｍ 3的存在并检出ＣＭＹ 2型ＡｍｐＣ酶。材料与方法　从 1 999年 1月 9月 ,台湾南部ＮａｔｉｏｎａｌＣｈｅｎｇＫｕｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ医院病理科共收集 2 0 4 7株大肠埃希菌 ,在研究中采用琼脂稀释法测定ＭＩＣ ,ＮＣＣＬＳ推荐的表型确证试验测ＥＬＢＬＳ ,等电聚集电泳 ,ＰＣＲ及ＤＮＡ测序测定 β 内酰胺酶的型别 ,结合试验和质粒分…     

用CRRT机治疗多脏器功能障碍综合征的护理

近年来 ,连续性肾脏替代治疗 (ＣＲＲＴ)已被广泛应用于急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)和多脏器功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)的治疗。ＣＲＲＴ通常采用连续性静脉—静脉血液滤过 (ＣＶＶＨ)或连续性静脉—静脉血液透析 (ＣＶＶＨＤ)来进行 ,两者均可缓慢、平稳地清除体内多余水分和毒素 ,维持水、电解质和酸碱平衡 ,便于肠道外营养支持、静脉给药、输血等 ,且对血流动力学影响小 ,为ＡＲＦ尤其是ＭＯＤＳ的救治提供了一种新的有效的方法。而ＣＲＲＴ机的发明为该项治疗提供了方便、安全的保证。现将我院最近采用ＣＲ ＲＴ机行ＣＶＶＨ或ＣＶＶＨＤ救…