超声诊断小儿附睾恶性肿瘤1例

患儿 ,男 ,4月。因家长无意中发现右侧阴囊一黄豆大小的肿块而就诊。查体 :阴囊无红肿。右侧阴囊内可触及一个 1.5 cm× 1.0 cm大小的实质性肿块 ,质地较硬 ,睾丸触诊不清。左侧睾丸可触及 ,大小 1.0 cm× 1.0 cm。查血常规及胸部 X线均未见异常。 AFP14ng/ ml。临床诊断 :右侧睾丸肿瘤 ?超声检查显示 :左侧睾丸大小 1.2 cn× 1.0 cm,回声均匀。右侧睾丸大小 1.2 cm× 1.1cm,内部回声均匀 ,血供正常 ,紧贴睾丸上方见一 1.2 cm× 1.2 cm大小的低回声团 ,回声均匀 ,无液暗区 ,内部血供少 ,有包膜 ,边界清晰、规则 (图 1)。右侧鞘膜腔见 2 .8…     

彩超诊断隐睾伴卵黄囊瘤l例

患者男 ,4 6岁。自出生时起 ,发现右侧阴囊空虚 ,触摸不到睾丸。 3天前因腹痛来我院就诊。查体 :腹平软 ,右下腹可触及 9cm× 8cm× 6 cm肿物 ,质韧 ,深压痛 ,无反跳痛 ,边界清楚 ,表面光滑 ,右侧阴囊空虚。超声检查所见 :右侧阴囊内未探及睾丸。左侧睾丸大小、形态正常。于右侧腹腔 (右肾下极附近 )探及一大小约 8.8cm× 8.4 cm× 6 .2 cm的低回声团 ,形状呈椭圆形 ,境界清楚 ,边缘光滑 ,包膜完整 ,内部回声不均匀 ,并见多个小的片状无回声区 (图 1)。彩色多普勒 :肿块内部见稀疏点状血流信号。超声诊断 :右侧隐睾恶变。手术所见 :右下腹腔…     

睾丸内胚窦瘤超声诊断一例

患儿男,3岁。因左侧阴囊内无痛性肿块一年余,3个月来逐渐增大入院。查体:左侧阴囊下垂,可触及一大小为3×4cm质硬肿块,表面皮肤无红肿,左侧腹股沟区未扪及肿大淋巴结。超声检查:左侧睾丸明显肿大,大小约4×3.2×3.0cm,边界较规则,内部回声不均匀,可见多个大小不等的实质性回声区,最大约1.5×1.0cm,内尚见少许不规则的小片状液性暗区,彩色多普勒显示:肿块周边见星点状血流信号,睾丸内血流信号较丰富。后腹膜、肾门及腹股沟区探查未见肿大淋巴结回声。超声诊断:左侧睾丸实质性占位性病变(考虑内胚窦     

超声诊断睾丸横过异位2例

病例1:患儿男,2岁3个月,因“发现左侧睾丸缺如1个月”就诊。体格检查:两侧阴囊大小不对称,右侧阴囊增大,内可触及睾丸,右侧腹股沟可触及6cm×4cm的可复性包块,可还纳入腹腔,左侧阴囊空虚,其内未扪及睾丸,左侧腹股沟区未触及睾丸。超声检查:右侧阴囊内见大片状无回声区,可见两睾丸回声,两侧睾丸紧密相连,其间未见分隔带回声(图1),其中位于右上者大小为2.1cm×1.1cm×0.7cm,位于左下者大小为1.9cm×1.2cm×0.8cm,两侧睾丸实质回声均匀,右侧位睾丸附睾未见异常,左侧位睾丸附睾头见大小为7mm×8mm无回声区,内透声尚可,边界清;右侧腹股沟及阴囊内…     

附睾纤维瘤超声表现1例

患者男,32岁。主诉左侧阴囊内肿块,近来因肿块增大,无疼痛,要求入院手术治疗。入院查体:于左侧阴囊内扪及大小约2 cm×2 cm的肿块,位于附睾尾部,质硬,边界清,活动,皮肤无红肿,无压痛。超声检查显示:睾丸大小及回声正常,左侧睾丸下后方附睾尾部见2.5 cm×1.6 cm×1.4 cm的实质性等回声,边界清,有包膜,内部回声尚均匀,后伴明显声衰减(图1)。彩色多普勒血流显像:肿块周边见较丰富的血流信号,其动脉血流速度7.26cm/s,阻力指数0.49;肿块内可见稀疏的血流信号(图2)。超声诊断:左侧附睾尾部实质性肿块,不排除附睾肿瘤。后行“左侧附睾肿瘤切除术”,…     

阴囊内多睾症的超声表现1例

患者男,8岁。生后即发现左侧睾丸外上方肿块。体检:阴茎及双侧阴囊发育正常,左睾丸正常,前上方可触及一花生米大小椭圆形肿物,质韧,活动度好,无明显触痛。右睾丸略小于对侧。彩色多普勒超声检查:左、右睾丸大小分别为1.8cm×1.6cm×1.2cm、1.6cm×1.5cm×0.8cm,形态规则,被膜清晰,内回声均匀,CDFI显示内部血流信号正常。双侧附睾未见异常。左侧睾丸前上方可见一椭圆形实性结节,大小1.5cm×1.2cm×0.7cm,表面光滑,边界清晰,内部回声均质,内部回声及血流信号与之相同(图1)。超声诊断:(1)左阴囊内多睾症;(2)右睾丸略小于对侧,内部左图:小者额…     

睾丸原发性恶性纤维组织细胞瘤l例

患者男 ,5 6岁。因左侧阴囊内肿物增大 18个月入院。查体 :左侧阴囊肿大 ,内可触及 14 cm× 10 cm×10 cm表面凹凸不平的质硬肿物 ,上极达腹股沟皮下环 ,与阴囊底部皮肤有粘连 ,附睾触不清。透光试验阴性。超声检查 :右侧阴囊内睾丸体积 4 6 mm× 2 5 mm× 2 0 mm,形态规整 ,大小正常 ,实质回声均匀。左侧阴囊内未探及正常睾丸回声 ,可探及 76 m m× 80 mm× 9 0 mm边界尚清晰 ,形态不规则的分叶状不均匀中低回声肿物 ,肿物内可见数个大小不等的斑片状无回声 ,内充满了密集的点状弱回声影。超声诊断 :左侧阴囊内实性肿物合并出血—来自睾丸…     

超声诊断双侧腹腔内隐睾合并睾丸肿瘤1例

患者,男,30岁。因下腹部包块触摸疼痛前来就诊。查体:于下腹部,右下腹分别触及包块。病人双侧阴囊内未及睾丸,阴茎发育正常,于1993年结婚,一直未曾生育。 超声检查所用仪器:西门子Sonoline Versa彩色多普勒,用3.5MHz探头常规腹部检查:于下腹部探及一左侧睾丸回声,其体积明显增大,大小约为10.0cm×8.6xm×8.0cm,边界清,形态呈椭圆形,内部呈中等亮度的光点回声,分布不均匀,见小片状低回声。附睾头可见显示,体积增大,于其鞘膜腔内睾丸的上、下方均见液性暗区(图1右)。右下腹探及一右侧睾丸回声,大小为 6.3cm×4.5cm×4.0cm,边界清,内回声不均匀(图1左)。CDFI双侧宰丸内血流信号显示均较丰富。     

B超诊断右下腹隐睾癌变1例

患者,男,50岁,自幼右侧隐睾至今,无任何不适,亦未曾医治。近年来自觉右下腹可摸及之包块逐渐增大,近几日感该包块较前明显胀痛遂入院就诊。查体:右下腹可见明显膨起,触之约12cm×10cm大小,质地较硬,境界不清,位置固定很难推动,压痛(+)。阴囊左侧可触及正常睾丸,右侧未及,站立位肿块无明显变化,二便正常,育有二女一男。B超检查示:右下腹可探及一大小13.2cm×10.8cm x 9.8cm的实质低回声欠均质肿块,边界清楚但不规则(图1、2),其内下方可见一大小6.0cm×3.3cm的囊状液性     

阴囊内腺瘤样瘤超声表现1例

患者男,40岁。右侧阴囊内触及一肿物4年余,渐大,无不适感。自觉可从阴囊底部捻至睾丸上极,专科检查:右阴囊内触及一蚕豆大小肿物,表面光滑,活动度良好,无挤压痛。超声表现:右侧睾丸大小正常,轮廓规整,被膜光滑,实质回声均匀。于右侧阴囊内探及一大小约为1.6cm×1.4cm的类圆形稍高回声团,边界清,与睾丸附睾分界清晰,内部回声尚均匀,位置不固定,随着探头推移可在阴囊内上下运动。CD-FI:稍高回声团内未探及明显血流信号(图1)。术后病理:见直径1.5cm球形白色肿物,实性、质韧,包膜完整;诊断为腺瘤样瘤。讨论腺瘤样瘤是特发于男女生殖系统的一种…     

超声误诊睾丸巨大Leydig细胞瘤并扭转1例

患者男,28岁,因"左侧阴囊肿胀2个月,突发疼痛半天"入院.体格检查:左侧阴囊内触及一梨形大小肿物,伴压痛,右侧睾丸及附睾大小正常,无压痛.超声检查:左侧阴囊明显肿大,内未探及正常睾丸回声,可见一大小约80 mm×54 mm类椭圆形混合回声,边界欠清,内部回声不均,可见多发斑片状或团块状强回声,后方伴声影;左侧精索区见...     

阴囊脂肪母细胞瘤超声表现一例

患儿,男,2岁,发现左侧阴囊逐渐肿大3个月余入院检查。查体:左侧阴囊增大,左侧睾丸内下方触及一大小约4.0cm×3.0cm×2.0cm肿块,质软,表面光滑,无触痛,有波动感,活动度好,增加腹压时肿块大小无明显变化,透光试验(+),右侧阴囊内容物未触及明显异常,双侧精索无增粗。超声检查:左侧阴囊内见一大小约3.7cm×2.1cm×2.7cm类似椭圆形稍强回声实性肿块(图1),紧邻左侧睾丸下     

先天性阴囊内副脾1例的超声表现

病例男,21岁,因左阴囊内渐大性包块20余年就诊,现阴囊如鸽蛋大小,未治疗过。查体:双侧睾丸未见异常,左睾丸处触及一4cm×3cm大小的包块,质软,界清,移动度差,有轻度压痛。入院诊断:附睾囊肿。超声检查:左侧睾丸大小形态正常,回声均匀,血流未见异常,左阴囊内相当于附睾尾处见一实性包块,大小约3.5cm×3.0cm×2.3cm,边界清楚,有包膜,回声较正常睾丸稍增强(图1)。CDFI示包块内血流信号较丰富,超声提示:左侧附睾肿瘤。术中所见:阴囊内包块与左侧睾丸相连,包块上方有一细长的管状物与腹腔相通,腹腔镜辅助下管状物进入腹腔后向上行与脾脏相连,术…     

睾丸髓外浆细胞肉瘤超声表现一例

患者男,61岁,发现左侧阴囊肿胀2年,伴坠胀感,无发热、疼痛、尿频、尿急、尿痛等不适,9个月前在当地医院因“睾丸鞘膜积液”行手术治疗,40d后症状复发,为进一步治疗来我院就诊。门诊以“左侧睾丸鞘膜腔积液”收入院。查体:左侧阴囊明显增大,睾丸肿大,大小约6.0cm×5.0cm×5.0cm,质地韧,无压痛。超声检查:左侧睾丸体积明显增大,大小约5.9cm×4.9cm×4.6cm,边界尚清,形态饱满,内回声不均匀,未见正常睾丸组织回声,代之以多处回声减低区及类圆形低回声结节(图1),结节大者约3.4cm×2.6cm×2.4cm,边界尚清,内回声不均匀(图2),右侧睾丸及附睾未见明…     

睾丸巨大多形性横纹肌肉瘤超声表现1例

<正>患者男,20岁。因发现阴囊肿物4个月余就诊。患者4个月前发现右侧阴囊内一大小约2~3cm无痛肿块,未予重视;后肿块逐渐增大,近10d患者感右侧睾丸持续性胀痛。查体:右侧阴囊较左侧增大,内触及鸡蛋样大小的肿块,质地硬,表面不光滑。超声检查:右侧阴囊内探及一大小约10.2cm×6.9cm杂乱回声肿块,边界尚清,阴囊内未见正常睾丸组织回声,肿块形态不规则,内可见不规则液性无回声     

附睾纤维肉瘤并睾丸内转移超声表现一例

患者男,63岁,因偶然发现阴囊肿物来我院就诊。外科检查:左侧附睾尾部明显肿大,内可触及4.0cm×2.0cm×2.0cm的包块,质地较硬。超声检查:左侧睾丸略大,实质内见1.1cm×0.8cm的低回声结节(图1),边界不清,CDFI显示内无血流信号;左侧附睾尾部可见3.7cm×1.7cm的实性低回声占位(图2),边界清,与睾丸有较明显分界,肿物内部回声不均,CDFI示其内可见较丰富血流信号,RI=0.50;右侧睾丸及附睾未见异常。超声诊断:左侧附睾及睾丸实性占位,考虑为恶性肿瘤。术后病理:(左侧)附睾纤维肉瘤并睾丸转移。讨论附睾肿瘤分为原发性(包括良性和恶性)和转移性。…     

右侧隐睾合并精原细胞瘤1例的超声表现

病例男,63岁。因发现右下腹包块29年,突然增大4月入院,发病以来无发热、消瘦、腹泻及其他伴随症状。查体:一般情况好,右下腹有一大小约10cm×8cm大小包块,质硬,界限较清,有压痛,活动度尚好。右侧睾丸缺如,左侧发育正常。在外院做电子内窥镜检查结果为:回盲部肠外肿物性质待定。超声检查:于右下腹腹腔内髂血管上方可见大小约9.3cm×8.9cm×7.4cm的混合性偏低回声团,边界清,形态欠规则,内部回声不均匀,可见网絮状及细密点状强回声,另可见不规则的无回声区(图1);CDFI:周边及内部可见搏动性血流信号,RI:0.47。右侧阴囊内未见睾丸及附睾回声,…     

超声诊断腹腔内异位隐睾1例

患者男 ,2 7岁。自幼发现双侧阴囊明显不对称 ,右侧阴囊内空虚 ,但因无明显不适感觉 ,故至入院前未曾诊治。查体 :右侧阴囊皱缩 ,囊内空虚 ,未能触及睾丸 ,右侧腹股沟及其周围区域也未触及明显肿物 ;左侧阴囊、睾丸未见异常。超声检查 :右侧阴囊及右侧腹股沟区域未测及隐睾 ,而于充盈膀胱顶部的右上方约 3 .5cm处腹壁下探测到一个大小为 1.5cm× 1.6cm×3 .3cm椭圆形肿物 ,肿物界限清楚 ,有完整包膜 ,肿物内部呈均匀一致的低回声 ,动态观察可见肿物不随呼吸移动 ,但可见肠管绕过肿物而随呼吸上下移动 (图 1)。超声诊断 :右侧隐睾异位于腹腔…     

同侧乳房及腋窝乳腺纤维腺瘤超声表现1例

患者女 ,34岁 ,发现右乳肿块 1周入院。自觉无疼痛及其它不适。外科检查 :右乳外上象限扪及鸽蛋大小肿块 ,边界清晰 ,质硬 ,无压痛 ,活动度尚可 ;右腋窝扪及约蚕豆大小三枚结节 ,边界清晰 ,质偏硬 ,无压痛 ,活动度好 ;左乳及左腋窝未扪及明显肿块。超声检查 :右乳外上象限探及大小约 2 .0 cm× 1.9cm×1.2 cm的实质性低回声肿块 ,形态规则 ,边界清 ,包膜光滑 ,内部回声均匀 ,后方回声不衰减 ;CDFI:肿块内部可见少许星点状血流信号 ;于右腋窝探及多个实质性低回声结节 ,椭圆形或类圆形 ,边界清 ,内部回声均匀 ,较大为 1.0 cm× 0 .7cm,较小…     

腹腔隐睾并发精原细胞瘤的超声特征与病理学对照分析1例

病例男，２９岁，以双侧睾丸缺如入院治疗。查体：双侧阴囊空虚，左侧腹股沟区可触及一约３．０cm×１．５cm大小睾丸样肿块，活动、平滑、无压痛。右侧腹股沟区未触及异常肿块。临床诊断：双侧隐睾。B型超声检查所见：双侧阴囊内未探及睾丸回声，左侧腹股沟管上端可见一２．８cm×１．５cm稍低均匀回声团，边界光滑，形态规则。右侧腹股沟未探及异常回声，于下腹正中线膀胱上方可见一９．８cm×５．３cm×６．０cm的实质性回声区（图１），呈鸡蛋形，边界清，有光滑完整包膜，除肿块内前上方为稍低均匀回声外，其余为稍强致密点状不均匀回…