阑尾炎切除术后切口感染550例原因分析

目的：通过对阑尾炎切除术切口感染因素调查分析,以求为减少阑尾炎手术后切口感染提供借鉴.方法：统计阑尾炎切除手术550例,分析阑尾病理类型、手术操作时间、手术中切口污染、手术后腹腔切口冲洗以及合并慢性疾病对切口感染率的影响.结果：阑尾炎的病理类型与切口感染有关,坏疽性、穿孔性阑尾炎切口感染率较高;切口污染切口感染率增高;与甲哨唑、双氧水腹腔创口冲洗有关,未冲洗感染率明显增高;与合并慢性病（糖尿病、甲亢等）有关.结论：坏疽穿孔性阑尾炎、阑尾切除手术超过1h、切口污染、腹腔切口未冲洗是引起阑尾炎术后切口感染的外在因素,阑尾炎合并慢性病,抵抗力下降是引起阑尾炎术后切口感染的内在因素,引起阑尾炎术后切口感染因素归纳为内在因素和外在因素,只有提高自身抵抗力,消除或降低外在因素,切口感染率才会下降.     

碘伏原液对196例急性阑尾炎预防切口感染的疗效观察

目的 了解应用碘伏原液冲洗切口预防切口感染。方法 将386例急性阑尾炎手术病人随机分成两组。分别用碘伏原液加生理盐水冲洗切口和单用生理盐水冲洗切口，观察术后预防切口感染的效果。结果 应用碘伏原液组切口感染率为0．51％，生理盐水组切口感染率为5．26％。两组相比差异有显著性。结论 碘伏原液冲洗切口可有效降低手术切口感染发生率。     

腹部手术切口感染的原因分析

目的探讨腹部手术切口感染的原因，加强手术后的观察及抗菌药物的合理使用。方法对113例手术患者采用回顾性医院感染调查，对113例腹部手术切口感染相关因素进行分析。结果腹部切口感染相关危险因素的切口感染率，围手术期未用药的为15.67%。切口长度〉12 cm为11.7%。切口未使用抗菌药物冲洗的为15.22%。结论围手术期用药、切口抗生素药物冲洗可减少感染。     

替硝唑与生理盐水预防阑尾炎切口感染对照观察

目的：探讨应用替硝唑与生理盐水冲洗阑尾炎手术切口,预防切口感染的疗效和可行性。方法：对159例急性阑尾炎患者随机分成治疗组80例和对照组79例。治疗组在腹膜缝合后使用替硝唑冲洗切口,对照组使用生理盐水冲洗切口。结果：化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎手术切口感染率治疗组明显低于对照组;而单纯性阑尾炎和阑尾穿孔手术切口感染率无统计学差异（P〉0．05）。结论：化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎手术过程中替硝唑冲洗切口可明显降低术后切口的感染率。     

奥硝唑局部冲洗对化脓性阑尾炎术后预防切口感染的作用

目的观察奥硝唑局部冲洗预防急性化脓性阑尾炎手术切口感染的作用。方法急性化脓性阑尾炎手术患者60例随机分为两组。治疗组用奥硝唑局部冲洗,对照组用生理盐水局部冲洗。观察切口感染情况。结果治疗组感染率小于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论奥硝唑对预防化脓性阑尾炎术后切口感染具有明显的作用。     

巧用深部拉钩进行腹腔冲洗

临床实践证明，腹部外科胃肠道肿瘤手术在关闭切口时，用生理盐水500～1000mL冲洗腹壁切口，可以减少肿瘤细胞残留，避免肿瘤切口种植，还可以预防感染，有利于切口愈合。但在冲洗过程中往往存在以下问题：①切口周围缺少有效保护或保护方法不当，造成冲洗液外溢，浸湿周围敷料，增加感染机会；②手术者因担心敷料浸湿，而减少冲洗量或干脆不冲洗，达不到冲洗切口的目的。为解决此问题我们将暴露腹腔深部切口用的宽深拉钩用于切口冲洗过程中，收到了良好的效果，介绍如下。     

碘伏、甲硝唑溶液冲洗切口预防感染的临床效果比较

目的 比较术中应用碘伏、甲硝疃溶液及生理盐水冲洗腹膜炎手术切口对预防术后切口感染的效果.方法 选取150例腹膜炎急诊手术病人,分别使用0.5%碘伏溶液.0.5%甲硝唑溶液,生理盐水冲洗腹部切口.比较切口感染率及切口甲级愈合率.结果 碘伏和甲硝唑组术后切口感染率明显低于生理盐水组;生理盐水组切口甲级愈合丰明显低于碘伏和甲硝唑组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹膜炎手术病人切口使用0.5%碘伏和0.5%甲硝唑溶液冲洗切口对预防术后切口感染的效果优于生理盐水.     

口腔冲洗在口腔术后的应用

口腔冲洗是口腔手术后经常采用的方法，它以冲洗的方法保持患者口腔清洁，预防手术部位感染，提高切口、皮瓣及植骨的成活率，术后应用口腔冲洗大大减少了术后感染及并发症，现报告如下。     

骶骨肿瘤切除术后切口感染影响因素的logistic回归分析

目的:分析骶骨肿瘤切除术后切口感染的影响因素。方法:回顾性分析经手术治疗的128例骶骨肿瘤患者基本资料、术后切口感染情况以及术前、术中和术后不同处理方式对切口感染的影响。结果:128例骶骨肿瘤患者中有21例(16.4%)出现术后切口感染。手术次数、放疗史、手术时间、放置内固定、缝合前手术视野行双氧水冲洗、切口距肛门距离和围手术期行胃肠道准备是骶骨肿瘤切除术后切口感染的影响因素(χ2=9.969、12.764、10.557、10.819、19.574、14.131、25.718,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示放疗史和放置内固定是切口感染的危险因素(OR=2.376和1.461,95%CI=1.213~2.869和1.044~2.805),缝合前手术视野行双氧水冲洗和围手术期行胃肠道准备是其保护因素(OR=0.772和0.731,95%CI=0.512~0.895和0.498~0.836)。结论:骶骨肿瘤切除术围手术期放置内固定要有严格的适应证。缝合前手术视野应行双氧水冲洗,围手术期应行胃肠道准备。     

双氧水处理切口预防阑尾术后切口感染的临床研究

手术切口为外科手术病人的主要感染部位之一。急性阑尾炎是一种常见的外科疾病,以手术治疗为主。阑尾切除术后最常见的并发症为切口感染,因此,预防术后切口感染,促进伤口愈合具有重要的临床价值。我们应用双氧水进行阑尾切除术后切口冲洗,预防切口感染,取得了较好疗效,现报告如下。     

虹吸管冲洗法在无张力疝修补术中的应用观察

目的:探索无张力疝修补术围手术期切口愈合不良的防治措施。方法:利用虹吸管冲洗法处理THR围手术期切口19例。结果:3例嵌顿疝,1例绞窄性疝术中置入,14例术后发现切口部红肿渗液置入虹吸管冲洗,切口均获得良好愈合;1例术后置入虹吸管,冲洗2周切口愈合后出院,出院1周后切口部渗液,形成窦道,最终手术取出补片切口愈合。结论:虹吸管冲洗法在切口愈合不良处理过程中效果良好,显著减少因切口感染而不得不再次手术取出补片的几率。     

预防阑尾炎手术后切口感染的临床体会

目的:探讨阑尾炎手术后切口感染的预防措施,以达到降低手术切口感染率的目的。方法:对156例阑尾炎手术切口的临床处理进行分析总结。结果:所有患者中2例发生切口感染,感染率为1.2%。结论:对手术切口进行有针对性的预防感染,围手术期合理使用抗菌素,并充分冲洗腹腔,能有效降低阑尾炎切除术后切口感染率,提高治愈。     

碘伏盐水冲洗腹部手术切口降低感染率的临床疗效观察

目的探讨碘伏盐水在降低腹部手术切口感染中的的临床疗效。方法将186列腹部手术(乙/丙类切口)病例分成两组;A组(观察组)95例在缝合腹膜后应用碘伏盐水逐层冲洗切口80毫升;B组(对照组)91例在缝合腹膜后应用甲硝唑原液逐层冲洗切口80毫升。观察两组术后切口感染率情况,应用统计学概率比较术后感染差异值。结果 A组切口感染15例,感染率15.8%;B组切口感染26例感染率28.6%;经χ~2检验,P0.05有显著的差异。结论碘伏盐水冲洗切口在术后降低腹部切口感染率方面有显著效果,能在很大程度上有效减低切口感染率。     

聚维酮碘冲洗预防急性化脓性阑尾炎切口感染的观察

目的探讨聚维酮碘冲洗对急性化脓性阑尾炎切口感染的影响。方法将接受阑尾切除术的207例急性化脓性阑尾炎患者按术中是否采用聚维酮碘冲洗切口分为观察组(n=105)和对照组(n=102),所有患者接受同一手术医生、采用相同的手术方法进行治疗。观察组患者术中采用0.5%聚维酮碘溶液及生理盐水冲洗,然后拭净切口;对照组患者术中仅拭净切口,未采用0.5%聚维酮碘溶液冲洗。结果对照组102例患者中,切口感染16例,切口感染率为15.69%;观察组105例患者中,切口感染6例,切口感染率为5.71%。两组患者的感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者发生局部红肿19例,其发生率为18.63%;观察组患者发生局部红肿8例,其发生率为7.62%,两组患者的局部红肿发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用聚维酮碘溶液冲洗急性化脓性阑尾炎切口可有效降低切口感染的发生率。     

预防阑尾炎切口感染的临床分析

目的探讨应用甲硝唑、络合碘及生理盐水冲洗阑尾炎手术切口对切口感染的防治作用。方法对428例急性阑尾炎患者切口感染资料进行临床回顾性分析。结果甲硝唑组、络合碘组的切口感染率均低于生理盐水组，差异有统计学意义：甲硝唑组与络合碘组切口感染率差异无统计学意义。结论手术过程中合理选择冲洗液冲洗切口可明显降低阑尾切除术后切口的感染率。     

基层医院腹部手术后切口感染的预防及治疗

目的探讨碘伏冲洗联合自制引流器引流防治腹部手术后切口感染的作用。方法选取拟行腹部手术治疗且具有切口感染高危因素患者68例,随机分为两组,各34例。观察组给予碘伏冲洗联合自制引流器引流,对照组给予常规缝合包扎,观察两组切口感染情况及住院时间。结果观察组无切口感染者,对照组8例切口感染（23.53%）,观察组切口感染率低于对照组（P〈0.01）。观察组患者住院时间短于对照组（P〈0.01）。结论碘伏冲洗联合自制引流器引流用于防治腹部手术后切口感染效果满意,值得在基层医院推广应用。     

低浓度碘伏液降低阑尾炎Ⅲ类手术切口感染率的作用

切口感染是外科手术常见的并发症,其后果是切口愈合延迟、切口裂开、切口不愈合,严重者可能引起全身感染、多器官功能衰竭,甚至死亡。碘伏液具有杀菌作用快、稳定性好等优点,广泛用于临床皮肤、黏膜、创面的消毒。本研究主要探讨低浓度(0.5%)碘伏液浸泡冲洗阑尾炎Ⅲ类手术切口对降低手术切口感染率的作用。     

甲硝唑冲洗预防阑尾切除术后切口感染269例分析

目的探讨甲硝唑冲洗预防化脓性阑尾炎切除术后切口感染的临床效果。方法将我院1996年3月-2008年10月269例化脓性阑尾炎病例分为氯化钠冲洗组和甲硝唑冲洗组,比较2组术后感染率。结果氯化钠冲洗组切口感染15例,感染率为9．80％,甲硝唑冲洗组切口感染4例,感染率为3．45％,2组感染率比较有显著差异。结论甲硝唑切口冲洗可明显预防阑尾炎术后切口感染,是一种非常有效的预防切口感染的方法。     

0.5%碘伏液预防阑尾炎术后切口感染效果观察

目的:观察0.5%碘伏液冲洗切口对预防阑尾炎术后切口感染的效果。方法:将306例阑尾炎手术病人,随机分成三组,每组102例,甲组在缝闭腹膜后给予0.5%碘伏液浸泡5min后用干纱布吸尽。乙组给予3%过氧化氢液冲洗后用干纱布吸尽。丙组给予生理盐水冲洗后用干纱布吸尽,观察三组术后切口感染情况,应用统计学比较三组的差异。结果:甲组切口感染2例,术后感染率2.0%;乙组切口感染8例,术后感染率7.8%,丙组切口感染16例,术后感染率15.7%,通过卡方检验有显著差异(P<0.05)。结论:0.5%碘伏冲洗切口能有效降低术后切口感染率。     

肝胆外科手术后切口感染的多因素分析及对策

目的探讨肝胆外科手术后切口感染的危险因素。方法回顾分析732例肝胆外科手术病例的切口感染情况,并通过单因素分析和多因素分析评价其危险因素。结果单因素分析得出9个因素与切口感染相关,多因素Logistic回归分析筛选出发生切口感染的独立危险因素为切口类别、手术分组、是否碘伏冲洗切口、手术时间、术中出血量。结论手术者掌握好手术适应证、积极纠正或削弱危险因素,能有效减少术后并发症的发生率。