体腔恒温循环热灌注化疗治疗恶性胸水的对照研究

目的探讨恶性胸腔积液采用胸腔恒温（42～43℃）持续循环热灌注化疗的疗效。方法将2008年1～12月期间的50例恶性胸水患者随机分为两组。观察组25例采用常规穿刺针建立循环双通道,先予胸腔冲洗置换胸腔灌注液体,胸腔恒温（45～45.5℃）循环开始3～5min后,在管路中加入DDP60mg,持续恒温循环60min热化疗;治疗结束放出治疗液,留液不小于500mL。对照组25例置胸腔引流管,先予胸腔放液,后灌注100mL加有化疗药物DDP60mg的液体。结果观察组总有效率86.3%,明显高于对照组（P〈0.05）。结论与传统的置管抽水灌注化疗比较,胸腔内持续恒温循环热化疗明显提高了恶性胸腔积液治疗的有效率,同时在控制恶性积液的回潮方面也有明显提高,改善了癌症晚期患者的生存质量。方法便于掌握,费用低廉,适合在基层医院推广。     

恒温体外循环热灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的:观察恒温体外循环热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法:于2008 年1月~2011 年4月选择经病理证实的肺癌或恶性间皮瘤同时伴发恶性胸腔积液的患者86 例,随机分为治疗组(n=44) 和对照组(n=42).治疗组用Astronaut 体外循环热疗机热灌注化疗,对照组仅行普通腔内热灌注化疗.两组化疗药物为顺铂,首次剂量90mg,以后每次60mg,1 次/周,共6周.治疗前后测定胸水量,并观察生活质量改善情况及治疗副反应.结果:治疗6周后,治疗组胸腔积液CR18 例,PR20 例,总有效率86.4%,对照组CR11 例,PR17 例,总有效率66.7%,差异有统计学上显著意义(P<0.05).治疗组生活质量改善亦优于对照组(P<0.05).两组患者均出现了轻微的消化道反应,可耐受.结论:体外循环热灌注顺铂治疗恶性胸腔积液,疗效显著.     

腹腔镜辅助持续循环腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水23例效果观察

目的分析腹腔镜辅助持续循环腹腔热灌注化疗(LAHPIC)治疗恶性腹水的具体效果。方法选取2016年3—11月黄河三门峡医院收治的46例恶性腹水患者,通过随机数表法分为对照组与研究组,各23例。研究组采用腹腔镜辅助持续循环腹腔热灌注化疗治疗,对照组采用常温腹腔灌注化疗。统计两组临床疗效,比较治疗前后两组肿瘤标志物(CEA、CA125、CA19-9)水平变化情况。结果研究组治疗有效率(95.65%)高于对照组(65.22%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组CEA、CA125及CA19-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗,研究组CEA、CA125及CA19-9水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜辅助持续循环腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水效果显著,可有效清除腹水,降低肿瘤标志物水平,提高治疗效果。     

持续腹腔热灌注化疗治疗中晚期消化道肿瘤临床研究

目的 :探讨持续腹腔热灌注化疗对中晚期消化道肿瘤的治疗效果。方法 :将 6 0例中晚期消化道肿瘤患者随机分为化疗组 2 9例 (对照组 ) ,持续腹腔热灌注化疗 (CHPP)组 31例 (热化疗组 )。结果 :热疗组有效率 (6 7.7% )高于对照组 (4 1.3% ) ,具有显著性差异 (P <0 .0 5 )。热疗组腹水减少有效率 (7/ 9)较对照组 (4 / 8)高。毒副反应两组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :在中晚期消化道肿瘤 ,尤其伴有腹水病人治疗中 ,采用持续腹腔热灌注化疗可明显提高治疗效果。     

循环热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的：探讨循环热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将56例恶性胸腔积液患者随机分为2组,治疗组28例采用体腔热灌注治疗机进行灌注,对照组直接将化疗药注入胸腔,比较2组的疗效及不良反应。结果治疗组有效率高于对照组,差异有显著性（P<0.05）;2组不良反应发生率差异无显著性（P>0.05）。结论热灌注化疗较单纯化疗药物胸腔灌注治疗恶性胸腔积液有明显的疗效优势。     

腹腔恒温循环热灌注化疗治疗癌性腹水的疗效

目的:探讨癌性腹水采用恒温(42～43℃)持续循环热灌注化疗的临床效果。方法:56例癌性腹水患者随机分为两组。观察组28例采用常规穿刺留置一次性导管建立循环双通道,先予腹腔冲洗置换腹腔灌注液体,最后保留液体2 500～3 000ml,腹腔恒温(42～43℃)循环开始3～5min后,在管路中加入卡铂300mg的液体,持续恒温循环60min热化疗,治疗结束放出治疗液,留液1 000～1 500ml。对照组28例置腹腔引流管,先予腹腔放液,后灌注1 500ml加有卡铂300mg的液体。结果:观察组有效率89.3%,对照组有效率53.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统的置管抽水灌注化疗比较,腹腔内持续循环热灌注化疗明显提高了癌性腹水治疗的有效率,同时在控制癌性腹水的回潮方面也有明显提高,改善了癌症晚期患者的生存质量且方法便于掌握。     

热疗加腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水的临床研究

目的：分析热疗加腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水患者的临床结果。方法抽选恶性腹水患者60例,按入院标号分成试验组和对照组,各30例。对照组患者给予腹腔热灌注化疗治疗,试验组患者在该基础上加用体外射频热疗治疗,比对2组患者临床治疗结果。结果试验组患者临床治疗有效率为96.7%,高于对照组的80.0%,不良反应发生率为6.7%,低于对照组的26.7%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床治疗恶性腹水患者期间联合使用体外射频热疗、腹腔热灌注化疗疗法,效果突出,可提高疾病疗效,预防不良反应,值得使用。     

腹腔热灌注化疗序贯高频热疗治疗恶性腹腔积液的疗效观察

目的 探究恶性腹腔积液患者接受腹腔热灌注化疗序贯高频热疗的疗效。方法 分析我院既往240例恶性腹腔积液患者的资料,根据不同治疗方法分为研究组120例和对照组120例,治疗前均腹腔置管引流腹水,研究组予以腹腔热灌注化疗序贯高频热疗,对照组予以腹腔化疗序贯高频热疗,对比两组患者的近期临床疗效及不良反应,比较两组治疗前后卡氏功能状态(KPS)评分。结果 研究组客观缓解率ORR(83.33%)高于对照组(64.17%),研究组疾病控制率DCR(93.33%)高于对照组(77.50%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组KPS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者均存在不良反应,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔热灌注化疗序贯高频热疗治疗恶性腹腔积液具有较好的效果,不良反应可耐受,疗效显著,患者生存质量有效改善,具有安全、有效与便捷的显著效果。     

持续循环腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水的临床应用初探

目的探讨腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水的可行性、临床初步疗效及不良反应。方法对我院2007年12月-2012年6月收治的23例恶性腹水患者应用腹腔热灌注化疗,18例患者在腹腔镜辅助下完成,5例患者剖腹探查完成。每例患者进行腹腔热灌注化疗5次,首次治疗在手术室内全麻下监护下完成,随后两次在病房或ICU内进行,持续循环灌注生理盐水400-600mL/min,治疗温度(43±0.2)℃,灌注90min,灌注药物根据原发病的不同选择5-氟尿嘧啶加丝裂霉素或卡铂,对其治疗效果进行长期随访。结果腹腔热灌注化疗后23例恶性腹水患者21例腹水全部消失,2例部分缓解,有效率为100%;患者KPS评分上升(P<0.01),肿瘤标志物下降(P<0.05),一般状况、精神状态好转,食欲改善,体重增加,贫血症状明显缓解;热灌注化疗期间患者均感不同程度的腹胀,但尚可忍受,4例患者I°、Ⅱ°骨髓抑制和消化道反应,自行缓解,近期临床疗效满意。随访时间6个月至1年3个月,患者生存期1个半月-13个月,中位生存期7个月,存活最长一例为胃肠道恶性间质瘤患者,存活13个月仍健在。结论腹腔热灌注化疗可保证腹腔内灌注液体速度一致,维持腹腔内温度稳定,维持化疗药物与肿瘤的充分接触,不良反应少,患者可以耐受,是一种安全有效的恶性腹水治疗方法,有着很好的临床应用前景。     

重组人p53腺病毒注射液联合胸腔热灌注化疗治疗肺癌所致胸腔积液的临床研究

目的评价重组人p53腺病毒注射液(rAd-p53)联合胸腔热灌注化疗治疗肺癌合并胸腔积液的临床疗效、不良反应及对生活质量的影响。方法将43例肺癌合并胸腔积液患者随机分为2组:联合组(n=22)和单药组(n=21)。所有患者应用紫杉醇135mg/m~2静脉滴注(第1天),每3周重复1次;同时胸腔内给予顺铂注射液40mg/m~2热灌注化疗,每周重复1次,连用3次。联合组每次热灌注化疗后胸腔内灌入rAd-p53(1×10~(12)VP),每周重复1次,连用3次;对治疗前、后症状和生活质量的改变进行评价。结果联合组和单药组的有效率分别为86.4%和57.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者功能状态(躯体、情感、认知、社会)及整体生活质量评分值均显著增加,与单药组相比差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后乏力症状评分、肺癌相关症状(咳嗽、呼吸困难)评分均降低,与单药组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者主要不良反应为发热、消化道反应及白细胞减少,联合组发热的发生率高于单药组(P<0.05),后二者无明显差异(P>0.05)。结论重组人p53腺病毒注射液联合胸腔热灌注化疗治疗肺癌所致胸腔积液疗效确切,同时可改善患者生活质量,且不良反应较少,值得临床推广应用。     

胸腔镜下肿瘤切除并热灌注对肺癌恶性胸水的疗效分析

目的：从肺癌相关的肿瘤标志物角度分析胸腔镜下胸膜肿瘤切除并胸膜热灌注术对肺癌伴恶性胸水患者的治疗效果。方法肺癌伴随恶性胸水患者41例为研究组,进行胸腔镜下胸膜活检及肿瘤切除并热灌注;将同期进行单独胸腔化疗的患者34例作为对照组。观察两组治疗前后血清和胸水肺癌标记物含量变化,并比较患者生存率。结果与对照组比较,治疗后研究组胸水 CEA、Cyfra21-1、CA -125及血 Cyfra21-1、CA -125明显下降（ P ＜0．05）。与治疗前比较,治疗后研究组胸水及血液CA-125、Cyfra21-1、CEA降低（ P ＜0．05）;研究组患者1年生存率75．6％,2年生存率43．9％,明显优于对照组（ P ＜0．05）。结论从肺癌相关的肿瘤标志物角度提示胸腔镜下胸膜肿瘤切除并热灌注术对于肺癌伴恶性胸水患者治疗效果好。     

氧合血停搏液连续灌注心脏保存模型的建立

目的通过自行设计的离体心脏灌注装置,建立连续灌注大型动物心脏保存模型;评价连续灌注对供心保存的效果。方法广西巴马小型猪24头,分别作为供、受体。单纯冷保存组（n=6）：供心在4℃的UW液中冷保存8 h后移植到受体猪;连续灌注组（n=6）：心脏停搏后连接灌注装置,连续灌注氧合血停搏液,体外保存供心8 h后移植到受体猪。观察两组移植心脏恢复情况,进行左室功能监测,包括左室收缩压（LVSP）,左室舒张末压（LVEDP）,左室内压最大上升/下降速率（±dP/dtmax）,并测定心肌组织氧摄取分数和心肌含水量。结果主动脉开放后3 min内心脏自动复跳率连续灌注组优于冷保存组（P=0.015）;尽管连续灌注组心肌含水量在实验结束时高于冷保存组,但心肌功能测定不论是收缩功能的指标（LVSP、＋dP/dtmax）,还是舒张功能的指标（LVEDP、-dP/dtmax）,连续灌注组均优于冷保存组（P〈0.0001）。结论本自行设计的实验装置,可成功建立连续灌注保存大型动物（猪）心脏模型,与常规冷保存相比,减少缺血性损害,心脏自动复跳率高,功能恢复良好,能够延长供心保存时限。     

胃癌围手术期腹腔热灌注化疗的临床应用

目的 探讨胃癌围手术期(术中及术后)腹腔热灌注化疗(CFIPPC)的临床意义.方法 2002～2004年收治的85例进展期胃癌手术患者随机分成治疗组和对照组.治疗组44例术后采用围手术期腹腔热灌注化疗联合静脉化疗,对照组41例只行术后静脉化疗,比较两组的术后并发症、毒副反应、局部复发率、远处转移率、1及3年生存率.结果 两组间术后并发症及毒副反应无显著性差异.治疗组的局部复发率、远处转移率分别为20.45%和15.90%,低于对照组的43.90%及39.02%,差异均具有显著性(P<0.05);治疗组1和3年生存率分别为90.90%和59.09%,高于对照组的78.05%和34.15%,差异均具有显著性(P<0.05).结论 胃癌围手术期热灌注化疗安全可行,可显著减少局部复发率、远处转移率,提高生存率.     

放化疗联合金龙胶囊治疗恶性肿瘤临床疗效观察

目的进一步观察金龙胶囊联合放化疗治疗恶性肿瘤的临床疗效。方法将158例恶性肿瘤患者分为放化疗组（对照组）和放化疗联合金龙胶囊组（试验组）,其中对照组77例,试验组81例。试验组治疗开始口服金龙胶囊,每天3次,每次4粒,连续服用至治疗结束。两组中同一病种化疗方案及剂量基本相近。结果对照组总有效率和生活质量改善率分别为42.9%、46.8%,试验组分别为64.2%、69.1%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。对照组白细胞减少发生率为75.3%,高于试验组的53.1%（P〈0.05）。治疗后对照组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋降低,CD8^＋增高,差异均有统计学意义（P〈0.01）,而试验组治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在恶性肿瘤放化疗过程中并用金龙胶囊能增强机体免疫功能,促进肿瘤消退,改善患者生活质量,且不增加骨髓抑制。     

局部晚期胃癌术后腹腔热灌注联合放化疗的疗效研究

目的探讨局部晚期胃癌术后腹腔热灌注联合放化疗的治疗效果。方法选择2013年6月～2015年6月在我院普外三科收治的行手术治疗的60例局部晚期胃癌患者,随机分为实验组25例,行腹腔热灌注化疗联合术后放化疗,对照组35例,仅行术后放化疗,比较两组的临床疗效。结果两组术后肠瘘、肠梗阻发生率比较差异均无统计学意义(P0.05),实验组术后腹胀、发热发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前CEA、CA72-4差异无统计学意义(P0.05),同组患者治疗后CEA、CA72-4水平明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05),实验组治疗后CEA、CA72-4水平低于对照组,其中CA72-4差异有统计学意义(P0.05);实验组术后局部复发率、病死率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔热灌注化疗联合术后放化疗治疗局部晚期胃癌,可以提高临床疗效,降低肿瘤复发率和病死率,有助于延长术后生存时间,改善患者的生活质量。     

华蟾素注射液腹腔灌注治疗恶性腹水的应用与护理

目的探讨华蟾素注射液腹腔灌注治疗恶性腹水的护理方法。方法选择浙江省富阳市人民医院2013年1月~2014年1月收治的符合纳入标准的43例患者。留置腹腔引流管,引流腹水1500~2000 mL后给予华蟾素注射液50 mL＋生理盐水50 mL,经引流管缓慢注入腹腔,每周给予药物灌注2~3次,每2周为一疗程。治疗全过程注意监测生命体征,并观察病情,同时给予相应治疗前、治疗中、治疗后的护理。一疗程治疗后根据患者腹水量、腹水肿瘤标志物水平以及体力状况评分（KPS评分）评价疗效。结果 43例患者均完成一疗程的治疗,其中腹水量的有效率为74.4%,腹水肿瘤标志物的有效率为76.7%。治疗后KPS评分与治疗前比较,差异有统计学意义[（61.23±0.98）、（53.23±1.19）分,P〈0.05]。结论华蟾素注射液腹腔灌注治疗恶性腹水可明显减少腹水量,降低腹水中肿瘤标志物水平,并改善体力状况、提高KPS评分。     

低渗温热腹腔灌注化疗治疗恶性腹腔积液的临床研究

目的 评价低渗温热腹腔灌注化疗治疗恶性腹腔积液的疗效及不良反应。方法 行腹腔穿刺置单腔中心静脉导管,外接引流袋,记录腹水引流量,当日排放腹水1 500ml 后,予加热至43~45℃注射用双蒸馏水1 000ml 行腹腔灌注,次日重复放液1 500ml,再予加热至43~45℃注射用双蒸馏水1 000ml 行腹腔灌注,并于灌注后腹腔注入顺铂60mg、氟尿嘧啶500mg 并封管,治疗期间常规给予简单水化、对症止吐等治疗。结果 31 例恶性腹腔积液患者共完成低渗温热腹腔灌注化疗42 周期,完全缓解7例,部分缓解15,稳定5 例,进展4 例,完全缓解+ 部分缓解占70.97%。中位进展时间（TTP）3.6个月（2～9 个月）, 中位生存期（MST）5.6 个月。毒副反应以消化道反应为主。结论 低渗温热腹腔灌注化疗治疗恶性腹腔积,在延长患者的生存期、提高生活质量方面效果较好,临床上可推荐应用。     

隔离肝脏灌注治疗肝脏恶性肿瘤

隔离肝脏灌注(isolated hepatic perfusion,IHP)是区域化疗的最有效形式,用以治疗不可切除的原发性和转移性肝癌[1-4].此方面的最早的动物和人体研究分别开始于1940年和1961年,当时由于技术的复杂性、高的致残率和致死率、疗效不明显而没有得到认可.     

MVP方案动脉灌注治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察MVP方案动脉灌注治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法 选择2007年1月-2010年12月收治的经病理证实的NSCLC患者100例采用MVP方案【丝裂霉素（MMC）＋长春地辛（VDS）＋顺铂（DDP）】、支气管动脉灌注（BAI）治疗,BAI治疗每例至少2次。结果 本组总有效率84％,总体生存期13个月,中位生存期平均】6个月,一年生存率78％。多数患者治疗后疼痛减轻、肿块缩小、通气改善、血痰消失或减少、肺不张复张。多、中血供型肺癌明显高于少血供型肺癌（P〈0．01）。结论 MVP方案、BAI治疗NSCLC效果确切,值得临床推广应用。