思考问题

肾病综合征一、关于肾病综合征的定义,下列几种说法哪一种最全面? 1.肾病综合征是一种原因不明的以大量蛋白尿为主要表现的独立疾病。2.肾病综合征是慢性肾小球肾炎的一种类型。3.肾病综合征是一些全身性疾病的合并症。     

IgA肾病的辩证施治

IgA肾病（IgAN）是一组肾小球系膜区从以IgA沉积为主，以系膜增殖为主要组织形态学改变的临床病理综合征．临床多数以血尿为主要的临床表现，或伴有蛋白尿，甚至大量蛋白尿，或呈肾病综合征，少数病人呈急进性肾炎综合征。是全球最常见的原发性肾小球疾病。但至今尚无理想治法。     

小儿原发性肾病综合征的诊治

肾病综合征系指一组不同类型的肾小球疾病的总称 (简称肾病 )。其特点是因肾小球基膜通透性增高 ,大量血浆蛋白从尿中丢失 ,并引起一系列病理生理变化的一个临床综合征。因此 ,临床表现为 :①大量蛋白尿 ;②低白蛋白血症 ;③全身性水肿 ;④高胆固醇血症 (高脂血症 )。这些临床表现是互为因果的。以前两项为主要特征 ,而作为诊断肾病综合征的必备条件。肾病综合征根据病因及发病年龄可分为三类 :①先天性肾病综合征 ;②原发性肾病综合征 ;③继发性肾病综合征。先天性肾病综合征为常染色体隐性遗传性疾病 ,国内罕见 ,预后差。多为早产儿出生已…     

1例难治性肾病综合征合并皮下大量积水患者的护理体会

肾病综合征是由多种因素共同作用引起的肾小球疾病的一组临床综合征。典型临床表现为大量蛋白尿,低蛋白血症,高度水肿,多数伴有高脂血症。应用免疫抑制剂是目前治疗肾病综合征     

足细胞与膜性肾病

膜件肾病(membranous nephropathy,MN)是一种原发性肾小球疾病的病理学诊断名称.以肾小球基底膜(GBM)上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉积,伴GBM弥漫增厚为特点,临床芏肾病综合征或大量蛋白尿,是成人肾病综合征的主要病因.足细胞即肾小球脏层上皮细胞,是高度特异且终未分化的细胞,具有维持正常肾小球蛋白滤过,合成GBM,支撑肾小球毛细血管襻结构等重要的生理功能.     

肾病综合征的实验室观察

肾病综合征临床上是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿及高脂血症为主要表现的一组以肾小球毛细血管对血浆蛋白的通透性增高为特征的疾病。目前，实验室的检查对肾病综合征的诊断治疗、以及愈后观察有很大的意义。     

原发性肾病综合征的治疗

1引言肾病综合征不是一独立性疾病,而是肾小球疾病中的一组临床症状。凡能引起肾小球疾病者几乎均可出现肾病综合征,临床将其分为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合征,其原始病变发生在肾小球。继发性肾病综合征发生于全身性疾病。临床上凡具备大量蛋白尿(大于3.5g/24h)、低白蛋白血症(小于30g/L)、水肿及高脂血症(其中前两者为必备条件)4个特征者,在排除继发性肾病综合征后即可作出原发性肾病综合征的诊断。应指出的是由于肾病综合征是由多种病因、病理和临床疾病所引起,因此不能被用作疾病的最后诊断。2肾病综合征的治疗2.1一般治疗…     

霉酚酸酯治疗IgA肾病的系统评价

免疫球蛋白A(IgA)肾病是以IgA或IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜弥漫沉积为特征的肾小球肾炎。原发性IgA肾病是我国最常见的肾小球疾病之一,是导致终末期肾功能衰竭的一个主要原因[1]。IgA肾病在临床上可表现为反复肉眼血尿、大量蛋白尿、急进性肾炎综合征等。IgA肾病的治疗应     

肾小球疾病饮食护理

肾小球疾病是病变起始于肾小球或者主要病变位于肾小球的疾病,它包括肾炎综合征,肾病综合征、隐匿性肾小球病变及进行性肾小球病变。当患肾小球疾病时,机体蛋白质、糖、脂肪维生素、电解质等物质代谢发生不同程度的改变。近年来大量实验及临床资料证实饮食治疗在肾小球疾病治疗中占重要地位,据此,我们结合临床护理实践,浅谈肾小球疾病饮食护理。一、重视饮食护理,纠正物质代谢障碍: 1.改善氮质代谢异常:肾病综合征由于大量蛋白尿,低蛋白血症,发生蛋白质代谢异常,当无肾功能不全时,应给予低盐高蛋白饮食,蛋白质摄入量为1.5克/公斤体重/日。急性肾炎患者尿蛋白常( )～((?)),24小时尿蛋白1.0～3.0g,如患者无氮质血症,蛋白质可不限制,如尿素氮超过60mg%,每日饮食中蛋白质应限制至0.5克/公斤/日。肾小球疾病发生肾衰时,肾毒性物质在体内储积,呈负氮平衡,血浆氨基酸谱异常、必需氨基酸减低,     

肾病综合征——泌尿系疾病专题讲座(二)

诊断及鉴别诊断肾病综合征包括了一组症状相似的肾小球疾病。临床上根据大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症、高血脂等特点,确定肾病综合征并不困难。但要明确它究竟是原发性或继发性肾病,或是原发性肾小球疾病的那一类型,则还需要进行一系列的检查和分析。然而,为了使患者得到正确、有效的治疗,细致的鉴别诊断是必不可少的,决不能满足于肾病综合征的诊断而不再深究。     

四组虫类对药治疗难治性肾病探讨

难治性肾病临床主要包括慢性肾小球肾炎、肾病综合征、隐匿性肾小球疾病、糖尿病肾病、慢性肾功能衰竭等疾病，以水肿、蛋白尿、血尿为其主要临床表现的一组疾病，为常见疑难杂症之一，笔者积20多年的治验体会及相关资料探讨如下：     

糖尿病肾病蛋白尿中医诊治思考

糖尿病肾病是糖尿病肾小球血管硬化引起的严重并发症,随着病情的发展,肾小球滤膜的通透性增大,致使经过肾小球的血浆蛋白,特别是白蛋白大量漏出,超过近端肾小管对蛋白的重吸收能力就会出现蛋白尿。持续和大量蛋白尿造成肾脏高灌注、高滤过又促进了肾小球硬化的发展,成为肾脏病理改变加重的因素,大量蛋白尿的出现预示着疾病发展的速度加快,所以控制和尽可能减少蛋白尿成为延缓甚至逆转糖尿病肾病进展的重中之重[1]。西医治疗糖尿病肾病主要     

小儿泌尿系统疾病(3)肾病综合征

肾病综合征是小儿多发病,在泌尿系统疾病中仅次于肾小球肾炎。在病情、治疗和预后方面,要比急性肾炎复杂得多,有不少难题尚未解决。所谓综合征不是单独一种病,而是多种因素出现相同一些症状。具有以下四大特点:大量蛋白尿、低白蛋白症、高度浮肿、高胆固醇血症(高脂血症),其中由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高,大量蛋白从尿中排出。大量蛋白尿是关键,由于蛋白大量丢失,发生低蛋白血症,从而改变血浆渗透压出现高度浮肿,最后发生高脂血症。1分类目前将肾病综合征根据病因分为3大类。1.1先天性肾病综合征发生在1岁内婴儿症状出现于出生时…     

肾病综合征应用糖皮质激素后的严重不良反应及护理

肾病综合征是一组由多种原因引起的临床症候群。以浮肿、大量蛋白尿、血浆蛋白过低、血脂过高为特征。其中以肾小球疾病引起最为常见约占70％,其余的30～35％则由其他各种疾病引起。如:红斑狼疮等。肾病综合征应用糖皮质激素主要是通过抑制疾病免疫反应过程。同时稳定溶酶体膜以减轻炎症和降低肾小球基膜的通透性,从而达到消肿作用。但是,糖皮质激素在发挥其治疗作用的同时,对机体产生一定的副作用,特别是长期应用或剂量过大,则可出现严重的不良反应和并发症。常出现的不良反应有:向心性肥胖、满月脸、多毛、浮     

肾病综合征的诊断及治疗

肾病综合征不是一个独立的疾病,临床上主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、明显水肿和高脂血症。能引起肾病综合征的病因很多,但总的可以概括为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合征是由肾脏原发疾病所引起的,包括原发性肾小球肾病和慢性肾炎肾病型。继发性肾病综合征是由全身性疾病继发肾脏病变所引起的。最常见的有狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、多发性骨髓瘤性肾病、肾淀粉样变性、肾静脉血栓形成以及药物引起的间质性肾炎等。     

肾病综合征治疗与护理的进展

肾病综合征治疗与护理的进展中国人民解放军２８１医院（０６６１０５）张丽娟，姜静，钱佳霞肾病综合征（ＮＳ）是肾小球疾病中最常见的临床综合征。其主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。随着对其发病机理的不断探索和认识，把治疗和护理推向新水平，取...     

膜性肾病的诊断

<正>膜性肾病的发病机制膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是成人肾病综合征最常见的病理类型之一。严格地说,MN是一个病理学诊断名词,其典型的病理特点为肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚、上皮侧免疫复合物沉积、钉突形成或融合。该病患者在临床上多以肾病综合征或大量蛋白尿为主要特征。在我国,MN位列肾小球疾病的第二位,仅次于IgA肾病,是大于40岁以上成人肾病综合征的首要原因~([1])。近年     

小儿原发性肾小球疾病211例临床与病理分析

回顾性分析211例行肾穿刺活检术诊断为的原发性肾小球疾病(PGD)患儿的临床及病理资料。PGD主要表现为肾病综合征、单纯性血尿和/或蛋白尿,病理诊断以微小病变肾小球病为主,其次为Ig A肾病;PGD中单纯型92例,占71.32%,肾炎型37例;52例Ig A肾病中以学龄期儿童为主,临床诊断主要为单纯性血尿和/或蛋白尿和肾病综合征。PGD是常见的小儿肾脏疾病,临床表现和病理类型以血尿和肾小球微小、轻微病变最为常见。穿刺活检是安全的,有利于提高小儿肾脏疾病的诊治水平。     

抗磷脂酶A2受体抗体与特发性膜性肾病

膜性肾病是成人原发性肾小球疾病的最常见病因之一,占成人肾病综合征的22%~33%[1],也是导致终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的主要原因之一。在病因上分为特发性膜性肾病(idopathicmembranous nephropathy,IMN)和继发性膜性肾病(secondary membranous nephropathy,SMN),临床常表现为无症状蛋白尿或肾病综合征,其特征性的病理学改变是上皮下免疫复合物沉积和基底膜弥漫增厚[2,3]。     

小儿肾病综合征及其治疗

肾病综合征是一种症状群,由于肾小球血管基膜对蛋白的通透性增高引起。一、特点:(1)全身性显著的水肿。(2)大量蛋白尿(4克以上/日)。(3)低蛋白血症(<3克%),尤其是白蛋白降低。(4)血胆固醇增高。二、病因:(一)特发性肾病综合征:病因尚未明,小儿和成人不同,本病常是原发性,以往无肾脏病和同时存在全身疾病。有人认为本病是一