肝癌介入治疗的护理

近年来 ,对于因患中晚期肝癌失去手术机会的病人采用肝动脉插管栓塞治疗 (TACE)取得了较好的疗效[1] 。我科自2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 5年 1月对 15例肝癌病人进行TACE治疗 ,取得了较为理想的治疗效果 ,现将护理报告如下。临床资料1 一般资料。本组用TACE术治疗中晚期肝癌 15例 ,男14例 ,女 1例 ,年龄 4 2～ 85岁 ,平均年龄 6 5岁 ,原发性肝癌 6例 ,继发性肝癌 4例 ,转移性肝癌 5例 ,其中原发性肝右叶癌5例 ,肝癌术后复发 7例 ,肠癌转移性肝癌 3例。2 结果。 15例病人术后随访 3～ 5个月。结果发现 :经CT或B超证实 ,4例病人的肿瘤 (2 …     

经导管肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的观察及护理

经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）是最常用的原发性肝癌介入治疗方法，它已成为肝癌术后复发及不能手术切除肝癌的首选治疗方法。TACE是帮助病人减轻癌症扩散，缓解病情的良好方法。我院2005年5月-2007年5月对64例原发性肝癌病人进行了64例次TACE治疗，并进行相应的护理，取得良好的效果，现报道如下。     

肝动脉栓塞化疗联合经皮乙酸消融术治疗巨块型肝癌的护理

肝癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，死亡率高。自20世纪90年代起已上升为我国第2位癌症杀手，其中，块状型肝癌占74％。由于肝癌病人常伴有严重的肝硬化，手术治疗后并发症发生率与死亡率总和较高，约为10％，且肝癌发现时病人大多失去手术机会。如何制定合理的姑息治疗方案，达到最佳的治疗效果，是临床亟待探索的问题。近年来，肝动脉栓塞化疗（TACE）联合经皮乙酸消融（PAI）治疗巨块型肝癌取得了很大进展。2004年3月-2007年3月，我科采用TACE联合PAI治疗巨块型肝癌病人76例，均取得满意效果，提高了病人生活质量，且无严重并发症发生。现报道如下。     

肝动脉插管的围手术期护理

近年来,对于失去手术机会的中晚期肝癌患者采用肝动脉插管栓塞(TACE)治疗已广泛用于临床。我科自2001年1月至2005年1月对15例肝癌患者进行TACE治疗后,取得了较为理想的治疗效果,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般情况本组用TACE术治疗中晚期肝癌15例,男14例,女1例,年龄42     

肝动脉化学栓塞治疗中晚期肝癌的疗效和护理

原发性肝癌的治疗近年有重大进步,肝动脉化学栓塞术（TACE）已较广泛地应用于不能手术治疗的中晚期肝癌,并取得一定疗效。现对我院2007年1月-2008年12月TACE治疗的中晚期肝癌疗效观察的结果报告如下。     

肝动脉栓塞化疗术联合微波消融治疗巨块型肝癌的护理

肝动脉栓塞化疗术(TACE)是经皮经股动脉入靶血管注入化疗药物及选择性作肝动脉栓塞致肝癌细胞坏死、缩小,是目前肝癌介入治疗最为经典的方法[1]。但部分病例效果欠佳,其主要原因是未能解决主要病灶及子灶完全坏死的问题[2]。巨块型肝癌由于周边门脉供血较多,单纯TACE治疗不彻底且易复发[3]。近年来,联合微波消融(MWA)治疗巨块型肝癌取得了很大进展。2006年9月—2008年9月我院采用TACE联合MWA治疗78例巨块型肝癌病人,取得满意效果,延长了病人的生存期及提高了生活质量,且无严重并发症发生。现报告如下。1临床资料1.1一般资料2006年9月—2008年9月我院采用TACE联合MWA治疗巨块型肝癌病人78例,男59例,女19例;年龄32岁～76岁(48.0岁±5.6岁);均经甲胎球蛋白(AFP)、CT或核磁共振成像(MRI)及血管造影检查确诊为原发性肝癌,均符合1977年全国肝癌防治研究协会会议制定的诊断标准[4];病灶均为巨块型,直径6cm～12cm。1.2治疗方法均采用TACE联合MWA治疗;均首次行常规TACE治疗,治疗1周后复查,根据碘油的填充情况,再行微波治疗。1.2.1TACE技术常规消毒铺巾...     

利多卡因-碘油乳剂在肝癌介入栓塞治疗中的镇痛效果观察及护理

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率有逐步升高的趋势,病情进展迅速,大多数病人确诊时已失去外科手术的机会。而经动脉化疗栓塞术（TACE）是目前无法施行外科切除的中晚期肝癌病人首选的治疗手段。但TACE术中或术后基本上所有病人均有不同程度的恶心、呕吐、上腹胀痛甚至出现疼痛性休克等并发症。为了减轻病人痛苦,提高治疗效果,2007年1月我院试行对肝癌病人行TACE时实施灌注利多卡因一碘油混合乳剂栓塞治疗,效果满意。现报告如下。     

肝癌介入治疗后患者家庭护理需求调查及指导

随着介入医学的不断发展,近年来肝功能栓塞化疗（TACE）已被广泛应用于治疗不能切除性的肝癌患者,且取得了一定的疗效,被公认为是治疗不可切除性肝癌的最有效方法之一。2008年1月-2008年12月对134例肝癌行TACE术后患者进行了家庭护理需求的调查,以探讨其家庭护理的前景,调查结果如下。     

肝动脉化疗栓塞结合无水乙醇注射治疗中晚期原发性肝癌

目的：探讨联合应用经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）和经皮肝穿无水乙醇注射（PEI）治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法：56例确诊中晚期肝癌病人，常规按Seldinger's法经股动脉穿刺插管行TACE，于末次TACE或数次TACE后复查发现残癌灶而结合PEI治疗。结果：TACE PET治疗后6个月、一年、二年、三年生存率分别为100%、89%、（49/56）、49%(27/56)、12.5%(7/56)，2例患者生存期已超过4年。结论：综合运用TACE及PEI治疗，有助于提高肝癌患者的生存期和生存质量。     

原发性肝癌病人介入治疗术后并发症的预防护理

近年来肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）治疗中晚期肝癌，疗效显著，本院自2006年12月-2007年12月，应用介入治疗及护理50例原发性肝癌病人，认为术后并发症的预防、观察及护理，能够避免和减轻不良反应，确保TACE术治疗效果。现总结护理经验如下。     

肝脾动脉双栓塞治疗肝癌并脾功能亢进的护理

肝动脉化疗栓塞术(TACE)是目前治疗手术不能切除的肝癌最有效的手段.我国的肝癌大多是在肝炎后肝硬化的基础上发生的,常合并脾大、脾功能亢进、门静脉高压和消化道出血以及白细胞和血小板减少,影响TACE的疗效甚至使TACE无法进行.随着介入放射学的发展,近年来采用TACE联合部分性脾动脉栓塞术(下称双栓塞)治疗肝癌合并脾功能亢进,此方法在不影响肝癌治疗效果的同时又可有效地缓解脾功能亢进,提高外周血细胞及血小板,同时减少消化道出血的发生率,提高病人的生存质量、延长生存期.我科2003年6月-2006年12月,对37例原发性肝癌并脾功能亢进病人采用双栓塞进行治疗,取得了良好的效果.现将有关护理总结如下.     

肝动脉化疗栓塞术后严重并发症的护理

经导管肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoem—bolization,TACE）已逐渐成为世界公认的治疗中晚期肝癌的有效手段,明显地延长了原发性肝癌（PHC）的自然病程。TACE具有微创、风险低等很多外科手术不能比拟的优点,术后除了发热、腹痛、恶心、呕吐等常见的栓塞后反应外,还可能出现一些严重的甚至危及生命的并发症。我院从2005年1月2007年7月,共对448例病人进行了TACE术。现将护理体会总结如下。     

多次TACE联合TIPS治疗肝癌合并肝硬化上消化道出血的临床效果

目的 评价多次经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合经颈内静脉肝内门-体分流术(TIPS)治疗肝癌合并肝硬化上消化道出血的安全性及有效性.方法 回顾性分析2015年1月—2020年1月30例行多次TACE联合TIPS治疗肝癌合并肝硬化上消化道出血的临床资料.观察TACE治疗前后肝功能变化及并发症发生情况,同时观察其治疗效果...     

原发性肝癌介入治疗围术期护理

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一.因原发性肝癌起病隐匿,早期无特殊的临床表现和体征,发现时多属中晚期,失去了外科手术切除的机会.经肝动脉导管化疗栓塞(TACE)治疗可使肿瘤缩小从而获得手术机会,或延缓肿瘤生长,延长病人的生存期,并提高病人的生活质量,是目前临床治疗中晚期原发性肝癌的重要手段.我科2007年9月-2008年9月对22例原发性肝癌病人进行了TACE治疗.现将护理介绍如下.     

TACE术后肝癌病人生命质量现状及影响因素研究

[目的]了解经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后肝癌病人生命质量的现状及其影响因素,为提高TACE肝癌病人的生命质量提供参考。[方法]采用慢性病治疗功能评估-灵性量表-12(FACIT-Sp12)和肝癌病人生命质量测定量表(QOL-LC,V2.0)对介入病房的161例肝癌病人进行问卷调查。[结果]病人生命质量总得分为(123.189±34.927)分,多元线性回归分析结果显示:性别、居住地、家庭月收入、乙型肝炎史、家族肝癌史、疼痛、灵性健康是TACE术后肝癌病人生命质量的影响因素(P<0.05)。[结论]TACE术后肝癌病人生命质量有待提高,护理人员应采取有效的干预措施,提高TACE术后肝癌病人生命质量水平。     

中晚期肝癌介入治疗的疗效评价

目的：评价中晚期肝癌经肝动脉灌注化疗栓塞术（Transcatheter arterial chemoembolization，TACE）的治疗效果。材料与方法：47例原发性肝癌（PHC）病人，经TACE术后临床观察，对其生存期、AFP、影像学观察、副反应和并发症进行回顾性分析。结果：47例中临床症状改善39例，占82．99％；半年、1年、2年生存率分别为100％、58．5％（24例），22％（9例）。结论：肝癌的TACE治疗可达到缓解病情，减轻痛苦甚至延长生命的目的。     

合并门静脉癌栓原发性肝癌治疗方法探讨

目的探讨伴有门静脉癌栓的原发性肝癌治疗方法。方法回顾性总结分析13例伴有门静脉癌栓的原发性肝癌的临床资料、治疗手段及随访资料。本组行肝癌切除手术4例，其中，肝右三叶加癌栓切除1例，右半肝切除加取栓2例，左半肝切除加取栓1例；肝癌冷冻加IDDS(implantable drug deliverysy stem)3例；肝癌术中无水酒精注射加IDDS1例；肝癌TACE(transarterial chemoembolization)加PEI(percutaneous ethanol injection)，门静脉癌栓3-DCRT(three—dimensional conformal radiation therapy)放疗3例；肝癌TACE，门静脉癌栓3-DCRT放疗2例。全组均配合免疫制剂及中医中药辅助治疗。结果13例病人均进行长期追踪随访，1、3、5年生存率(寿命表法)分别为92．3％、46．2％、30．7％。其中1例巨块型肝癌，手术探查无法切除术中肝癌注射无水酒精并行IDDS，术后配合TACE及PEI，并经IDDS化疗及生物免疫治疗，半年后复查肝癌肿块及癌栓完全消失，现已生存9年仍健在。结论伴有门静脉癌栓的原发性肝癌病人应争取肝癌及癌栓一同手术切除，不能手术切除者应个体化综合性运用肝癌冷冻、TACE、PEI、3-DCRT、IDDS及免疫治疗。     

原发性肝癌术后复发行TACE治疗病人的生命意义感及其影响因素

目的:调查原发性肝癌术后复发行肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗病人生命意义感现状并分析其影响因素。方法:便利抽样法选取在本院住院治疗的166例原发性肝癌术后复发行TACE治疗病人为研究对象,采用一般资料调查表、生命目的测验量表调查其生命意义感现状,并进行影响因素分析。结果:原发性肝癌术后复发行TACE治疗病人生命意义感总分为(59.52±3.12)分,处于较低水平;其中生活品质维度得分最高[(3.31±0.27)分],生命价值维度得分为最低[(2.29+0.22)分];多元线性回归结果显示,影响原发性肝癌术后复发行TACE治疗病人生命意义感的因素主要有TACE次数、文化程度、宗教信仰、家庭人均月收入(均P<0.05)。结论:原发性肝癌术后复发行TACE治疗病人生命意义感处于较低水平,不同TACE次数、文化程度、宗教信仰、家庭人均月收入以及婚姻状况的病人生命意义感具有差异性;因此在临床实践中应重视病人精神和全人照护,以提高病人的生命意义感,从而改善病人的生活质量。     

肝脾动脉双栓塞治疗肝癌并脾功能亢进的护理

肝动脉化疗栓塞术（TACE）是目前治疗手术不能切除的肝癌最有效的手段。我国的肝癌大多是在肝炎后肝硬化的基础上发生的，常合并脾大、脾功能亢进、门静脉高压和消化道出血以及自细胞和血小板减少，影响TACE的疗效甚至使TACE无法进行。随着介入放射学的发展，近年来采用TACE联合部分性脾动脉栓塞术（下称双栓塞）治疗肝癌合并脾功能亢进，此方法在不影响肝癌治疗效果的同时又可有效地缓解脾功能亢进，提高外周血细胞及血小板，同时减少消化道出血的发生率，提高病人的生存质量、延长生存期。     

经皮股动脉穿刺灌注化疗及栓塞治疗中晚期肝癌的不良反应护理

对中晚期肝癌做经皮股动脉穿刺灌注化疗肝动脉栓塞（TACE）术，已成为非手术治疗中晚期不可逆肝癌临床常用的方法。TACE治疗可以使化疗药物在局部肿瘤组织浓度明显提高，全身体循环浓度明显降低，全身不良反应明显降低，疗效明显提高。但是TACE治疗后不良反应的发生，有时直接影响了治疗效果。我科1999年3月-2002年3月对45例中晚期肝癌行TACE治疗，并且对治疗后的不良反应及护理对策进行归纳、探讨。现将护理资料报道如下。