超声诊断子宫浆膜下血管平滑肌瘤1例

患者 ,女 ,4 8岁 ,孕 3产 2。一年前在外院超声提示 :子宫浆膜下肌瘤可能 (如鸽蛋大小 )。平素月经正常 ,近三个月自觉腹部突然隆起 ,无疼痛。妇检 :子宫及卵巢界限均无法触及 ,探针测宫腔深度正常值范围。超声所见 :子宫底部左下方显示 15 cm× 2 8cm巨大团块 ,向腹腔内突出 ,将子宫推向右上方 ,上界达剑突下 2指 ,与周围组织境界尚清楚。团块大部分为透声暗区 ,其内显示网络状强回声光带 ;团块左下部分为不均匀结节状较密集中低回声 (图 1)。子宫内膜线居中 ,近宫底部宫腔内可见强回声节育环伴声晕 ,未探测到卵巢声像图。CDFI:包块周边…     

超声诊断节育器移位形成盆腔肿块1例

患者,女,30岁,孕2产1,经常下腹疼痛已两个月,前来就诊。患者于1995年、1999年分别带环一次,第二次带环后,下腹疼痛较重,伴阴道流血,量较多,似月经量,持续6-7天。近两个月经常腹疼,     

超声诊断节育环移位至腹腔并嵌顿于子宫肌壁1例

患者,女,42岁。5天前在当地行上环术后感下腹隐痛不适,今感疼痛剧烈,前来就诊时拒按。 超声检查:膀胱充盈,内未见异常。子宫大小形态正常,宫底上端见一强回声光条嵌入宫底壁内并穿破子宫包膜进入腹腔(1/5嵌在宫壁内,4/5进入腹腔)。后伴声影,下腹腔内见前后径1.7cm散在游离的     

节育环异位膀胱内1例超声所见

患者 ,女 ,2 7岁 ,因足月顺产后 3个月进行了安环 ,安环后约 4个月又怀孕 ,遂作人工流产术 ,术后 3个月再次安环 ,术前作B超未发现宫内有节育环。近一段时间 ,该患者常感尿频 ,尿急 ,下腹疼痛不适 ,经尿液检查 ,发现小便中有红细胞 ,考虑有尿路结石。即来我院检查 ,超声所见 :膀胱充盈 ,于膀胱右侧壁可见一个鱼钩样光环反射 ,不随体位变化而移动。子宫大小正常 ,宫腔内亦可见一个完整的节育环影像 (图 1)。超声提示 :①节育环异位膀胱内 ;②宫内节育环。手术所见 :膀胱内右侧见一钩形节育器 (吉妮环 ) ,紧贴膀胱壁。讨论 :节育环异位到子宫…     

超声诊断盆腔血肿导致下尿路梗阻1例

患者 ,男性 ,82岁。尿频 2年 ,近日不能自行排尿 ,坐位时 ,有顶胀感。为缓解患者症状 ,给患者留置导尿管。体检 :心肺(- ) ,腹软。肛诊 :肛括约肌张力正常 ,前列腺触不清 ,相当于前列腺位置可触及一巨大占位 ,以右侧明显 ,质中偏软 ,未触及结节 ,边界不清 ,无触痛。血 PSA:3.5 1ng/ml,尿 Rt:RBC 2 5 0 /U L。MRI:前列腺正常形态消失 ,前列腺囊实性占位性病变 ,向上压迫膀胱 ,向后压迫直肠。超声经腹、经直肠分别检查 :膀胱、双肾未见明显异常回声。前列腺受压明显 ,向前上方移位 ,大小、形态、结构基本正常 ,于前列腺右后下方可见一个 …     

超声诊断节育环移位至输卵管中段1例

患者女 ,4 0岁。放环 17岁 ,因三次取环失败并左下腹疼痛 2年来诊 ,B超检查 :子宫显像呈前位 ,大小约 6.8cm× 4 .0 cm× 4 .5 cm,内膜厚约 0 .4 cm,子宫实质回声正常。宫腔内未见节育环、左侧附件探查见左输卵管腊肠形增粗内径 2 .4 cm,其内呈液性暗区于左输卵管中段显示“O”形强光环回声、后伴声尾 (图1)。余未见异常 ,B超报告 :1.节育环移位至左输卵管中段 ;2 .左输卵管积水。手术中见左输卵管明显增粗有囊性感 ,切开流出淡黄色液约 2 0 ml,并于左输卵管中段取出“O”形金属节育环一只。讨论 :宫内节育器移位虽然常见 ,但移至输卵管中…     

超声诊断节育器断裂异位致子宫穿孔1例

患者女，67岁。36年前放置宫内节育器，12年前绝经。健康体检中超声所见：子宫小，大小4．4cm×3．0cm×2．2cm，符合绝经期子宫，边界清楚，形态规则．宫壁回声暗淡均匀，宫内见节育器，形态异常，失去正常环形结构，为一杆状结构，位置异常，垂直于宫体宫腔线，并从子宫两侧壁穿出进入腹腔，右侧明显（图1）。超声诊断为宫内节育器异位，嵌顿于子宫体肌层，子宫穿孔。子宫全切术示子宫峡部两侧均能见断裂节育环断端穿出宫壁。     

B超诊断膀胱内节育环1例

患者,女,30岁。产后2个月在外院行宫内置器(圆形环)节育术,术后小腹坠胀,排尿终末时腹痛,5日前腹痛加重,并出现尿频、尿急、血尿。超声所见:肾未见异常,膀胱充盈,膀胱右后壁见一圆环形强回声,直径2.5cm,中间呈无回声,后方声影不明显,部分位于膀胱壁内(图1),改变体位无移动,子宫正常,内未见节育器,B超诊断膀胱异物(节育环嵌于膀胱壁)。膀胱镜检:膀胱粘膜充血水肿,腔内见一圆环状异物,诊为膀胱内异物。术中见腹胱右后壁有一圆环,其1/5位于膀胱壁内,4/5位于膀胱腔内,手术顺利取出节育环。     

超声诊断腹盆腔内纱布异物2例

腹盆腔纱布异物相对少见，临床诊断并非容易。现将最后诊断为纱布异物并经我院B超检查的2例病例报告如下。     

节育环移位致子宫肌壁间妊娠破裂1例

1病例报告 患者,女,22岁,因停经45d,下腹疼痛8h于2009年2月13日16：35救护车出诊接入院。患者末次月经2008年12月26日,停经40d有轻微早孕反应,验尿HCG（＋）,B超示：子宫增大,宫内似见一妊娠囊,大小10mm×9mm,内未见胚芽及心管搏动,宫内见节育环回声,位置稍偏宫底,双侧附件未见占位。入院前8h开始自觉下腹疼痛,为持续性疼痛,稍难忍受,无呕吐、腹胀,平躺后疼痛有所缓解。     

超声诊断节育环嵌顿子宫肌层1例

患者,女性,28岁。因半年来发现月经量逐渐增多,周期短、不规则,伴下腹部隐痛,时重时轻。查体:一般情况良好,下腹部压痛,无反跳痛。半年前曾放节育环,术后无其他不适。临床初步诊断:慢性盆腔炎或环下移。B超显示:子宫大小形态正常,宫腔内可探及一个T型强回声节育环,节育环明显下移,节育环平面与子宫冠状面相垂直,环的前端和后端均嵌入子宫前后肌层内,达浆膜下层(图1)。双附件及盆腔内未见异常回声。     

超声诊断膀胱腔内节育环核心结石一例

患者 ,女 ,60岁。曾于 2 5年前由农村社区保育员放置“宫内”节育环 ,后因持续性下腹隐痛疑为环所致 ,在本地乡卫生院取环未成功 ,行Ｘ线透视 ,提示“宫内节育环” ,再次试取 ,仍失败。近日因尿频、尿急、尿痛而拟诊“泌尿系感染”收住院。超声所见 :膀胱壁增厚 ,腔内见一长径约 65ｍｍ卵圆形团块随体位改变而移动 ,表面光整 ,呈弧形强回声伴闪烁样“彗星尾征” ,提示为起自团块表面弧形强回声的金属性混响彩色伪影 ,后方宽带声影 (图 1)。子宫测值变大 ,内膜线样回声正常 ,宫腔未探及节育器 ,双侧卵巢均未显示。超声诊断 :①膀胱炎 ,膀胱结…     

人流术后子宫浆膜下肌瘤变性误诊为子宫穿孔1例

患者 35岁 ,孕 3产 2 ,11ｄ前因孕 15周要求终止妊娠在我院行利凡诺羊膜腔内注射引产术 ,术后 36ｈ阴道有羊水流出 ,无宫缩 ,给 1%催产素 5Ｕ静滴 ,出现不规则宫缩 ,停药后宫缩消失 ,再加 1%催产素 5Ｕ静滴 ,仍有不规则宫缩 ,停药后又消失。于 6 0ｈ后行钳夹术 ,查宫底于耻骨联     

超声诊断节育环异位后穹窿合并右附件囊肿1例

患者,女性,33岁。因腹痛一年多,时轻时重。妇科检查:外阴已婚已产式,阴道通畅,宫体平位,正常大小,附件无异常。超声检查:子宫约6.3cm×4.0cm×3.8cm,外形规则,内部呈均匀点状中低回声,右侧附件有约5.4cm×4.3cm大小的液性暗区,左附件未见明显异常,于后穹窿见一长约40cm的增强光带,后方有声影。B超提示:T型节育环异位后穹窿,右侧附件囊肿(图1)。后经手术证实。     

超声诊断子宫节育环断裂穿入膀胱1例

患者女 ,35岁。主述 :腹痛 ,间断血尿 ,活动时腹痛加重半月余 ,故来我院就诊。超声检查 :子宫前倾位 ,前壁可见一条强回声光带 ,横穿过宫壁突向膀胱腔内 ,膀胱腔内呈强回声 (图 1)。盆腔内可探及少量积液。超声提示 :1.子宫节育环穿孔进入膀胱 2 .盆腔少量积液。手术证实 ,节育环断裂 ,穿破宫壁进入膀胱 ,行子宫膀胱修补术。讨论　子宫节育器穿孔进入膀胱 ,在临床比较少见。由于膀胱尿液沉积物作用 ,使节育器包绕呈结石样强回声并间断血尿。易误诊为膀胱结石 ,故提醒医生注意 ,结合病史 ,仔细动态观察影像 ,做出正确诊断。膀胱内诊回声条为…     

巨大子宫浆膜下肌瘤囊性变误诊1例

患者，35岁，于1995年5月15日因停经60d在当地医院行人工流产术时发现“盆腔包块”，5月27日“B”超检查报告“卵巢巨大囊肿不除外恶变”，于5月31日入我院。自诉近一个月来感腹部肿痛且日益加重，有尿频，尿急，便秘等不适。曾于1998年10月急性阑尾炎手术时，发现有附件囊肿一并切除，月经规律，经量正常，G5P2，人流3次。体查：腹     

超声诊断节育环移位至肠腔内1例

患者,女,40岁.因"上环18年,左下腹胀痛10年,发现节育环移位1个月"入院.     

超声诊断盆腔包虫一例

患者男，35岁，藏族，牧民。因腹胀，腹痛3个月伴头晕，纳差人院。曾于8年前行肝包虫治疗术，术后一年又因腹腔包虫并肠痞再次行手术治疗。查体：慢性病容贫血貌，心肺(一)。右上腹见一长10cm手术斑痕，右下腹原手术斑痕处局部皮肤膨隆，囊性感，可见肠蠕动波。下腹部于耻骨联合上触及一约5cmx4cm球形包块，表面光滑，质较硬，无触痛，叩诊呈浊音。     

超声诊断胎儿先天性心脏病合并浆膜腔积液1例

患者女 ,2 8岁 ,孕 30周 ,孕 1产 0 ,无不适表现。产科检查未见异常。孕早期曾患流感 ,无用药史。申请超声检查。超声所见 :胎儿腹腔及胸腔内测及不规则无回声区 ,前心包腔内测及厚约 4.0ｍｍ无回声区。心脏彩色超声 :收缩期右心房内测及源于三尖瓣口反流血流 ,流速为 3.0 8ｍ/ｓ ,右心房明显增大 ,内径 17.5ｍｍ ,三尖瓣前叶及后叶位置明显下移 ,室间隔肌部缺损 ,直径约 8.0ｍｍ ;ＣＤＦＩ示双向血流信号。超声诊断 :①胎儿心脏发育异常 ,三尖瓣下移畸形 ,室间隔缺损 ;②胎儿浆膜腔积液 ,中量胸腹水 ,少量心包积液。后终止妊娠 ,引产出一女…