关于日本牙科局部麻醉更安全有效的问题(续一)

第二篇以成年男性下颌第二磨牙的去髓术为临床模型,探讨其临床上安全且有效的麻醉实施方法1对成年男性下颌第二磨牙实施去髓术麻醉方法的探究1.1实施表面麻醉,注射针穿刺以及麻醉剂注入时100%能缓解疼痛吗?即使实施表面麻醉,也不可能完全保证在注射针穿刺时没有疼痛,而且表面麻醉对麻醉剂注入所产生的疼痛基本无效。因此,日本实施表面麻醉的还不多,只是对于十分恐惧疼痛的患者以及儿童使用表面麻醉。为减轻注射针刺入时的疼痛,从痛感较弱的部位刺入、绷紧穿刺部位黏膜以及预先冷却穿刺部位,以提高疼痛阈值。另外,应尽量缓慢地注入麻醉剂。1.…     

关于日本牙科局部麻醉更安全有效的问题(续二)

第三篇 局部麻醉的安全性 1 局部麻醉对疼痛的控制与注射方法的关系 局部麻醉注射时所引起的疼痛主要有：注射针刺入时的疼痛；药液注入组织内压力升高引起的疼痛；药液的酸性所产生的疼痛。为了减少或避免这些疼痛，首先应掌樨解剖学上的痛点位置，其次是讲究注射手法，也就足掌握不导致或不增加疼痛的注射手法，再次是了解患者什么情况下会增加对疼痛的敏感程度。     

骨内麻醉技术在牙科治疗中的研究进展

口腔局部麻醉由于其运用广泛,在牙科治疗中起到了至关重要的作用。骨内麻醉技术作为一种新方法,与传统麻醉技术相比,在减轻患者疼痛,提高麻醉效率上展现了其优势。本文将探讨骨内麻醉在牙科治疗中的研究进展。     

关于日本牙科局部麻醉更安全有效的问题(续二) 第三篇局部麻醉的安全性

第三篇局部麻醉的安全性1局部麻醉对疼痛的控制与注射方法的关系局部麻醉注射时所引起的疼痛主要有:注射针刺入时的疼痛;药液注入组织内压力升高引起的疼痛;药液的酸性所产生的疼痛。为了减少或避免这些疼痛,首先应掌握解剖学上的痛点位置,其次是讲究注射手法,也就是掌握不导致或不增加疼痛的注射手法,再次是了解患者什么情况下会增加对疼痛的敏感程度。1.1解剖学的问题根据解剖学上的痛点分布可以得知:牙槽黏膜的痛点多于牙龈,软腭多于硬腭,前牙区多于后牙区。但这只是指组织表面的分布。组织内部无论是黏膜还是牙龈,黏膜基底层有很多痛觉…     

碧兰麻局部浸润麻醉拔除后牙的麻醉效果观察

目的 观察碧兰麻局部粘膜下浸润麻醉拔除后牙的麻醉效果。方法 对102例患者106颗需拔除的后牙行碧兰麻局部浸润麻醉，观察麻醉效果。结果 碧兰麻局部浸润对上磨牙、下双尖牙有效率为100．0％，下磨牙有效率为85．7％。结论 碧兰麻的局部粘膜下浸润麻醉在上磨牙和下双尖牙的拔除术中，可以取代利多卡因的传导阻滞麻醉，而对下磨牙的麻醉效果较差。     

龋齿充填中两种预防牙科畏惧症方法的比较

目的　对治疗前教育法和局部麻醉法在龋齿的充填治疗中 ,预防牙科畏惧症 (dentalfear,DF)的效果进行临床评价。方法　对下颌第一恒磨牙面患中或深度龋的小学生 ,采用随机方法等量分为 3组 ,每组 50例 ,男女各 2 5例。治疗前教育组 :提前 1h ,在医生带领下 ,观看有关龋病防治的科教录像片 ,熟悉环境、器械 ,回答提问 ;局部麻醉组 :用 2 %利多卡因 1 8ml进行下齿槽神经局部注射麻醉 ;空白对照组 :不做任何针对DF的干预。 3组病例接受同样的常规充填治疗。根据Veerkamp的评价标准 ,3名专家盲法独立评分 ,取均值。结果　 3组的DF值分别为 0 57± 0 59、0 83± 0 66及 1 0 5± 0 68,差异有非常显著性 (H =1 8 646 ,P =0 0 0 0 1 ) ;3组DF的发生率分别为 1 0 %、1 8%和 42 % (χ2 =1 5 50 3 1 ,P =0 0 0 0 4 ) ;治疗前教育法和局部麻醉法均可预防DF ,前者的临床效果更好。结论　在疼痛不是主要矛盾的龋齿充填治疗中 ,治疗前教育法可以更好地预防DF。     

碧兰麻用于牙髓病治疗局部麻醉的效果观察

目的:探讨碧兰麻用于麻醉牙髓时的方法及效果。方法:急性牙髓炎患牙94颗,慢性牙髓炎患牙68颗,作唇(颊)侧根尖区黏膜下浸润麻醉(单侧麻醉),观察麻醉效果;对上、下磨牙、下前磨牙设颊、舌侧麻醉组(双侧麻醉组)与上述同名牙的单侧麻醉组对照。所得结果用四格表χ2检验。结果:162颗牙髓炎患牙,单侧麻醉显效率为72.8%。麻醉效果与牙髓的急、慢性炎症状态无显著关系(P>0.05)。下磨牙作双侧麻醉,效果明显优于单侧麻醉(P<0.05)。结论:牙髓炎患牙作牙髓摘除术时,用碧兰麻作单侧麻醉具有良好的效果,建议对下磨牙作双侧麻醉。     

口腔局部麻醉新概念

本文介绍了口腔局部麻醉的一些新理念和新技术.强调口腔局部麻醉前对患者的身体状况及心理状态进行评估,根据身体状态评估结果合理用药,对紧张恐惧的患者进行必要的心理疏导或镇静,是保证局部麻醉安全的重要措施;阿替卡因等局部麻醉药物具有较高的安全性和较好的麻醉效果,已经在临床得以广泛应用,适用的局部麻醉方式也呈多样化趋势;新型无...     

可谱诺局部麻醉下拔牙的临床效果评价

可谱诺（盐酸氯普鲁卡因）是一种短效局部麻醉药,国外较早应用于临床,但多用于硬膜外麻醉,在口腔颌面外科拔牙术中很少应用。本研究采用可谱诺对拔牙患者进行口腔局部麻醉,对其麻醉镇痛效果及副作用进行评价。     

牙科涡轮机手机使用、保养存在的问题分析

近十年来，随着科技发展，牙科设备器械的研究、生产有较大发展，牙科涡轮机的应用在我国已较为普遍。涡轮机以其转速高、切割速度快，震动小，安全舒适而深受牙科医师、技师和患者的欢迎。但在实际应用中也常因使用、保养不当而出现一些同题，有些单位涡轮机手机频繁出现故障，经常送出检修，     

口腔局部麻醉的并发症及其防治

口腔局部麻醉是口腔疾病诊治过程中经常应用的技术之一,其并发症及不良反应的发生率为4．5％－13％,其中大部分不良反应是可逆的、一过性的,但是不能排除威胁生命的可能。口腔局部麻醉的并发症分为局部并发症和全身并发症2大类,具体类型较多,在临床处理中需要注意的问题亦较多;因此,对于口腔医师来说,除了掌握口腔局部麻醉理论和技术之外,如何正确预防和处理口腔局部麻醉的并发症,也是一项必备的临床技能。本文着重于临床常见的局部麻醉并发症,对其防治原则进行了探讨和论述。     

斯康杜尼局部浸润麻醉在牙髓炎治疗中的临床观察

目的观察斯康杜尼在牙髓炎治疗中的麻醉效果和安全性。方法选择确诊为牙髓炎患者60例，共60颗患牙，根据牙位随机分为碧兰麻组、斯康杜尼组进行局部浸润麻醉，观察其麻醉效果和不良反应；并检测斯康杜尼局麻前和局麻后即刻、3min、5min患者的血压和脉搏值。结果无论是碧兰麻还是斯康杜尼，上前牙、上前磨牙以及下前牙的优良率均达100％，上磨牙的优良率为90．0％，下前磨牙的优良率为75．0％，总有效率均达100％；在下磨牙碧兰麻与斯康杜尼的总有效率虽然均为87．5％，但碧兰麻优良率为75．0％，斯康杜尼则为62．5％。斯康杜尼与碧兰麻在使用后均未发现有明显的不良反应。斯康杜尼局麻前后，患者血压、脉搏的变化没有统计学意义。结论斯康杜尼在治疗牙髓炎中是一种安全可靠、麻醉效果好的局部麻醉剂。     

儿童龋病充填中两种预防牙科畏惧症方法的成本效果分析

目前：从卫生经济学的角度对治前教育和局部麻醉两种方法在龋病充填治疗中预防儿童牙科畏惧症（DF）的效果进行评价。方法：下颌第一恒磨牙He面患龋的150名小学生，随机分为3组，每组50例（男、女各25），第一组（治前教育），提前1h接受有关龋病教育；第二组（局部麻醉）提前15min进行局麻；第三组（空白对照）不做针对DF的干预。三组均接受常规的充填治疗。比较各组的DF发生率并进行卫生经济学评价。结果：三组DF的发生率分别为10％，18％和42％，差别显著（x^2＝15．5031，P＝0．0004），三组的人均成本投放分别为83．99元，87．09元和87．76元；为减少1例DF，第一、二组分别比第三组少投入11．80元和2．79元，为减少1例充填物损坏，第一、二组分别比第三组少投入31．40元和11．17元。结论：儿童龋病充填治疗中，用治前教育法和局部麻醉两种预防DF的方法都有效，以前者更优。     

计算机控制下局部麻醉注射系统在儿童的应用

目的 比较计算机控制下局部麻醉注射系统(CCLADS)与手推式注射器局部麻醉中的儿童行为特征及对2种注射器的自评估情况.方法 选择4～9岁需局部麻醉且同颌相应磨牙所需治疗方式相同的患儿30例,随机分为2组,第1组先应用CCLADS进行麻醉,其中上颌采用颊侧骨膜上浸润麻醉,下颌采用牙周膜(PDL)麻醉;第2组先应用手推式...     

碧兰磨在儿童牙科临床应用的初步观察

目的 探讨碧兰麻在儿童牙科治疗中的作用。方法 对200你拔牙患者，100例牙髓治疗患者采用碧兰麻局麻，使用Visal ANalogue Scale法评价^[1]。结果 使用碧兰麻局麻下拔牙，患者评价麻醉效果1级82%，2级15%，3级3%，牙髓治疗组1级85%，2级10%，3级5%。结论 碧兰麻用于局部麻醉显效快，效果明显，可以使儿科治疗真正达到无痛。     

口腔局部麻醉药物及注射技术的研究与应用现状

口腔局部麻醉药物的使用十分广泛,随着无痛治疗原则的要求不断提高,麻醉药物和局部麻醉药物注射技术的研究也不断深入,本文对局部麻醉药物的发展以及各种局部麻醉注射新技术的研究进展作一综述.     

The WandTM计算机控制局部麻醉仪在老年人牙髓病治疗中的临床应用

目的：观察The Wand^TM系统在老年牙髓病治疗中的镇痛效果。方法：将38例急性牙髓炎或慢性牙髓炎急性发作的老年患者，采用单纯随机法分为试验组和对照组。试验组（n=19）采用Thewand^TM系统麻醉下开髓、拔髓；对照组（n=19）采用常规中空注射器抽取相同局部麻醉药手持推注作局部麻醉，同样进行开髓、拔髓，完成后立即请患者在疼痛表上自行评估划记。结果：麻药注射过程中试验组疼痛明显轻于对照组（P〈0．05）；老年牙科恐惧试验组较对照组明显减轻（P〈0．05）；麻药生效时间试验组快于对照组（P〈0．05）；开髓、拔髓中的镇痛效果试验组与对照组无显著差异（P〉0．05）。结论：TheWand^TM系统在老年牙髓病治疗中能明显缓解老年人牙科恐惧症，减轻注射疼痛，麻药生效时间优于传统的常规局部麻醉。     

广州市家长对儿童牙科全身麻醉技术的认知及接受度调查分析

目的: 了解家长对儿童牙科全身麻醉技术(dental general anesthesia,DGA)的认知及接受度,分析其可能的影响因素。方法: 采用随机抽样的方法选取广州地区619名儿童家长进行问卷调查,统计分析其对DGA的认知及接受程度,采用T检验、χ²检验、Spearmen相关分析法进行统计分析。结果: 仅有23.8%的家长对DGA有所了解,认知度偏低,家长的年龄和职业因素与其认知度之间存在关联性(P＜0.05);对DGA的接受程度:坚决不接受、勉强接受、非常支持分别占19.3%、 65.7%、15.0%。接受度与家长的学历、职业及家庭经济条件有关(P＜0.05)。结论: DGA尚未被广州地区的患儿家长所广泛认知和接受,因此有必要对DGA的安全性及疗效上的优势进行普及,提高家长的认知度,以期优化临床治疗手段。     

笑气吸入对控制儿童局部麻醉注射疼痛的影响

目的 观察笑气吸入对儿童上前牙区埋伏多生牙拔除术前局麻注射疼痛的影响。方法 对60例需行上前牙区埋伏多生牙拔除术的患儿（6～10岁）采用随机、双盲、安慰剂对照的方法进行研究。随机分为2组：笑气吸入组(A组,n=30)和氧气吸入组（B组,n=30）。局部麻醉过程中监测患儿的心率（HR）、呼吸频率（RR）及血氧饱和度（SPO2）,根据Frankl治疗依从性量表评价患儿的配合程度,改良警觉与镇静评分评价镇静深度,FLACC疼痛行为量表评价患儿镇痛程度。结果 局麻操作过程中Frankl治疗依从性评分A组优于B组（P<0.05）,A组FLACC疼痛行为量表值低于B组,A组患儿镇静程度优于B组（P<0.05）,2组HR、RR及SPO2变化无统计学差异（P＞0.05）。结论 笑气吸入可以明显减轻局麻过程中患儿的疼痛程度。