“脉寒则缩踡”之我见

“脉寒则缩踡”之我见陕西省人民医院宋国璋（７１００６８）关键词：内经，脉寒则缩踡学习《内经》，结合临床实践，并得到流行病学调查证实，我认为“脉寒则缩”命题意义是指述外界寒湿因素导致下肢静脉曲张。下陈浅见，就正于同道。一、原文诠释《素问》（《黄帝内经素...     

基于“六腑以通为用”理论治疗消化病探讨

临床上,消化病是常见疾病,严重影响患者生活质量。六腑"传化物而不藏,故实而不能满",若六腑之腑气不畅或不能通降时,则消化病丛生。历代医家谨守"六腑以通为用"原则治疗消化病,发展出多种"通"法。运用"六腑以通为用"理论进行中医药治疗,常能在现代临床中收到满意效果。     

浅谈“病久则传化”

“病久则传化”语出《素问·生气通天论》。其意是病邪久留不去,则发生传变。这是对长期临床实践经验的总结,对于后世进一步研究疾病的发展变化,具有极其重要的指导意义。下面谈谈个人浮浅的认识。 一、“久”、“传”、“化”的概念 人的生命与自然界是息息相关的,人体若能适应四时气候变化的次序,就可以积精全神。反之,则“上下不并、良医弗为”。良医为何无能为力呢?这就要细绎“病久则传化”中的“久”、“传”、“化”三字之义,然后才能便于讨论疾病在其变化过程中     

单兆伟基于“脾胃虚则九窍不通”理论临证经验探析

单兆伟教授精于临床,学验俱丰,对于脾胃病治疗心得颇丰。李东垣在《脾胃论》中提出"脾胃虚则九窍不通",此论在慢性病的防治中具有指导意义。单兆伟教授通过对"脾胃虚则九窍不通"的理论探讨,运用于解决脾胃系统相关病证疗效颇佳,文章归纳总结其临床实际经验,以资同道。     

浅析“阳虚则外寒,阴虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒”

浅析“阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒”晋中地区卫生学校（０３０８００）李志敏太原市中心医院姬爱冬关键词阳虚阴虚阳盛阴盛《素问·调经论》指出：“阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒”。论述了阴阳盛衰产生的病理机转，对临床颇有指...     

论“胃不和则卧不安”

"胃不和则卧不安"出自《内经》,文章认为脾胃是该理论的核心内涵,分别从生病理状态下脾胃与睡眠的关系以及营卫出入运行与脾胃的关系两个角度,重点探讨了脾胃为营卫之源与气机之枢在睡眠中的重要作用,以期阐释该理论的深层内涵。     

从“六腑以通为用”谈胃食管反流病的中医药治疗

胃食管反流病(GERD),是一种由胃内容物反流引起食管症状和并发症的疾病[1]。据北京、上海流行病学调查结果,我国GERD患病率为5.77%[2]。西医认为,该病与食管下括约肌功能降低、胃及十二指肠功能障碍、食管黏膜的屏障功能破     

小儿咳喘与“形寒寒饮则伤肺”

针对小儿生理病理特点,临床上外感风寒、内伤寒饮及喜嗜生冷饮品所致咳喘迁延难治,认为小儿咳喘与“形寒寒饮则伤肺”有极大关系。     

小议“有胃气则生,无胃气则死”

胃气是中医基础理论的一个重要概念,后世医家有不少谈论胃气的,"有胃气则生,无胃气则死"这个观点犹如一根主线,始终贯穿于整个中医学术思想中,这对中医理论的发展和临床实践起到了非常重要的积极作用。因此,我们在治疗过程中应该时刻顾护好胃气。胃气有三种含义,一指脾胃对饮食水谷的消化功能,二为人体生气赖以充养的源泉,三乃四时脉象中的常气。胃为仓廪之官,主化主升;胃为水谷之海,主纳主降,脾胃升降适宜,则阴阳冲和,疾病可愈。胃气之盛衰有无,直接关系到人体的生命活动和盛衰存亡,而且胃气强弱与人体正气盛衰有着极为密切的关系,所以中医临床诊治疾病,十分注意保护胃气,常把保胃气作为重要的治疗原则。     

中医病因之“寒”的概念分类与辨析

通过收集自《内经》以降的代表性著作中寒邪致病的相关内容,对其中病因之寒的致病性质、产生条件与致病特点等内容进行阐述,并对相关概念进行理论辨析。     

“胃不和则卧不安”在失眠症诊治中的应用

失眠是临床常见病证,病因很多。"胃不和则卧不安"之论,后世医家对其从病因病机、治法、方药诸多方面不断继承、深化和发展,成为失眠证治一大方法。本文从理论、临床、实验方面对"胃不和则卧不安"这一经典理论进行梳理,探讨其辨治失眠的科学性和实用性,为今后深入相关研究提供有益借鉴。     

论厥阴病“食则吐蛔”之“蛔”字为衍文

考《古本康平伤寒论》厥阴病提纲原文之＂吐蛔＂二字为小字旁注,并非正文;且从厥阴病原文本意的角度考虑,亦无法将厥阴病限定为蛔虫病范畴;又据六经病提纲证之共同描述规律以及《金匮要略》、《脉经》中有关厥阴病原文的记载,皆可证＂蛔＂字为衍文。由此可知,厥阴病期间或可伴发蛔虫病,但并非必然出现,而翻刻宋版《伤寒论》原文＂食则吐蛔＂便将＂吐蛔＂一证必然化、固定化,这样不利于对厥阴病本意之理解。     

“大则病进”之“大”脉与“病进”探析

"大则病进"首见于《素问·脉要精微论》。后世医家多随文进行解释,但无深入论述。为进一步挖掘其深意,对其进行深入分析,指出"大则病进"包括"大脉"与"病进"两方面,"大脉"指代实脉,关键在于脉力;"病进"代表疾病进展,包括加重甚至恶化与好转甚至痊愈两方面。     

"清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生(月真)胀"刍议

阐析了《内经》“清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生膜胀”的条文，说明人体阴阳的升降失常主要表现在于脾胃气机的升降失常，治疗脾胃病应当注重升清降浊，并附典型病例，体现了经典对临床的指导作用，也说明了重温经典的重要性和必要性。     

“肠不和则病不安”治验

正"胃不和则卧不安"始见于《素问·逆调论》,指阳明胃腑失于和降,胃气上逆,可导致夜卧不安~([1])。笔者在临床工作中受该理论的启发,观察到很多"肠不和则病不安"的现象,治疗时从通腑祛邪入手,先使肠道和降,通过调畅脏腑可有效促进疾病的痊愈。现结合验案总结如下,谨供同道参考。     

读伤寒,重医理——浅析“寒”字

《伤寒论》中“寒”字有狭义、广义之分,狭义的“寒”指寒、冷,强调邪气的性质;广义之寒,则强调病情的发展趋势、邪气的部位等.通过“寒”字的含义不同,可以看出《伤寒论》病机是不断变化的,病位是逐渐深入的,痛性是可由寒化热的.所以,读伤寒,重医理,方能“会学”.     

从“寒”论治胃食管反流病思路探析

胃食管反流病属中医学“吞酸”“吐酸”“食管瘅”“嘈杂”等范畴,其基本病机为胃失和降、胃气上逆,可与气郁、食滞、火郁、痰凝、湿阻、血瘀等相兼为病。临床多从热论治,鲜有从寒角度出发论治,但因寒起病者亦不在少数。“寒”既包括直中胃腑之外感实寒,也包括中焦阳虚内生之虚寒,二者皆可致酸水上泛,临证以虚寒病机者居多,本病涉及心、脾、肾、肝、肺五脏,治以祛寒温中、培中降逆为主,同时兼顾他脏。     

《伤寒杂病论》中“大则病进”思想探讨

“大则病进”理论始见于《素问·脉要精微论篇》,后世医家也多有论述。张仲景在《伤寒杂病论》对于“大则病进”思想亦多有涉及,“大脉”指阳脉,大者有余之象也。“大脉”并非单指实际脉形宽大的脉象,而是对一类具有相似特点脉象的统称,即大脉、浮脉、数脉、动脉、滑脉、洪脉、实脉、疾脉、弦脉均可归为“大脉”范畴。“大脉”须分为大而有力和大而无力,大而有力为实大,为邪实正盛,治法当以祛邪为主;大而无力为虚大为邪实正虚,治法当以扶正为主。“病进”指病情传变或加重。     

“怒则气逆伤脑”病机探讨

"怒则气逆"除伤肝外,还通过气的中介作用即肝气上逆的病理过程而伤脑。以《内经》理论"怒则气上""怒则气逆"等为依据,参以晚清医家如张伯龙、张山雷、张锡纯之观点,来说明"怒则气逆伤脑"的病机,即"怒-肝气上逆-脑"轴系统。其中怒为病因,而肝气亢逆起中介作用,脑为靶器官。从而引起猝暴中风昏厥等病变,出现脑病症状。