三阴三阳辨证与糖尿病

关于<伤寒论>三阴三阳的实质问题,即所谓"六经"实质的问题,是古今研究<伤寒论>者不能回避的问题,也是古今医家争议最大的问题.综合古今医家之论,计有经络说、脏腑说、六经形层说、六区地面说、阶段说、八纲说、气化说、证候群说、系统说、综合说等.目前,教材基本倾向于综合说,认为三阴三阳,即六经,是三阴三阳相应的经络、脏腑及其气化功能的综合体,是伤寒疾病不同病理阶段.三阴三阳辨证方法主要适用于风寒外感病临床.     

《伤寒论》三阳三阴辨证研究概况

对近年来《伤寒论》三阳三阴辨证的理论基础、层次、实质与三阳三阴病证的传变等研究进行了综述与评价。认为学者们将一些新的学术观点等引入其中。指出对这些问题的探讨，有助于《伤寒论》三阳三阴辨证研究的进一步发展。     

三阳三阴辨证的层次探析

三阳三阴辨证是《伤寒论》辨证论治的方法与体系,是辨证纲领与论治原则。现代医家对三阳三阴辨证的层次多有阐发,常见有“阴阳两分”“聚类分析三步走”“一分为二”与“一分为三”“认症、识病、辨证三步走”等。笔者认为三阳三阴辨证主要分为辨证纲、辨证类、辨证型3个层次。加强辨证层次的研究有助于提高辨证的准确性。     

三阴三阳与三胚层

中医基础理论源远流长,里面所蕴含着的种种系统理论知识,构成一个巨大的文化宝库,从五脏八纲,到卫气营血,乃至六经,都是一个个璀璨发光的宝石.然而,如何对这些理论系统从现代科学角度进行阐释,将可以使多年来一直提倡的中西医结合做到理论上的真正结合.在此有一个结合点就是六经的三阴三阳与三胚层的联系.     

纲举目张——论三阴三阳与辨方证的临床意义

论述辨方证与三阴三阳的关系,认为以三阴三阳统方证,在辨三阴三阳体质及三阴三阳系统病变的基础上进行辨方证,临床上可起到纲举目张的作用。     

“六经辨证”与“三阴三阳辨证”

本文探讨了《伤寒论》中辨证论治体系的理论渊源以及＂六经辨证＂一说的由来,认为宋代朱肱提出的＂六经辨证＂说是对《伤寒论》中＂三阴三阳辨证＂的误解,《伤寒论》并非以＂六经辨证＂为纲,张仲景所创立的实际上是＂三阴三阳辨证＂。     

三阴三阳理论溯源

三阴三阳源于月相盈亏变化，可表示人体阴阳的月节律。三阴三阳用于表示人体日节律则综合了阴阳与寒热昼夜变化节律的时相差。较之仅考虑阴阳变化的太少划分。有更丰富的内容，反映了更为复杂的规律。更符合人体实际，因而在解释人体生理、认识病理、预测病情变化、指导临床用药等方面有更好的实用性。     

试论三阴三阳

中医是三阴三阳学说的集大成者,本文探讨了三阴三阳的古天文学背景和医道内涵,指出三阴三阳是对阴阳的定位、定量、定性、定向标定,研究中医理论中的三阴三阳问题对重新认识中医理论框架有重要意义。     

三阴三阳理论溯源

三阴三阳源于月相盈亏变化,可表示人体阴阳的月节律。三阴三阳用于表示人体日节律则综合了阴阳与寒热昼夜变化节律的时相差,较之仅考虑阴阳变化的太少划分,有更丰富的内容,反映了更为复杂的规律,更符合人体实际,因而在解释人体生理、认识病理、预测病情变化、指导临床用药等方面有更好的实用性。     

从“治未病”谈多囊卵巢综合征痰湿体质的防治思想

多囊卵巢综合征与痰湿体质密切相关,患者具有一系列的痰湿体质表现.在不同体质的多囊卵巢综合征患者中,痰湿体质所占比例最高.中医“治未病”理论可对多囊卵巢综合征患者的痰湿体质进行调节干预,能有效地预防和控制痰湿体质的发生发展以达到减缓病情和指导养生的目的.具体措施主要包括生活方式的调整和精神情志及药物调整.当前,多囊卵巢综合征的研究重点多在病机和治疗上,而疏于对其进行早期预防.“治未病”理论可发挥其未病先防、既病防变的优势,为临床提供防治思路.     

“三因制宜”学说在肿瘤防治中的运用

三因制宜学说是中医的基本治则之一,是整体观念和辨证论治的具体体现。随着疾病谱的变化,三因制宜学时得到了进一步的丰富和发展。运用三因制宜学说指导肿瘤的防治,与现代医学中的个体化治疗是不谋而合的。本文从"因时制宜""因地制宜""因人制宜"三个方面阐述了三因学说在肿瘤防治中的运用。     

中医治未病理论与痔瘘病三级预防

中医"治未病"理论与现代医学的三级预防理论(病因预防、临床前期预防、临床预防)不谋而合。针对不同痔瘘疾病高发病人群,采用未病先防、既病防变、瘥后防复的"治未病"方法,在疾病的预防、诊治方面都有重要意义与临床价值。重视一、二级预防、把疾病发展控制在社区工作范围、甚至是自我管理,以缓解三甲医院的压力,亦是近年来医疗改革提出的新方向。患者对痔瘘疾病知晓率低且缺少保健意识,社区医生可以通过定期门诊时进行简单有效的健康指导,并利用好电视、网络等媒体。我国医学的发展已从被动治疗提高到主动预防的水平,中医中药在疾病预防、治疗方面仍具有巨大潜力。     

重视异病类证与异病类治的诊疗思维方式

目的：探讨异病类证与异病类治的诊疗思维方式的重要性。方法：基于概述病证结合模式下异病同证同治的概念和特点,提出异病类证与异病类治诊疗思维方式并进行讨论。结果：阐释了异病类证类治与方证相应、同病类证类治的关系。结论：探讨异病类证与异病类治的诊疗思维方式为中医辨证治疗提供理论依据     

从“性早熟”的防治体系优显“治未病”之精华

随着社会的发展,各种不良因素的刺激和诱导,小儿性早熟的发病率明显增高,做好对该病的预防和既病防变迫在眉睫,这也充分体现了"治未病"理念,即未病先防、既病防变,只有这样才能从根本上降低性早熟的发病率以及减轻性早熟对孩子的不良影响。     

从“治未病”思想探讨中医药防治EH相关子宫内膜癌的研究意义

子宫内膜癌为女性生殖道三大恶性肿瘤之一。子宫内膜增生症(endometrial hyperplasia,EH)乃子宫内膜癌的癌前病变,因而早期诊断和治疗EH非常必要。中医药防治EH相关子宫内膜癌有其应用简便、价格低廉、有效安全等优势,符合中医"治未病"的思想。由此推理,中医药防治EH相关子宫内膜癌有着广阔前景,值得深入研究。     

查玉明对糖尿病新辨异治的经验

查老专攻糖尿病数十年 ,集多年临床经验 ,在辨证治疗中重视湿浊瘀血 ,打破常规 ,将糖尿病之病变归纳为燥热证、湿证 (湿热、湿寒 ) 、气阴两虚证、脉络瘀阻证、阴阳虚衰证 5组证候群 ,进行辨证治疗 ,用之得心应手 ,疗效颇佳。     

2型糖尿病胰岛素抵抗(IR)与中医辨证分型的相关性研究

探讨2型糖尿病中医辨证分型与IR、血脂各项、血尿酸（UA）及C反应蛋白（CRP）等指标的相关性。选择186例2型糖尿病病例，按中医辨证分为湿热（痰浊）困脾、阴虚热盛、气阴两虚、血瘀脉络及阴阳两虚血瘀水停等5型，对其进行相关指标检测及分析。结果：①2型糖尿病中医各辨证分型组胰岛素敏感指数（ISI）均低于正常组（P〈0．05，〈0．01）；血脂各项、UA、CRP与正常组比较均有显著性差异（P〈0．05，〈0．01）。组间比较，湿热（痰浊）困脾组和瘀血阻络组大多具有显著性差异（P〈0．05，〈0．01）。②ISI与糖化血红蛋白（HbA1C）、血脂各项（除高密度脂蛋白外）、UA及CRP均呈负相关。结论：2型糖尿病中医各辨证分型在ISI、血脂各项、UA、CRP水平方面存在显著差异，以湿热（痰浊）困脾和血瘀脉络两型为突出。     

以治未病思想立论谈青少年近视的防治

近年来,我国医疗卫生事业取得了巨大成就,学生常见病防治工作成绩显著。然而,青少年近视眼的发病率却逐年升。因此,近视眼的防治工作就显得至关重要。中医学以其未病先防、既病防变的独特预防医学思想为近视的防治工作提出了重要理论和指导性建议。结合现代眼科学与学校卫生学的最新研究成果不难看出,弘扬中医治未病思想,加强学校健康教育,完善视力保护与近视防治体系,未病先防,既病早治,是近视眼防治工作的必由之路。     

新诊断2型糖尿病中医分型护理疗效观察

目的:根据新诊断2型糖尿病的中医辨证分型,采取相应护理措施,提高中医护理质量。方法:对新诊断2型糖尿病64例,分为燥热炽盛、气阴两虚、湿热困脾3种证型,辨证施行不同的护理方法。结果:通过对64例新诊断糖尿病的辨证施护,取得满意的医疗效果。结论:对新诊断2型糖尿病采取分型辨证护理的方法,可有效地提高医疗护理效果,减轻病人痛苦,值得临床护理推广。