安氏化痔液治疗嵌顿痔68例临床分析

目的 探讨应用安氏化痔液注射加外痔血栓剥离治疗嵌顿痔的临床价值.方法 回顾性分析68例嵌顿痔应用安氏化痔液注射加外痔血栓剥离的临床治疗资料.结果 68例嵌顿痔病人早期采取安氏化痔液加外痔血栓剥离的全部病例均于1周内痊愈.结论 安氏化痔液注射加外痔血栓剥离治疗嵌顿痔疗法,简单易行、痛苦小,效果满意.     

痔钳

痔鉗是痔切除术常用的器械。种类很多,如最早有翼状鉗,供切除和灼烙之用,因手术方法的改进,已少使用,另外有Bacon, Martin, Smith, Earle等式痔鉗,各有其优缺点,我們国内痔切除手术,常用一般止血钳,对手术颇感不便,为了临床应用创造一种新形痔鉗如图,其特点如下: 1.前部弯曲79度,挟痔块根部时,可深入肛門,避免损伤对侧直腸粘膜,并使缝合結紮方便。 2.后部弯曲45度,使鉗与臀裂形状相适合,以免遮碍手术视野,使手术方便。 3.前部细长,加压組織时,减少損伤。 4.鉗内有纵沟,使組織受压均匀,避免縫合时滑脱。 5.短小輕便,不因鉗本身重量,牵扯直腸粘     

PPH加痔上黏膜悬吊治疗重度脱垂痔疗效分析

目的 探讨痔疮吻合器痔上黏膜钉合术(PPH)加痔上黏膜悬吊术治疗重度痔疮的临床疗效.方法 对37例Ⅲ～Ⅳ期重度痔用PPH加痔上黏膜悬吊术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 手术时间平均35 min,平均住院时间3～4 d,术后痔核37例均恢复较好,排便时无痔核脱出,术后3d无大便出血,无病例使用哌替啶止痛.结论 PPH加痔上黏膜悬吊术可拓展PPH手术适应证范围,减少或者延缓术后复发,并且提高患者满意度.     

痔血管超声定位加选择性痔上黏膜切除术治疗痔82例回顾性临床分析

目的 痔血管的超声定位加选择性痔上黏膜切除术治疗痔的临床疗效.方法 将82例诊断为痔的病人采用痔血管的超声定位加选择性痔上黏膜切除术治疗,回顾性评价病人术后疗效.结果 随访3.0~15.0(12.7±1.8)月,无肛门狭窄、脱出复发者;有肛门坠胀感18例,到手术7个月左右肛门坠胀感消失;出血者1例;对疗效非常满意者62例(78.5%);满意者15例(19.0%);不满意者2例(2.5%).结论 痔血管的超声定位加选择性痔上黏膜切除术对比DG-HAL的临床疗效,具有术后并发症少,安全性高,更微创等优点,疗效确切,但疗效需要进行进一步大型前瞻性随机对照试验.     

用消痔灵注射液（二步注射法）可治疗三期痔——闭塞痔核上方直肠粘膜下痔动脉和痔核硬化萎缩法

目的 临床探索微创手术治疗三期痔的理想方法;方法 采用北京第四制药厂或吉林集安生产的消痔灵液配成1:1溶液,采用注射:1、痔核上方直肠粘膜下痔上动脉区;2、痔核中心粘膜下层、粘膜固有层;结果 1998年3月至2001年3月治疗三期痔97例,随机分2组,治疗组60例,痊愈48例,有效11例,1例改用手术治疗,总有效率98.33%;结论 本方法为治疗三期内痔理想的微创手术治疗方法.     

“痔”胜之道

人们对痔的了解已有4000多年的历史,长期以来,一直把痔当作直肠下端粘膜下或肛管皮下静脉曲张形成的团块.20世纪70年代以来,对痔的研究获得了突破性进展,对痔的本质、诊断标准及治疗方法的选择等方面,形成了一整套新的概念.     

吻合器痔上黏膜环切术治疗脱垂痔61例疗效分析

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗脱垂痔的疗效.方法 回顾性分析内蒙古医学院附属医院2002-2009年吻合器行痔上黏膜环切术治疗脱垂痔61例患者的临床资料.结果 手术时间平均为20～30 min,术后尿潴留2例,出血2例,轻度脱出1例,平均住院时间为5d,全部随访1～6年效果良好.结论 采用吻合器行痔上黏膜环切术治疗重度脱垂痔是一种安全、有效的新技术,远期效果还有待进一步观察.     

治痔之道

对于痔的治疗,从大的方面讲、可分为保守治疗和手术治疗. 保守治疗,主要用于无症状静止期的痔、早期阶段的痔和Ⅰ、Ⅱ度的内痔.患者只要调整饮食结构,增加纤维性食物;养成良好的排便习惯,定期排便,避免便秘,保持大便通畅和肛门部清洁则可.     

应用自动痔套扎术联合手术治疗痔130例分析

治疗痔的方法有很多种,自动痔套扎术(RPH)手术先进[1].但其仅对轻中度的痔疗效确切,在痔体较大或合并较大的外痔时,仅使用RPH治疗,部分有痔体残留,肛垫上提复位不好[2].本研究应用RPH联合手术治疗痔130例,取得较好疗效,现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料选择2006年1月至2011年1月在宁海县第一医院外科治疗痔的患者260例.其中男143例,女117例,年龄25～73岁,平均年龄(42.1±12.8)岁,病程5～20年.所有患者均符合2002年9月中华外科杂志编委会和中华医学会外科学分会肛肠外科学组修订的痔诊治暂行标准[3],临床表现为排便出血及排便时痔块从肛门脱出.内痔154例,其中Ⅰ度47例,Ⅱ度39例,Ⅲ度42例,Ⅳ度26例;混合痔106例,其中Ⅰ度34例,Ⅱ度28例,Ⅲ度32例,Ⅳ度12例.将患者随机分为两组,对照组和治疗组,每组各130例,两组患者在年龄、性别、病程、痔的类型分度等一般资料上差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.     

吻合器痔上黏膜环切术结合痔切除与开放式外剥内扎术治疗痔的疗效比较

近年来随着人们生活方式的变化,痔发生率呈现明显增高的趋势,严重影响生活质量[1-2].痔是直肠下端的唇状肉赘,其可能出现脱垂、出血、疼痛[3-4].笔者采用吻合器痔上黏膜环切术( PPH)结合痔切除治疗50例痔患者,取得较好疗效,现报告如下.     

熊胆痔灵膏促进痔术后愈合的疗效观察

我科对痔术后患者创口用熊胆痔灵膏局部外敷促进创面愈合,取得满意效果.     

自拟痔痛宁油纱条在痔、瘘术后的临床应用

目的:探讨自制痔痛宁油纱条应用于痔、瘘患者术后镇痛疗效.方法:采用双盲对照研究方法,将 83例痔、瘘术后患者随机分成 2组,分别于术后 12 h、排便时、换药时给予痔痛宁油纱条外用,疗程为术后 7 d.结果:试验组的疼痛程度均明显低于对照组 (P < 0.01);试验组对疼痛治疗的满意度为 82.3%,对照组为 32.5%.结论:痔痛宁油纱条用于痔、瘘患者术后镇痛效果良好.     

国产吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔238例疗效观察

目的 评价国产吻合器在治疗Ⅲ-Ⅳ期脱出性内痔的临床效果.方法 利用国产痔上吻合器对238例重度脱出痔患者进行手术治疗.结果 238例重度痔患者应用国产吻合器,吻合均一次成功,术后患者痔核完全消失.有32例术后并发少量出血(13.4%),经保守治疗痊愈.术后并发尿潴留152例(63.8%),肛门轻度疼痛56例(23.5%),下腹部不适28例(11.7%).随访12～24个月,无肛门狭窄,无大便失禁.结论 应用国产吻合器行痔上黏膜环切术治疗重度痔患者术后痛苦小、恢复快、复发率低、并发症少、副损伤小.     

改良吻合器痔上黏膜钉合术治疗重度脱垂痔40例临床观察

目的 探讨吻合器痔上黏膜钉合术(PPH)治疗重度脱垂痔的临床应用价值.方法 应用国产吻合器行改良PPH治疗重度脱垂痔40例.结果 手术时间10～20 min术后平均住院时间4 d.全部治愈.术后出血2例,下腹部不适10例,尿潴留11例,术后轻微疼痛20例.随访3～15个月,无再脱出、肛门狭窄、大便失禁等并发症.结论 改良PPH是治疗重度脱垂痔安全、有效的新方法.     

痔的激光治疗

痔就是直肠下端粘膜下或肛管皮肤下静脉丛发生扩大曲张所引起的静脉团。痔的发病率很高,成人极为常见。目前临床上对痔的治疗方法主要有:一般疗法;注射疗法;枯痔钉疗法;结扎疗法;手术疗法和冷冻疗法。它们各有自己的优缺点,均尚不够理想。飞速发展的激光医学,增加了治疗痔的新方法。我科英产 Nd~+:YAG 激光机 Fabelase100型,从今年3月开始运用于临床,对100余例各种疾病进行了治疗,取得一定的经验,尤其在对痔的治疗中,疗效极佳。Nd~+:YAG 激光治疗痔的原理在于激光的热效应和光效应,以热效应为主,由于 Nd~+:YAG 激光对组织的穿透性强,用来照射痔时,痔核内部的血管受高温而凝固变性,形成痔的静脉团块被封闭萎缩而达到治疗目的。     

痔病治疗药物

目的 对痔病治疗药物进行综述,为痔病的药物治疗和新药研发提供参考。方法 检索近年来国内外有关痔病治疗药物的研究文献,针对药物的作用机制,进行分析和总结。结果 虽然痔病治疗药物的数量较多,但主要用于缓解或消除Ⅰ、Ⅱ期痔的症状。结论 需要在对痔的病因和发病机制研究的基础上,加大对痔病新药开发研究的力度。     

开环式微创痔吻合器治疗痔病的临床效果

目的 观察开环式微创痔吻合术(TST)与外剥内扎创面开放式术(M-M)和吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗痔病的临床疗效.方法 90例Ⅲ、Ⅳ期痔病患者随机分为TST组、M-M组和PPH组,比较三组疗效.结果 TST组的术后脱垂、出血、排便、排尿情况与M-M组和PPH组比较均无统计学意义(P>0.05);但TST组在手术用时、住院时间七明显短于其他两组(P<0.05).在术后肛门疼痛、水肿及术中出血等方面TST组明显优于M-M组(P<0.05).结论 TST术对痔病脱垂和出血的疗效与M-M术、PPH术相似.与M-M术相比,TST术式手术用时及住院时间均短,术中出血少,术后肛门疼痛、水肿、排尿困难发生率低.     

痔病治疗药物

目的对痔病治疗药物进行综述,为痔病的药物治疗和新药研发提供参考。方法检索近年来国内外有关痔病治疗药物的研究文献,针对药物的作用机制,进行分析和总结。结果虽然痔病治疗药物的数量较多,但主要用于缓解或消除Ⅰ、Ⅱ期痔的症状。结论需要在对痔的病因和发病机制研究的基础上,加大对痔病新药开发研究的力度。     

痔上粘膜环切术治疗重度痔

目的评价痔上粘膜环切术在治疗重度痔的临床效果。方法利用痔环切吻合器对24例重度痔患者进行痔上粘膜环切术(PPH)。结果全组平均手术时间为28.7min,术后住院时间为2～4d。2例术后发生尿潴留;3例术后出血给予保守治疗,效果满意;2例术后发热。术后随访平均4.6个月,所有患者的症状都得到改善,并且没有粪便滞留。结论PPH治疗重度痔安全、有效,手术时间短,且大大缩短了住院时间,恢复正常活动较快。     

PPH联合消痔灵注射治疗重度痔脱垂36例

目的探讨痔上黏膜环切钉合术联合消痔灵注射治疗重度痔脱垂的临床疗效。方法对此36例患有重度痔脱垂的患者,进行痔上黏膜环切钉合术并注射消痔灵以达到联合消痔的目的,并在术后观察并记录临床治疗效果、术后并发症、术后1年复发率。结果 36例中治愈35例,好转1例,无需外科处理的并发症,术后1年复发1例。结论痔上黏膜环切钉合术联合消痔灵注射治疗重度痔脱垂具有安全、有效、疼痛轻、恢复快等优点。