腹式横切口子宫体三角形切除60例临床观察

子宫体三角形切除是治疗子宫肌瘤的方法之一。为避免子宫切除影响卵巢功能，提高患者对手术的满意度和术后生活质量，本院于2000年4月至2004年4月开始，采用此术式治疗子宫良性疾病，临床效果满意，报道如下。     

经腹小切口改良子宫切除术临床观察

我们对2002—01～2005—07良性病变部分患者行经腹小切口改良子宫切除术，取得满意效果，总结如下。     

小横切口改良全子宫切除术的临床应用

经腹全子宫切除术是妇科常用手术。2003—05-2005—03我院开展了小横切口改良全子宫切除术，收到较好效果，现总结如下。     

阴式及经腹全子宫切除术的临床比较

【目的】比较经腹全子宫切除术（TAH）和阴式全子宫切除术（TVH）的临床效果。【方法】回顾分析2007年1月至2010年1月本院106例TAH,98例TVH患者的临床资料。【结果】TVH组手术时间明显短于TAH（P〈0．05）;TVH组术后镇痛率显著低于TAH组（P〈0．01）;肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均显著少于TAH组（P〈0．01）;术中出血量、术后病率、术后阴道炎性息肉和输卵管脱垂发生率两组间比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】TVH术后创伤小,恢复快,优于TAH。     

经腹和经阴道全子宫切除术临床观察

对我院经腹和经阴道全子宫切除术两种不同途径手术患者的临床资料总结如下。     

保留子宫动脉上行支大部分子宫体切除术术式探讨

目的：探讨保留子宫动脉上行支大部分子宫体切除术（以下简称保上切）的有效性。方法：选择我院子宫良性病变患者,随机分成保上切组（研究组）和改良筋膜内子宫切除术组（对照组）,观察两组手术前后各项有关指标的变化。结果：对照组血清FSH、E。与术前相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组血清FSH、E。与术前相比,无统计学差异（P〉0．05）。结论：保上切对患者卵巢功能影响小,不增加手术难度．值得临床推广。     

子宫三角切除术临床分析

目的 探讨子宫三角切除术的临床应用价值.方法 观察组25例采用子宫三角切除术,随机选择对照组25例子宫次全切除术,在手术时间、出血量、术后病率、手术3个月后生活质量满意度调查等方面对比两组术式的临床效果.结果 研究组手术后临床效果,其手术时间短、出血少、术后病率低、手术3个月后生活质量满意度调查满意度高,与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫三角切除术优于传统的子宫切除术.     

改良筋膜内子宫切除术临床分析

目的探讨改良筋膜内子宫切除术的临床应用价值。方法良性病变需切除子宫者100例,行改良的筋膜内子宫切除术作为观察组,另取100例行传统式的子宫切除者为对照组,比较两组手术时间、术中出血量、术中术后并发症等。结果观察组手术时间(40±10.5)min,对照组(60±15.6)min(P<0.05);观察组术中出血量(80±26)ml,对照组(120±48)ml(P<0.05);观察组术中术后并发症均低于对照组。结论该术式临床效果良好,值得推广。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与经腹全子宫切除术比较

对我院2005-01～2006-02腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）与经腹全子宫切除术（TAH）比较分析如下。 1对象和方法 1．1 对象 我院妇科2005-01-2006-02收治的各种原因需行子宫全切除术的患者，其子宫大小不超过孕3个月大小，随机分为LAVH组36例和TAH组36例，两组在手术原因、孕产次、年龄、子宫大小、手术史无显著性差异。     

宫颈肌瘤改进手术方式子宫切除术临床观察

子宫肌瘤是女性生殖道最常见的肿瘤,但宫颈肌瘤是子宫肌瘤的一种特殊类型。宫颈肌瘤致使子宫及其韧带变形，手术比较困难。2004—06-2006—09我们采用了改进的手术方式施术26例，有效地预防了术中出血及脏器损伤，提高了术后生活质量，现报道如下。     

改良子宫切除术与子宫次全切除术后对卵巢功能的影响

【目的】探讨不同的子宫体切除方式对卵巢功能的影响。【方法】行子宫切除的妇女100例,其中行改良子宫切除术（保留子宫双侧少量浆肌层以达到保留双侧子宫动脉上行支对卵巢的血供）50例为A组,行传统子宫次全切除术50例为B组。观察两组的更年期症状,比较术前、术后1年、2年、3年血清中性激素水平。【结果】术后2年、3年,A组与B组围绝经期综合征发生率相比较差异有显著性（P〈0．01）,术后2年、3年血清中卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、孕激素（P）的水平,A组与B组间比较差异有显著性（P〈0．05）,A组术前、术后各激素水平比较差异无显著性（P〉0．05）,B组血清中FSH、E2、P水平在术后2年、3年及促黄体激素（LH）水平在术后3年与术前比较差异有显著性（P〈0．05）。【结论】子宫动脉上行支对卵巢功能影响较大,保留子宫双侧少量浆肌层的子宫切除术可以避免因子宫切除对卵巢的损害。     

改良筋膜内子宫切除术临床对比分析

筋膜内子宫切除术由于其独特的优点，现不断被临床所采用，术式也多种多样。近年来我院开展了这一术式，并进行了改进，收到了满意临床效果，现报道如下。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术86例分析

对我院2004-05~2006-10实施腹腔镜辅助阴式全子宫切除术86例分析如下。     

三角形子宫切除术治疗良性子宫病变

本文报道了我院1999年9月至2005年278例三角形子宫切除术治疗子宫平滑肌瘤，顽固性功能失调性子宫出血，子宫内膜不典型增生及复杂性增生。其中251例为子宫平滑肌瘤，18例为顽固性功血，9例子宫内膜不典型增生。手术方式均采用倒三角形子宫切除术，32例年轻妇女（年龄低于40岁）保留部分子宫内膜，17例联合行子宫颈筋膜内切除术，术中平均失血量150ml，手术时间40～60分钟，术后5日痊愈出院。4例不规则阴道流血1月余，经止血、对症治疗后好转，该手术方式均保留部分肌层组织，不损伤宫旁韧带及卵巢血供，避免盆底松驰综合征及残留卵巢综合征。使“保留子宫内膜的手术”趋于完善。最大限度降低了更年期综合症的可能。与传统手术（如全子宫切除术）相比，损伤小，失血摄少，时间短，愈合快。     

腹式筋膜内全子宫切除术的临床观察与分析

【目的】观察腹式筋膜内全子宫切除术的临床效果及应用价值。【方法】选取128例因子宫良性疾病需行子宫切除的患者随机分为腹式筋膜内全子宫切除术组（腹式筋膜组）和传统全子宫切除术组（传统组）。对两组患者手术时间、出血量、通气时间、发热例数、住院时间及性生活满意度进行综合比较。【结果】两组患者术中均无脏器损伤;腹式筋膜组手术时间、出血量均明显低于传统组（P〈0.05）;腹式筋膜组术后通气时间、发热例数、住院时间及性生活满意度等指标均明显优于传统组（P〈0.05）。【结论】腹式筋膜内全子宫切除术有简化手术步骤、缩短手术时间、减少术中出血、恢复快、并发症少、保障患者性生活质量等优点,对子宫良性疾病有较重要的临床价值,是值得临床推广应用的较好术式。     

两种子宫切除的效果分析

对我院2006—09行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）与随机抽取的同期腹式子宫全切术（AH）的临床资料进行比较，分析如下。     

腹腔镜下子宫体楔形切除术的临床研究

目的分析和探讨腹腔镜下实行子宫体楔形切除术的临床疗效。方法回顾性分析49例子宫腺肌症患者采取腹腔镜手术治疗的临床资料,13例子宫腹腔镜下子宫体楔形切除术,27例腹腔镜下病灶剔除术,9例腹腔镜下次全子宫切除术,采用统计学方法分析3组病例术中失血量、手术时间、术后肠功能恢复时间、腹腔引流量、术前术后的血清CA125、E2水平,以及经期腹痛情况。结果子宫体楔形切除组的血CA125、痛经缓解状况与次全子宫切除组相近,而术后的血E2则高于次全子宫切除组,差异有显著性,子宫体楔形切除组的血CA125、痛经缓解状况明显优于病灶剔除组,而术后的血E2则与病灶剔除组相近,3组在术中出血量、排气时间差异无显著性,P>0.05。结论在熟练手术技巧的前提下,在腹腔镜下实行子宫体楔形切除术保留了子宫动静脉上升支,保证了卵巢的血运,对无生育要求的子宫腺肌症患者来说无疑是一个理想的术式选择。     

非脱垂子宫经阴道和经腹切除术临床结局分析

目的：探讨非脱垂子宫经阴道子宫切除术的优点和可行性。方法：回顾性对比分析灵宝市第一人民医院2007-01/2009-06非脱垂子宫经阴道子宫切除术（TVH）138例与同期经腹子宫切除术（TAH）143例患者的手术时间、术中出血量、恢复肛门排气时间、术后病率及术后住院天数。结果：TVH组无术中、术后并发症,与TAH组手术时间、术中出血量、术后恢复肛门排气时间、术后病率术后住院天数,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：TVH具有手术安全、创伤小、并发症少等微创手术的优点,值得推广。     

三种子宫切除术式临床效果比较

[目的]探讨比较经腹全子宫切除术（TAH）、腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAVH）和阴式全子宫切除术（TVH）的临床效果.[方法]回顾本院102例TAH,156例LAVH及170例TVH患者的临床资料.[结果]LAVH组手术时间最长,TAH组次之, TVH组最短（P〈0.01）;三种术式术中出血量、术后病率无显著性差异（P〉0.05）;术后肛门排气时间TAH组较LAVH组、TVH组长（P〈0.01）,LAVH组与TVH组间比较无显著性差异（P〉0.05）;TAH组术后镇痛率分别高于LAVH组、TVH组（P〈0.01）,而后二组间无显著性差异;住院时间TAH组显著长于LAVH组、TVH组（P〈0.01）,后二组间无显著性差异（P〉0.05）;住院费用LAVH组明显高于TAH组与TVH组（P〈0.01）,后两者无显著性差异（P〉0.05）.[结论]三种术式各具优缺点,不能互相替代,在合理掌握禁忌证的前提下,适当选择.