脑卒中患者胃管置入后胃管位置判断方法的研究

脑卒中患者急性期常因昏迷、球麻痹不能自行进食，留置胃管是此类患者保证营养及药物及时供给的重要渠道。尽管目前国内外有关提高胃管置人效果的方法有十几种，但对胃管置入后胃管位置的判断却很少报道。由于护理学教科书准确判断胃管位置的方法较少，实际操作中成功率较低，不仅给患者带来了不必要的反复插拔之苦，甚至会导致患者发生吸入性肺炎、窒息等严重并发症。为了提高胃管置入后，胃管位置的判断准确性，我们选择了2003年1月～2004年6月的100例脑卒中留置胃管患者进行对比观察，取得了较满意的效果．现介绍如下。     

昏迷患者胃管置入法的体会

插胃管在临床中应用广泛 ,在许多疾病的治疗中起着关键的作用 ,对于昏迷患者胃管尤为重要 ,不仅可以利用胃管提供营养 ,还可预防并发症 (如应激性胃、十二指肠溃疡 )。为了能更顺利的将胃管置入以减少病人的痛苦 ,现将临床体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　昏迷患者 10 0例 (男 66例 ,女 3 4例 ) ,年龄 8～76岁。其中食管切开者 56例 (男 3 6例 ,女 2 0例 ) ,年龄 2 5～ 76岁 ,随机分为常规组和对照组各 50例。1 2　方法　常规组按基础护理技术操作标准置管。对照组病人取平卧位给予充分吸痰后将胃管内插入一根长于胃管的圆作者单位…     

普外科胃管置入长度探讨

目的:探讨普外科胃肠道手术患者胃管置入长度。方法:选择100例患者分为对照组和试验组。对照组:按操作规范将胃管置入,置管长度为耳垂—鼻尖—剑突,约45～55cm;试验组置管长度在对照组的基础上加8cm,约53～63cm,同样按操作规范将胃管插到所需的长度。医生在术中调整胃管长度,术后测量调整后的胃管长度。结果:试验组胃管置入长度明显接近实际应置入长度。结论:留置胃管时应根据其置管目的,调整胃管的置入长度,普外科胃管置入长度应适当延长。     

新形式胃管固定法与传统胃管固定法的比较

目的:探讨传统胃管固定方法与新的固定方法(头套挂耳法)的差异.方法:比较采用传统固定方法与新固定方法的意外脱管率、固定胃管处皮肤受损情况、患者担心脱管的心理负担.结果:胃管移位率、脱管率、固定胃管处皮肤受损发生率两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:新的固定方法固定牢固、取材方便、简单易行,可以推广.     

改良胃管置入法与传统方法的比较

目的：为了减轻插胃管给病人带来的痛苦，提高插管的一次成功率。方法：采用单纯随机抽样法将96例需术前插胃管的食管癌择期手术病人分为两组，分别采用改良法和传统法插胃管。改良法，即嘱病人插管前先在口腔含少量唾液（约0.5-1ml)，当胃管插管鼻尖至下颌角长度的2／3时（约8－10cm处），嘱病人咽下唾液，并快速将胃管向前推进过咽。比较两组病人恶心的次数，持续的时间及一次成功率等指标。结果：两组病人的指标在统计学上差异有显性。结论：改良插胃管法可明显减轻病人痛苦，提高插管的一次成功率，对临床护理工作有积极意义。     

改良鼻胃管置入法的效果观察

目的减少鼻胃管置入患者在置管过程中的不适感及提高置管的一次性成功率,指导临床工作。方法选择住院的普通外科需进行鼻胃管置入的神志清醒的成年患者随机分为两组,A组为常规法,B组为改良置管法,观察两组患者的不适症状、一次性置管成功率及患者对置管操作的接受程度。结果两组患者在不舒适症状、一次性置管成功率及患者对置管操作的接受程度上有统计学意义(P<0.05)。结论改良置管法可以减少患者在置管过程中的不适感及提高置管的一次性成功率,使患者容易接受。     

胃管固定新方法的探讨

留置胃管是临床工作中一项必不可少的重要护理操作,常用于需要进行胃肠减压或鼻饲的患者。通过多年的临床实践观察,我们感到传统的胃管固定法存在一些小弊病,比如固定在面颊部易脱落、不美观等问题。为此,我们将胃管固定在耳垂部。该方法应用临床已6年,使用效果很好。1操作方法备齐使用物品,一次性胃管、胃肠减压包或鼻饲包、20ml注射器、两条胶布、一次性减压盒和其他用物。按照操作规程,将胃管由一侧鼻腔轻轻插入胃内45~55cm,确定胃管在胃内后,先用纱布擦净患者鼻翼部的油渍(因紧张恐惧易出汗、出油或受胃管刺激流眼泪、鼻涕)。用一条胶布…     

胃管固定新方法

神经内科留置胃管属常见护理操作,但常规的胃管胶布固定法存在一定缺限：（1）每隔几天即更换胶布过于繁琐,增加患者痛苦;长期不换则胶布难以固定且在患者鼻部形成胶布痕迹,很难去除;（2）遇患者变换体位牵拉到胃管,或遇到打喷嚏、呕吐等腹压大的动作时,胃管易脱出,再次留置胃管给患者带来极大不便与痛苦;（3）胶布过敏。故笔者在临床中尝试新型胃管固定法,胃管脱出发生率显著降低。现报道如下。     

气管插管患者胃管置入方法的改进

目的探讨气管插管患者胃管置入方法的改进。方法将100例气管插管患者随机分为观察组和对照组各50例;观察组按传统方法插管,对照组采用头偏一侧,胃管插至鼻腔10~12cm,将胃管的自然弯曲度向头顶部方向扭转180°。观察两组插胃管方法一次性成功率。结果与对照组比较,观察组一次性插管成功率高(P<0.05)。结论患者头偏一侧,胃管插入10~12cm时向头顶部方向改变胃管自然弯曲度可提高气管插管患者胃管置入成功率。     

胃管置入困难原因分析及护理对策

目的进一步提高胃管置入操作的成功率，减轻病人痛苦。方法分析本科室自2003年5月～2004年7月收治的36例患者发生插管困难的原因，从患者本身和操作者两方面进行分析，制定相应护理对策。结果针对36例插管困难患者，在再次插管前做好原因分析及采取相应的护理对策，经再次插管均获一次成功。结论通过各种护理措施，针对性给予重点护理，消除患者的恐惧心理，以良好的心态，积极地面对操作，插管均获成功。     

胃管固定方法探讨

留置胃管是临床常用的护理技术操作,它不仅能够通过胃管补充营养、水份进行药物治疗,而且还可以通过胃管进行洗胃、排出毒素、减轻中毒症状,对于胸腹部外科手术前后的病人,还可以通过胃管进行胃肠减压,排出胃肠内积气、积液,能减轻腹胀及吻合的张力,有利于吻合口愈合,预防并发症发生.所以如何合理、牢固地做好胃管固定,不但能保证胃管作用的发挥,而且也能减轻病人的痛苦,减少护理工作量,降低病人的医疗费用.为此,自2002年7月～2004年12月我们对三种不同的胃管固定法进行观察,现将效果比较介绍如下.     

留置胃管固定新法

长期留置胃管是内外科重要的辅助治疗,传统的胶布固定法既繁琐又不美观、舒适,且易脱出。胃管留置新法简便、美观,且牢固,极大地减少了护理工作量。     

气管插管发现胃管置入气管1例

1病例介绍患者男 ,40岁 ,体重60kg ,身高168cm。因反复右上腹疼痛1年 ,诊断“胃溃疡 ,胃癌”拟行剖腹探查 ,胃癌根治术。患者术前饮食欠佳、营养中等、精神状态良好。术晨给患者安置胃管时感气紧、咳嗽。操作者在置管过程中有阻力感 ,未抽出胃液 ,注入0 9 %氯化钠20ml仍有阻力     

留置胃管判断方法的探讨

目的：探讨留置胃管的判断方法。方法常规置入后将注射器连接于胃管末端,回抽有负压存在。然后用注射器抽取20~30 ml水后与胃管末端连接,抬高注射器使之垂直可见注射器液面自行下降,再用注射空气方法判断可听到气过水声。结果通过此方法能听到气过水声,证明胃管在胃内。结论采取此方法提高判断的准确性。     

利多卡因喷雾在普外科患者胃管置入中的应用

目的：探讨在普外科置鼻胃管前使用利多卡因喷雾的效用及安全性。方法采用随机单盲对照方法将126例需要放置胃管的患者分为利多卡因喷雾组（观察组）和生理盐水喷雾组（对照组）,每组63例。观察操作过程中首次置管的失败率、置管时间、置管时患者的疼痛程度以及置管过程中出现的不良反应。结果在首次置管的失败率、置管时间、置管时患者的疼痛程度以及置管过程中出现的不良反应等方面观察组均优于对照组（ P＜0．05）。结论经鼻放置胃管前给予利多卡因喷雾不但安全,而且可以有效減低患者的不适感觉。     

重型颅脑损伤患者胃管置入方法探讨

重型颅脑损伤昏迷患者,需常规留置胃管,以供机体所必需的营养、电解质、水等.此类患者如采用常规插胃管法,一次成功率较低,而反复、多次插管,增加患者痛苦[1～2].     

鼻尖耳垂双固定胃管的应用

放置胃管是一项常用的护理技术,临床上胃肠减压及鼻饲均需长时间留置胃管.传统的鼻尖、面颊固定胃管的方法存在胶布容易松脱、胃管固定不牢等缺陷,为此,我们对胃管的固定方法进行了改进,采用鼻尖耳垂双固定法,临床使用效果较好.     

胃管置入困难原因分析及护理对策

留置胃管是观察病情、补充营养、减少术后并发症的主要护理措施。在插胃管操作中,往往由于患者或操作者原因造成插管困难,有时反复多次不能成功插管,不仅给护理工作带来一定困难,而且因多次插管的恶性刺激,给患者生理和心理上造成很大痛苦,影响了治疗效果。笔者对72例插管困难患者,实施再次插管前做好原因分析及采取相应的护理对策,经再次插管均获成功,报告如下。     

ICU机械通气患者胃管置入方法改进及体会

目的提高ICU机械通气患者胃管置入成功率,减少并发症发生。方法成功建立人工气道后,患者仍处于镇静状态下,选择一侧鼻孔注入少量利多卡因凝胶,在鼻肠管钢丝的引导下,将硅胶胃管置入胃内。结果观察组患者胃管一次性置入成功率高于对照组,呛咳、呕吐等并发症发生率低于对照组。结论胃管置入时机的正确选择和方法改进,能提高ICU机械通气治疗患者胃管置入成功率,有较好实际应用价值。