群蜂螫伤致急性肾功能衰竭20例临床分析

群蜂螫伤在农村较常见,易并发急性肾功能衰竭(ARF)故病情凶险,若不及时救治常可危及生命。2001年10月-2004年10月,我院共收治群蜂螫伤致ARF20例,现就其临床表现、治疗及预后分析如下。     

蜂螫伤致急性肾衰13例临床分析

我院 1994年 12月至 1999年 12月共收治 13例蜂螫伤致急性肾衰患者 ,经过及时的血液透析治疗 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :13例中男 7例 ,女 6例 ,年龄 2 2～6 3岁 ,平均年龄 2 8 5岁。蜂螫伤后至就诊时间 15ｈ～ 9ｄ ,平均 5 5ｄ ,住院天数 12～ 38ｄ。毒蜂种类均为马蜂 ,伤口数 10～ 70处 ,头面部、颈、四肢尤多。1 2　临床表现 :13例伤后均有局部红肿、疼痛 ,1例有局部皮肤水泡。伤后即时至 4ｄ内出现少尿 ,尿量0～ 2 0 0ｍｌ/ｄ ,均有轻中度水肿 ,不同程度的血尿、蛋白尿 ,ＢＵＮ2 3 8～ 77ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃ…     

儿童蜂蜇伤致急性肾功能衰竭1例

病例 男，4岁，因“蜂蜇伤1天，少尿、黄疸伴意识障碍半天”入院。入院前1天患儿不慎被群峰蜇伤，伤处无红肿，但疼痛难忍。半天前出现解酱油色尿，尿量明显减少（〈50ml／d），全身皮肤深度黄染，并出现嗜睡。查体：T36．5℃，P115次／min，R65次／min，BP135／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。嗜睡，面色苍黄，呈中-重度贫血貌，全身皮肤重度黄染，头顶枕部、胸腹部及四肢可见多处蜂蜇伤皮损，无红肿，有黄色脓性分泌物。结膜苍白，眼脸无浮肿，口唇无发绀，轻度吸气性三凹征。     

蜂螫伤致急性肾衰9例报告

我院 1998年 6～ 11月共收治 9例群蜂螫伤所致的急性肾衰患者 ,经过及时的血液透析和对症治疗 ,取得了较好的效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 5例 ,女 4例 ,年龄 11～ 6 8岁。 8例因少尿、无尿 2～ 3d入院 ,患者均表现有呕吐 ,纳差 ,轻中度水肿 ,3例有血红蛋白尿 ,2例有嗜睡 ;2例血压升高 ,8例患者皮肤螫伤均有 2 0～ 40处 ,螫伤处红肿、中央有小孔 ,患者均有肝肾区叩痛 ;Hb6 2～ 96 g/ L,CO2 - CP12～ 15 mmol/ L,BUN2 4～ 40 .5 mm ol/ L,Cr6 2 0～ 92 0 μm ol/ L,6例肝损害明显 ,AL T>2 0 0 IU,另外 2例分别为 …     

血液灌流联合血液透析治疗蜂螫伤致急性肾功衰体会

目的观察血液灌流（HP）＋血液透析（HD）联合治疗蜂蛰伤致急性肾功能衰竭（ARF）的疗效。方法对15例蜂蛰伤致急性肾功能衰竭的患者,予以HP＋HD治疗,并观察其疗效。结果 HP＋HD联合治疗次数2～5次,15例中痊愈14例,死亡1例,治愈率93.3%。结论血液灌流与血液透析联合治疗蜂蛰伤致急性肾功能衰竭是行之有效的方法。     

群蜂螫伤致急性肾功能衰竭24例临床分析

目的探讨群蜂螫伤致急性肾功能衰竭临床表现及治疗。方法将群蜂螫伤致急性肾功能衰竭的病人除了对症支持治疗外给予血液透析治疗,观察症状体征、尿量、尿常规、肾功能恢复等指征。结果血液透析对群蜂螫伤致急性肾功能衰竭,症状体征消失快、尿常规、肾功能恢复快,并发症少。结论血液透析是治疗群蜂螫伤致急性肾功能衰竭的有效方法。     

黄蜂螫伤致急性肾衰、肝功损害1例

患者 ,女 ,4 5岁。于劳动途中被黄蜂螯伤 ,当时即感头部及臀部搔痒及肿痛 ,余无不适 ,1天后出现恶心、呕吐 ,呕吐频繁 ,每日 10余次 ,量多 ,呕吐物为胃内容物 ,伴咖啡样物质 ,无发热、尿频、尿急、尿痛、无颜面及双下肢水肿 ,亦无尿量减少 ,当地个体诊所医治不详 ,无好转。 2天后出现尿量减少 ,2 5 0～ 30 0 ml/日 ,无肉眼血尿及水肿 ,伴头晕、眼花、乏力 ,转合江县人民医院 ,输液 (约 12 5 0 ml)后无好转 ,尿仍少 ,2 0 0～ 30 0 ml/日 ,故送至我院。当日查体 :T37.6℃ ,P92次 /分 ,BP2 1.3/10 .7k Pa。全身皮肢稍黄染 ,臀部、头部、四肢…     

群蜂螫伤致急性肾功能衰竭并多器官功能障碍综合征治疗分析

目的探讨群蜂螫伤致急性肾功能衰竭（ARF）合并多器官功能障碍综合征（MODS）的临床表现及治疗效果。方法对肾内科收治的群蜂螫伤致ARF合并MODS病人25例,使用连续性肾脏替代治疗（CRRT）联合间断血液透析（IHD）治疗。分析其肾脏及肾外表现,治疗及预后资料。结果本组患者分别发生肝脏,心脏,胃肠道,凝血,代谢或呼吸功能障碍。所有病人均接受规律血液透析,其中有13例患者接受从20～170小时不等的CRRT治疗。7～28天所有病人进入多尿期。1例死于上消化道大出血,3例死于MODS,余病人均好转出院。结论群蜂螫伤致ARF并MODS患者预后严重,CRRT联合IHD治疗效果较好。     

Acute renal failure due to multiple bee stings--case reports

This report deals with a father and his son who developed acute renal failure following multiple bee stings. The renal lesion in these patients appears to be due to rhabdomyolysis caused by the bee venom. The other mechanisms are also discussed. The need for clinicians to be aware of acute renal failure as a complication of bee stings is stressed.     

群蜂蜇伤20例临床诊治分析

目的总结群蜂蜇伤的救治方法,为临床提供经验。方法回顾性分析20例群蜂蜇伤患者的临床资料。结果治愈14例,好转5例,1例因多脏器功能损害,血管内溶血而死亡。结论群蜂蜇伤是临床上常见的急症,应根据其轻、中、重程度及时采用有效的治疗措施,防止并发症发生是救治成功的关键。     

蜂蜇伤70例临床分析

目的总结蜂蜇伤的临床诊断治疗体会。方法回顾性分析我院2001～2010年收治70例蜂蜇伤患者的院前急救,院内救治的临床资料,详细分析各患者的治疗方案、临床表现、预后。结果痊愈65例,死亡5例,住院时间4～7d,平均8.4d。结论蜂蜇伤可导致过敏性休克,同时可致心脏、肝脏、肾脏、血液、神经系统多器官功能损害,早期积极进行综合治疗可提高治愈率。     

横纹肌溶解综合征并发急性肾衰竭3例

近年来,我们接收了3名因长跑后引发横纹肌溶解综合征(Rhabdomyolysis,RM)的患者,均并发急性肾衰竭,现报告如下。1病例资料例1:男性,19岁,战士。在参加5 km越野跑训练跑至终点后当即晕倒,经急诊处置后醒转,自觉胸闷、心慌,四肢肌肉沉重酸痛,在中队卧床2 d,不能进食,生活不能     

Reversible acute renal failure due to Churg-Strauss syndrome

Renal disease in Churg-Strauss syndrome is generally thought to be benign in nature, thereby distinguishing this rare condition from other necrotizing vasculitides. We report a case in which acute renal failure developed during the aggressive vasculitic phase of the illness requiring dialysis therapy. After one week of daily haemodialysis treatment the patient had become encephalopathic associated with marked peripheral eosinophilia. Treatment with prednisolone resulted in a marked improvement in both clinical condition and renal function.     

急性肾功能衰竭并多器官功能障碍综合征20例临床观察

目的：观察急性肾功能衰竭并多器官功能障碍综合征的治疗对预后的影响。方法：回顾性分析急性肾功能衰竭并多器官功能障碍综合征20例,观察病人的临床表现,衰竭脏器与预后,并将透析与非透析疗法的转归情况进行对比观察。结果：急性肾功能衰竭并多器官功能障碍综合征病人随衰竭脏器数目的增加,死亡率明显增高,采用透析治疗可明显降低死亡率。结论：急性肾功能衰竭并多器官功能障碍综合征死亡率极高,且随衰竭脏器的数目增加死亡增高,在病情允许的条件下及早透析治疗,可以提高病人的生存率。