改良Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足疗效分析

目的探讨采用改良Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足畸形的临床疗效。方法 2006年7月至2011年7月采用Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足畸形99例。依据Dimeglio法分型和Pirani评分判定疗效。99例患者均得到随访,随访时间3-48个月,平均26个月。结果 99例患者(115足)中91例105足(95%)畸形矫正满意。结论应用改良Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足畸形效果满意。     

Ponseti方法早期治疗先天性马蹄内翻足

先天性马蹄内翻足(CCF)是小儿常见的一种四肢畸形,近年来由于各种矫形手法从出生后即开始治疗,使大部分患儿免于手术矫形.2006年3月～2007年4月我院采用Ponseti方法,通过手法矫正、连续石膏矫形、经皮跟腱切断术,继而使用足外展矫形支具等序列疗法,治疗CCF 25例31足,取得了较满意疗效.     

Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足

先天性马蹄内翻足（CFF）是小儿足部常见的一种先天性畸形，其发病率约为1‰。男孩为女孩的3倍，单侧略多于双侧，患儿出生后可根据外观畸形得到诊断，以前足内收、内翻、跖屈和踝关节马蹄足为特征。CFF严重影响小儿的骨与关节生长发育，可能是骨科领域内最常见、需要特别治疗的先天性畸形。我院采用Ponseti方法，治疗先天性马蹄内翻足取得较满意疗效。     

Ponseti技术治疗先天性马蹄内翻足的护理

目的探讨Ponseti技术治疗先天性马蹄内翻足的护理方法及效果。方法在2006年3月—2008年6月期间,通过心理护理、手法矫正的护理配合、石膏固定的护理、经皮跟腱延长术的护理等方法护理应用Ponseti技术治疗先天性马蹄内翻足69例101足。结果随访92足畸形获得满意矫正,踝部功能正常,无护理并发症。结论Ponseti技术治疗先天性马蹄内翻足是一种有效、简单、创伤小、美观的新疗法,配合临床护理,可以使患儿获得一个外观正常、活动灵活和无痛的足,在临床上具有推广应用的价值。     

应用Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足

目的：探讨Ponseti方法早期治疗先天性马蹄内翻足的疗效.方法：2008年2月～2010年5月期间,应用Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足37例52足.男26例38足,女11例14足;年龄12天～5个月.结果：所有病例均获随访,平均随访21个月（6～33个月）,37例52足中35例49足（94.2%）畸形获得满意矫正,2例3足因不按要求穿戴支具,随访时发现畸形部分复发.结论：Ponseti方法早期治疗先天性马蹄内翻足可获得令人满意的疗效,值得临床推广应用.     

儿童创伤性马蹄内翻足治疗进展

儿童创伤性马蹄内翻足是骨科治疗困难、疗效较差的常见创伤后遗畸形之一,多见于高处坠落伤、车祸伤、重物砸伤、自然灾害及烧烫伤等高能量损伤,近年来有渐增趋势。创伤常造成足踝部皮肤及皮下软组织不同程度的破坏,伤后患儿因跟腱挛缩及踝关节周围软组织缺损、粘连而出现足踝部严重功能障碍[1]。     

跟腱滑动延长术配合树脂管固定治疗先天性马蹄内翻足12例

目的观察跟腱滑动延长术配合树脂管固定治疗先天性马蹄内翻足的疗效。方法2004年7月至2007年6月以跟腱滑动延长术配合树脂管固定治疗先天性马蹄内翻足12例13足。结果全部病例均获随访，随访时间6月至2年，其中优7例8足，良3例3足，可2例2足，优良率84．6％。结论应用跟腱滑动延长术配合树脂管固定治疗6月至2岁先天性马蹄内翻足患儿,效果满意。     

Ilizarov技术治疗儿童马蹄内翻足的进展

马蹄内翻足是运动系统最常见的畸形之一[1],发病率在活产儿中约为1/1 000,其病因可以是原发的,也可继发于先天肌肉骨骼畸形、神经肌肉疾病、先天性因素、创伤、感染,包括骨髓炎和烧伤等[2]。马蹄内翻足的病理改变特点由四部分组成:高弓(cavus)、前足内收(forefoot adductu)、后足内翻(hindfoot varus)和后足马蹄(hindfoot equinus)[3]。马蹄内翻足的治疗是矫形外科的一项难题[2]。本文针对Ilizarov(伊利扎罗夫)技术治疗儿童马蹄内翻足畸形的研究进展综述如下。     

Carroll手术治疗先天性马蹄内翻足

目的探讨Carroll手术治疗先天性马蹄内翻足的效果。方法2007年来,采用Carroll手术治疗先天性马蹄内翻足47例76足,男32例54足,女15例22足,平均年龄1.4岁。结果手术切口显露满意,全部切口甲级愈合,未出现皮肤坏死情况,矫形术后足外形及功能恢复良好。结论Carroll手术可以获得充分的切口显露,并且解决了内侧皮肤坏死的情况,是治疗先天性马蹄足优良方法。     

脑电图检查在手足口病合并脑炎患儿中的早期临床应用价值

目的评价脑电图检查在手足口病合并脑炎患儿的早期临床应用价值。方法对48例拟诊手足口病合并脑炎的患儿临床及脑电图资料进行回顾性分析,设对照组为流行性腮腺炎伴脑膜脑炎的患儿36例,对照比较两组间的临床表现、治疗前后脑电图的改变。结果拟诊组与对照组比较患儿早期症状差异无统计学意义（P〉0．05）,且早期脑电图弥漫性慢波异常的出现率及异常程度两组间无显著差异（P〉0．05）,脑电图明显改善率和临床治愈率无显著差异（P〉0．05）。结论脑电图检查敏感性高,可有效补充对手足口病合并脑炎患儿的早期诊断,减少漏诊和误诊,而且对其预后估计也有参考作用。     

不稳定型心绞痛介入治疗疗效观察

目的比较经皮冠脉介入治疗(Percutaneouscoronaryintervention,PCI)和药物治疗不稳定型心绞痛(Unstableanginapectoris,UAP)的近期临床疗效。方法112例不稳定型心绞痛病人分两组,57例行PCI,55例给予阿司匹林、低分子肝素、硝酸酯类及β受体阻滞剂等治疗。分别观察两组病人临床症状和心电图变化以及6个月主要心血管事件的发生率。结果PCI组总有效率及显效率均显著高于药物治疗组(P<0.05),尤其是中高危病人,其主要心血管事件的发生率低于药物治疗组(P<0.01)。结论不稳定型心绞痛特别是中高危病人介入治疗优于药物治疗。     

有无心肌梗死前心绞痛行急诊PCI的近期疗效对比

目的分析伴梗死前心绞痛的急性心肌梗死(AMI)患者的临床及造影特点,并评价梗死前心绞痛对直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)近期疗效的影响。方法连续观察247例行直接PCI的AMI患者,根据AMI前2周内有无心绞痛分为梗死前心绞痛组和非梗死心绞痛组,分析其临床和造影特点,并评价其对直接PCI近期疗效的影响。结果梗塞死心绞痛组共107例(43．3%),比非梗死前心绞痛组年龄较大(分别为62．3和60．8岁),左室射血分数较高(60．8%比57．2%,P=0．043)。两组住院病死率无显著性差异,住院期间病死、再梗死、急诊CABG、心源性休克、术后室颤需电复律的联合终点事件亦无显著性差异(P＞0．05)。结论梗死前心绞痛对AMI直接PCI近期疗效无保护作用。     

氨甲喋呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效观察

目的 观察氨甲蝶呤(MTX)联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效.方法 观察组64例:MTX0.4mg/kg×5天,一次肌肉注射,米非司酮50mg/次,口服,1天2次,连服6天;对照组63例:MTX0.4mg/kg×5天,一次肌肉注射.治疗期间严密观察腹疼、阴道流血和生命体征改变.结果 阴道流血和血β-HCG降至正常时间、异位妊娠包块吸收时间观察组均明显优于对照组.结论 联合用药值得临床推广应用(P＜0.05).     

Transformation of BHK 21/CL 13 cells by various polycyclic aromatic hydrocarbons using the method of styles

Nine polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs) were investigated by the cell-transformation assay method of Styles. Benzo(a)pyrene [B(a)P], chrysene (CH), 3-methylcholanthrene (3-MC), benz(a)anthracene (BA), benzo(b)fluoranthene [B(b)F], and dibenz(a,h)anthracene (DBA) were tested, including liver homogenate, and showed dose-effect relationships and a more than 2-fold increase of transformation rates at LC₅₀. Due to variations of the test method our results differed quantitatively from the data published by Purchase and Styles. Discrimination between the known carcinogens listed above and the noncarcinogens, phenanthrene (PA) and anthracene (AC), lacking a dose-effect relationship was, however, possible. Benzo(e)pyrene [B(e)P] was regarded as positive although producing only a 2-fold increase in the number of transformed colonies.     

马来酸桂哌齐特对慢性肺源性心脏病急性加重期患者的疗效分析

目的观察马来酸桂哌齐特对慢性肺源性心脏病急性加重期患者的治疗效果。方法选择我院住院的慢性肺源性心脏病急性加重期患者60例,随机分成对照组与治疗组各30例。对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用马来酸桂哌齐特320mg／d,7天一疗程。观察治疗有效率、血脑尿钠肽和D-二聚体水平变化。结果治疗组的总有效率93．3％明显高于对照组的73．3％（P〈0．01）,两组治疗后血脑尿钠肽和D-二聚体水平明显降低（P〈0．05）。结论对慢性肺源性心脏病急性加重期患者使用马来酸桂哌齐特可提高治疗有效率,降低血液粘滞度,改善心衰。     

沐舒坦合病毒唑雾化吸入佐治毛细支气管炎的临床观察

目的 探讨沐舒坦合病毒唑雾化吸入佐治毛细支气管炎(以下简称毛支)的临床疗效。方法 将62例毛细支气管炎患儿随机分为沐舒坦合病毒唑雾化吸入组(32例)和对照组(30例)进行研究。结果 沐舒坦合病毒唑雾化吸入组在缓解喘憋，促进哮鸣音吸收及缩短咳嗽持续时间上明显优于对照组，两组有显著性差异(P＜0．01)。结论 沐舒坦合病毒唑雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效确切，有一定的临床推广价值。     

Cadmium teratogenesis in the chick: Period of vulnerability using the early chick culture method, and prevention by divalent cations

Cadmium (Cd) is teratogenic in chick embryos following treatment in ovo or in shell-less culture. We investigated the ability of other divalent cations (Mn, Ni, Se, Mg and Ca) to influence the effects of Cd. As the proposed mechanism of protection of these ions is prevention of Cd influx by blocking or competing for Ca channels, we also assessed verapamil, a Ca-channel blocker. We used a new, completely ex ovo method, explanting the embryos onto an agar–albumen substrate (0.6% agar diluted 1:1 with thin albumen) to which test substances were added. Following 48–96 h incubation, chicks were explanted onto medium containing 7.5 μM Cd acetate or equimolar sodium acetate. Morphology and somite numbers were assessed at explantation, and again following 24 h incubation on the culture media. In addition, 60-h embryos were explanted onto media containing various concentrations of the aforementioned agents, alone or in combination with 7.5 μM Cd. Chicks were vulnerable to Cd teratogenesis between Hamburger–Hamilton stages 13 and 18. Co-treatment with Se, Mn and Ni prevented malformation at 2×, 50× and 100× the molar dose of Cd, respectively. Ca, Mg and verapamil failed to protect. These results indicate that some, but not all, divalent cations protect against Cd malformation, but the mechanism of rescue remains unresolved.     

吸入激素联合缓释茶碱与β_2-受体激动剂治疗儿童哮喘比较

目的比较吸入糖皮质激素(ICS)联合缓释茶碱(SRT)与ICS联合长效β2-受体激动剂(LABA)治疗中、重度儿童哮喘的疗效和安全性。方法141例4—14岁中、重度哮喘患者随机分成两组。A组73例,吸入丙酸氟替卡松气雾剂(FP),同时口服茶碱缓释片舒弗美。B组68例,沙美特罗/丙酸氟替卡松(SM／FP)干粉剂吸入治疗,疗程12周。比较A、B两组的临床疗效及安全性。结果治疗后两组患者晨间最大呼气峰流速(PEFam)与第1秒时间肺活量(FEV1)占预计值的百分比明显升高(P<0．01),两组间比较无显著性差异(P>0．05)。日、夜间症状评分较治疗前均显著降低(P<0．01),两组间比较无显著性差异(P> 0．05)。两组患者使用快速缓解药物(沙丁胺醇气雾剂)的揿数较治疗前均明湿减少(P<0．01),两组间比较无显著性差异(P>0．05)。结论ICS联合SRT治疗中、重度儿童哮喘,其疗效相似于ICS联合LABA,无严重不良反应。     

贞芪扶正胶囊配合放疗治疗宫颈癌临床试验

目的:观察浓缩型贞芪扶正胶囊对宫颈癌放疗疗效及癌周围上皮细胞修复的影响。方法:随机将152 例宫颈癌患者分为两组,每组76例,两组均在常规放疗同时口服VitB4 10mg,tid,利血生10 mg,tid;治疗组再加服贞芪扶正胶囊4粒,bid,疗程8周。观察疗效和放疗后第3,4,5,8周外周血白细胞计数、血红蛋白含量、NK细胞及癌周细胞的变化。结果:治疗组治愈率81．5％,对照组76．3％,两组比较差异不显著(P>0．05);在第3,4,5,8周,治疗组外周血白细胞计数明显高于对照组(P<0．05);NK细胞数量治疗组明显高于对照组(P<0．01);治疗组癌周上皮细胞在第4周后出现显著修复性变化,第8周新生细胞比例增多达(0．51±0．22),明显高于对照组的(0．24±0．21),P< 0．01。结论:浓缩型贞芪扶正胶囊能增强宫颈癌放疗患者的疗效和免疫造血功能,促进癌周围上皮细胞修复。