辅助生殖技术中卵巢储备功能预测指标的研究进展

随着辅助生殖技术（ART）的日臻成熟，越来越多的不育妇女解决了生育问题，但是ART的疗效远未达到人们的期望值，许多因素影响ART的成功，如卵巢储备功能、卵巢反应性、卵子质量、免疫因素、子宫条件以及精子质量等等。其中卵巢储备功能起着重要作用。     

卵巢储备功能检测方法的研究进展

随着妇女生育年龄推迟及不孕症发病率的升高，辅助生殖技术（ART）已广泛应用于临床。而卵巢储备功能是影响ART结局的一重要因素。如何正确评价妇女卵巢储备功能对估计预后至关重要。现将近年来卵巢储备功能检洲方法的研究进展做一综述。     

卵巢储备功能的监测

卵巢储备功能是由卵巢内存留卵泡数量和质量决定的。随着年龄增长，卵巢内存留的可募集的卵泡数目减少，卵子质量下降导致生育能力下降，称卵巢储备功能降低。辅助生殖技术（ART）的成功与否取决于多种因素，其中卵巢的反应性起着重要的作用，而卵巢储备功能与其反应性直接相关。因此，评估卵巢储备功能对预测生育潜能和早期发现卵巢衰竭倾向有重要的临床意义。日前有一系列的指标和实验用于评价卵巢储备功能，如：年龄、基础卵泡刺激素（FSH）、基础雌二醇（E2）、抑制素、     

卵巢储备功能的监测及其与体外受精-胚胎移植的关系

随着妇女生育年龄推迟及不孕症发病率的逐年升高,辅助生殖技术（assisted reproductive technology,ART）的发展越加迅速,如何正确评价妇女卵巢储备力对估计ART预后至关重要,而在进行体外受精-胚胎移植（in vitro fer-tilization and embryo transfer,IVF-ET）前对卵巢储备力进行正确评价、预测有助于提高体外受精的成功率。现将近年来卵巢储备功能及与IVF-ET的关系进行综述。     

卵巢储备功能检测在辅助生殖技术中对卵巢反应不良的预测

正常女性生殖系统的受孕能力称为生育潜能。人类生育潜能随着年龄的增长而下降，表现为妊娠率降低，生育间隔时间延长等。大量临床研究显示，年龄增长导致生育潜能下降的根本原因与卵巢内存留的可募集的卵泡数减少及卵子质量下降有关，故生育潜能下降又称为卵巢储备功能下降。卵巢储备功能下降存在极大的个体差异。有人在30岁前即不能生育，而另一些人在50岁时仍能妊娠。但有时卵巢储备功能不良会发生在一些年轻的患者。辅助生育技术（ART）的疗效远未达到人们的期望值，在决定ART成功与否的多项因素中，卵巢的反应性起着重要的作用。因此，在开始这项费用昂贵、技术复杂的侵人性操作之前，对生育潜能进行评估十分必要，既有利于从疗效的角度筛选患者，制定个体化的治疗方案，又可作为病因诊断和解释不孕的病因。     

卵巢储备功能测定在IVF—ET中的临床意义

随着辅助生殖技术(assisted reproductive tech-nique,ART)的广泛应用,不孕不育妇女在辅助生育治疗之前对她们的生殖潜能做出初步评价是很有必要的。而生殖潜能直接取决于卵母细胞的质量和子宫内膜的容受性,前者的下降即卵巢储备功能的下降,可以影响ART的治疗效果。合理应用超促排卵     

卵巢早衰与储备功能下降的相关因素探讨

目的 探讨卵巢早衰与卵巢储备功能下降的相关发病因素.方法 选取2008年～2010年妇科确诊的46例卵巢早衰患者,分析卵巢早衰与卵巢储备功能下降的相关发病因素,指导临床预防与治疗.结果 卵巢早衰与卵巢储备功能下降与生理、生活习惯、社会及心理等诸多因素有关(P<0.05)结论良好的生活习惯和积极有效的预防能大大降低卵巢早衰与卵巢储备功能下降的发病率.     

中医治疗卵巢储备功能下降有妙招

引起不孕的原因有很多,卵巢储备功能下降(DOR)就是其中之一.卵巢储备功能是指卵巢中原始卵泡生长发育成可以受精的卵母细胞的能力,决定卵巢储存的卵泡的数量和质量.临床上一般表现为经量减少、闭经、不孕以及伴随着围绝经期的头晕耳鸣、潮热心烦、腰膝酸软等症状,卵巢储备功能下降若不及时干预,仅需1～6年就有可能发展成为卵巢早衰,后果很严重.中医药在治疗卵巢储备功能下降时辨证施治,多法共举来治疗卵巢储备功能下降.     

卵巢储备功能与生育力减退影响因素的研究进展

卵巢储备功能是指卵巢皮质区卵泡生长发育形成可授精卵母细胞的能力,是女性生育力的重要标志。若卵巢内存留的可募集卵泡数量减少、卵母细胞质量下降,导致生育能力降低,称为卵巢储备功能下降(DOR)。在辅助生殖技术中,卵巢储备功能的高低可以直接影响其妊娠结局。近年来DOR发病率不断升高,其发病因素复杂、尚未明确,且改变几乎是不可逆的,因此正确了解DOR发病的影响因素,将有助于预防其发生,并改善其临床治疗。     

卵巢储备功能下降中医研究进展

近几年来由于社会竞争日益激烈,家庭、环境因素以及生活观念的改变,使卵巢储备功能下降（DOR）发病的危险因素增加,严重影响着女性的生殖健康和生活质量。现就近几年来中医药治疗卵巢储备功能下降的临床研究进展综述如下。     

傅萍治疗IVF—ET术后先兆流产临床经验

随着不孕不育症发病率的增加,辅助生殖技术（ART）的发展,越来越多的夫妇选择体外受精-胚胎移植术（WF—ET）受孕。而这类患者本身就存在诸多问题,或卵巢储备功能低下。     

65例育龄妇女卵巢储备功能下降的临床研究分析

目的探讨卵巢储备功能降低的发病与生活方式、生活习惯、心理状态等相关因素的关系;进行心理健康状况调查,为卵巢储备功能下降的预防、保健、临床治疗提供科学依据。方法对65例卵巢储备功能下降患者(DOR组)和60例卵巢储备功能正常的妇女(对照组),进行详细的病史采集,相关因素分析;进行焦虑问卷,抑郁量表,SF-36生活质量量表问卷调查。结果危险因素包括母亲的绝经年龄、吸烟、不良情绪、装修异味、周围环境长期有噪声;心理健康调查显示该期妇女以焦虑、抑郁心里为主。结论养成良好生活方式、健康心态、避免接触有害的环境,早预防、早治疗以延缓疾病的发生发展;心理疏导在治疗中不可忽视。     

AMH水平筛查在孕前隐匿性卵巢储备功能降低诊断中的应用效果

目的 探讨血清抗苗勒氏管激素(AMH)在孕前隐匿性卵巢储备功能降低诊断中的应用效果.方法 选取2017年1月至2019年3月本院收治的孕前卵巢储备功能降低患者118例(降低组),卵巢储备功能正常者64例(正常组),卵巢储备功能高反应者94例(升高组)作为研究对象.在月经周期第2～5天采集静脉血标本开展促黄体生成素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)、AMH水平检测.采用阴超测量双侧卵巢基础窦卵泡数量(AFC).比较3组各项指标水平、妊娠率及指标诊断孕前隐匿性卵巢储备功能的价值.结果 降低组FSH水平高于正常组与升高组(P<0.05);降低组、正常组与升高组LH、AMH水平与AFC个数呈逐渐升高趋势(P<0.05);正常组临床妊娠率为65.63％,高于升高组的38.30％与降低组的17.80％,差异有统计学意义(P<0.05);AMH水平检测前隐匿性卵巢储备功能的灵敏度为92.02％,特异度为88.27％.结论 AMH水平筛查在孕前隐匿性卵巢储备功能降低诊断中的应用效果较好,可准确评估卵巢储备功能,且不易受其他因素影响,效果优于传统指标.     

卵巢储备功能下降对女性健康及备孕的影响

今天,我们就来了解一下事关女性健康,也事关宝宝孕育的重要问题:卵巢储备功能. 在临床总会有备孕的姐妹在做完检查后发现医生给的诊断是卵巢储备功能下降,对此疑惑不已,卵巢储备功能下降是什么意思?自己怎么会得了这个病呢?要想了解这个问题啊,我们就得先认识一下我们的卵巢. 女性卵巢在我们生命很早的时候就存在了,在我们出生的时候每个卵巢里面有大约75万个原始卵泡,随着年龄增长,绝大部分解体消失,到了青春期,每个月都会有卵泡生长发育,而一般最终只有一颗卵子可以成熟,如果我们的输卵管通畅的话,这颗"本月之星"就会排出等待受精.我们的卵巢储备功能就是卵巢皮质内卵泡生长、发育、形成受精卵泡的能力.如果卵巢储备能力下降,不仅我们的卵泡数量会减少,卵泡质量也会下降.     

卵巢储备功能低下的病因病机及干预策略

女性卵巢内卵母细胞数量逐渐减少,卵泡质量下降,并出现一系列月经不调等内分泌功能紊乱的症状,临床称之为卵巢储备功能低下.对女性的生育能力产生不良影响,严重影响了女性的生活质量和身心健康.西医认为此病与遗传、自身免疫、妇科手术等因素有关,西医治疗上常常选择免疫治疗、激素替代、辅助生殖等治疗手段,但是存在诸多不良反应.中医认...     

卵巢储备功能减退的中西医研究进展

卵巢储备功能下降是指女性在35岁以前,因为某些因素,卵巢产生卵子的能力减退,导致卵母细胞数量及质量的下降,进而导致女性生育能力下降以及体内性激素分泌不足。近年来,相关研究表明,氧化应激参与了POR的过程。中医中药作为中国传统医学的瑰宝,对卵巢储备功能下降(DOR)的氧化应激状态具有独特的认识与治疗措施。     

三维超声及抗苗勒氏管激素评价卵巢储备功能的应用进展

卵巢储备功能是卵巢皮质区卵泡的生长、发育及形成可受精的卵母细胞的能力,卵巢储备功能下降(DOR)可能会导致卵巢早衰(POF).卵巢早衰给女性的身心健康带来了很大的影响,其发病率近年来呈逐年上升及年轻化趋势,且确诊周期长,早期诊断困难.而早期发现卵巢衰竭倾向,及时进行治疗,可延缓甚至逆转POF.目前,卵巢储备功能评价有多种方法,现就三维超声及抗苗勒氏管激素(AMH)评价卵巢储备功能研究进展在DOR及POF诊断中的应用做如下综述.     

卵巢储备功能下降的现代医学研究进展

卵巢储备功能下降在临床中患者常表现为正常的月经及生育史,然后出现月经量少,月经稀发,甚至闭经,不孕,伴有不同程度的围绝经期症状,基础性激素水平发生变化;其病因及发病机制主要与遗传学因素、免疫因素、酶缺陷、原始卵泡储备过少、医源性因素等有关;卵巢储备功能主要是通过年龄、内分泌激素测定、卵巢相关细胞因子的检测、卵巢刺激试验、自身免疫指标的检测、基础卵巢体积、窦状卵泡计数等进行监测;治疗方法主要有雌孕激素补充治疗、诱发排卵、辅助生殖、免疫治疗等。     

卵巢储备功能下降的评估与治疗

正一、卵巢储备功能的评估1.年龄一直以来年龄都是评估卵巢储备功能的重要标准,一般情况下,女性在32岁卵巢储备功能开始加速减退,而到了37岁以后则急剧下降。2.卵泡和窦卵泡数正常情况下,双侧卵巢内直径2～9毫米的窦卵泡总数应≥9个且单侧均12个(1侧或双侧卵巢窦卵泡数≥12个为多囊卵巢的征象),双侧卵巢窦卵泡总数少于5～7个为卵巢功能减退征象,应注意结合其他检查结果确定卵巢储备功能。     

抗苗勒管激素在临床中的应用与研究进展

抗苗勒管激素(AMH)是目前倍受关注的女性生殖生理调节因子之一。抗苗勒管激素(AMH)由卵巢窦前卵泡及小窦状卵泡颗粒细胞分泌,不受促性腺激素的反馈调节,可早期、准确评估卵巢储备功能,相对提高辅助生殖技术(ART)的成功率;AMH可抑制卵泡的募集、选择,对卵泡障碍性疾病如多囊卵巢综合征(PCOS)和卵巢早衰(POF)的发病机制诊断有重要价值。研究表明,AMH较其它卵巢功能评价指标如FSH、LH、E2更能准确反映生育年龄女性机体内分泌状态,有望成为评估卵巢功能的新指标。国外已将AMH用于评估卵巢储备功能。鉴于AMH在临床应用的广阔前景,了解国内生育期女性血清AMH水平非常有必要。