基于COM方式的临床路径系统设计与实现

为解决手工临床路径的缺陷,提高医护人员工作效率,设计了临床路径信息管理系统。该系统是在电子病历系统上进行二次开发,并采用com方式将HIS模块与临床路径系统进行整合,实现记录简单以及容易控制、分析、统计等优点。重点介绍了临床路径系统的架构、流程及功能特点。     

基于HIS平台本土化的临床路径系统设计与实践

以新疆医科大学第一附属医院临床电子路径系统实施工作为例,阐述了本土化临床电子路径系统建立的必要性和意义。实践表明,正确选择进入路径的病种并使系统方便于临床操作是临床电子路径系统成功实施的第一步,建立完善临床电子路径平台流程是CP成功的关键。对路径病人基本信息和医嘱信息进行质控在一定程度上提高了CP数据的精确性和科学性,为进一步研究临床电子路径实施和成功应用奠定了坚实的基础。     

临床路径系统的研究与设计

临床路径是针对某一病种的监测、治疗和护理所制定的一个有着严格工作顺序、准确时间要求的诊疗计划,能够与医院信息系统充分整合、实现信息交互的电子化临床路径,对提高医疗质量、降低医疗费用等有着十分重要的作用。在对临床路径的研究基础上。提出了面向电子病历集成的临床路径系统的设计思路。对临床路径系统的工作流程及系统架构进行了讨论。     

口腔电子病历系统中临床路径管理的实现和探讨

许多医院对于电子病历中整合临床路径管理缺乏认识,往往是把电子病历和临床路径孤立存在,将临床路径的实施当作一项任务完成。目前大多数医院仍采用传统纸质形式实施的临床路径,其结果是大大降低了临床路径的管理作用。根据临床路径相关规范要求设计了临床路径子系统。系统整合电子病历功能,使医生在书写电子病历时,自动进行临床路径关联,使病历书写、入径表单录入一步完成,实现标准化和规范化的疾病诊疗计划,从而既提高了电子病历的质量又大大增强了临床路径的管理力度。同时对优化和完善该系统的问题进行了探讨。     

临床路径在电子病历系统中的实现

介绍了临床路径的概念、目的，以及我国实施临床路径的现状。根据国家卫生部发布的临床路径标准，福建省于2010年6,,EJ启动临床路径管理试点。厦门大学附属厦门眼科中心作为试点医院之一，选择老年性白内障临床路径作为试点，采用电子病历系统实现临床路径管理，进一步规范了临床诊疗工作，提高了患者满意度。     

医院临床路径系统的设计与应用

临床路径是对疾病诊疗活动的标准化,患者由入院到出院都遵照此标准流程接受治疗。通过开发临床路径系统来推动临床路径在医院的开展,包括路径定义、路径进入、执行路径、路径监管、路径完成和中止等功能,通过系统的应用来减少医疗差错,使患者获得最佳的医护品质。实践表明,临床路径是规范医疗行为、降低医疗成本和提高患者满意度的有效手段,医疗安全与质量指标得到显著提升。     

信息化临床路径的应用体会

临床路径引入我国以来,迅速推广应用,在规范医疗行为、优化医疗流程、提高医疗质量等方面发挥了重要作用。近年来信息技术在医疗行业的逐步应用,使临床路径在医疗的运用走上了快车道,而电子病历系统和临床路径管理使临床业务全面信息化管理得到高度统一,针对信息化临床路径的应用推广体会进行介绍。     

基于电子病历的临床路径系统统计与智能化需求分析及功能设计

目的：实施临床路径系统为了提高医疗质量、降低医疗费用、规范医疗行为。方法：组织专家团队,制定科学合理的临床路径,开发临床路径统计功能,促进深入和监管临床路径使用。结果：参照临床路径的各种统计指标,制定出更加合理有效的医疗方案。     

基于电子病历系统的临床路径管理应用研究

介绍了临床路径的概念。讨论了实现临床路径管理与电子病历系统的关系,并提出真正实现临床路径管理的必要条件及其意义。研究在电子病历系统基础上开发临床路径管理的流程设计,强调电子病历系统的智能病历质量控制是实现临床路径管理的重要手段和关键环节。     

基于数据挖掘技术的电子化临床路径建设

对基于数据挖掘技术的临床路径建设管理方法进行了总结和探索,主要从建设思路、系统建设模式和应用效果上进行了阐述。认为临床路径建设方法,更有利于提高医疗质量,提高科研水平,有利患者,有利医院管理,值得推广。     

临床路径的本体建模与电子化研究

随着数字化医院的建设和电子病历的广泛使用,临床路径的电子化研究也越来越为人们所关注。介绍了基于本体和SWRL的临床路径知识库框架,这个框架包括：临床路径本体模型和基于SWRL管理临床路径基准的规则模型。以临床路径知识库框架为基础,提出基于本体和SWRL的实时临床路径电子模板的设计方法。最后通过具体的案例分析说明该临床路径知识库如何帮助医护人员制定临床路径。     

基于区域医疗协同的临床路径信息平台研究

对区域医疗中临床路径的应用需求进行分析,阐述临床路径在区域医疗中应用需要的条件。介绍了区域医疗中临床路径信息平台的建设,指出了影响临床路径在区域医疗中应用的关键因素,对临床路径在区域信息化中的开展具有一定的借鉴意义。     

深圳市福田区在押人员疾病收治现状调查与对策研究

目的 研究深圳市福田区看守所在押人员疾病收治现状及对策,使之有效地满足患病在押人员医疗诉求。方法 自行设计三套问卷先后采集两组病例,回顾性分析2008—12～2011-11间我院内外科传统路径收治的244份病例。提出相应对策。监测2013—05～2014—05间在外科组实施临床路径管理模式收治的41例在押人员运作过程以及满意度调查和效果评分等。结果 根据反馈资料按四方面评分。单病种临床路经标准化医嘱执行合格完成率为87．8％,出入院诊断依据符合率为90．2％,辅助检查阳性显现率达97．6％,根据医疗文件的结果评价患者的差异,41病例中临床路经规范化合格完成率达85．4％,因变异淘汰失败病例为6例,占比14．6％。结论 采用临床路径管理可有效的提高在押人员疾病收治服务质量。     

临床护理路径在腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术中的应用

目的：研究临床护理路径（CNP）在基层医院腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术中的实施效果。方法：采用不同病例前后对照研究，对照组53例实施传统治疗和护理，研究组53例实施CNP，将两组的护理效果进行对比。结果：研究组患者的平均住院日和平均住院费用低于对照组（P〈O．05）；健康知识掌握程度和患者满意度高于对照组（P〈O．05）。结论：CNP应用于基层医院腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术患者能降低住院费用，减少住院时问，提高健康教育的效果和患者满意度，可以在基层医院推广应用。     

刍议临床路径式教学对医学生素质的影响

培养高素质的医学人才是医学教育的重点和根本目标。医学专业人才素质包括职业道德素质、文化修养素质、医学专业素质、身体心理素质4个方面。实践证明,临床路径式教学是促进学生自身综合素质不断提高的有效手段之一。     

临床路径管理模式在国内外的研究应用与展望

随着各国医改步伐的不断推进,特别是第三方付费制的逐渐推广,医疗服务市场开放进程加快,医院面临内部经营成本和外部竞争的双重压力不断加大,从20世纪80年代开始,由美国向全球逐渐推广的临床路径管理模式（clinieal pathway management,CPM）已在国内外众多医院得到了成功实践,以患者为中心对医疗服务流程进行规范化、标准化、精细化,实现了医疗质量的持续改进,推动了医院的有序发展。本文就目前国内外对此课题的研究进行综述。     

医院流程再造及临床路径实施中的量化研究

本文通过对医院流程化管理及临床路径研究过程中影响或贯穿整个过程的信息,提出精确化数据化定量分析,通过对个别流程的数据收集,利用计算机软件模拟,以达到揭示、改进流程瓶颈的目的。     

糖尿病周围神经病变中西医结合诊治方案的专家咨询研究

目的:评价国内内分泌专业中西医各专家对糖尿病周围神经病变中西医结合诊治方案意见的统一性,为制订中西医结合临床路径方案提供依据和意见。方法:通过两轮德尔菲法问卷调查,利用SPSS软件,对所得数据进行统计与评价。结果:第1轮问卷回收率100%,第2轮问卷回收率96.42%;满分比达85%以上核心条目共27条,占调查的核心条目的77.14%;两轮协调系数分别为0.064和0.479,卡方检验分别为P>0.05和P<0.05;专家权威程度平均值为0.8198。结论:专家的积极性与专业水平均较高,意见可信度高,第二轮专家咨询协调性较好,结果可取。本研究诊治方案所涉及的核心条目专家意见达到了较高的统一,为确立最终的方案提供了依据。     

我国临床路径研究热点分析

以CNKI、万方、维普3个中文数据库为数据源,检索2000-2009年和2010-2015年两个时间段的临床路径相关文献,对去重后的文献集分别进行高频关键词聚类分析和战略坐标分析,总结我国临床路径相关文献的研究热点。