腰椎间盘突出症9例术后下肢疼痛原因探讨

回顾1993年3月至2004年4月长钢四厂职工医院和温江区中医院骨科共134例腰椎间盘突出手术病人,对9例再次手术病人的原因作初步探讨. 1 临床资料     

临床病理讨论——口眼干、胸腔积液、右下肢疼痛

病历摘要 患者男性,71岁,退休干部。因活动后气促伴双下肢浮肿15d,加重伴咳嗽、咳白黏痰4d,于2008年3月1日入院。、患者于15d前无明显诱因出现活动后气促,走平路几十米即气促明显,休息10～20min后气促可缓解,伴夜间有下肢疼痛不适、颜面及双下肢浮肿。     

腰椎间盘突出症15例术后下肢疼痛原因探讨

回顾分析我院骨科2000年3月-2007年4月共157例腰椎间盘突出手术病人,对15例再次手术病人的原因作初步探讨.     

接诊一例下肢动脉粥样硬化闭塞症患者

病例简介 患者,男,83岁,汉族,主因“双下肢疼痛伴行动障碍1年余,右下肢加重2月”于2003年11月3日来诊。     

2型糖尿病合并糖尿病性周围神经病理性疼痛的危险因素

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病性周围神经病理性疼痛(DPNP)的危险因素,为其防控提供依据.方法 选取2020年1月至2021年2月河南省荣军医院收治的178例T2DM住院患者为研究对象,按是否合并周围神经病理性疼痛分为疼痛组(62例)和非疼痛组(116例).收集患者临床资料并进行危险因素分析.结果 T2D...     

椎管内麻醉并发下肢疼痛与功能障碍的原因及治疗

椎管内麻醉术后并发下肢疼痛与功能障碍的原因比较多，有麻醉因素、患者自身因素等。我院自2000年2月至2007年2月共施行椎管内麻醉7880例，发生此种并发症者有15例，占0．19％。麻醉方法有：硬膜外麻醉14例，均选L1-2棘突间隙穿刺，13例向头端置管3-4cm，1例向尾端置管；腰麻与硬膜外联合麻醉1例，选L2-3棘突间隙穿刺，硬膜外向头端置管，腰麻用0．75％布比卡因1．5ml、50％葡萄糖溶液0．4ml。     

舒芬太尼对老年下肢骨折患者炎症及疼痛介质的影响

【摘要】〓目的〓观察舒芬太尼对老年下肢骨折患者炎症介质和疼痛介质的影响,为有效控制骨折疼痛提供临床依据。 方法〓选取2014年1月~2017年1月在南充市中心医院接受治疗的68例老年下肢骨折患者为研究对象,根据术后选择不同的止疼药物分为观察组与对照组,观察组25例患者使用舒芬太尼,对照组23例患者使用芬太尼,在术后24h和3d时比较两组患者的炎症介质因子白细胞介素2、6、10（IL 2、IL 6、IL 10）及疼痛介质血清5 羟色胺（5 HT）、一氧化氮（NO）、前列腺素E2（PGE2）的变化。结果〓①术后24h和3d时两组患者的IL 2、IL 6、IL 10指标水平均明显降低,而观察组降低更为明显（P＜005）。②术后观察组患者的5 HT、NO、PGE2表达水平逐渐降低并低于对照组（P＜005）。结论〓老年骨折患者术后采用舒芬太尼镇痛可使患者的炎症介质和疼痛介质明显的降低,镇痛效果显著,维持机体内细胞因子的相对平衡,对减少术后应激反应有积极的作用。     

不同体位对下肢动脉硬化闭塞患者微循环、疼痛及舒适度的影响

目的探讨两种不同体位(抬高下肢和下垂下肢)对下肢动脉硬化闭塞(LEAD)患者氧分压、疼痛和舒适度的影响。方法选取2018年7月至2019年4月就诊于郑州大学第一附属医院血管外科的下肢动脉硬化闭塞患者100例,采用随机数表法分成对照组和观察组,各50例。对照组采取抬高下肢体位,观察组采取下垂下肢体位,对比两组患者患肢的经皮氧分压(TcPO_2)、疼痛程度(VAS疼痛量表)和舒适度(线性视觉模拟评分)。结果干预前两组患者氧分压、疼痛、舒适度得分比较,差异无统计学意义(均P>0.05);干预后两组上述指标均优于干预前,且观察组氧分压高于对照组,疼痛、舒适度评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论下肢下垂体位利于提高LEAD患者氧分压,改善微循环,减轻疼痛,提高舒适度。     

浅析2型糖尿病下肢动脉病变超声诊断及相关原因

目的 分析使用彩色多普勒超声检测2型糖尿病下肢动脉病变的实际诊断效果.方法 选取确诊为2型糖尿病下肢动脉病变患者120例作为实验组,选取接受健康体检的非2型糖尿病患者120例作为对照组.2组患者均采用彩色多普勒超声检测,观察2组患者的斑块形成、血管管径(股动脉、足背动脉、腘动脉3个节段)和血流速度高峰值等指标的变化情况.结果 通过彩色多普勒超声检测后,实验组患者的股动脉、足背动脉、腘动脉的血管管径明显变窄,分别为(7.23±0.31)mm、(1.65±0.07)mm、(4.65±0.24)mm,血流速度高峰值也显著减少,分别为(68.94±3.35)cm/s、(35.15±1.23)cm/s、(49.32±1.02)cm/s;实验组患者斑块形成的发生概率为98.31％,对照组为10.00％,实验组与对照组进行对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对2型糖尿病下肢动脉病变患者采用彩色多普勒超声进行诊断,能提供更准确的结果,操作简单,易于实施,临床医学上可进一步推广和使用.     

中医特色护理干预对股骨颈骨折患者术后下肢肿胀、疼痛及DVT形成的影响

目的:探讨中医特色护理干预对股骨颈骨折患者术后下肢肿胀、疼痛与下肢深静脉血栓(DVT)形成的影响.方法:选取2018年10月—2020年10月就诊于我院的92例股骨颈骨折患者,按随机数字表法分为对照组(46例,实施常规护理)和观察组(46例,在常规护理基础上实施中医特色护理干预).比较两组术后下肢疼痛、肿胀、凝血指标与...     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白与下肢血管病变相关性分析

目的探讨分析2型糖尿病患者尿微量白蛋白与下肢血管病变的相关性。方法选取2010年6月—2012年6月来该院治疗糖尿病的60例患者,把所有患者分成3个亚组,DM-A组为尿微量白蛋白正常组,DM-B组为尿微量白蛋白组,DMC组为大量蛋白尿组,每组20例。利用高分辨率的彩超技术测量60例2型糖尿病患者股总动脉内膜-中层厚度MT值,扫描下肢血管,测量尿微量白蛋白水平,观察2型糖尿病患者MT值与性别、年龄、病程、尿微量白蛋白的排出、血压BP、总胆固醇水平TC、甘油三酯TG、空腹血糖FPG、体重指数BMI之间的关系。结果大量蛋白尿的2型糖尿病患者MT值明显大于尿微量白蛋白2型糖尿病患者,差异有统计学意义(P<0.05);尿微量白蛋白的2型糖尿病患者MT值明显大于尿微量白蛋白正常的2型糖尿病患者,差异有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病MT值与糖尿病的病程、尿微量白蛋白的排出、BP、TC相关,与TG、FPG、BMI无关。结论尿微量白蛋白2型糖尿病患者存在下肢血管病变,2型糖尿病MT值与糖尿病的病程、尿微量白蛋白的排出、血压、总胆固醇水平TC相关,在临床上要积极控制糖尿病患者的危险因素,防止下肢血管病变。     

下肢血管病变与糖尿病足溃疡预后的关系

糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症,严重者可发生坏疽、截肢、甚至死亡,下肢血管病变是导致糖尿病足的重要原因之一。为此,我们以无下肢血管病变的糖尿病足溃疡患者为对照,在相同程度和相同治疗的情况下,观察有下肢血管病变糖尿病足溃疡患者的预后。1临床资料1.1一般资料147例糖尿病足溃疡患者均为2000年1月至2011年3月入住我科的患者,男89例,女58例,年龄51～79岁,平均(59.2±4.2)岁,糖尿病病程5～20年,平均(10.4±3.5)年,足病病程(20.5±10.5)天,糖尿病诊断均符合1999     

耳穴贴压疗法对改善下肢创伤患者早期疼痛、肢体功能及生活质量的临床效果

目的 分析运用耳穴贴压疗法对下肢创伤患者早期疼痛、肢体功能及生活质量的影响。方法 回顾性分析在2017年1月至2019年12月间浙江省嘉兴市中医医院收治的102例下肢创伤患者,按照治疗方式的不同,将采用常规治疗方式的51例患者分为对照组,在对照组基础上采纳耳穴贴压疗法治疗的51例患者分为研究组,比较两组临床疗效、VAS评分、FAM下肢功能评分、生活质量。结果 研究组临床总有效率为96.08%,高于对照组的74.51%,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组治疗后VAS评分为（1.25±0.24）分,低于对照组（2.68±0.34）分,差异有统计学意义（P<0.001）;研究组治疗后FAM下肢功能评分（28.62±5.14）分,高于对照组（20.31±3.11）分,差异有统计学意义（P<0.001）;研究组治疗后生活质量评分为环境（78.76±8.01）分、社会（78.86±7.57）分、心理（76.37±6.52）分、生理（76.37±7.24）分,均高于对照组的环境（63.76±6.11）分、社会（63.96±5.57）分、心理（61.27±5.14）分、生理（6...     

不同程度下肢动脉硬化的2型糖尿病患者血压、血脂及内皮素水平比较

目的比较不同程度下肢动脉硬化2型糖尿病患者血压、血脂及内皮素水平。方法选择2012年4月至2014年10月解放军第一八〇医院收治的90例2型糖尿病患者为研究对象,根据患者踝肱指数(ABI)的测定结果分为无下肢动脉硬化组22例(0.9≤ABI<1.4),轻度下肢动脉硬化组42例(0.7≤ABI<0.9),中度下肢动脉硬化组18例(0.5≤ABI<0.7),重度下肢动脉硬化组8例(ABI<0.5)。并观察各组患者的血脂、血压及血内皮素1的水平。结果各组患者血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压、舒张压和内皮素1比较差异有统计学意义(P<0.05),轻、中、重度下肢动脉硬化组TC[(4.9±1.5)mmol/L、(5.3±2.0)mmol/L、(5.8±2.6)mmol/L]、TG[(1.9±1.1)mmol/L、(2.2±1.3)mmol/L、(2.5±1.5)mmol/L]、LDL-C[(2.88±0.22)mmol/L、(2.96±0.21)mmol/L、(3.65±0.14)mmol/L]、收缩压[(159±53)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、(168±59)mm Hg、(179±65)mm Hg]、舒张压[(89±22)mm Hg、(95±28)mm Hg、(102±32)mm Hg]和内皮素1[(95±24)ng/L、(99±27)ng/L、(109±29)ng/L]高于无下肢动脉硬化组[(3.9±1.0)mmol/L、(1.2±0.9)mmol/L、(2.71±0.15)mmol/L、(125±44)mm Hg、(73±17)mm Hg、(82±18)ng/L],中、重度下肢动脉硬化组高于轻度下肢动脉硬化组,重度下肢动脉硬化组高于中度下肢动脉硬化组,差异均有统计学意义(P<0.05);轻、中、重度下肢动脉硬化组HDL-C[(1.21±0.09)mmol/L、(1.09±0.06)mmol/L、(0.93±0.02)mmol/L]低于无下肢动脉硬化组[(1.39±0.12)mmol/L],中、重度下肢动脉硬化组低于轻度下肢动脉硬化组,重度下肢动脉硬化组低于中度下肢动脉硬化组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者动脉硬化程度越严重,血压、血脂及内皮素1水平越高,临床的预防与治疗应着重注意其相关指标,从而使患者获得尽早的治疗。     

高血压、高血糖对糖尿病肾病的影响

糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症之一,我国2型糖尿病患者并发肾病的患病率为34．7％。随着我国经济的快速发展,人民生活水平的不断提高,糖尿病发病率逐年增加,糖尿病肾病患者也随之增加。在发达国家糖尿病肾病已成为终末期肾病的首位病因,而在我国也已成为继原发性肾小球疾病后的第二位病因,是糖尿病致残、致死的主要原因之一,因此有效防治糖尿病肾病已成为当今重大课题之一。     

2型糖尿病下肢血管病变的彩色超声多普勒检查及相关因素研究

<正>我院应用彩色多普勒对2型糖尿病患者下肢动脉进行检查,以发现2型糖尿病的下肢血管病变及相关危险因素。资料与方法1一般资料:200例2型糖尿病患者均为我院2005年6月～2008年3月期间的病人,均符合1999年WHO糖尿病诊断标准,其中男132例,女68例,年龄54±11岁,病程48±58个月。2研究方法:一般检查:仔细询问病史,详细体格检查,包     

三维动态增强磁共振血管造影诊断2型糖尿病下肢动脉病变的临床应用

糖尿病的发病率在逐年上升,糖尿病并发多器官疾病,其中下肢血管病变是糖尿病最常见的并发症,临床表现轻者肢体疼痛、麻木、感觉异常及间歇跛行,重者可出现下肢缺血性坏疽,甚至有截肢可能,下肢动脉栓塞是患者致残的主要原因。本文对24例2型糖尿病(T2DM)患者的下肢动脉进行3D动态增强磁共振血管造影(3D-CE-MRA)检查,观察2型糖尿病下肢动脉的血管图像,探讨3D动态增强磁共振血管造影检查在诊断糖尿病下肢血管病变中的应用价值,为临床早期诊断和治疗提供有力的依据。     

2型糖尿病患者下肢动脉彩色多普勒超声诊断分析

2型糖尿病常合并周围血管不同程度的粥样硬化性病变,大血管病变是2型糖尿病患者最常见的并发症之一,尽早明确糖尿病大血管病变的存在并对其进行早期治疗可以降低糖尿病患者致残率和病死率。本研究应用彩色多普勒超     

木丹颗粒治疗气虚血瘀型糖尿病并下肢动脉硬化闭塞症

目的 探讨木丹颗粒治疗气虚血瘀型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症(ASO)疗效.方法 按照随机数表法将82例糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症患者分成对照组和观察组,各41例.对照组采用基础治疗法+贝前列素钠片治疗,观察组在对照组治疗基础上配合木丹颗粒治疗,2组均连续治疗4周.观察2组治疗后临床症状积分(患肢皮肤温度、患肢皮肤色泽、患肢疼痛)、踝肱指数、跛行距离、下肢动脉血流动力学指标(患肢股动脉、腘动脉、胫前动脉、足背动脉)变化,比较2组临床总有效率及治疗方案安全性.结果 观察组患肢皮肤温度、患肢皮肤色泽、患肢疼痛积分均低于对照组(P<0.05),观察组临床总有效率(90.24％,37/41)高于对照组(70.73％,29/41)(P<0.05),2组治疗过程中均未发生严重不良反应.结论 木丹颗粒联合贝前列素钠片治疗糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症,能明显缓解患者临床症状,提高踝肱指数和跛行距离,改善下肢动脉血流动力学,疗效确切,安全性佳.