甲亢性心脏病40例临床分析

甲亢性心脏病是甲亢的主要并发症 ,其主要表现为房颤、充血性心力衰竭 ,易发生生命危险 ,本文收集我院三年来住院的甲亢性心脏病 40例 ,现将资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 10例 ,女性 30例 ;年龄 2 7～ 74岁 ,平均 5 0 .4岁 ,其中 40～ 5 5岁占 75 %。甲亢病史 :10个月～ 2 6年 ,其中 7～ 2 0年占 6 2 %。1.2　诱因 :甲亢长期未得到控制或多次复发 ,占 42 % ;感染(以肺部感染为主 )占 2 7% ;I1 31 治疗后共 8例占 2 0 % ;无明显甲亢症状而以房颤等心律失常为主要症状者占 11%。1.3　临床表现 :有怕热、多汗、手抖、心悸等…     

10例甲状腺机能亢进性心脏病心功能不全的治疗

１９８８年～１９９８年共收治甲状腺机能亢进 (简称甲亢 )患者８７例 ,合并甲亢性心脏病心功能不全１０例 ,我们给予他巴唑、卡托普利、心得安、洋地黄制剂及利尿剂等联合治疗 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :１０例中男３例 ,女７例 ;年龄在３０～６０岁 ;甲状腺Ⅰ°肿大３例 ,Ⅱ°肿大４例 ,Ⅲ°肿大２例 ,无明显肿大１例 ;误诊为风心病４例 ,心肌炎１例 ,冠心病３例 ,肺心病２例 ;出现心功能不全距甲亢症状出现的时间为５月～１年２例 ,１～３年３例 ,５年３例 ,６年１例 ,８年１例 ;１０例均有心界扩大 ,左心功能不全６例 ,右…     

手术治疗甲亢合并甲亢性心脏病154例体会

甲亢性心脏病是指由甲状腺功能亢进症引起心脏肥大、心律失常、心力衰竭、心绞痛。 1986～ 2 0 0 0年间采用手术治疗甲亢合并甲亢性心脏病病人 15 4例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 49例 ,女 10 5例 ;发病年龄 16～ 69岁 ;病程 5个月至 9年。原发性甲亢 10 6例 ,结节性甲状腺肿继发甲亢 12例 ,高功能腺瘤合并心脏病 3 6例。1 2　临床表现与诊断　病人均有典型的甲状腺功能亢进的临床表现 ,甲状腺弥漫性肿大 ,合并眼部症状者占 12 %。甲状腺131Ｉ摄取率均高于正常 ,Ｔ3、Ｔ4 值明显升高。合并心脏扩大、肥厚 49例 ,心…     

甲状腺机能亢进性心脏病39例临床分析

1 临床资料 1.1 一般资料:我院1987年～1991年4月共收治甲状腺机能亢进(甲亢)病人165例,其中诊断为甲状腺机能亢进性心脏病(甲亢心)39例,占甲亢23.6％,39例中男6例,女33例,年龄在22岁～68岁。 1.2 诊断标准:(1)甲亢诊断依据临床症状、体征和实验室检查(T_3T_4,~(131)I吸收率,甲状腺B超和TSH、TG、TM、部份病人做r照相),诊断明确。(2)有下述1项或1项以上心脏异常;①心脏增大,②明显心律失常(房颤、频发房早、室上速、房室或束支、窦房传导阻滞),③充     

甲状腺机能亢进性心脏病15例分析

甲状腺机能亢进性心脏病,由于甲亢不典型,心脏病变多样,故易误诊。我院近几年收治15例,现分析如下。一、一般资料本组男5例,女10例;年龄24～63岁,其中24～40岁10例,41～63岁5例。病程2个月～5年,其中1年以内者3例,1～3年7例,3～5年5例,平均病程2.5年。15例中甲状腺弥漫性肿大7例,结节性肿大3例,混合性肿大2例,无肿大3例。     

甲亢性心脏病27例误诊分析

甲状腺功能亢进（甲亢）性心脏病的诊断标准目前尚未统一，临床容易误诊。我院1988～1997年收治被误诊的甲亢性心脏病27例，现分析如下。一、临床资料本组27例中，男12例，女15例；年龄22～75岁，平均49．6岁。院外误诊11例，院内误诊16例。误诊时间5天～7年。误诊为冠心病10例，高血压性心脏病、风湿性心脏瓣膜病和扩张型心肌病各4例，肺原性心脏病3例，病毒性心肌炎2例。实验室检查结果：27例基础代谢率和甲状腺摄碘137率及血T3、T4均高于正常。X线胸片检查14例心影增大，12例主动脉硬化。心电图检查18例心律紊乱，其中房颤9例，窦速5例…     

原发性甲状腺功能亢进合并隐性甲状腺癌的手术治疗

本文报告我院 1994～ 2 0 0 0年 ,经外科手术、术后病理证实的原发性甲亢合并隐性甲状腺癌 15例。结合文献作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例 ,男 3例 ,女 12例 ;年龄 15～ 5 9岁 ;占同期甲亢的 2 3 %。全部病例手术前有心悸、乏力、怕热、消瘦、食欲亢进、手颤、多汗等明显甲亢的表现 ,甲状腺呈双侧肿大 ,Ⅰ度 2例 ,Ⅱ度 11例 ,Ⅲ度 2例。病程 1个月至 6年 ,平均 1年 7个月。术前Ｔ3、Ｔ4 均高于正常值 ,ＴＳＨ正常或偏低 ,Ｂ超检查 13例均示双侧甲状腺弥漫性肿大 ,有 8例提示有小结节 ,全组病例术前诊断原发性甲亢。1…     

甲状腺机能亢进性心脏病16例误诊分析

甲状腺机能亢进并发心脏病 ,称甲亢性心脏病。甲亢性心脏病约占甲状腺机能亢进病人总数的 1 0—2 2 % [1] 。临床表现特殊 ,以心血管症状为首发 ,掩盖了甲状腺机能亢进的其他症状 ,极易造成误诊。为提高对本病的认识 ,将我科自 1 994年至今治疗的 1 6例甲亢性心脏病误诊原因作一分析 ,目的是提高对正确诊断甲亢性心脏病的认识。　　 1　临床资料1 1　诊断标准甲亢性心脏病诊断标准根据董承琅等主编的实用心脏病学所提出的诊断标准。第三版所提。1 2　一般资料男 4例 ,女 1 2例 ,年龄在 3 8— 70岁 ,平均年龄5 8 8岁 ;误诊时间 3月— 2 12 …     

放射性131I治疗甲亢性心脏病的临床价值

目的 探讨放射性核素131I治疗甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病的疗效及临床价值.方法 对82例甲亢性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 甲状腺弥漫性肿大者58例,无明显肿大者24例.甲亢伴甲亢性心脏病患者治疗前与治疗后3、6、12个月时血清FT3、FT4、sTSH、TGA、TMA水平差异均有统计学意义(t=2.03～4.17,均P<0.05);而治疗后3、6、12个月时血清各项指标间的差异均无统计学意义(t=1.37～1.89;均P>0.05).甲亢性心脏病的治愈率为76.8%(63/82),有效率89.0%(73/82).结论 131I是治疗甲亢性心脏病的较理想方法.     

甲状腺功能亢进外科治疗107例临床分析

甲状腺大部切除目前仍是甲状腺机能亢进(甲亢)治疗的最理想的方法,治愈率达95～97.2%,死亡率已降至0.1%以下。我院1981～1991年共手术治疗甲亢107例.无一例死亡,现分析如下。一、临床资料本组107例,原发性甲亢95例,继发性甲亢12例;男性20例,女性87例;年龄17岁～68岁。病程为5个月至11年。合并心脏病14例,其中严重房颤伴在心衰竭1例,周期性麻痹2例,血小板减少症1例。临床表现:全组病例均有典型的甲亢表现。甲状腺Ⅱ度肿大67例,Ⅲ度肿大40例,不同     

甲状腺功能减退性心脏病误诊分析

我院 1989～ 1999年收治 2 7例甲状腺功能减退性心脏病患者 ,通过对临床资料、实验室检查等进行对比分析 ,发现其心脏表现多样化 ,误诊率极高。本文旨在揭示其发生误诊原因 ,以利临床医师在工作中注重其多样化表现和提高确诊率。1　临床资料1 1　病例选择　本组病例为我院 1989～ 1999年间以其他疾病收治 ,最终确诊为甲状腺功能减退性心脏病共 2 7例 ,其中男 9例 ,女 18例 ,年龄 4 0～ 72岁 ,平均6 1 4± 2 1岁 ,病程 6月至 7年 ,平均 3 4± 0 2年。1 2　诊断依据　 (1)甲状腺功能减退的症状和体征 ,血Ｔ3 、Ｔ4值降低 ,ＴＳＨ值升高 ;(2 …     

老年人甲状腺机能亢进误诊10例

<正>笔者所在医院自1986-07～2006-07共收治老年人甲状腺机能亢进(甲亢)60例,误诊10例,误诊率达20．8%。误诊的10例中,男3例,女7例;年龄55～75岁;病程2个月至5年。临床以房颤为主要表现。1例因阵发性心悸、胸闷,误诊为冠心病、房颤,入院后,测T_3．8nmol/L、T_4 210nmol/L,确诊为甲亢合并房颤,予他巴唑、心得安治疗15d,症状好转,房颤消失;1例女性,68岁,因心悸、胸闷、双下肢浮肿2年余,因心尖区闻及收缩期杂音,诊为风湿性瓣膜病;治疗效果不佳,房颤反复发作,入院后测T_3、T_4增高,诊断为甲亢合并房     

甲状腺手术显露的改进

笔者行甲状腺次全切除或一叶全切除,对其入路进行改进,具有损伤小、显露好、术程顺利、颈部活动恢复早等优点,报道于下。一、临床资料本组女36例,男8例;年龄21～56岁。原发性甲亢12例,多发性腺瘤15例,一叶腺瘤囊性变7例,巨大结节性甲状腺肿4例,局限于一叶乳头状癌4例;其中甲状腺Ⅱ°肿大23例,Ⅲ°肿大19     

甲状腺功能亢进性心脏病的临床诊治分析

目的总结和分析甲状腺功能亢进性心脏病的临床诊治特点。方法回顾性分析72例甲状腺功能亢进性心脏病的临床资料。结果甲状腺功能亢进性心脏病占同期住院甲状腺功能亢进患者的21．3％,主要表现为心律失常,其占全部甲状腺功能亢进性心脏病的87．5％,其次为心脏增大、心力衰竭和心绞痛分别为41．7％、13．9％和2．8％。甲亢性心脏病的误诊率为16．7％。经抗甲亢和对症治疗后,甲亢性心脏病治愈64例,临床好转6例,死亡2例。结论年轻和早期甲亢性心脏病的患者,经适当治疗后可完全治愈,年老及病程长者预后不良。早期诊断、避免误诊、合理治疗是甲亢性心脏病治愈的关键。     

心力衰竭时心房颤动伴长R-R间期洋地黄的应用探讨

心房颤动是一常见的心律失常且常与心力衰竭并存 ,而此时的治疗主要是使用洋地黄制剂 ,以往临床上将心房颤动伴 R- R间期 >1.5 s或 >1s的等长间期诊断为 度房室传导阻滞 ( °AVB) ,并以此作为停用洋地黄的指征。目前 ,对房颤并 °AVB诊断标准以及是否停用洋地黄制剂仍有争议。本文观察 5 6例心力衰竭伴房颤时长 R- R间期患者 ,旨在探讨房颤伴 °AVB的诊断标准及洋地黄制剂的应用问题。1　资料与方法选择心力衰竭伴房颤 5 6例住院患者 ,男 3 0例 ,女 2 6例 ,年龄 2 2岁～ 70岁 ,其中风湿性心脏病 16例 ,冠心病 18例 ,原发性高血压病…     

放射性^131I治疗甲亢性心脏病的临床价值

目的探讨放射性核素^131I治疗甲状腺功能亢进（甲亢）性心脏病的疗效及临床价值。方法对82例甲亢性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果甲状腺弥漫性肿大者58例,无明显肿大者24例。甲亢伴甲亢性心脏病患者治疗前与治疗后3、6、12个月时血清FT3、FT4、sTSH、TCA、TMA水平差异均有统计学意义（t=2．03～4．17,均P〈0．05）;而治疗后3、6、12个月时血清各项指标间的差异均无统计学意义（t=1．37—1．89;均P〉0．05）。甲亢性心脏病的治愈率为76．8％（63／82）,有效率89．0％（73／82）。结论^131I是治疗甲亢性心脏病的较理想方法。     

34例甲状腺机能亢进性心脏病临床分析

文献报道甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢性心脏病)约占甲亢患者的5%~10%,占心脏病的l·7%左右,表现为甲亢引起的严重心律失常、心力衰竭和心脏扩大。临床上某些患者往往因临床症状不典型或心血管方面表现较突出而不能及时诊断甲亢及甲亢性心脏病。因而延误治疗,给患者带来较大危害,甚至危及生命。所以。对于甲亢性心脏病的诊断及治疗有着不容忽视的重要性。1资料与方法1·1对象1994至2005年笔者单位(包括内分泌科,心内科及普外科)治疗的甲亢患者共293例,其中男107例,女186例,男女比例为1:1·74,平均年龄(44·3±9·8)岁。1·2方法甲亢性心脏病的诊断标准(1)甲亢诊断明确。(2)有下列心脏病征之一项或多项:①严重心律失常:持续性或阵发性房颤、房扑、频发房早、频发室早、Ⅱ-Ill度房宣传导阻滞;②心力衰竭;③心脏扩大;④心绞痛或心肌梗死。(3)除外其他原因的心脏病,如高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病等。(4)甲亢症状控制后,心脏病变可相应改善一根据上述诊断标准,统计甲亢性心脏病共34例,组成观察组(甲亢性心脏病组),余259例作为对照组(非甲亢性心脏病组)。分别统计了观察组与对照组在年龄、性别、病...     

甲状腺功能亢进性腹泻临床分析

甲状腺机能亢进性腹泻 (甲亢腹泻 )是常见的甲亢合并症之一。临床上对本症不够重视 ,易误诊、漏诊 ,现将我院收治的 4 6例分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 1996年～ 2 0 0 1年我院共收治甲亢 2 32例 ,符合甲亢腹泻诊断标准 4 6例 ,占 19 8%。其中男 10例 ,女 36例。年龄 2 0～ 39岁 2 8例 ,4 0～ 5 9岁 17例 ,大于6 0岁 1例。病程 2个月～ 8年。 4 6例中先诊断甲亢 ,后诊断甲亢腹泻 2 8例 ;甲亢诊断明确 ,而以腹泻为主诉诊断其他肠道疾病 ,后修正诊断为甲亢腹泻 15例 ;以腹泻为主诉诊断其他肠道疾病 ,后修正诊断为甲亢和甲亢腹泻 3例…     

甲状腺功能亢进性心脏病的临床分析

目的分析甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病)的临床特点,以提高其诊治水平。方法回顾性分析2005年9月至2010年9月夏邑县人民医院收治的58例甲亢性心脏病患者的临床资料。结果甲亢性心脏病临床表现多样化,本组患者心律失常44例(75.9%),其中房颤29例(50%),心脏明显扩大28例(48.3%),心力衰竭21例(36.2%),心绞痛7例(12.1%)。结论甲亢性心脏病治疗的关键在于早期诊断、尽快控制甲亢,防止误诊和漏诊,待甲亢控制后,绝大部分心脏异常可以减轻或消失。     

甲状腺机能亢进症术后复发37例外科再治疗

甲状腺机能亢进症(甲亢)手术后复发的再治疗,有药物治疗、~(131)Ⅰ治疗和手术再治疗。目前对再手术临床上仍值得进一步探讨。我院自1985年6月至1998年5月共再手术治疗了术后复发甲亢病人37例,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组甲亢术后复发37例(原发甲亢31例,继发甲亢6例),男6例,女31例。年龄28～58岁,平均39.3岁。第一次手术时年龄15～44岁,平均24.7岁。距第一次手术时间7个月～12年9个月,平均4年2个月。甲亢复发后病程2个月～6年10个月。甲状腺肿大Ⅲ°以上者22例,切除标本>80g20例,最重达382g。有明显气管压迫症状3例,合并甲亢性心脏病5例(13.5％),有心脏扩大4例,心房纤颤3例,心衰1例。合并甲状腺癌1例,结节性甲状腺肿2例,桥本病1例。