贝伐珠单抗联合化学药物治疗晚期胃癌的疗效观察

目的 研究贝伐珠单抗联合化学药物应用于晚期胃癌患者的安全性评价与临床疗效观察。方法 选取我院2014年1月~2017年6月收治的64例晚期胃癌患者作为研究对象,随机均分为联合组和化疗组,各32例。化疗组行常规化学药物治疗采用奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶的治疗方法,实验组在常规治疗的基础上行贝伐珠单抗联合治疗,即静脉推注7.5 mg/kg的贝伐珠单抗。两组均连续治疗3个疗程,每个疗程的时长为21 d。比较两组患者治疗前后血清肿瘤标志物水平、药物毒副作用情况和近期的综合疗效观察及患者生存质量情况。结果 血清肿瘤标志物水平治疗前＞化疗组＞联合组,差异有统计学意义（P＜0.05）,联合组疗效、生存质量高于化疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）。联合组患者无毒副作用发生率与联合组,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 采用贝伐珠单抗联合化学药物治疗晚期胃癌患者有显著的临床疗效,不增加毒副作用,值得在临床上推广使用。     

贝伐单抗联合化学药物治疗耐药晚期非小细胞肺癌

目的：探讨贝伐单抗联合化学药物治疗耐药晚期非小细胞肺癌（non—smallcelllung ca11cer,NSCLC）的疗效及安全性。方法：对2011年1月至2012年9月收治的9例耐药晚期NSCLC患者给予贝伐单抗联合化疗治疗,其中多西他赛联合贝伐单抗3例、培美曲塞二钠联合贝伐单抗5例、紫杉醇联合贝伐单抗1例。每例患者均完成2个周期以上治疗,观察其近期疗效及安全性。结果：9例患者中,3例部分缓解。无进展生存期2～12个月,总生存期4～16个月。主要不良反应有骨髓抑制、下肢静脉血栓、充血性心力衰竭、血压升高、消化道反应以及脱发。结论：贝伐单抗联合化疗治疗耐药晚期NSCLC取得较好疗效,毒性可以耐受。     

贝伐珠单抗联合化疗治疗胃肠肿瘤的临床疗效研究

目的：观察和分析贝伐珠单抗联合化疗治疗胃肠肿瘤的疗效。方法回顾性分析2013年5月~2014年5月收治的30例胃肠肿瘤患者应用贝伐珠单抗联合化疗的疗效、生存期及不良反应。结果完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)9例,进展(PD)6例。有效率(RR)为50.0%(15/30),疾病控制率(DCR)为80%(24/30)。生存期为4~16个月,中位生存期(MST)为14.2个月。与贝伐珠单抗相关的不良反应为蛋白尿3例,皮疹3例,高血压2例,便血2例。没有发现血栓栓塞、胃肠穿孔、充血性心力衰竭等严重不良反应。结论贝伐珠单抗与化疗联合治疗胃肠肿瘤可增强疗效,有延长生存期的趋势,不良反应轻,耐受性好,值得临床推广应用。     

贝伐单抗联合紫杉醇加卡铂一线治疗ⅢB～Ⅳ期非鳞非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察贝伐单抗联合紫杉醇加卡铂一线治疗ⅢB～Ⅳ期非鳞非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法：回顾性分析哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肿瘤内科2011年5月至2012年5月病理学确诊的ⅢB～Ⅳ期非鳞非小细胞肺癌病例31例,其中12例接受贝伐单抗联合紫杉醇加卡铂方案治疗6个周期,并单药贝伐单抗进行维持治疗直至病情进展（研究组）;19例接受紫杉醇加卡铂方案治疗6个周期（对照组）,观察其疗效及不良反应,并进行随访。结果：研究组和对照组的中位无进展生存期分别为8．4个月和5．9个月（P〈0．05）,中位生存期分别为17．2个月和16．6个月（P〉O．05）;研究组较对照组增加的不良反应主要是高血压。结论：贝伐单抗联合紫杉醇加卡铂治疗非鳞非小细胞肺癌可延长患者的无进展生存期,且耐受性较好,具有很好的临床应用前景。     

贝伐单抗联合卡培他滨一线治疗老年转移性结直肠癌患者的疗效和安全性

目的:评估贝伐单抗和卡培他滨的联合方案在老年转移性结直肠癌(metastatic colon or rectal cancer,mCRC)患者一线治疗中的疗效和安全性.方法:收集2013年1月至2016年12月入住首都医科大学附属北京友谊医院76例使用贝伐单抗(5～7.5 mg/kg,d1,q3w)联合卡培他滨(1000～1250 mg/m2,bid,d1～14,q3w)一线治疗老年mCRC的病例进行分析,分析疗效及不良反应(adverse events,AE).结果:经贝伐单抗联合卡培他滨方案治疗,患者总体有效率为36％,疾病控制率为73％;中位无进展生存期和总生存期分别为10.6个月和18.2个月;39例(51％)患者发生3/4级AE,最常见的为手足综合征(18％)、腹泻(10％)和深静脉血栓形成(7％);4名患者因治疗相关的AE死亡.结论:对于不适合接受多药联合化疗的老年患者,贝伐单抗联合卡培他滨是一种有效的治疗选择.     

贝伐单抗辅助治疗对晚期胃癌患者血清肿瘤标志物水平及中位生存时间的影响

目的:探讨晚期胃癌患者采用贝伐单抗辅助卡培他滨+奥沙利铂(Capecitabine and Oxaliplatin,XELOX)方案治疗的临床效果.方法:选取84例我院2017年4月至2018年4月就诊的晚期胃癌患者,随机分为两组各42例,两组均给予常规治疗干预,参照组给予XELOX方案治疗,试验组在参照组基础上给予贝伐单抗辅助治疗.比较两组疾病控制率、中位生存时间、疾病进展时间(Thrombotic Thrombocytopenic Purpura,TTP)、治疗前、治疗9周后血清肿瘤标志物如糖类抗原242(Carbohydrate Antigen 242,CA242)、糖类抗原199(Carbohydrate Antigen 199,CA199)、癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen,CEA)、组织多肽特异抗原(Tissue Polypeptide Specific Antigen,TPS)、T细胞亚群(CD3+(成熟T淋巴细胞)、CD4+(诱导T淋巴细胞)、CD8+(抑制T淋巴细胞))水平.结果:试验组疾病控制率90.48％较参照组73.81％高(P<0.05);试验组MST、TTP长于参照组(P<0.05),治疗9周后与参照组相比,试验组血清CA199、CA242、CEA、TPS、CD8+水平较低,CD3+、CD4+水平较高(P<0.05).结论:贝伐单抗辅助XELOX方案治疗晚期胃癌患者疗效确切,能有效改善血清肿瘤标志物水平,促进免疫功能恢复,缓解肿瘤进展,延长生存时间.     

贝伐单抗治疗颅内肿瘤的临床应用进展

贝伐单抗是一种新研发的人源化单克隆抗体,它能与血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)结合阻断其生物活性,抑制肿瘤血管生长,从而限制肿瘤生长转移。胶质母细胞瘤是恶性程度最高的胶质瘤,其富含血管并高度表达血管内皮生长因子(VEGF)。近年来临床试验证明,贝伐单抗单药治疗对于复发的胶质母细胞瘤有确切的疗效,可延长患者无进展生存期并提升生活质量。贝伐单抗的不良反应主要为高血压、蛋白尿及反跳现象导致的病情进展性恶化。另外,也有少量致死性反应的报道,如:颅内出血、静脉血栓脱落形成;但胶质母细胞瘤本身也会引起这些反应。国外有研究发现贝伐单抗对于初发的胶质母细胞瘤、颅内转移瘤、施旺细胞瘤和脑膜成纤维细胞瘤也有一定的疗效。本文将综述贝伐单抗在颅内肿瘤治疗中的应用及不良反应。     

化学药物治疗及其联合靶向治疗对中国人群晚期结直肠癌疗效与安全性的Meta分析

目的:比较单纯化学药物治疗(化疗)方案与化疗联合靶向治疗(贝伐单抗或西妥昔单抗)对于治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性的差异,以指导临床用药.方法:在Pubmed,Embase,中国期刊全文数据库,万方以及重庆维普数据库中搜索各种化疗方案及其联合靶向药物治疗晚期结直肠癌的临床研究.对纳入的文章逐篇进行质量评估.采用Meta分析软件Review Manager 5.1.7对化疗与化疗联合靶向治疗结直肠癌的疗效及安全性进行系统评价.结果:共有11篇文献纳入Meta分析.在总缓解率(完全缓解+部分缓解)方面,化疗联合靶向治疗组明显优于单纯化疗组(0R=0.48,95％CI:0.37～0.63,P＜0.001).恶心呕吐、腹泻、肝损害、骨髓抑制、神经系统不良反应等不良反应中,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在中国晚期结直肠癌患者中,化疗联合靶向治疗的疗效明显优于单纯化疗,但不良反应发生率二者无明显差别.     

卡培他滨联合顺铂一线治疗HER2阴性的晚期胃癌后卡培他滨维持的疗效及安全性

目的:研究卡培他滨联合顺铂(XP方案)一线治疗HER2阴性的晚期胃癌后给予卡培他滨维持化疗的疗效及安全性.方法:82例初治的HER2阴性的晚期胃癌患者一线方案采用XP方案.每2周期化疗后进行疗效评价.最多6个周期化疗后疗效评价为无疾病进展的患者共59例,随机分为两组(A,B组),A组(n=30)给予卡培他滨单药维持化疗(1000 mg/m2,2次/d,d1～14,3周为1周期),持续至疾病进展或患者出现不能耐受的毒副作用为止.B组(n=29)仅接受定期随访观察.结果:82例患者共接收416周期的初始化疗,经初始化疗后均可评价疗效,总有效率(response rate,RR)为48.78％,疾病控制率(disease control rate,DCR)为71.95％.A组RR和DCR分别为26.67％,76.67％,均高于B组(RR和DCR分别为0.00％,37.93％,P<0.05).维持化疗组中位疾病进展时间(time to progress,TTP)7.9个月较B组5.3个月延长(P<0.05).A组和B组中位总生存期(overall survival,OS)分别为14.8,13.2个月,差异无统计学意义(P>0.05).维持化疗期间主要不良反应有骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、周围神经毒性、黏膜炎、手足综合征等,经对症治疗后均有好转,无治疗相关性死亡.结论:XP方案一线治疗HER2阴性的晚期胃癌后单药卡培他滨维持,可提高有效率、疾病控制率,延长疾病进展时间,且不良反应轻,值得进一步研究和临床推广应用.     

卡瑞利珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌的临床效果观察

目的:研究卡瑞利珠单抗联合同步放化疗在局部晚期食管癌患者中的应用效果.方法:以 2020年 1 月至 2022年 2 月我院收治的60 例局部晚期食管癌患者为研究对象,随机分为对两组,对照组(n=30)给予氟尿嘧啶+顺铂方案同步放化疗,联合组(n=30)在对照组基础上接受卡瑞利珠单抗治疗.21 d为一个周期,记录并统计两组毒副反应发生率及治疗 3 个周期后两组疗效,治疗前、治疗3 个周期后采用卡式(Karnofsky performance scale,KPS)评分评价生活质量,采用化学发光法测定细胞角质蛋白 19 片段抗原 21-1(Cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1),采用酶联免疫吸附试验测定血清微管解聚蛋白(Stathmin1,STMN1)、鳞状细胞癌相关性抗原(Squamous cell carcinoma,SCC)、糖类抗原 125(Carbohydrate antigen 125,CA125)、基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、血管内皮生长因子(Vascular endothelia growth factor,VEGF)及凝血酶敏感蛋白-1(Thrombospondin-1,TSP-1).结果:联合组临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后联合组KPS评分较对照组高(P＜0.05);治疗后联合组血清SCC、CA125、CYFRA21-1、CEA、STMN1、MMP-9、VEGF低于对照组,TSP-1 高于对照组(P＜0.05);两组毒副反应发生率无统计学差异(P＞0.05).结论:卡瑞利珠单抗联合同步放化疗应用于局部晚期食管癌患者中,可调控肿瘤标志物及血管内皮相关因子表达水平,提升治疗效果,改善患者生活质量.