芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将80例慢性心力衰竭患者随机分为两组。对照组40例,予西医常规抗心衰治疗。治疗组40例,在对照组的基础上加服芪苈强心胶囊,每次4粒,每日3次。两组均连续治疗6个月。结果治疗组心力衰竭中医证候疗效显效率37.5%,总有效率92.5%,明显优于对照组。治疗组心功能疗效显效率45.0%,总有效率95.0%,明显优于对照组。治疗后两组B型利钠肽(BNP)均较治疗前明显降低,治疗后治疗组BNP较对照组低(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊结合西医常规治疗能改善慢性心力衰竭患者临床症状、心功能,降低BNP含量。     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭疗效的Meta分析

目的对芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的疗效进行系统评价。方法检索2013年12月31日之前发表的芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的随机对照试验文献,按照纳入与排除标准纳入合格文献,采用Cochrane偏倚风险评估工具来对入选的16篇文献进行风险评估。由两位作者(评价员)独立从文本和表格中提取干预组和对照组治疗前后的评价指标及样本量。运用Rev Man5.2.7软件分析加权均数差及95%可信区间。结果共纳入16个研究试验,1422例研究对象,其中对照组699例,芪苈强心组723例。Meta分析显示在心力衰竭患者常规治疗的基础上加入芪苈强心胶囊后能够显著改善患者症状、提高临床综合疗效(RR=1.18,95%CI:1.13~1.24);增加左室射血分数(WMD=4.89,95%CI:3.03~6.75,P0.00001);降低血浆脑钠肽水平(WMD=95.86,95%CI:43.96~147.77,P0.00001);增加左室舒张末期内径(WMD=3.22,95%CI:1.64~4.80,P0.00001);有效增加患者的6分钟步行距离(WMD=41.44,95%CI:33.30~49.59,P0.00001);增加心排血量(WMD=0.22,95%CI:0.00~0.44,P=0.05);降低明尼苏达生活质量表积分(WMD=7.69,95%CI:4.39~10.99,P0.00001)。结论基于目前证据,芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭疗效良好。但纳入研究可能存在发表偏倚,对于芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的远期预后疗效还需更多的临床证据证实。     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭30例临床观察

目的观察芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法将60例慢性CHF患者随机分为治疗组（30例）与对照组（30例）,对照组采用常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加服芪苈强心胶囊,连续治疗6周。比较两组,临床症状、中医证候疗效及心功能改善情况。结果两组临床症状、中医证候、心功能均有明显改善,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论在常规西医治疗基础上加服芪苈强心胶囊可以进一步改善患者的临床症状、心功能和生活质量。     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的对芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效展开观察。方法择选我院2015年3月~2016年3月所收治的患有慢性心力衰竭患者60例作为本次研究人员,将两组患者对等分成观察组与对照组,各30例。其中,对照组患者采用临床对症治疗方法进行治疗,观察组患者在日常治疗的同时应用芪苈强心胶囊进行治疗,对两组患者的临床用药治疗成效进行观察。结果在两组患者疗效上,观察组和对照组患者的治疗总有效率分别为60.00%和96.67%,由此可见,对照组患者的疗效要显著差于观察组患者,差异有统计学意义(P0.05);经心功能检测结果得出,对照组与观察组患者治疗前的四项心功能水平相比无差异(P0.05);在完成治疗后,观察组患者的收缩末期容积、左室射血分数、心输出量、舒张末期容积四项指标变化均优于对照组患者,组间结果差异有统计学意义(P0.05)。结论针对慢性心力衰竭患者应用芪苈强心胶囊进行治疗能够有效改善患者心功能状况,缓解各个不良症状,疗效安全可靠。     

比索洛尔治疗慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的:探讨比索洛尔治疗慢性心力衰竭患者的疗效。方法:104例慢性心力衰竭患者被随机分成两组:对照组52例,予以常规用药(强心、利尿、扩血管)+咪哒普利治疗;治疗组52例,在常规用药+咪哒普利基础上加用比索洛尔治疗,疗程12～16周,观察治疗前后心功能、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LVESd)、心率及血压等指标的变化。结果:治疗组总有效率明显高于对照组(92.31%:73.08%,P0.05);治疗组治疗后LVESd较治疗前显著降低[(49.86±5.20)mm:(61.80±4.58)mm,P0.05],且较对照组(57.65±4.20)mm降低更显著,P0.05,两组治疗后LVEF均有明显增高(P0.05～0.01),且治疗组明显高于对照组[(48.84±4.45)%:(37.58±3.15)%,P0.05],治疗组收缩压、舒张压、心率均较治疗前明显改善(P0.05～0.01),且舒张压[(69.4±12.98)mmHg:(75.97±13.62)mmHg]、心率[(70.99±10.7)次/min:(75.73±9.4)次/min]较对照组明显降低(P均0.05)。结论:在常规用药+咪哒普利基础上加用比索洛尔治疗慢性心力衰竭患者疗效更显著。     

芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者的治疗作用

目的 观察芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭(CHF)患者内皮功能及心功能的影响.方法 将80例CHF患者随机分为2组.治疗组(40例)给予常规抗心衰治疗加口服芪苈强心胶囊4粒,3次/d;对照组(40例)给予常规抗心衰治疗.两组均治疗4 w,观察治疗前后一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)和心功能的变化.结果 治疗后两组血NO、LVEF均上升,ET、BNP下降(P＜0.01);治疗组抗心衰疗效优于对照组(P＜0.05).结论 芪苈强心胶囊对CHF具有良好的治疗作用,其作用机制可能与改善血管内皮功能有关.     

芪苈强心胶囊与美托洛尔对心力衰竭大鼠心功能及BNP影响的对比研究

目的对比观察芪苈强心(QLQX)胶囊和美托洛尔对心力衰竭大鼠心功能、心室重塑及脑利钠肽(BNP)的影响。方法将饲养4周的44只心肌梗死合并心力衰竭的心衰模型大鼠分成5组:心衰模型组、QLQX胶囊低剂量(0.25 g/kg.d)组、QLQX胶囊高剂量(1.0 g/kg.d)组、美托洛尔(10 mg/kg.d)组、假手术组。灌胃给药,1/日,连续4周后,测心率及超声心动测定左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS),计算全心质量指数(HW/BW),酶免法测定脑钠肽(BNP)。结果与心衰模型组相比,高剂量QLQX胶囊组和美托洛尔组均可显著性缩小LVESD、LVEDD,升高LVEF、LVFS,(P0.05);高剂量QLQX胶囊组与心力衰竭模型组相比HW/BW和BNP显著性下降,(P0.05)。结论高剂量QLQX胶囊与美托洛尔一样均能改善心衰大鼠的左室功能,并在短期内可显著改善心力衰竭大鼠心肌重塑。     

芪苈强心胶囊联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的效果观察

目的 探讨芪苈强心胶囊联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的效果。方法 纳入2021年1月至2022年1月我院接诊的94例患者作为本次的研究对象。按照随机数字表法分为两组,每组47例。基础治疗：对患者进行利尿剂、血管扩张剂等常规基础治疗。对照组：美托洛尔治疗。观察组：美托洛尔联合芪苈强心胶囊治疗。观察疗效、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、血红素加氧酶-1(HO-1)、同型半胱氨酸（Hcy）、脑钠肽（BNP）水平变化情况。结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组干预后HO-1水平均高于干预前和对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组干预后HO-1水平均高于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组干预后Gal-3、Hcy、BNP水平均低于干预前和对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组干预后Gal-3、Hcy、BNP水平均低于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 芪苈强心胶囊联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭,可以改善患者的Gal-3、HO-1、Hcy、BNP水平,提高治疗效果。     

芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者炎症细胞因子的影响

目的探讨芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法 124例慢性心力衰竭患者随机分为芪苈强心胶囊治疗组及对照组,每组各62例,两组间临床基线资料无显著差异。芪苈强心胶囊治疗组在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊,每天3次,每次4粒。8周后观察两组患者的临床症状、心功能的改善情况。检测入组时及治疗8周后两组患者血浆BNP、IL-1、IL-6、TNF-α及hs-CRP的变化。结果芪苈强心胶囊治疗组临床显效率显著高于对照组(72.6%vs 53.2%,,P=0.040)。心脏彩超提示,芪苈强心治疗组左室射血分数(LVEF)较前有显著提高(36.5±3.4 vs41.4±2.9%,P0.05)。和对照组治疗后比较,芪苈强心治疗组LVEF也显著提高,有统计学差异(P0.05)。芪苈强心治疗组BNP、IL-1、IL-6、TNF-α和hs-CRP较入组时有显著降低(P值均0.05),和对照组治疗后比较也有显著性差异(P值均0.05)。结论慢性心力衰竭患者常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊可进一步缓解临床症状、改善心功能、降低BNP及IL-1、IL-6、TNF-α等炎症因子的水平。     

小剂量卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨小剂量卡维地洛对老年（≥60岁）慢性心力衰竭（CHF）患者的疗效。方法将90例经常规心衰治疗病情稳定的老年CHF患者随机分为两组。卡维地洛组50例，在原有治疗基础上加服卡维地洛3．125mg，2次／d；持续2周后，无明显不良反应者加量至6．25mg，2次／d，直到6个月。常规治疗组40例作为对照，采用心力衰竭的标准治疗方案。分别检测两组患者治疗前后心率（HR）、左室射血分数（LvEF）和左室后壁（LVP）、室间隔（IVS）厚度。结果与常规治疗组相比，卡维地洛组患者的HR变慢，LVEF增加，LVP和IVS厚度均减少。结论卡维地洛治疗老年CHF6个月后，具有逆转左室重构和改善心功能的有益作用。     

醛固酮拮抗剂对老年慢性心力衰竭患者的疗效

目的：探讨长期应用醛固酮拮抗剂（螺内酯）的老年慢性心力衰竭（CHF）患者的左室重构、左室功能与脑钠肽（BNP）水平的关系和临床评价治疗效果。方法：在常规治疗心力衰竭药物治疗的基础上,120例CHF患者采用双盲法随机分为：螺内酯组（66例,螺内酯20mg／d）,CHF常规治疗对照组（54例）;检测治疗前、治疗3个月后左室重量指数（LVMI）、左心室射血分数（LVEF）、脑钠肽（BNP）水平的变化并进行比较分析。结果：螺内酯组心功能改善的总有效率80％,明显高于CHF常规治疗对照组的9．25％,P〈0.05;与CHF常规治疗对照组比较,螺内酯组治疗3月后LVMI[（340．7±68．3）g／m2比（179．6±33．3）g／m2]、BNP[（366．15±23．36）pg／ml比（330．38±11．56）pg／ml]水平显著降低,LVEF[（34．11±2．71）％比（46．2±3．9）％]显著升高（P均〈0．05）。结论：醛固酮拮抗剂在常规治疗心力衰竭的药物治疗的基础上,可降低BNP水平,改善心功能,抑制心室重构。     

冻干重组人脑钠肽对慢性心力衰竭患者稀释性低钠血症的治疗观察

目的：观察新活素（冻干重组人脑钠肽）对慢性心力衰竭患者稀释性低钠血症的治疗作用.方法：伴稀释性低钠血症的慢性心力衰竭患者65例按就诊顺序被随机分常规治疗组（32例,进行限水、利尿、高渗盐水等基础治疗）,新活素组（33例,另加用新活素,负荷量为1.5 g/kg静脉注射,然后以0.0075 g·kg-1·min-1连续静脉点滴72h）.监测比较两组血钠、尿钠水平,24h尿量及体质量指数（BMI）变化.结果：治疗后2组血钠水平升高,平均24h尿量增多,BMI降低,均有统计学意义（P＜0.01）.优效性检验显示：与常规治疗组比较,新活素组血钠升高幅度[（12.9±1.5） mmol/L比（14.1±1.5） mmol/L]、平均24h尿量增加幅度[（0.33±0.02）L/d比（0.35±0.03） L/d]及BMI降低幅度[（2.2±0.4）kg/m2比（3.6±0.6） kg/m2]显著增加,差异有统计学意义（P均＜0.01）.结论：冻干重组人脑钠肽可显著改善慢性心力衰竭患者的低钠及水负荷状态,值得临床推荐.     

脑钠肽在慢性心力衰竭中的作用

目的：研究脑钠肽（BNP）在慢性心力衰竭（CHF）患者的病情评估及疗效评价方面的价值。方法：采用美国博适Triage检测仪,测定148例不同心功能NYHA分级的CHF患者的BNP浓度;及部分心功能NYHAm～Ⅳ级患者常规抗心力衰竭药物治疗后1～4周的BNP水平。结果：不同心功能NYHA分级的CHF患者的BNP水平间有显著性差异[Ⅱ级（362士192）pg／ml,Ⅲ级（792±318）pg／ml,Ⅳ级（2156±1065）pg／ml,P〈0．013;CHF患者经常规治疗后,随着NYHA心功能分级的改善,血液BNP水平明显下降,由（2153±1067）pg／ml降至（1012±564）pg／ml,P〈0．01。结论：BNP作为一客观指标对心力衰竭患者心功能的诊断和预后评估有重要作用。     

左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭患者的疗效分析

目的：研究国产左西孟旦注射液治疗老年慢性心力衰竭（CHF）患者的有效性。方法：60例CHF患者被随机分为左西孟旦组（30例）和多巴胺组（30例）,分别静脉滴注左西孟旦,多巴胺24h。观察两组左心室射血分数（LVEF）、每搏心输出量（SV）、左室收缩末内径（LVESd）、左室舒张末内径（LVEDd）及血浆N-末端脑利钠肽（NT-proBNP）等指标治疗前后的变化。结果：与治疗前比较,两组LVEF均显著升高（P〈0.05）,但两组间无显著差异（P〉0.05）。与多巴胺组比较,左西孟旦组SV[（63.12±24.21）ml比（70.12±24.26）ml]显著升高,NT-proBNP[（4342.49±561.08）pg/ml比（4045.11±432.55）pg/ml]水平显著降低（P均〈0.05）。结论：左西孟旦能增加心力衰竭患者的心肌收缩力,改善心功能,显著降低血浆N-末端脑利钠肽水平。     

携带人B型利钠肽基因重组腺病毒对慢性心力衰竭大鼠心功能的影响

目的 观察外源基因人B型利钠肽对慢性心力衰竭(心衰)大鼠心功能的影响.方法 30只入选心衰大鼠,随机分为携带人B型利钠肽基因重组腺病毒组(Ad-hBNP组)、重组空白腺病毒组(Ad-Track组)、生理盐水组(NS组),另设不予任何治疗的假手术组作为对照;分别经腹腔注射予以相应治疗,每周1次,共4周.4周后实验动物行超声心动图、血流动力学检测,酶联免疫吸附试验检测血清外源基因人B型利钠肽水平,全心质量指数检测.结果 间断Ad-hBNP治疗后,Ad-hBNP组心衰大鼠室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末径、左室收缩末径[(2.34±0.29)mm、(2.28±0.18)mm、(6.50±0.42)mm、(3.54±0.59)mm]显著低于Ad-Track组[(2.71±0.35)mm、(3.02±0.85)mm、(7.71±0.83)mm、(4.72±0.80)mm,均为P＜0.05]和NS组[(2.78±0.23)mm、(2.83±0.53)mm、(7.34±0.97)mm、(4.55±0.77)mm,均为P＜0.05],而左室射血分数、左室短轴缩短率[(79.27±7.01)%、(43.38±6.73)%]显著高于Ad-Track组[(70.85±4.81)%、(35.72±3.68)%,均为P＜0.01]和NS组[(69.67±6.90)%、(34.91±5.10)%,均为P＜0.01].Ad-hBNP组与Ad-Track组和NS组比较:心率显著降低,左室收缩压显著升高[为(131.79±15.76)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(112.99±32.35)mm Hg、(117.13±15.26)mm Hg],左室内压最大上升速率显著升高[分别为(5037.20±430.41)mm Hg/s、(4217.40±1354.15)mm Hg/s、(4310.50±1293.97)mm Hg/s;P＜0.05];左室内压最大下降速率显著升高[分别为(-4382.00±1304.79)mm Hg/s、(-3725.00±791.34)mm Hg/s、(-3890.00±1043.73)mm Hg/s,均为P＜0.05];左室舒张末压降低[分别为(-4.24±4.00)mm Hg、(21.99±6.80)mm Hg、(18.00±12.25)mm Hg,均为P＜0.01];心脏质量及全心质量指数均降低.结论 间断给予Ad-hBNP能够有效地改善心衰大鼠心脏结构和功能.

Abstract：

Objective To evaluate the therapeutic effect of hBNP on rats with chronic heart failure (CHF). Methods Thirty CHF rats defined by echocardiography at 12 weeks post abdominal aortic constriction were randomly divided into Ad-hBNP group (2. 5 × 1010 VP/ml NS Ad-hBNP 1 ml/week ×4,n = 14), Ad-Track group ( n = 8 ), placebo group ( NS, n = 8 ), 10 sham-operated rats served as control group. After 4 weeks treatment, cardiac function was evaluated by echocardiography and hemodynamic measurements. Heart weight (HW) and HW/body weight (BW) ratio were determined. Results IVS,LVPW, LVEDD and LVESD were significantly reduced in the Ad-hBNP group [(2. 34 ±0. 29)mm, (2. 28 ± 0. 18)mm, (6. 50 ±0. 42)mm, (3.54 ±0. 59) mm] than those in the Ad-Track group[(2. 71 ±0. 35) mm,(3.02 ±0.85)mm, (7.71 ±0.83)mm, (4.72 ±0.80)mm] and in the NS group [(2.78 ±0.23)mm,(2. 83 ± 0. 53 ) mm, (7. 34 ± 0. 97 ) mm, (4. 55 ± 0. 77 ) mm, all P ＜ 0. 05]. The LVEF and LVFS of the Ad-hBNP group [(79. 27 ±7.01 )%, (43.38 ±6. 73)%] were significantly higher than in the Ad-Track group[(70.85±4.81)%, (35.72 ±3.68)%] and in the NS group[(69.67 ±6.90)%, (34.91 ±5.10)%, all P ＜0. 01]. HR[(417.48 ±32. 57) beats/min, (446. 85 ±61.49) beats/min, P ＜0. 05;(440. 83 ±32. 18) beats/min , P ＜0. 05], LVEDP[( - 4. 24 ±4. 00) mm Hg( 1 mm Hg =0. 133 kPa);(21.99 ±6. 80) mm Hg, P ＜0. 01; ( 18.00 ± 12. 25)mm Hg, P＜0. 01] were significantly decreased and while LVSP[(131.79 ±15.76) mm Hg; (112.99 ±32.35) mm Hg, P＜0.05; (117.13 ±15.26)mmHg], +dP/dtmax[(5037.20 ±430.41) mm Hg/s; (4217.40 ± 1354. 15)mm Hg/s, P ＜0.05;(4310. 50 ± 1293.97 ) mm Hg/s, P ＜ 0. 05] and - dP/dtmax [( - 4382. 00 ± 1304. 79 ) mm Hg/s;(-3725.00±791.34) mm Hg/s, P ＜ 0.05; ( - 3890.00 ± 1043.73) mm Hg/s, P ＜ 0.05] were significantly increased in Ad-hBNP group than in Ad-Track group and NS group ( all P ＜ 0. 05 ). HW and HW/BW were also decreased in Ad-hBNP group than in the Ad-Track group and the NS group. Conclusion Exogenous hBNP improved the cardiac function and attenuated remodeling in CHF rats.     

慢性心衰患者血清脑利钠肽前体水平与心功能的相关性

目的:探讨慢性心衰患者血清脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平与不同NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室舒张期末内径(LVEDd)的相关性。方法:83例心力衰竭住院患者,使用酶联免疫法测定其血清NT-proBNP水平,超声心动图测定LVEF及LVEDd,分析患者NT-proBNP水平与不同心功能分级及上述指标的相关性。结果:(1)不同NYHA心功能分级组患者血清NT-proBNP水平(pg/ml)差异有显著性[Ⅰ级:162.5(128.0,633.0),Ⅱ级:1202.5(587.0,2350.0),Ⅲ级:3374.0(2169.0,4442.0),Ⅳ:10403.5(7241.0,17697.0),P0.05～0.01],其水平与心功能分级呈正相关(r=0.797,P0.0001);(2)NT-proBNP与LVEF呈负相关(r=-0.438,P0.0001);(3)NT-proBNP与LVEDd呈正相关(r=0.437,P0.0001)。结论:NT-proBNP测定是临床诊断心力衰竭的有效辅助方法之一,总体上可反映心力衰竭的严重程度。     

厄贝沙坦对慢性心衰患者血清脑利钠肽及心功能的影响

目的:探讨厄贝沙坦对慢性心力衰竭(CHF)患者血清脑利钠肽(BNP)水平及心功能的影响。方法:选择CHF患者(NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级)76例,随机分为两组:常规治疗对照组(36例),给予常规的利尿、强心、扩血管治疗;试验组(40例),在常规治疗基础上,加用厄贝沙坦,75～150mg,每日1次口服,连用12周。对比分析治疗前后两组患者血清BNP水平、NYHA分级、心率、心胸比例、超声心动图等指标的变化。结果:试验组较常规治疗对照组心胸比例、左室舒张末期内径(LVEDd)显著下降[(0.58±0.05):(0.62±0.09),(56.1±9.4)mm:(60.0±8.7)mm,P均0.05]。左室射血分数(LVEF)显著升高[(0.50±0.09):(0.42±0.12),P0.05],血清BNP水平显著降低[(676.8±226.3)mg/L:(878.6±119.8)mg/L,P0.05]。且血清BNP的降低程度与LVEF呈负相关(r=-0.920,P0.01)。结论:厄贝沙坦结合常规抗心衰治疗能够有效抑制慢性心力衰竭患者神经内分泌的过度激活,逆转心室重构,改善心功能,疗效优于单纯常规药物治疗。而BNP水平与心功能密切相关,可作为治疗CHF的监测指标之一。     

磷酸肌酸钠治疗老年多病因心力衰竭的临床疗效

目的：观察磷酸肌酸钠对老年多病因心力衰竭患者的心功能及血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法：68例老年多病因心力衰竭患者被随机分为：常规治疗组,予常规药物治疗;磷酸肌酸钠组,在常规治疗基础上加用磷酸肌酸钠静脉滴注1g／d,1次／d,疗程14d。观察两组治疗前及治疗后2周临床疗效,检测血浆BNP浓度的变化,并观察药物不良反应。结果：两组治疗后临床症状均有好转,但磷酸肌酸钠组的总有效率（94．1％比64．7％）及显效率（29．4％比14．7％）均明显高于常规治疗组（P均〈0．01）;磷酸肌酸钠组血浆BNP浓度较常规治疗组显著降低[（262±168）pg／ml比（538±264）pg／ml,P〈0．01]。结论：磷酸肌酸钠能明显改善老年多病因心力衰竭患者的临床症状和降低血浆脑钠肽水平,且安全可靠。     

慢性心力衰竭患者运动康复治疗的疗效观察(英文)

目的:观察运动康复疗法对于慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效。方法:慢性心力衰竭患者60例,随机分成常规治疗组(30例)和运动康复组(30例,在常规抗心衰药物的基础上实施运动康复疗法),观察3月后患者的心功能、运动耐量、6 min步行距离和再住院率。结果:与常规治疗组比较,运动康复组心功能改善总有效率明显升高(80.0%比93.3%,P<0.05);临床心功能明显改善[NYHA分级:(1.96±0.89)级比(1.48±0.72)级P<0.05],运动能力[(4.01±0.82)METs比(5.24±1.16))METs]、6 min步行距离[(322.5±23.4)m比(413.6±26.5)m]显著增加(P均<0.01),再住院率明显降低(56.7%比30.0%),P<0.05。结论:运动康复治疗可以改善慢性心力衰竭的心功能,提高运动能力,降低再住院率。     

血浆N末端原脑利钠肽水平对慢性心力衰竭患者长期预后的预测价值

目的探讨N末端原脑利钠肽（Nt-proBNP）水平对慢性心力衰竭（心衰）患者长期预后的临床价值。方法选择慢性心衰患者,以纽约心脏病心功能分级方法评估心功能,采用双抗体夹心免疫荧光法测定血浆Nt-proBNP水平;并随访2年。结果（1）135例慢性心衰患者平均随访（6404-100）d,发现发生心血管事件组比不发生事件组的Nt-proBNP基线水平明显为高。（2）全模型多元logistic回归分析显示,Nt-proBNP和是否发生事件明显相关,Log Nt-proBNP每变化1个单位,风险增加14倍;Nt-proBNP≤1246ng／L组的生存曲线高于Nt-proBNP〉1246ng／L组。（3）Nt-proBNP水平对预后判定的ROC曲线下面积为0．885,其对心血管事件的阳性预测价值为88．5％,阴性预测价值为11．5％。结论（1）慢性心衰患者中Nt-proBNP水平明显增高,且随着心功能不全级别的增高相应递增;（2）血浆Nt-proBNP水平升高的程度对慢性心衰患者发生心血管事件或死亡的预测具有一定的价值。