关节镜下自体腘绳肌腱前交叉韧带等长重建的临床观察

目的探讨关节镜下自体㎡绳肌腱前交叉韧带等长点重建技术的要点、应用及临床疗效.方法20例ACL断裂患者应用关节镜下自体㎡绳肌腱等长点ACL重建,对比其术前、术后的Lysh01m评分.结果20例患者均获得随访,随访时间平均13个月.Lachman实验阴性,Rolimeter检查显示双膝关节前后松弛度差值由术前平均(7.5±2.4)mm减少至末次随访时(2.1±1.3)mm.Lysholm评分由术前平均(62.0±57.8)分改善至末次随访时(92.5±5.5)分.所有患者都较术前有改善.无一例合并感染、血管、神经损伤.结论自体㎡绳肌腱等长点重建ACL具有取材部位损伤小、关节稳定性恢复良好,保持韧带的等长重建、固定牢固是手术成功的保证.     

膝关节后交叉韧带损伤的治疗

目的：报告21例后交叉韧带损伤的诊断、治疗,并分析影响治疗效果的因素。方法：所有患者依据病史、物理检查及影像检查确诊后分别非手术和手术治疗,并辅以康复治疗,采用治疗前后Larson评分的变化以及膝关节稳定性检查评价其临床疗效;结果：所有病例经有效随访6个月-28个月,平均18个月,方法不同,疗效不同;结论：（1）提高诊断率可提高疗效;（2）非手术治疗的效果远低于手术治疗的效果。在众多的手术方式中以起止点重建和髂胫束重建的疗效为佳;（3）正确处理复合伤是提高疗效、减少膝关节功能丢失、减缓远期并发症发生的重要前提。     

膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的研究进展

后交叉韧带是稳定膝关节的重要结构之一。后交叉韧带损伤多为胫骨端止点的撕脱骨折,可造成膝关节后向不稳,易引发膝关节功能障碍等后遗症。膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的治疗方式较多,但因其位置较深,术中暴露困难,手术难度较大,目前尚无最佳治疗方案。本文对膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的相关研究进展进行综述。     

后抽屉试验对膝关节后交叉韧带断裂的诊断意义

目的:探讨膝关节后交叉韧带断裂体检方法的误区。方法:对36例膝关节后交叉韧带断裂的病人,经过后抽屉试验(PDT)及X线和MRI检查及关节镜检查和手术治疗,明确诊断。结果:术前PDT阳性者只有19例,和实际结果相差很大。结论:抽屉试验(PDT)是临床诊断膝关节后交叉韧带断裂的主要手段,但是要正确操作和辅助其他检查,综合判定。     

膝关节交叉韧带重建移植物强度和弹性模量关系的实验研究

交叉韧带是维持膝关节稳定的重要结构,在膝关节各个韧带损伤中较为常见.交叉韧带损伤后,膝关节将会出现严重的不稳,不但会影响日常生活和体育运动,而且会造成关节内其它结构的进一步损伤,因此为了恢复膝关节的结构和功能,重建损伤的交叉韧带已成为共识.影响重建效果的因素很多,移植物本身就是其中的重要因素之一.我们根据移植物自身弹性模量及强度固定移植物,做了以下研究.     

膝关节镜下后交叉韧带重建术后的康复护理

目的：探讨膝关节镜下行后交叉韧带重建术后的康复护理。方法：对36例膝关节后交叉韧带损伤患者在膝关节镜下行后交叉韧带重建术后进行系统的康复训练与护理,特别注意抬高患肢的枕头放在小腿的近端后侧,以免牵拉再造的后交叉韧带,影响手术效果。指导其带支架将膝关节固定在屈膝位,进行踝部练习,股四头肌收缩、放松练习等。结果：全组病人顺利康复,随访12-18个月,膝关节不稳定感均消失,抽屉试验阴性,无一例发生皮肤坏死感染或股四头肌功能下降。结论：膝关节镜下行后交叉韧带重建术后,系统的康复训练和临床护理对患者的早日康复十分重要。     

膝后小切口治疗后交叉韧带止点骨折

目的 探讨膝关节后内侧小切口内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果.方法 对30例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者行膝后内侧小切口暴露,骨折复位,并以锚钉内固定.术后定期随访6个月,了解骨折对位及愈合、膝关节稳定性及活动度,Lysholm膝关节功能评分标准评估患肢功能恢复情况.结果 术后9～12周,骨折均骨性愈合,无明显移位.术后6个月,有3例患者后抽屉试验呈弱阳性,1例轻度伸膝受限,1例轻度屈膝受限,Lysholm膝关节功能评分为(93.53±2.32)分.结论 膝关节后内侧小切口锚钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折操作简便、安全、内固定效果可靠.     

膝关节后交叉韧带损伤合并胫腓骨骨折的治疗

目的 用简单切口的手术方法治疗膝关节后交叉韧带起点撕脱合并胫腓骨骨折，尽早恢复膝关节功能。方法 在手术治疗胫腓骨折的同时，采用膝后“Ｌ”型切口，应用松质骨螺钉治疗损伤的后交叉韧带。结果 ８例病人随访８～２４月，疗效满意。结论 后交叉韧带损伤必须早期诊断、早期修复：受伤原因、临床表现、Ｘ线照片有助于后交叉韧带损伤的诊断。膝关节后交叉韧带起点撕脱合并胫腓骨骨折应采用手术治疗，膝后“Ｌ”型切口是手术修复后交叉韧带损伤的实用切口。     

膝关节镜下交叉韧带重建术后并发症的观察和护理

交叉韧带断裂是一种严重的膝关节损伤,可导致膝关节不稳,并可继发关节内主要结构损伤,严重影响关节功能。膝关节交叉韧带重建手术是在膝关节镜下进行的微创手术,近年来已成为治疗膝关节前、后交叉韧带（ACL、PCL）断裂的有效、常用手段。但由于手术难度大、视野小、对技术要求高,故也容易造成血管损伤、感染、关节不稳、关节僵硬等并发症。     

髌骨骨折合并后交叉韧带止点撕脱骨折一例

髌骨骨折临床上较常见,其常伴发内外侧支持带的损伤,而伴发其他损伤较为少见。本文就本院收治的一例髌骨骨折伴后交叉韧带止点撕脱骨折的病例报道如下:1病例简介患者,女,60岁。因"滑倒摔伤左膝疼痛、活动受限6d"于2012年10月入院。查体:左膝关节髌前肿胀、压痛,左膝关节伸屈受限,侧方应力试验阴性,前抽屉试验阴性,后抽屉试验阳性,膝关节     

膝关节后内侧切口手术治疗后交叉韧带止点撕脱骨折7例分析

目的：探讨膝关节后内侧切口手术治疗后交叉韧带止点撕脱骨折的临床效果。方法选用膝关节后内侧切口手术治疗后交叉韧带止点撕脱骨折7例,并进行临床分析。结果经6～12个月随访,均获骨性愈合,膝关节功能恢复满意。结论膝关节后内侧切口手术治疗后交叉韧带止点撕脱骨折,手术操作简单、并发症少,手术时间短,对手术条件要求不高,膝关节功能恢复佳。     

后交叉韧带动力重建术后的康复护理

目的:探讨髌韧带动力重建后交叉韧带术后的康复护理.方法:对18例膝关节后交叉韧带损伤患者在膝关节镜下行动力韧带重建术后进行系统的康复训练与护理,观察患者的恢复情况.结果:全组患者术后经6个月以上的随访,膝关节功能优良,患者均能自行下地行走.结论:髌韧带动力重建后交叉韧带术后系统的康复训练和临床护理对患者的早日康复十分重...     

人工韧带重建后交叉韧带

我院自1996年6月至2003年6月采用人工韧带重建后交叉韧带,取得满意的临床效果,现报告如下: 1 临床资料与方法 1.1 一般资料本组15例,男12例,女3例,年龄20～32岁,平均25.6岁.病程6～15d,所有病人均有外伤史,伤后膝关节肿痛,活动受限.查体膝关节肿胀、压痛,膝关节伸屈活动受限,后抽屉试验14例阳性,Lachman试验均阳性.13例行应力下X线片检查,6例行MRI检查.前抽屉试验、轴移试验、侧方应力试验均为阴性.     

膝关节镜下前、后交叉韧带同期重建的疗效观察

目的探讨采用关节镜下微创手术的方法同期重建膝关节前交叉韧带（ACL）与后交叉韧带（PCL）。方法15例病人（15膝）经关节镜检查证实ACL和PCL均断裂,在膝关节镜下采用挤压螺钉固定同种异体跟腱、LARS人工韧带或自体双侧4股胭绳肌腱移植同期重建前、后前叉韧带。术后随访6—18个月,平均随访14个月。结果按Lysholm膝关节评分标准评分,平均积分由术前的24分提高到术后的85分,全组均未出现并发损伤。患者均在术后3—6个月恢复正常的工作及生活。结论关节镜下同时重建前、后交叉韧带手术创伤小,骨隧道定位准确,固定牢固,术后膝关节功能恢复满意。     

动静结合重建膝前后交叉韧带损伤5例

近年来，我科采用动静结合重建膝前后交叉韧带损伤5例，取得了良好做果。男3例，女2例，均为急诊患者，年龄18～46岁，车祸3例，砸伤2例。均为前后交叉韧带断裂伴膝关节脱位，内侧副韧带断裂2例，内侧半月板损伤1例，X线片未见骨折，前后抽屉试验阳性，膝关节肿痛明显。     

膝关节镜下后交叉韧带重建术后的康复护理

目的:探讨膝关节镜下行后交叉韧带重建术后的康复护理。方法:对36例膝关节后交叉韧带损伤患者在膝关节镜下行后交叉韧带重建术后进行系统的康复训练与护理,特别注意抬高患肢的枕头放在小腿的近端后侧,以免牵拉再造的后交叉韧带,影响手术效果。指导其带支架将膝关节固定在屈膝位,进行踝部练习,股四头肌收缩、放松练习等。结果:全组病人顺利康复,随访12~18个月,膝关节不稳定感均消失,抽屉试验阴性,无一例发生皮肤坏死感染或股四头肌功能下降。结论:膝关节镜下行后交叉韧带重建术后,系统的康复训练和临床护理对患者的早日康复十分重要。     

关节镜下髌韧带修复后交叉韧带损伤7例

本院白2001年12月至2003年8月行天节镜下髌韧带中1／3骨-韧带-骨自体移植修复后交叉韧带(PCL)损伤7例，效果满意，现报道如下。     

经后纵隔关节镜下修复后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的护理体会

膝关节后交叉韧带（PCL）胫骨止点撕脱骨折是一种较少见的膝关节损伤;容易漏诊或不重视而导致膝关节的不稳和骨性关节炎[1]。我院骨科自2004年4月至2010年6月采用经后纵膈关节镜下手术,