胃"一点癌"3例报道及国内文献复习

目的 探讨胃“一点癌”诊断与治疗。方法 内镜下对3例胃黏膜潮红色病灶、粗糙灰白、浅溃疡灶处活检，采用蒋氏“一点癌的诊断标准”诊断胃“一点癌”，并总结分析国内胃“一点癌”报道情况。结果 一点癌的好发部位以胃窦最多。主要的临床表现为上腹痛、食欲不振及饱胀不适。一点癌的基本病变以浅表溃疡和糜烂为主。一点癌预后良好，仅见3例发生转移。对其治疗应以根治性胃切除为首选。结论 对于“一点癌”诊断应十分慎重，应严格按照蒋氏“一点癌的诊断标准”准确取材，结合病理诊断及手术标本系统而连续大量切片，是诊断一点癌的重要手段。手术治疗目前仍是胃“一点癌”的主要治疗方法，内镜治疗适合那些拒绝手术或不适合手术的病人。     

胃镜诊断胃癌1371例临床分析

目的探讨胃镜诊断胃癌病人的发病特点。方法选择1987年1月-2008年12月采用胃镜检出胃癌的病人1371例。分别按性别、年龄、年份、病理组织类型对发病部位进行统计。结果1371例胃癌病人中胃底贲门癌380例,占27.7%;胃体癌422例,占30.8%,胃窦癌569例,占41.5%。各部位胃癌组织类型均以低分化腺癌为主,随年龄增长低分化腺癌有下降趋势,随年份增长低分化腺癌有上升趋势。380例胃底贲门癌中男性307例,占80.8%,明显高于女性73例（19.2%）（P〈0.01）。随年龄、年份增长,胃底贲门癌有增长趋势,而胃体癌有缓慢增长趋势。569例胃窦癌中男性436例,占76.6%,女性133例,占23.4%;青年人胃窦癌女性明显高于男性,随年龄、年份增长男性胃窦癌多于女性。结论胃癌发病率呈下降趋势,发病部位呈上移趋势,高恶性度比例呈上升趋势。     

胃癌术后残胃复发癌的诊断与治疗

目的:探讨胃癌术后残胃复发癌的早期诊断与治疗。方法:回顾性分析我科1990～2002年24例胃癌根治术后残胃复发癌的诊治经过。结果:根治性切除2例，姑息性切除8例，胃肠吻合9例，单纯探查5例，住院期间患者无死亡。结论:胃癌术后残胃复发癌早期诊断困难，再次根治性切除率低，术后密切随访对于发现复发癌非常重要，二次手术前有条件者可用腹腔镜先探查。     

胃癌的声像图诊断与胃镜及手术病理对照分析

本文报告B超检查并经手术病理证实的胃癌83例,早期癌6例,中晚期癌77例。病灶显示率96%,浸润深度及转移判定准确率为73.7%。我们把胃癌的声象图改变与胃镜分型进行比较,二者间有很好的一致性。因此,二者相结合可明显提高早期癌的术前诊断率和中晚期癌的手术切除率。并指出立位可作为胃病变的常规检查体位。     

1例食管胃同时性双原癌病人的围术期护理

胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,占我国消化道肿瘤的第一位,由于早期症状不明显,易被忽视;食管癌是引起食管阻塞最常见的原因之一,在我国食管癌的发生率仅次于胃癌[1].胃癌、食管癌同时原发在临床上比较少见.现将1例食管胃同时性双原癌病人的围术期护理报告如下.     

青年人胃一点癌1例

青年人胃一点癌１例广东省深圳市人民医院彭贺新随着胃镜应用的普及和操作水平的提高，早期胃癌的诊断率不断提高，但一点癌报道尚少。我院１９９２至１９９３年发现早期胃癌５例。其中胃一点癌一例，报告如下。病例资料男性，２７岁。因为黑便１天以上消化道出血收住院。...     

老年胃癌病人全胃切除术后早期肠内营养的护理

为探讨因胃癌行全胃切除的老年病人术后早期肠内营养的可行性及护理,我们对2003年6月—2005年6月因胃癌行全胃切除的老年病人术中经鼻置空肠营养管术后早期予以肠内营养治疗与护理,并与肠外营养病人的治疗护理进行比较分析。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2003年6月—     

肠癌与癌旁症候群及夹杂病(2例右半结肠癌误诊报告)

右半结肠癌比较隐匿,早期症状不显,常表现为非特异性的癌旁症候群;特别是当有其他消化道夹杂病的时候,易与非癌病相混。笔者曾发生两例右半结肠癌的误诊。报告如下。病历摘要例1.女,48岁,已婚。上腹疼痛反复发作7年,症状加剧1月。初为隐痛,饥饿时发作,进食可缓解。天寒时发作频繁。近1月来,疼痛无规律性,时有呕吐,食欲不振,乏力,消瘦。1975年3月5日以“胃十二指肠溃疡”入院。查体:一般情况     

BorrmannIV型胃癌15例诊治分析

BorrmannIV型胃癌又称弥漫浸润型胃癌或"皮革胃"是一种特殊类型胃癌,早期诊断困难,预后差.我院1994年1月～2000年12月间共收治此类病人15例.现报告如下.     

抢救庆大霉素致呼吸骤停成功1例

病例报告女,32岁,工人。因支气管哮喘急性发作3周,于1990年6月23日入院。患者于两年前,受凉后出现咳嗽咳痰伴气喘,经治疗后好转。此后便反复于“感冒”后或月经时出现气喘,曾作“支气管哮喘激发试验”(+),而确诊为“支气管哮喘”。服用过多种平喘药及肾上腺皮质激素。本次入院前3周,又因“感冒”后哮喘发作,症状日渐加重收住院。既往曾在某医院住院时静滴“多种氨基酸”过程     

残胃癌的诊治分析

残胃癌是指为治疗胃、十二指肠溃疡病或其它良性病变行胃部分切除术后剩余胃内发生的癌.为了排除初次手术时胃内已有的隐匿的早期癌病变,一般将残胃癌限于手术后5年以上才发现的癌[1].其有恶性度高,预后差以及手术切除率低等特征,给临床治疗带来许多困难.本研究的目的是分析残胃癌患者临床、病理特征,探讨提高残胃癌的早期诊断和最佳外科治疗方式.     

肺气肿—发作性昏迷综合征一例报告

我们曾收治一例慢支炎、肺气肿病人呈发作性昏迷,特命名为“肺气肿发作性昏迷综合征”查阅手边文献尚未见报道.故整理报告如下,以飨同道.病例报告管××,男,65岁.住院号1751.以发作性昏迷10个月,加重2天于1990年9月18日急诊入院.病人于10个月前一天早晨家属发现唤之不j醒,呼吸呈鼾声,面色青紫.大汗,大小便失禁     

青年、老年人胃体癌临床病理分析与护理

[目的]研究老年与青年病人胃体癌临床病理特征。[方法]回顾性分析102例老年胃癌(>60岁)和21例青年胃癌(≤40岁)病人的病理资料。[结果]胃体癌青年组(47.6%,10/21)高于老年组(30.4%,31/102)(P<0.05),贲门、胃底癌老年组(49%)高于青年组(9.5%)(P<0.05);病理组织学显示,青年组以低分化腺癌、黏液腺癌为主,而老年组以中、高分化腺癌为主。[结论]青年人胃体癌浸润能力强,恶性程度高,分化强度低,病情进展快,预后差。     

胃癌TNM分期超声显像与手术病理对照研究

胃癌的发病率较高,正确诊断,早期手术是提高胃癌疗效的关键所在。当前主要应用气钡双重造影或纤维内窥镜施行早期诊断。我们应用“胃超声增效液”作胃声学显像剂,对胃癌患者进行术前TNM分期,取得较好效果,现报告如下:     

中药内服治愈胃角部黏液型腺癌1例报告

胃癌是消化系统常见的恶性肿癌,目前临床多采用手术切除、放疗、化疗等综合疗法.笔者曾运用中药益气健脾、扶正养阴、活血化瘀、软坚解毒,坚持服用,治愈1例胃角部黏液型腺癌.     

残胃癌33例和残胃再发癌15例的外科治疗和生存率分析

目的:探讨外科手术对残胃癌和残胃再发癌患者预后的影响。方法:回顾性分析我院外科1998年1月至2005年5月间收治的33例残胃癌和15例残胃再发癌患者的临床资料,按肿瘤分期及病理类型和外科手术方式进行分组,采用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线,进行累计生存率的比较。结果:本组48例患者中,早期癌9例,进展期癌39例;手术切除率为72.9%,其中根治性切除23例(47.9%),姑息性切除12例(25.0%),早期癌与进展期癌,根治性切除与姑息性切除,分化型腺癌与未分化型腺癌比较,术后5年累积生存率均有统计学意义(P<0.01)。结论:定期胃镜复查和合理的根治性手术是提高残胃癌和残胃再发癌患者生存期的有效方法。     

残胃癌的临床特征及外科治疗

目的探讨残胃癌的临床特征及治疗方法.方法回顾分析2000年1月至2010年12月上海新华医院普外科收治的32例残胃癌患者的临床资料.结果 32例患者确诊残胃癌距首次手术时间平均为21年;初次手术行Billrotn II式胃大部切除术24例;残胃癌发生在吻合口18例;残胃手术切除率为73.3%.结论 残胃癌大多发生于初次胃部分切除术后10年以上,多发生于Billroth II术式,癌病变主要位于吻合口附近.早期诊断、早期治疗,根治性手术是残胃癌的有效治疗方法.     

浙江地区胃癌与EB病毒感染的相关性研究

目的 调查浙江地区胃癌病人胃组织中EB病毒的感染情况。方法 用PCR方法对26例胃癌组织和15例非胃癌胃组织标本进行EBV -DNA测定。 结果 26例胃癌病人胃癌组织EBV -DNA阳性19例 (73.1 % ) ;其中9例分化型腺癌EBV -DNA阳性5(55.6 % ) ,12例低分化腺癌阳性11例 (91.7 % ) ;5例粘液、印戒细胞癌阳性3例 (60 % )。对照组15例胃组织阳性6例 (40% ) ,( χ2=4.37,p<0.05)。结论 本研究提示 ,浙江地区胃癌病人胃癌组织存在较高的EB病毒感染 ,EB病毒可能参与了胃癌的发生     

残胃贲门癌残胃食管癌的外科疗效

目的 报告残胃贲门癌残胃食管癌的手术治疗效果。方法 1982年5月～2003年11月手术治疗28例残胃责门癌或残胃食管癌病人。结果 残胃贲门癌或残胃食管癌男性多于女性，初次胃部分切除手术距残胃癌的诊断时间平均为12，8年，71．4％为BillrothⅡ式吻合者。28例均行根治性手术治疗。结论 胃部分切除5年以上出现上消化道症状的病人，应考虑残胃贲门癌、残胃食管癌的可能，争取早期诊断、早期施行手术。残胃贲门癌可行全胃切除，P形空肠袢代胃Roux-en-Y式吻合重建消化道具有储存食物、防止返流性食管炎的功能，同时可以切除足够长度食管，防止癌肿残留。残胃食管癌切除后可采用结肠代食管。残胃贲门癌和残胃食管癌的手术治疗可获得与原发性贲门癌和食管癌同样的效果。     

经后12天宫外孕误诊一例

患者,女,27岁,已婚,住院号2734。于1990年4月24日以“突发性右下腹疼痛一天”为主诉急诊入院。患者于入院前一天上午突然出现右下腹剧烈疼痛,呈持续样阵发性加剧,伴有恶心,呕吐一次,为胃内容物,无其它症状。三年前曾患“急性阑尾炎”经治疗临床痊愈。故门诊以“慢性阑尾炎急性发作”收入内科病房。21