急性颈髓损伤术后急性呼吸衰竭的原因分析及护理

笔分析了17例急性颈髓损伤手术后，发生急性呼吸衰竭的主要原因是脊髓继发性机械损伤，包括呼吸肌麻痹、膈肌运动受限、气管和支气管分泌物潴留、颈髓广泛性水肿和内源性继发性损伤。阐述了术后的观察与护理：包括面部观察与护理，按时准确的静脉给药，呼吸道的保护与管理，认为做好局部护理，早发现、早处理及有效的进行呼吸道管理是抢救呼吸衰竭的关键。     

颈髓损伤术后急性呼吸衰竭的防治与护理

手术是颈髓损伤早期的主要治疗方法之一。报告自１９９５年１月至１９９６年１２月手术治疗颈髓损伤病人４８例,并发呼吸衰竭８例。通过对４８例病人的护理,认为做好术后局部切口的观察和保持颈椎稳定以及有效地进行呼吸道的管理,是预防急性呼吸衰竭的重要措施,有利于提高手术治愈率。     

急性完全性颈髓损伤术后低钠血症的观察与护理

急性完全性颈髓损伤多为劳动中突然受伤，导致颈椎骨折、脱位或绞锁，以至高位截瘫。为了挽救颈髓功能，多行急症手术，解除压迫。手术复位效果良好，神经功能逐渐恢复，但如果观察不细，治疗不及时，患易出现低钠血症，最后因电解质紊乱而死亡。2000年10月至2002年7月我院收治急性颈髓损伤41例，6例发生低钠血症，除1例因血钠过低(101mmol／L)，纠正不及时，治疗无效死亡外，余均逐渐好转。现将护理体会报告如下。     

颈椎骨折颈髓损伤致呼吸衰竭患者的护理

总结颈椎骨折颈髓损伤致呼吸衰竭患者的护理。对15例不同程度呼吸衰竭并伴有四肢瘫痪的颈髓损伤患者进行心理护理、呼吸道管理、排泄护理和卧位护理，并尽早开始康复训练。这对保存患者生命、赢得手术时间起到关键作用。15例未发生压疮、关节僵硬、足下垂等并发症。     

颈髓肿瘤术后护理

颈段脊髓肿瘤手术危险性大,术后并发症多,术后护理非常重要。现将颈髓肿瘤术后及并发症的护理要点介绍如下。     

急性颈椎颈髓损伤的气道护理

颈椎颈髓的解剖和生理与呼吸功能有着密切的关系，颈椎颈髓损伤后对呼吸功能造成不同程度的影响，高位颈髓损伤可引起呼吸功能麻痹，低位颈髓损伤亦可因肋问肌麻痹而引起呼吸困难、排痰困难，影响通气功能。因此，加强颈椎颈髓损伤病人的气道护理，改善通气功能尤其重要。     

颈髓损伤患者无创呼吸道序贯性管理

目的探讨颈髓损伤患者无创呼吸道管理方法。方法对124例颈髓损伤患者配合采用呼吸系统监护、辅助排痰、雾化吸人、胸背部叩击、体位引流、重视口腔护理、呼吸肌锻炼功能重建及心理护理等无创呼吸道管理方法。结果人院前发生呼吸道并发症患者47例,控制34例;多器官功能衰竭病死13例。人院后发生呼吸道并发症25例,控制20例;多器官功能衰竭病死5例。结论上述方法对预防和控制呼吸道并发症是确实有效的,是颈髓损伤患者预防和控制呼吸道并发症的重要措施。     

颈椎骨折伴颈髓损伤的术后护理体会

颈椎骨折伴颈髓损伤是最严重的颈部外伤之一,早期死亡率高。颈椎骨折伴颈髓损伤多由头部撞击伤引起颈椎骨折,压迫脊髓腔,引起颈髓水肿,导致患者颈部疼痛僵硬、活动受限,使患者丧失全部或部分生活自理能力。外科手术治疗是颈椎骨折伴颈髓损伤的常用方法,有效的护理是患者术后康复的主要影响因素。2006～2009年,我院对71例颈椎骨折伴颈髓损伤患者进行手术,现将护理体会报告如下。     

急性颈髓损伤致呼吸衰竭患者的护理

总结急性颈髓损伤致呼吸衰竭患者的护理.对15例不同程度呼吸衰竭并伴有四肢瘫痪的颈髓损伤患者进行心理护理、呼吸道管理、排泄护理和卧位护理,并尽早开始康复训练,这对保存患者生命、赢得手术时间起到关键作用.15例未发生压疮、关节僵硬、足下垂等并发症.     

颈髓损伤的康复护理

目的：探讨康复护理对颈髓损伤患者围手术期并发症及生活质量的影响。方法：57例颈椎伴颈髓损伤患者按收治时间先后分为对照组28例和康复组29例，均予以常规围手术期护理，康复组配合心理健康教育和康复护理。结果：康复组患者并发症发生率明显少于对照组（P〈0.05）。结论：颈髓损伤患者围手术期的康复护理能显著减少并发症的发生，提高生存质量。     

喉癌患者术后呼吸道的护理

目的探讨喉癌术后患者呼吸道的护理。方法采用正确的卧位,有效的吸痰、合理的湿化、正确的内套管消毒等方法对8例喉癌术后患者进行呼吸道的护理。结果 8例患者无明显并发症,均安全出院。结论做好喉癌术后呼吸道的护理,可以有效地预防呼吸道的感染,避免窒息的发生,减轻患者的痛苦。     

颈椎前路手术治疗外伤性截瘫患者术后的护理

目的：探讨预防颈椎前路手术后近期发生并发症的护理方法。方法：总结30例外伤性截瘫患者的临床资料。结果：脊髓完全横断2例仅恢复部分肌力,28例生活均能完全自理。结论：保持颈椎稳定性是预防植骨块脱出、前移的关键;做好呼吸道管理,保持呼吸道通畅是护理工作的重点;密切观察切口渗血情况和加强功能锻炼等也是预防并发症最有效的方法。     

高位颈髓损伤并发呼吸衰竭患者急性期的护理

总结我科7例颈椎骨折高位颈髓损伤并发呼吸衰竭患者急性期的护理体会。主要包括呼吸衰竭、呼吸道感染、心律失常、体位性低血压、自主神经反射异常、肠蠕动减弱及排便异常、体温调节障碍、低钠血症以及心理护理。本组6例患者顺利渡过危险期，症状均得到控制并进入康复治疗阶段，1例患者逐渐好转，部分症状得到控制。     

颅脑损伤合并呼吸道烧伤的护理

颅脑损伤是常见的外科急症之一,占全身各部位损伤的10%~20%,仅次于四肢损伤,居第二位,但颅脑损伤所致的死残率则居第一位[1]。呼吸道烧伤是吸入高温烟雾后,呼吸道产生的严重物理和化学损伤,呼吸道烧伤是烧伤后主要死亡原因之一,死亡率高达80%以上。颅脑损伤同时合并呼吸道烧伤,     

下颈椎骨折脱位伴颈髓损伤患者的预见性护理

目的 探讨下颈椎骨折伴颈髓损伤患者的预见性护理要点.方法 在11例下颈椎骨折脱位伴颈髓损伤患者预见性护理中,加强病人及家属的心理护理术前做好相关准备同时加强并发症的预防,术后密切监测生命体征及病情变化,做好基础护理同时重视并发症的预防,加强康复训练.结果 通过各项预见性护理,11例下颈椎骨折脱位伴颈髓损伤患者中,有1例术后发生颈部血肿及时清除恢复顺利,1例肺部感染经综合治疗痊愈,1例低钠血症积极治疗后恢复正常.余无其他并发症发生.结论 良好有效的预见性护理能提高病人及家属的依从性及满意度,降低并发症及残障率,提高治愈率,促进病人康复.     

食道癌术后合并急性呼吸衰竭的围手术期护理

目的探讨食道癌术后急性呼吸衰竭的护理措施。方法分析8例食道癌术后合并急性呼吸衰竭的临床资料,总结术前、术后的护理要点。结果除1例死亡,其余7例康复出院。结论术前、术后肺功能测定及血流动力学监测,术后保持呼吸道通畅,积极控制感染,做好心理护理和康复指导是抢救成功的关键。     

家庭护理对早期宫颈癌患者术后的影响

目的探讨家庭护理对早期宫颈癌患者术后的影响。方法以确诊为早期宫颈癌的患者127例为研究对象,分为对照组63例和干预组64例,对照组术后接受常规护理,干预组术后在常规护理的基础上实施家庭护理干预,包括成立家庭护理团队、制订完整的家庭护理计划、定时开展疾病健康教育、鼓励家属共同参与。结果家庭护理干预6个月后,干预组患者术后的心理健康、生活质量及家庭亲密度和适应性均较对照组提高(P0.01或P0.05)。结论家庭护理干预应用于早期宫颈癌术后患者,能够提高患者心理健康和生活质量水平,利于患者康复和家庭和谐。     

颈椎前路手术患者呼吸道管理记录表的设计和应用

制定并应用颈椎前路手术患者呼吸道管理记录表对颈椎前路手术患者实施呼吸道管理,以减少呼吸道并发症的发生,提高手术成功率。在查阅文献资料并对既往出现呼吸道问题的病例进行分析和讨论的基础上,总结出可能导致的呼吸道问题及相关因素,制定并应用颈椎前路手术患者呼吸道管理记录表。有效地规范了护理活动,提高了护理满意度,增加了患者知识掌握程度,保障了患者安全,提高了专科护理质量。