定向挂线技术治疗高位复杂性肛瘘临床观察

目的：观察定向挂线技术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果。方法：选取84例高位复杂性肛瘘患者,随机分为治疗组与对照组各42例,观察组采用定向挂线技术治疗,对照组采用传统切开挂线治疗。比较两组患者创面疼痛程度、橡皮筋脱落时间、创面愈合时间、肛门功能[术前及术后3个月的Wexner肛门功能评分、肛管静息压（anal resting pressure,ARP）、肛管最大收缩压（anal maximal contraction pressure,AMCP）值]及后遗症与复发情况。结果：治疗组术后1个月疼痛程度低于对照组（P<0.05）,两组橡皮筋脱落时间及创面愈合时间比较无明显差异（P>0.05）,治疗组术后肛门功能明显优于对照组（P<0.05）,治疗组后遗症发生率与复发率均低于对照组（P<0.05）。结论：采用定向挂线技术治疗高位复杂性肛瘘在减轻患者术后疼痛、保护肛门功能、降低复发率与减少后遗症发生等方面具备优势,值得推广。     

旷置挂线治疗高位肛瘘的临床观察

目的 探讨旷置挂线术治疗高位肛瘘的临床应用价值.方法 将80例高位复杂性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用旷置挂线术,对照组采用传统的低切高挂术;观察患者术后疼痛程度、创面愈合时间、脱线时间和肛门括约肌功能.结果 两组术后疼痛程度、创面愈合时间、脱线时间以及术后肛门括约肌功能情况比较,治疗组均明显优于对照组(P＜0.01).结论 旷置挂线术治疗高位肛瘘,痛苦小,疗程短,能有效地保护肛门括约肌功能,是较理想的手术方法.     

切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘56例

目的:观察切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的效果。方法:56例采用橡皮筋挂线内外切口开放引流法治疗。结果:痊愈54例(96.4%),好转2例。结论:切开挂线术能保持肛门功能、外形,并且减少复发率、缩短治疗时间,手术简单、安全。     

高位复杂性肛瘘挂线临床治疗研究

目的:研究挂线法治疗高位复杂性肛瘘的疗效,提升诊疗水平。方法:阅读有关高位复杂性肛瘘挂线疗法的国内外文献。结果:挂线疗法是中医治疗肛瘘一直沿用的传统特色疗法,挂线方法及分类多样。该疗法在肛瘘治疗中不断被改良更新。结论:挂线疗法是为了防止术后肛门失禁,移位变形减少患者痛苦及并发症,缩短疗程,不易复发。现结合近年来相关文献对挂线疗法在高位复杂性肛瘘中的临床近况综述如下。     

药线挂线治疗高位复杂性肛瘘临床观察

肛瘘是常见肛周疾病,是肛周脓肿的后遗症.高位复性肛瘘即《外科大成》所谓的"通肠漏",唯此漏用挂线易于除根.笔者采用药线挂线治疗本病,疗效满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 患者298例为本院肛肠科2009年1月至2010年3月收治病例.按文献[1-2]诊断标准确诊为高位复性肛瘘,入院后根据肛瘘内口位置,仅选择内口位置在齿线以上的病例进入观察,其中男性186例,女性112例;年龄6～82岁,平均43.60岁;病程1个月至30年;有肛周脓肿病史286例.     

高位挂线低位缝合治疗高位复杂性肛瘘60例

高位复杂性肛展在临床上比例虽小,但危害患者健康甚著,治疗难度大。我院过去采用的中医挂线疗法或切开开放术,疗效固然可靠却存在痛苦大、疗程长、疤痕多、肛缘缺损面积宽等问题。笔者于1986年～1998年间采用高位挂线低位缝合法治疗60例患者,在减轻痛苦、缩短疗程、保护肛门功能等方面都较前者为优,且少复发,现小结如下。1临床资料本组m例诊断技1975年中国中医学会肛肠分会会议制定的全国统一诊断标准（即有两个以上外口及疾管有分支,其主管通过外括约肌深部以上,有一个或两个以上内口,为高位复杂性肛援）。其中男性46例,女性14例…     

中医挂线治疗高位复杂性肛瘘疗效观察

目的探讨中医挂线疗法对高位复杂性肛瘘患者肛门功能的影响。方法选取30例高位复杂性肛瘘患者作为观察组,并纳入同期体检健康者10例作为健康组。观察组均予中医挂线治疗,健康组不予以干预措施。观察术前术后漏液漏气情况、排便时间以及肛门收缩持续挤压时间。结果观察组术前术后排便时间评分、肛门收缩持续挤压时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),漏气漏液现象在术后1周有所上升,但与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),且于治疗3个月后消失。结论中医挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘,虽对肛门肌肉有一定的损伤,但不影响肛门功能。     

高位挂线低位缝扎治疗高位肛瘘

高位肛瘘是一种较为复杂的肛门疾病,其术后创伤大、病程长,治疗不当可致肛门失禁.本院近3 a来,以高位挂线、低位缝扎的办法,治疗高位肛瘘患者11例,取得满意疗效,现报道如下.     

肛瘘切除术结合挂线法治疗高位肛瘘48例

目的 探讨高位肛瘘的手术方式及其疗效.方法 对48 例高位肛瘘患者进行切除术结合挂线疗法,观察其疗效.结果 本组病例1 次手术治愈43 例,5 例接受了2 次手术,治愈率为100%.结论切除术结合挂线疗法能有效保护肛门括约肌功能,具有愈合快、感染率低等优点.     

切开配合挂线治疗高位肛瘘98例分析

高位肛瘘漏管通过肛管直肠环上方,手术操作及换药不当,易引起肛门括约肌失禁创口假性愈合(矫形愈合)及肛瘘不愈。笔者采用切开配合挂线治疗高位肛瘘98例,报告如下。1临床资料本组98例患者,其中男66例,女32例。年龄18～72岁,平均46.5岁。病程1～10a。单纯肛瘘(1个内口)84例,复杂     

低位切开结合引流挂线治疗高位肛瘘和高位脓肿疗效观察

目的观察低位切开结合引流挂线治疗高位肛瘘和高位脓肿的效果。方法采用随机对照、大样本量、前瞻性研究、多中心试验的方法,将193例高位肛瘘及高住脓肿患者随机分为引流挂线组和切割挂线组,在正确处理内口的前提下,分别采用内口上方引流挂线法（虚挂线）和内口上方切割挂线法（实挂线）治疗,观察2组疗效及并发症发生情况,并进行定期随访。结果引流挂线组的肛管锁眼畸形及肛门失禁发生率明显低于切割挂线组,且术后疼痛的发生明显减少,而且治愈率也没有明显降低。结论引流挂线治疗高位肛瘘及高位脓肿较传统的切割挂线能更好地保护肛直环完整性,能相对较好地保护肛门括约肌功能,减少肛门失禁的发生。     

一次性切开挂线疗法治疗高位肛瘘78例临床观察

用一次性切开挂线疗法治疗高位肛瘘 78例 ,全部治愈 ,肛门功能正常 ,疗程 18～ 35 d,平均疗程 2 4 d,术后无复发和后遗症 ,说明此法是治疗高位肛瘘比较实用 ,疗效良好的方法     

定向控制挂线联合痔科生肌散治疗高位肛瘘13例临床研究

目的:探讨定向控制挂线联合痔科生肌散治疗高位肛瘘的临床疗效。方法:选取高位肛瘘患者26例,随机分为治疗组与对照组,每组13例。治疗组采用定向控制挂线治疗,对照组采用传统挂线治疗。待橡皮筋脱落后,治疗组创面予院内制剂痔科生肌散外用,对照组予常规换药。比较2组患者术后橡皮筋脱落时间、创面愈合时间以及肛门括约肌功能评分(Wexner评分),比较2组患者手术前和创面愈合1个月后肛管静息压(RRP)、肛管最大收缩压(AMCP)改变情况。结果:对照组创面愈合1个月后RRP较术前明显下降(P0.05),治疗组则未见明显差异(P0.05)。治疗组较对照组橡皮筋脱落时间明显延长(P0.05),愈合时间明显缩短(P0.05),Wexner评分明显降低(P0.05)。结论:定向控制挂线能够更好地减少肛门括约肌缺损,保护肛门功能,痔科生肌散能够促进创面愈合。     

肛瘘挂线配合消肿促愈汤坐浴治疗高位肛瘘疗效观察

目的:观察肛瘘挂线配合消肿促愈汤坐浴治疗高位肛瘘的疗效。方法:80例按随机数字表法分为两组各40例。两组均用肛瘘挂线治疗,对照组术后用高猛酸钾坐浴,观察组术后用消肿促愈汤坐浴。结果:术后3天、7天、10天的VAS评分观察组低于对照组(P<0.05),总有效率观察组高于对照组(P<0.05),复发率观察组低于对照组(P<0.05)。结论:肛瘘挂线配合消肿促愈汤坐浴治疗高位肛瘘可以提高疗效,促进早日康复,降低创面疼痛程度,降低复发率。     

肛瘘挂线,切开缝合术配合中药治疗高位肛瘘68例

将６８例高位肛瘘患者随机分成观察组３８例与对照组３０例,观察组行肛瘘挂线、切开缝合配合术后中药内服、外洗治疗,对照组作肛瘘挂线、切开治疗。结果观察组在术后疼痛时间、切口愈合时间较对照组短（Ｐ〈０．０５）,在保护肛门外形方面优于对照组（Ｐ〈０．０５）,疗效方面和对照组无差异,观察组方法为职高位肛瘘的理想方法。     

低位切开（加改道）高位挂线结合中药坐浴治疗高位肛瘘

本文利用低位切开（加改道）高位挂线结合中药坐浴治疗高位肛瘘。结果明显缩短了肛瘘创口愈合时间,无肛门失禁、溢液等后遗症。提示低位切开（加改道）高位挂线是一种治疗高位肛瘘的有效方案,而结合中药坐浴能进一步提高临床疗效。     

切开挂线对口引流术治疗复杂性肛瘘临床观察

目的：观察切开挂线对口引流术治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法：采用随机对照的方法将110例复杂性肛瘘病人分为两组治疗。两组总有效率治疗组为98．18％,对照组为96．36％。线管分期引流组临床治愈时间为24．03±8．14天,切开切除法组临床治愈时间为36．50±9．54天。结论：切开挂线对口引流术与切开切除法治疗复杂性肛瘘的均具有较好的临床疗效,但是切开挂线对口引流术在临床治愈时间上优于切开切除法。     

分段切开、多重挂线术治疗高位复杂性肛瘘疗效观察

目的观察分段切开、多重挂线术治疗高位复杂性肛瘘的疗效。方法将60例高位复杂性肛瘘患者随机分为2组:治疗组30例,采用分段切开、多重挂线术治疗;对照组30例,采用传统切开挂线术治疗。结果 2组痊愈率比较无显著性差异,但2组术后住院时间、创口愈合时间、肛门功能情况存在显著性差异。结论在治疗高位复杂性肛瘘时,分段切开、多重挂线术与传统切开挂线术相比,具有手术操作简单、对组织损伤小、疗程短、肛门功能保护好等优点,该术式的应用,使得高位复杂性肛瘘治疗更加安全、有效。     

切开挂线配合对口引流治疗高位肛瘘60例

目的:观察切开挂线配合对口引流治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效.方法:选择明确诊断为高位复杂性肛瘘的患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组采取高位挂线低位部分切开配合对口引流术治疗,对照组采取传统高位挂线低位切开术治疗.结果:两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),平均愈合时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:切开挂线配合对口引流治疗高位复杂性肛瘘疗效确切,值得临床进一步研究.