治疗性ERCP在胆胰疾病中的应用

我科自1993年10月～2000年12月共行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)7284例次,造影成功6987例次,成功率95.9％,其中实施治疗性ERCP 4468例次,占63.9％。将全部治疗性ERCP病例分为两组:(1)切开组1416例,男女比例1.25:1,年龄范围26～96岁,对于胆管结石,切开完全取石成功率97％,其中233例巨大结石行机械碎石后取石成功,适应病例为胆囊切除术或总胆管探查术后发现的胆管残余结石,未经手术治疗年龄大于40岁无胆囊疾     

治疗性ERCP在胆胰疾病中的应用

目的探讨治疗性内镜逆行胆胰管造影(ERCP)在胆胰疾病治疗的价值。方法回顾分析131例胆胰疾病应用内镜乳头切开(EST)、内镜下放置鼻胆管引流(ENBD)及放置胆道内支架(ERBD)等治疗性ERCP的疗效。结果131例胆胰病人中,应用ERCP治疗成功116例,总成功率87．33％,并发症为9．16％。结论治疗性ERCP能有效安全治疗相关的胆胰疾病。     

鼻胆管引流术在预防ERCP术后并发症中的意义及其引流时间的研究

目的 探讨鼻胆管引流术在预防内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后并发症中的意义及其引流时间.方法 回顾分析2004～2014年该院2 856例成功行ERCP患者,其中ERCP术后未安置鼻胆管引流954例为对照组,ERCP术后安置鼻胆管引流1 902例分为常规安置鼻胆管1 663例(常规组)和胰腺炎或胆管炎安置鼻胆管239例(炎症组).结果 常规组与对照组ER-CP术后高淀粉酶血症的发生率分别为19.18％(319例)、48.00％(458例),胰腺炎的发生率为2.76％(46例)、8.38％(80例),胆管炎的发生率分别为1.02％(17例)、4.61％(44例),差异均有统计学意义(P＜0.05).常规组与炎症组白细胞计数、总胆红素基本恢复正常的引流时间分别为3、5d.结论 经内经鼻胆管引流术能有效预防ERCP术后并发症,同时推荐ERCP术后安置鼻胆管3～5 d.     

治疗性经内镜逆行性胰胆管造影未成功原因及并发症分析

我院1998年1月-2000年8月开展经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)检查434例,未成功8例;其中309例经内镜乳头括约肌切开术(EST)进行胆胰疾病治疗,未成功7例;发生并发症16例;共计31例,占7．1％。本就未成功原因及并发症情况作一分析,以达到提高治疗性ERCP成功率的目的。     

内镜逆行胰胆管造影诊治胰胆疾病(附150例分析)

目的：探讨经内镜逆行胰胆管造影诊治胰胆疾病的应用价值。方法：回顾性分析经内镜逆行胰胆管造影诊治的150例患者的疾病构成、诊治方案、基础疾病、诊疗结果及胆汁培养结果。结果：150例患者中，造影成功率为99％，治疗性经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)125例，占83％；治疗性ERCP病例中，行乳头括约肌切开术者占79．2％；ERCP诊治的原发病的组成中以胆囊术后综合征、胆总管结石、胆管炎为主；胆汁细菌培养阳性率为81％。结论：经内镜逆行胰胆管造影是诊治各类胆胰疾病的主要手段之一，并具有创伤小、安全、有效等优点。     

治疗性经内镜逆行性胰胆管造影未成功原因及并发症分析

探讨治疗性经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)未成功和并发症发生的原因及其预防办法。方法:回顾开展ERCP检查453例及EST切开做各种治疗328例资料,及时总结分析未成功和并发症发生的原因,并采取相应预防办法和防治措施。结果:453例ERCP检查成功445例(98.2％),未成功8例(1.8％);EST治疗328例,成功319例(97.2％),未成功9例(2.7％);发生并发症17例(5.3％);未成功共计34例(10.7％)。研究表明,治疗性ERCP未成功的主要原因与胆石大小、性质、胆管的直径以及操作技术有关。结论:CRCP对胆胰疾病治疗的适用范围广,疗效可靠,方法安全,只要掌握好适应范围,通过医师的熟练操作,可以明显减少不成功病例及并发症,提高治疗性ERCP的成功率。     

经内镜逆行性胰胆管造影术后合并急性胰腺炎的危险因素

目的分析经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术后合并急性胰腺炎的危险因素。方法回顾性分析河南大学附属南石医院2008年1月至2019年2月连续收治的914例怀疑胆管结石且行ERCP患者的临床资料。根据ERCP术后是否合并急性胰腺炎分为胰腺炎组(n=90)和无胰腺炎组(n=824)。采用logistic回归分析ERCP术后合并急性胰腺炎的危险因素。结果 logistic回归分析显示,胰腺炎史、胰腺造影、胰管括约肌切开是ERCP术后合并急性胰腺炎的独立危险因素(均P<0.05)。结论胰腺炎史、胰腺造影、胰管括约肌切开是ERCP术后合并急性胰腺炎的独立危险因素。     

ERCP术后引发急性胰腺炎高危因素分析

目的:分析内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后引发急性胰腺炎的有关高危因素。方法:对我院2001年1月~2005年12月行ERCP检查或治疗的140例患者进行回顾性分析,用单变量分析相关的危险因素。结果:6例于ERCP后引发急性胰腺炎(4.3%)。140例中92例为治疗性,5例并发急性胰腺炎(5.4%)。48例为诊断性,1例并发急性胰腺炎(2.1%)。ERCP引发急性胰腺炎的主要因素有:内镜下括约肌切开(EST)针状刀预切开乳头,多次乳头插管,胰管深插,多次胰管造影,导引钢丝辅助插管(P<0.05)。高危人群为oddis括约肌功能的障碍者,有胰腺炎病史者。结论:治疗性ERCP较诊断性ERCP易并发急性胰腺炎,急性胰腺炎的发生主要与技术操作有关,娴熟的内镜技术,严格掌握指征,可降低发生率。     

治疗性ERCP技术治疗老年人胆总管结石的有效性分析

目的 分析胆总管结石老年患者接受内窥镜逆行胰胆造影技术(ERCP)后的治疗效果.方法 选取本院2016年1月至2019年1月收治的60例胆总管结石患者作为研究对象,按年龄分为青年组与老年A组、老年B组,每组20例.回顾性分析3组应用EPCP的治疗效果、ERCP检查与治疗情况、不良反应发生率.结果 青年组治疗总有效率为100.00％,老年A组治疗总有效率为90.00％,老年B组治疗总有效率为80.00％,青年组治疗总有效率高于高年B组,差异有统计学意义(P<0.05).青年组共操作7次,ERCP治疗恶性病例数1例;老年A组共操作26次,ERCP治疗恶性病例数4例;老年B组共操作28次,ERCP治疗恶性病例数6例.青年组ERCP治疗恶性病比例低于老年B组,比较差异有统计学意义(P<0.05).青年组无并发症发生情况;老年A组发生低氧血症1例,并发症发生率为5.00％;老年B组发生胆道感染1例,并发症发生率为5.00％,两两比较差异均无统计学意义.结论 EPCP作为先进的胆管造影技术,应用效果显著,能提升治疗安全性,适用于胆总管结石老年患者.     

逆行胰胆管造影的应用近况

<正> 应用纤维内窥镜进行逆行胰胆管造影(ERCP)已有十多年的历史,1965年Waston首先采用十二指肠镜窥视Vater壶腹,1968年Mccune进行Vater壶腹插管,当时的成功率只有25％。随着内窥镜的日趋完善和插管技术的不断改进,造影成功率也相应有了显著的增加,1972年Corgress报道ERCP的成功率为90％,北京协和医院1973年首先     

预见性护理预防ERCP术后并发症365例

内镜下胰胆管造影(ERCP)已广泛应用于临床肝胆胰疾病的诊断与治疗.2006年1月至2007年12月,本科共行ERCP检查和治疗365例,均行预见性护理预防ERCP术后并发症,并与2004年1月至2005年12月于ERCP前后行常规整体护理的382例相比,报道如下.     

内镜逆行胰胆管造影87例分析

近年来,内镜逆行胰胆管造影(Endo-scopic retrograde cholangiopancre-atography,ERCP)已成为诊断胰胆系统疾病的重要方法。本文报导我院1978年～1979年间成功的87例内镜逆行胰胆管造影结果,并就ERCP的技术操作、临床评价及逆行造影的X线征象进行分析。     

磁共振胰胆管成像技术及内镜逆行胰胆管造影对70岁以上老年患者胆道结石的诊断意义分析

目的 探讨磁共振胰胆管成像技术及内镜逆行胰胆管造影对70岁以上老年患者胆道结石的诊断价值.方法 选取2017年1月至2020年1月于本院就诊的70岁以上老年胆道结石患者60例作为研究对象,患者均实施磁共振胰胆管成像技术及内镜逆行胰胆管造影诊断,以手术病理结果作标准,比较两种检查方法的诊断结果.结果 磁共振胰胆管成像技术(MRCP)诊断准确率为96.67％(58/60),内镜逆行胰胆管造影(ERCP)诊断准确率为93.33％(56/60),两者比较差异无统计学意义.结论 70岁以上老年胆道结石患者行磁共振胰胆管成像技术(MRCP)和内镜逆行胰胆管造影(ERCP)诊断,其诊断准确性无明显差异,两种诊断方法联合使用可相互弥补不足,提升诊断准确率.     

逆行胰胆管造影255例术后胰腺并发症的原因及预防

将我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1 1月收治的2 5 5例经内镜逆行性胰胆管造影 (Endoscopic ret-rograde cholangio- pancreatography,ERCP)诊断、治疗术后急性胰腺炎和高粉酶淀血症报告如下。资料与方法1　一般资料　 2 5 5例中诊断性 ERCP91例(3 5 .7%) ,治疗性 ERCP1 6 4例     

诊断性内窥镜逆行胆胰管造影罕见并发症死亡1例报告

内窥镜逆行胆胰管造影(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)分为诊断性ERCP和治疗性ERCP.诊断性ERCP的并发症主要为急性胰腺炎(0.66％),其次为化脓性胆管炎(0.33％)[1].治疗性ERCP并发症主要为出血、穿孔和化脓性胆管炎[1].本例为诊断性ERCP,同时发生肺动脉血栓栓塞、胆管穿孔和急性出血坏死性胰腺炎,快速引起呼吸循环衰竭死亡,实为罕见,现报告如下.     

75例逆行性胰胆管造影术后相关并发症分析

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)并发症的防治措施。方法对2008年5月至2011年8月施行的75例ERCP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 75例ERCP成功率为89.3%(67/75),出现并发症22例(29.3%),ERCP术后胰腺炎(PEP)6例(8.0%),一过性高淀粉酶血症13例(17.3%),胆道感染3例(4.0%),无胆道出血及胆道穿孔病例。未出现与ERCP术相关的死亡病例。发生并发症的患者经保守治疗好转。结论诊治性ERCP并发症大多经保守治疗能够治愈,且高淀粉酶血症/PEP主要与胰管显影、插管困难、ERCP操作时间过长等有关。     

逆行胰胆管造影对肝胆胰疾病的诊断——附120例分析

本文报告我院两年多来ERCP120例(122例次)的经验。插管造影成功率为90.98％,胰管显影率为81.89％,胆管显影率为87.38％。本组对59例正常胰管像的测量,认为主胰管头、体、尾内径<4、3、2mm为正常。对19例正常胆管像的测量,认为胆总管内径6~10mm为正常。本组根据101例异常胰胆管像的表现,结合文献分析和讨论了ERCP对肝、胆、胰疾病的诊断。     

内镜逆行胰胆管造影180例报告

近10余年来,内镜逆行胰胆管造影日益普及,为肝胆胰疾病的诊断和治疗展示了一个新的领域.我院自1988年10月至1992年6月共行纤维十二指肠镜逆行胰胆管造影(简称ERCP)180例.现将检查结果及临床体会总结报告如下.1 临床资料本组男78例,女102例,男女之比为1:1.3,年龄18～83岁.2 检查结果在180例ERCP检查中,插管成功163例(90.5%),失败17例(9.5%).163例ERCP检查成功者行手术治疗132例,其中121例术中所见与术前ERCP诊断相符,诊断符合率91.6%.误诊11例,误诊率8.4%,     

ERCP在不明原因复发性胰腺炎诊治中的作用

目的 探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在不明原因复发性胰腺炎诊治中的作用. 方法 本院2005年1月～2011年6月26例不明原因复发性胰腺炎患者,其中男10例,女16例,年龄31 ～85岁,中位年龄49岁,病程1～3年,发病次数2～4次.全部病例在急性发作期或发作间期均行磁共振下胰胆管造影(MRCP)及ERCP. 结果 26例患者行MRCP均未能明确诊断,经ERCP患者明确病因者12例(10例为胆管微结石,2例胰管开口狭窄并结石),可疑病因者14例(乳头旁憩室6例,十二指肠乳头炎8例).并根据ERCP诊断结果24例行内镜下胆管乳头括约肌切开术(EST),2例行胰管乳头括约肌切开术.26例患者术后随访1～2年胰腺炎未再复发,ERCP和EST过程中无胰腺炎加重、出血及穿孔等严重并发症发生.结论 ERCP对不明原因复发性胰腺炎的临床诊断与治疗具有重要的作用.     

经ERCP诊断十二指肠乳头癌9例报告

<正> 我院自1985年始开展经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)以来共作了326例,其中诊断十二指肠乳头癌9例,均经病理证实,约占逆行造影总数2.7％,本文对这组病例作了回顾性分析,对诊断问题进行了讨论。1 临床资料本组患者9例,男性4例,女性5例。年龄33～75岁,平均54岁。病程2周～1a,其中以黄疸为主者6例(66％);以上腹部不适为主者3例(33％),以发热为主者2例(22％)。GPT>125IU/L5例;γ-GT