15列重症手足口病患儿机械通气的护理

目的阐述了15例重症手足口病(HFMD)患儿行机械通气的护理.方法密切观察HFMD患儿,及时发现呼吸机干预指针,加强机械通气前的医护配合,细化人工气道的管理,强化消毒隔离、基础护理.结果14例重症患儿治愈出院,1例发生呼吸机相关性肺炎,1例因人院时已出现严重肺水肿、脑膜炎、泵衰竭死亡.结论提出早期密切观察,细化机械通气的护理措施是预防神经源性肺水肿的发生,降低机械通气相关性肺炎的重要保证.     

重症手足口病患儿机械通气的护理

目的:总结21例重症手足口病患儿机械通气治疗的护理体会。方法:回顾性分析21例重症手足口病并发神经源性肺水肿患儿使用机械通气治疗的护理过程。结果:21例重症手足口病患儿经早期机械通气治疗及精细护理,治愈17例,死亡3例,1例因自主呼吸恢复欠佳继续机械通气治疗后家属放弃治疗。结论:及时、正确的机械通气治疗,重视基础护理,加强机械通气护理,减少并发症等是重症手足口病患儿治疗成功的关键。     

机械通气20例重症手足口病救治体会

目的:总结机械通气对手足口病重症的治疗作用,为临床上该疾病的诊断和治疗提供依据。方法:回顾性分析20例重症手足口病患儿应用呼吸机采用同步间歇指令通气模式进行支持通气,设置参数参考卫生部《手足口病诊疗指南(2010年版)》建议参数,机械通气(通气时间1~4天,平均2.94±1.01d)的临床资料、主要病情、实验室指标、救治方案。结果:20例重症患儿均为EV71感染,早期的临床症状有持续高热、呕吐、皮疹、头痛及精神萎靡。晚期呼吸急促,节律不规则,心率增快或减慢,白细胞、血乳酸、血糖升高。16例成功脱机拔管,死亡2例、自动放弃治疗2例。结论:重症手足口病变化快、特别是并发神经源肺水肿死亡率高。发现肺水肿前兆者尽早给予机械通气,是救治成功的关键。     

重症手足口病患儿应用呼吸机的护理

目的 探讨人工机械通气在救治小儿重症手足口病中的作用.方法对11例重症手足口病患儿应用呼吸机治疗,7例脱机后 9天痊愈出院,3例昏迷患儿生命体征稳定脱机,2周后出院,死亡1例.提出针对重症手足口病应用呼吸机治疗的患儿,护理人员应掌握呼吸机参数设置,严密观察患儿病情的血气分析,及时调整呼吸参数,准确应用治疗药物,妥善固定气管插管,做好呼吸道护理,加强基础护理,可提高抢救成功率,减少后遗症的发生,促进患儿早日康复.     

60例重症手足口病临床诊治体会

目的 通过探讨重症手足口病的早期临床特征,为重症病例的早期诊断、早期治疗提供依据,从而提高抢救成功率,降低死亡率.方法 对我院2008年3月～2010年8月1 012例手足口病患儿中60例重症患者临床资料进行回顾性分析.结果 重症发病年龄以1～3岁为主,持续发热占90%;肢体抖动或无力占80%;白细胞＞10×109/L占75%;血糖＞9 mmol/L占20%;脑脊液检查阳性率达85%.主要治疗药物为甘露醇、甲基泼尼松龙、丙种球蛋白,发现肺水肿前兆尽早给予机械通气.结论 密切观察手足口病患儿的精神状态是重症识别关口前移,早期判断神经系统损害的主要指标.积极降颅压、大剂量丙种球蛋白和短期激素冲击治疗是阻止重症向危重症发展的有效手段.     

重症手足口病合并神经源性肺水肿的机械通气治疗

目的：探讨机械通气对小儿重症手足口病合并神经源性肺水肿（NPE）的治疗作用。方法：回顾性分析16例重症手足口病合并NPE患儿的临床资料。在常规治疗的同时,全部患儿予气管插管使用呼吸机治疗,呼吸方式为间歇正压呼吸方式（IPPV）＋呼气末正压通气（PEEP）。结果：12例患儿肺水肿好转,其中10例患儿成功拔管病情好转,2例进展为多脏器功能衰竭家属放弃治疗;另有4例病情进展迅速于入院后3～17 h死亡。结论：机械通气治疗重症手足口病合并NPE是一种安全有效的治疗方法,能够降低死亡率,PEEP是使用呼吸机治疗NPE的关键。     

机械通气治疗重症手足口病合并急性肺水肿10例临床分析

目的探讨人工机械通气在救治小儿重症手足口病合并急性肺水肿中的作用。方法对10例重症手足口病合并急性肺水肿患儿早期应用人工机械通气治疗。结果治愈4例,好转4例,死亡2例。结论早期发现病情变化,及早行机械通气治疗可明显提高手足口病合并肺水肿的抢救成功率。     

1例手足口病合并脑炎并发呼吸循环衰竭患儿的护理

本院儿科重症监护病房(PICU)为重症手足口病患儿及时提供全面、系统、持续、严密的监护和救治.2009年4月PICU收治1例重症手足口病合并脑炎并发呼吸循环衰竭的患儿,经及时进行气管插管呼吸机正压机械通气治疗,神经系统受累治疗,纠正呼吸、循环衰竭,及对症支持治疗,护理上注重患儿的机械通气管理,密切监护,积极预防感染和并发症,加强管道护理及基础护理,患儿于插管后4 d顺利撤机,第8天各项生命体征逐渐稳定,第13天治愈出院,现报道如下.     

手足口病并发病毒性脑炎48例分析

目的探讨手足口病并发病毒性脑炎的诊疗方法及预后。方法根据临床症状、体征及脑脊液检查确诊手足口病并发病毒性脑炎患儿48例,及时给予抗感染、脱水降颅压、大剂量糖皮质激素和静脉用丙种球蛋白冲击治疗,并发呼吸衰竭者及早行机械通气,对症支持治疗。结果 7例危急重症患儿(4例并发神经源性肺水肿、3例并发中枢性呼吸衰竭)均早期气管插管行机械通气,1例死亡,余6例机械通气平均3.5d后顺利撤机,47例患儿均痊愈。结论手足口病并发病毒性脑炎多发生于3岁以下儿童,其临床表现不典型,小儿缺乏表达能力,应严密观察患儿临床症状、体征,及时完善相关检查,做到早发现、早治疗,对预后至关重要;大剂量糖皮质激素和静脉用丙种球蛋白冲击治疗以及脱水降颅压是治疗的重点;识别神经源性肺水肿的早期表现,积极行机械通气,是抢救成功的关键。     

重症手足口病早期临床特点和救治体会

目的探讨重症手足口病患儿的早期临床特点、救治经验和转归,为重症手足口病的早期诊断、早期治疗提供依据。方法对2008年5月至2009年5月64例人住本院手足口病病房的重症手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果重症手足口病发病季节主要集中在5～7月份,持续高热伴精神萎靡、呕吐、头痛及颈抵抗是神经系统受损的早期临床症状,并且90．9％发生在病程的前4d。主要治疗药物为甘露醇、甲基泼尼松龙、静脉丙种球蛋白,发现肺水肿前兆者尽早给予机械通气。结论持续高热、精神萎靡、呕吐、头痛是重症手足口病的早期临床表现,密切观察手足口病患儿的精神状态是早期判断神经系统受损的主要指标。积极降颅压、大剂量静脉丙种球蛋白和短期大剂量激素冲击治疗是阻止重症向危重症转变的有效手段。     

重症重型手足口病37例临床救治研究

目的 探讨重症危重型手足口病患儿的临床特点、救治经验和转归.为重症危重型手足口病的救治积累经验.方法 对2010年3月至2011年12月入住本院重症监护病房的37例危重型手足口病患儿进行临床回顾性分析.结果 危重型手足口病发病季节主要集中在5～7月份,以5月为主,持续高热伴精神萎靡、惊跳、呕吐、是神经系统受损的早期临床症状.呼吸急促,X线改变要警惕神经性肺水肿.主要治疗药物为甘露醇、甲基泼尼松龙、静脉丙种球蛋白,有肺水肿先兆者尽早机械通气.结论 重症手足口病患儿起病急、变化快,除对症治疗外,酌情应用糖皮质激素和丙种球蛋白治疗,有肺水肿先兆及呼吸功能障碍者尽早正压机械通气.     

小儿手足口病的重症早期识别及护理

目的:探讨小儿手足口病重症早期识别方法及护理措施。方法:选择我院2013年3月~2014年5月收治的48例重症手足口患儿为研究对象,分析识别小儿手足口病重症早期的临床特点,加强对患儿的观察与护理。结果:41例患儿治愈出院,7例好转出院。结论:早期识别小儿手足口病的重症临床特点,密切观察患儿病情发展,做到及早发现,可降低重症手足口病的发病率。     

小儿重症手足口病的急救护理

目的:探讨重症手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)的急救与护理方法。方法:严密观察50例重症HFMD患儿的病情变化,密切监护生命体征,及时进行机械通气,及早快速脱水降颅压并采用大剂量激素和丙种球蛋白冲击治疗。结果:41例抢救成功,9例死亡。结论:严密观察病情变化,及早识别重症患儿并采用正确有效的护理措施是救治成功的基础;及时治疗,行人工机械通气是抢救成功,降低病死率的关键。     

机械通气在手足口病危重症的临床应用探讨

目的 探讨对手足口病危重症患儿的机械通气应用及时机的选择.方法 对30例手足口病危重症患儿给予常规治疗,同时按照2010年卫生部手足口病防治指南采用机械通气进行支持治疗,机械通气主要参数与2010年手足口病防治指南建议的机械通气初始参数基本一致,但是患儿应用呼吸机时机不同,对不同预后是否与上机时机不同是否有关系进行探讨.结果 30例重症患儿在同样的基础治疗及机械通气下.早期应用呼吸机较预后明显好于晚期应用者.结论 对于有应用呼吸机指征的手足口病重症患儿应近早应用机械通气,可明显降低死亡率及后遗症发生率.     

机械通气治疗107例重症手足口病临床分析

目的分析重症手足口病患儿临床特点,探讨机械通气治疗的时机及呼气末正压(PEEP)的设置。方法对我院ICU 2016年1月至2018年12月收治的107例重症手足口病患儿,均及早给予高PEEP机械通气治疗,同时给予药物综合治疗。结果 107例中治愈出院102例,放弃治疗2例,死亡3例。结论对重症手足口病的早期识别,把握呼吸机使用时机,应用高PEEP机械通气治疗可有效防治神经源性肺水肿、肺出血,降低病死率。     

68例重症手足口病临床观察与护理

目的 总结68例重症手足口病临床观察与护理.方法 对68例重症手足口病患儿分别观察机械通气和非机械通气神经系统表现,血压、脉搏、呼吸比较.结果 机械通气组与非机械通气组相比差异有统计学意义.结论 做好手足口病患儿临床观察与护理是抢救治疗成功的必要措施.     

手足口病并发脑干脑炎机械通气患儿的护理

目的:总结76例手足口病并发脑干脑炎行机械通气患儿的护理体会。方法:本组均为PICU手足口病并发脑干脑炎行机械通气的患儿,通过做好消毒隔离,密切观察病情变化,加强基础护理,做好机械通气的护理,及时调整呼吸机参数,适时按需吸痰,保持呼吸道通畅,做好患儿的心理护理。结果:76例患儿中自动出院1例,75例治愈出院,并发呼吸机相关性肺炎7例,发生率为9.3%。无气管食管漏的发生。压疮5例,发生率为6.6%。非计划拔管4例,发生率为5.3%。机械通气时间为87.16±21.68小时。结论:及时正确的机械通气治疗,精心的护理,是手足口病并发脑干脑炎患儿治愈的关键。     

探讨小儿手足口病重症征象的早期识别方法及护理措施

目的研讨小儿手足口病重症征象的早期识别方法及护理措施。方法针对2015年6至7月,我院收治的42例有早期重症征象的手足口病患儿在实施皮肤、口腔等常规护理及消毒隔离措施的同时主要针对呼吸、循环、神经等系统进行观察,对出现早期识别重症征象的小儿手足口病患儿加强护理及时进行医治。结果 34例有早期重症征象的手足口病患儿经过治疗后出院,8例病情好转后出院。结论提早辨别小儿手足口病患儿出现的重症征象,加强护理及时进行医治,可以提升小儿手足口病患儿成功治疗的概率。     

重症手足口病患儿78例的护理

目的 探讨重症手足口病患儿的护理方法.方法 采用回顾性分析的方法对78例重症手足口病患儿进行护理研究.结果 患儿平均住院时间为16天,其中76例治愈出院,出院后进行跟踪护理与观察,病情不再复发,1例因呼吸循环衰竭而死亡,1例因神经源性肺水肿而死亡,治愈率达到97.43％.结论 应该做好临床护理,这是关键也是基础.在护理过程中应严密地观察患儿病情变化、由该病导致的并发症,尽早发现,及时处理.     

小儿手足口病的重症早期识别及护理

目的探讨手足口病重症早期识别方法及护理措施.方法分析23例重症手足口病病例的早期临床表现,重点加强对神经、呼吸、循环等系统的观察,并加强护理.结果20例治愈出院,3例好转出院.结论早期识别手足口病病例的重症征象,密切观察病情及早发现,可减少重症手足口病的发生率,降低其死亡率.