改良阴式子宫切除术282例临床分析

目的 比较非脱垂子宫经阴道切除术与腹式子宫切除术的手术效果。方法 分析282例非脱垂子宫的改良阴式切除术和250例同期指征相近的腹式子宫切除术的手术时间、术中出血量、术后体温、肛门排气时间、术后病人下床活动时间、住院天数及术后3个月随访情况进行比较。结果 改良阴式子宫切除术组在手术时间、术中出血量、术后体温、术后排气时间、下床活动时间及住院天数均少于腹式子宫切除术组（P＜0．01）,术后3个月随访阴道残端愈合、下腹部疼痛等（P＞0．05）。结论 改良阴式子宫切除术,术后患的恢复明显优于腹式子宫切除术。     

非脱垂子宫改良阴式切除术256例分析

目的：比较非脱垂子宫改良阴式切除术与腹式子宫切除术的手术效果。方法：对256例子宫良性病变经改良阴式切除术（阴式组）的临床资料进行回顾性分析,并与经腹子宫切除术（腹式组）315例进行比较。结果：阴式组手术时间为70.09±20.03min,术中出血量约99.38±45.91m L,术后疼痛用止痛药167例,占65.23%,术后发病78例,发病率30.47%,下床活动时间21.54±6.21h,肛门排气时间15.20±3.21h,住院时间6.23±2.41天,腹式组手术时间93.56±30.20min,术中出血量144.36±60.12m L,术后疼痛用止痛药261例,占82.86%,术后发病101例,发病率32.06%,下床活动时间34.16±9.25h,肛门排气时间25.81±6.83h,住院时间9.34±3.26天。阴式组与腹式组比较,在术后用药、发病率、手术时间、排气时间、住院天数及活动时间等方面存在明显差异（P〈0.05）。结论：改良阴式子宫切除术,术后患者的恢复明显优于腹式子宫切除术。但要选择恰当地病例,并依赖手术者的手术熟练操作和经验。     

改良阴式子宫切除术282例临床分析

[目的]比较非脱垂子宫经阴道切除术与腹式子宫切除术的手术效果.[方法]分析282例非脱垂子宫的改良阴式切除术和250例同期指征相近的腹式子宫切除术的手术时间、术中出血量、术后体温、肛门排气时间、术后病人下床活动时间、住院天数及术后3个月随访情况进行比较.[结果]改良阴式子宫切除术组在手术时间、术中出血量、术后体温、术后排气时间、下床活动时间及住院天数均少于腹式子宫切除术组(P<0.01),术后3个月随访阴道残端愈合、下腹部疼痛等(P>0.05).[结论]改良阴式子宫切除术,术后患者的恢复明显优于腹式子宫切除术.     

非脱垂子宫改良阴式子宫切除术83例

目的:探讨非脱垂子宫改良阴式子宫切除术在基层医院应用的临床效果。方法:收集行子宫切除术患者162例,按照手术方法的不同分为两组。观察组83例非脱垂子宫,行改良阴式子宫全切术;对照组79例非脱垂子宫,行经腹子宫全切术。并对两组手术耗时,术中出血量,术后排气时间,下床活动时间,总住院时间进行比较。结果:非脱垂子宫改良阴式子宫切除术手术耗时、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间及总住院天数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非脱垂子宫改良阴式子宫切除术损伤小,恢复快,安全可行,是一种较好的手术方式。     

非脱垂子宫经阴道切除术临床分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术的临床效果及应用。方法选择非脱垂子宫经阴道手术78例为阴式组,同期的非脱垂子宫开腹手术83例为腹式组。对两者的手术时间、术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间和住院天数的差异进行分析比较。结果阴式组的手术时间略短于腹式组,术中出血量明显少于腹式组（P〈0.05）。术后肛门排气时间、下床活动时间、住院天数明显短于腹式手术组（P〈0.05）。结论非脱垂子宫经阴道切除术是安全和有效的。     

改良阴式子宫切除术在非脱垂子宫切除术中的应用

目的探讨改良阴式子宫切除术在非脱垂子宫切除术中的要点及应用价值。方法2007年7月至2008年7月在我站行非脱垂子宫切除术86例,其中采用改良阴式子宫切除40例（阴式组）,采用腹式子宫切除46例（腹式组）。术前诊断2组间无明显差异。比较2组手术时间,术中出血,排气时间,术后住院时间,术后病率。结果阴式组平均手术时间85min,明显短于腹式组96min（P〈0.05）;平均术中出血量160mL,明显短于腹式组205mL（P〈0.05）;平均术后排气时间27h,明显短于腹式组45h（P〈0.05）;平均住院天数5d,少于腹式组7d（P〈0.05）;术后病率5.00%,明显低于腹式组23.91%（P〈0.05）。2组患者年龄、病种比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论改良阴式子宫切除术手术时间短,术中出血量少,术后肠功能恢复迅速,缩短住院时间,术后病率少,值得推广应用。     

非脱垂子宫改良阴式全子宫切除术85例临床分析

目的探讨非脱垂子宫改良阴式子宫全切术的优点及基层医院开展的可行性。方法对非脱垂子宫改良阴式子宫切除术85例（改良阴式组）、经腹子宫全切除术组78例（腹式组）、传统阴式子宫全切除术19例（传统阴式组）术中术后情况进行比较分析。结果比较输液时间、肛门排气时间、术后使用止痛剂多少、住院时间长短等指标,改良阴式手术组均明显优于腹式手术组与传统阴式组,差异有非常显著意义（P〈0.01）。而比较手术时间长短、术中出血量等指标,改良阴式手术组亦明显优于腹式手术组与传统阴式手术组（P〈0.05）。此外,切口感染、术后性生活恢复情况等指标3种术式并无显著性差异（P〉0.05）。结论非脱垂子宫改良阴式全子宫切除术是一种创伤小、安全、痛苦少、恢复快、费用低的手术,适合基层医院开展。     

改良阴式全子宫切除术111例临床分析

目的评价改良阴式全子宫切除术的临床效果。方法选择于我院妇科施行全子宫切除手术的患者138例,其中施行改良阴式非脱垂切除子宫手术的患者111例,术中以不同于传统阴式全子宫切除术的方法,只需切开前穹窿阴道壁与宫颈部交界处,分离膀胱宫颈间隙,剪开前腹膜反折,螺钻翻转出子宫与阴道内。对手术的可行性、时间、术中出血量、术后住院天数进行观察。结果改良阴式全子宫切除术手术时间平均65min、出血量215ml、住院时间4.5d。结论改良阴式非脱垂全子宫切除术优于传统阴式非脱垂全子宫切除术。     

非脱垂大子宫阴式全子宫切除术临床分析

目的：探讨如孕12-18周大小子宫选择经阴式全宫切除术的可行性和安全性。方法：对82例阴式全宫切除术与46例腹式子宫切除术的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数、住院费用、术中术后并发症及术后3个月复诊情况进行比较。结果：改良阴式全宫切除术在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数、住院费用均少于腹式全宫切除术组；术中术后并发症、术后3个月复诊的情况两组差异无显著性。结论：改良阴式全宫切除术扩大了阴式全宫切除术的适应证，手术时间短，术中出血少，住院时间短，费用低，为非脱垂性子宫切除找到了一条微创、简便、行之有效的方法。     

改良阴式子宫切除术临床研究

目的:比较改良阴式子宫切除术与开腹子宫切除术治疗良性子宫病变的临床效果。方法:将40例非脱垂性子宫病变患者随机分为两组,每组各20例,其中改良阴式子宫切除术为观察组,开腹子宫切除术为对照组,分别对两组患者的平均手术时间、手术中平均出血量、肛门排气、术后疼痛、住院时间、手术后并发症的情况及发生率进行比较。结果:观察组在平均手术时间、手术中平均出血量、手术并发症发生率、排气及下床活动时间、平均住院日等方面均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:改良阴式子宫切除手术较开腹子宫切除手术具有手术时间短,手术中出血少,术后病率低,体力恢复快,费用低,体表没有瘢痕等优势,是一种安全、手术效果好的子宫切除术式,值得在各级医院临床推广应用。     

改良阴式非脱垂子宫切除术临床体会

目的:探讨经阴道非脱垂子宫切除术的术式技巧和临床效果。方法:对70例非脱垂子宫行改良式经阴道切除术(a-TVH),与同期指征相近的60例经腹子宫切除术(TAH)进行比较。结果:按a-TVH的手术要点,安全地经阴道切除16孕周大小非脱垂子宫,未损伤邻近器官。子宫≤ 12孕周者,a-TVH组手术时间为(66.41±19.56)min,显著短于TAH组的(78.40±22.28)min(P<0.01);a-TVH组术中出血量为(86.20±21.21)ml,显著低于TAH组的(100.51±18.34)ml(P<0.01)。子宫>12孕周者,两组手术时间和术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05)。a-TVH组术后肛门排气时间(28.24±4.23)h、术后下床活动时间(27.25±2.56)h、术后住院时间(5±1.2)天、术后镇痛率7.14%和术后体温升高率5.71%,TAH组术后肛门排气时间(39.25±3.44)h、术后下床活动时间(36.13±3.52)h、术后住院时间(7±1.3)天、术后镇痛率85.00%和术后体温升高率25%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:a-TVH损伤小,术后患者恢复快。子宫良性疾病、无明显盆腔粘连、子宫≤ 16孕周大小者可首选阴式子宫切除术。     

巨大子宫肌瘤应用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗的效果分析

目的：分析巨大子宫肌瘤应用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗的临床效果。方法随机选取2014年2月—2016年2月该院收治的70例巨大子宫肌瘤患者临床资料,根据数字随机法,把70例患者分成对照组与观察组,各35例。对照组应用开腹全子宫切除术,观察组应用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,对比两组患者手术时间、术中出血量及术后排气时间、下床时间、住院时间等情况。结果观察组手术时间(119.5±15.6)min、术中出血量(117.2±66.3)mL、术后排气时间(22.6±9.8)h、下床时间(1.65±0.88)d、住院时间(5.25±1.00)d,对照组手术时间(82.5±8.6)min、术中出血量(146.5±73.5)mL、术后排气时间(46.5±11.2)h、下床时间(2.95±0.83)d、住院时间(7.62±1.08)d,观察组手术时间多于对照组,观察组术中出血量、术后排气时间、下床时间、住院时间等情况明显比对照组短,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论巨大子宫肌瘤患者应用腹腔镜辅助阴式子宫切除术效果更为理想,可以明显缩短手术时间,减少术中出血量,利于患者术后恢复,建议推广应用。     

3种不同手术方式子宫切除的临床分析

目的：对腹腔镜全子宫切除术(LAVH）、经腹全子宫切除术(TAH）、阴式子宫切除术(TVH）3种子宫肌瘤治疗方法的效果进行分析探究。方法随机选取2013年6月—2015年6月在该院接受手术治疗的子宫肌瘤患者90例,按照随机数字表法分组,平均分为LAVH组、TAH组、TVH组,分别采用腹腔镜全子宫切除术(LAVH）、经腹全子宫切除术(TAH）、阴式子宫切除术(TVH）治疗,对比分析治疗效果情况。结果 LAVH组研究对象的手术时间、术中出血量、术后排气时间以及术后住院时间(37.3±5.6）min、(55±10.5）mL、(15±3.5）h、(3.4±1.1）d均优于TAH组(46.4±6.8）min、(80±11）mL、(24±10）h、(5.5±2.5）d及TVH组(47.4±5.7）min、(70±8.5）mL、(24±3）h、(5.6±1.9）d,差异有统计学意义(P<0.05）。结论对子宫肌瘤患者采用腹腔镜下全子宫切除术治疗,创伤性小,出血少,恢复快,临床疗效显著,所以在选择治疗方式是根据患者的实际情况应尽量选择腹腔镜下全子宫切除术加以治疗。     

阴式子宫次全切除术的临床应用

目的 探讨非脱垂、良性病变的子宫实施保留宫颈的阴式子宫次全切除术的可行性和安全性.方法 对要求保留宫颈的86例非脱垂、良性子宫病变患者实施阴式子宫次全切除术,并选择同期90例经腹次全子宫切除术患者作为对照,比较两组患者平均手术时间、术中出血量、术后肛门排气恢复时间、术后病率、术后住院时间.结果 86例阴式子宫次全切除术患者中除2例借助腹腔镜分离盆腔粘连后完成阴式手术外,其余均获成功.两组比较,平均手术时间、术中出血量及术后住院时间的差异均无统计学意义（均P〉0.05）,而肛门排气时间明显缩短（P〈0.01）,术后病率亦明显下降（P〈0.05）.结论 对非脱垂子宫、良性病变子宫（小于孕12周）者,严格掌握适应证实施阴式子宫次全切除术是相对安全、可行的,借助腹腔镜可扩大手术适应证.     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床应用

目的旨在探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）的临床应用,并与腹式子宫切除术（TAH）进行比较。方法将2009年1月～2010年12月在我院进行子宫切除术的162例患者设立为研究对象,随机分为两组,其中行LAVH81例,设立为观察组,余81例行TAH,设立为对照组,观察记录两组患者手术期间手术时间、术中出血量、术后患者肛门排气时间及住院时间以及术后发热、应用止痛药物率等。结果观察组术后发热5例,应用止痛药物8例．对照组术后发热16例,术后应用止痛药物74例,两组术后发热率（6．17％vs19．75％）及应用止痛药物率（9．88％vs91．36％）比较,差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。观察组手术时间（114．38±12．39）min,与对照组比较无明显差异,观察组术中出血量（90．5±12．6）mL,明显少于对照组,观察组患者术后排气时间（19.3±5．2）h,明显快于对照组,观察组患者住院时间（5．2±1．1）d,明显短于对照组,差异具有显著性（P〈0．05）。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,值得推广和应用。     

经阴道非脱垂子宫切除术与经腹子宫切除术的对比分析

目的：探讨经阴道非脱垂子宫切除术临床疗效与安全性。方法对100例非脱垂子宫良性病变患者分别行经腹子宫切除术（45例,TAH组）,经阴道非脱垂子宫切除术（55例,TVH组）,比较两组患者的手术情况、术后恢复及并发症发生等情况。结果TVH组患者手术时间、术后病率（术后体温＞38℃）、腹胀情况、术后排气时间、术后镇痛、术后住院时间和术后并发症发生率均少于TAH组（P＜0．05）,差异有统计学意义;TVH组和TAH组术中出血量分别为（165±42）mL和（160±38）mL,差异无统计学意义（P＞0．05）。TVH组中转开腹1例（1．8％）,术中膀胱损伤1例（1．8％）,术后内出血1例（1．8％）。患者术后均获得随访1个月～3年。1例出现阴道残端炎性息肉,经摘除后痊愈。结论经阴道非脱垂子宫切除术较腹式子宫切除术时间短、创伤小、术后恢复快,符合微创的原则。     

能量平台中结扎束在阴式子宫全切手术中的应用

目的探讨Force Triad能量平台中血管结扎闭合系统（结扎束）在阴式子宫全切术（Transvaginal total hysterectomy,TVH）中的应用价值。方法 2013年4~12月住院患者60例,随机分成观察组（ligasuren血管闭合系统组）与对照组（传统手术组）,比较两组间在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后发热时间、术后离床活动时间以及平均住院天数等情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后离床活动时间及平均住院时间明显少于开腹手术组（P〈0.05）,差异有统计学意义;术后排气时间、术后发热时间差异均无显著性（P〉0.05）。结论 Ligasuren血管闭合系统在阴式子宫全切手术的应用方面有一定的优势,可以更有效地闭合血管,减少出血量及缩短手术时间,减少术后并发症等优点,值得推广。     

非脱垂子宫全切术三种术式临床分析

目的比较非脱垂子宫行开腹子宫切除术（TAH）、阴式子宫切除术（TVH）和腹腔镜辅助子宫全切术（LAVH）三种术式的临床效果。方法回顾性分析行TAH95例、TVH88例及LAVH75例的非脱垂子宫患者的临床资料。对三种手术患者术中、术后情况及手术费用进行比较。结果三种手术方式的手术时间、术中出血量、术后病率、术后排气时间、术后下床活动时间、术后住院天数、平均住院费用比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论三种术式各有优劣,LAVH和TVH具有创伤小、术中出血少、术后恢复快、住院天数短等优点,但LAVH费用较高,也不能完全替代开腹手术,应根据患者的具体情况选择合适术式。     

阴式手术治疗输卵管妊娠52例的临床分析及手术技巧探讨

目的探讨分析阴式手术治疗输卵管妊娠的手术技巧。方法回顾分析52例阴式手术治疗输卵管妊娠的手术情况,统计手术时间、术中出血量、最高体温、术后白细胞计数（wsc）、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用等情况。结果52例手术均成功完成。手术时间（44±13．4）min,术中出血量（34±6．6）ml,肛门排气时间（14．2±3．4）h,最高体温（37．3±0．3）℃,术后血白细胞计数（9．5±1．5）×10^9／L,住院时间（4．5±1．3）d,住院费用（3502．8±356．8）元。术后血绒毛膜促性腺激素（HCG）随访,平均降至正常时间为（10．6±2．4）d,术后1个月输卯管通液通畅率为81．8％（9／11）。结论阴式手术治疗输卵管妊娠在达到治疗效果的前提下使用微创治疗,患者损伤更小,恢复更快,费用更低。     

大子宫经阴道和经腹部切除术的效果对比分析

目的探讨大子宫经阴道手术的可行性、手术要点及并发症的防治。方法2004-08～2009-08对≥12孕周大小的子宫经阴道切除术（TVH）31例与经腹部切除术（TAH）33例进行分析比较。结果TVH组肛门排气时间和术后住院时间均短于TAH组,差异有统计学意义（P〈0．05）,手术时间和出血量差异无统计学意义（P〉0．05）。结论只要掌握娴熟的手术技术和恰当的适应证,大子宫经阴道切除术具有安全、微创、恢复快的优点。