对Ⅲ度痔两种手术方式治疗效果的评价

目的 比较吻合器痔上黏膜环切术与传统外剥内扎切除术两种手术方式治疗Ⅲ度痔的疗效。方法 回顾性收集2014年6月~2015年6月在南方医科大学附属小榄医院行痔疮手术的128例患者临床资料,按手术方法分为两组,吻合器痔上黏膜环切术组78例,传统外剥内扎切除术组50例,采用倾向得分匹配法均衡组间混杂因素影响,对匹配后的两组患者进行术后复发率及并发症的分析。结果 经倾向得分匹配法后,共计43对患者匹配成功,吻合器痔上黏膜环切术组的术后2年复发率46.51%,高于传统外剥内扎切除术组18.61%,差异有统计学意义（P＜0.05）;吻合器痔上黏膜环切术组（23.25%）比传统外剥内扎术组（4.65%）有更多患者有里急后重感（P＜0.05）;术后出血、尿潴留、尿失禁、肛门狭窄、肛裂、大便失禁、直肠阴道瘘方面,差异无统计学意义（P＞0.05）;传统外剥内扎切除术组患者在术后第1天、第3天、术后2周疼痛程度均比吻合器痔上黏膜环切术组强烈,差异有统计学意义（P＜0.05）;吻合器痔上黏膜环切术组的总住院费用,高于传统外剥内扎切除术组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 吻合器痔上黏膜环切术术后短期2周内疼痛更轻微,但术后里急后重感发生率和术后2年复发率更高。     

国产吻合器行PPH治疗环状痔56例疗效分析

目的 探讨国产吻合器行痔上粘膜环切术(PPH)的疗效.方法 2006年10月至2008年10月采用国产吻合器行痔上粘膜环切术治疗Ⅲ期、Ⅳ期脱垂内痔56例.结果 56例均一次吻合成功,吻合圈完整,切除标本宽度为1.2～2.1 cm,手术时间15～20 min,手术后2 d内46例病人脱出痔块完全回缩至肛管内;10例因局部水肿而回缩不全,2周后基本回缩,大便正常,有效率为100%.平均住院时间4 d,随访6～20个月,未见复发.结论 国产吻合器行吻合器痔上粘膜环切术保留了精细控便的功能,与进口吻合器取得的疗效无明显差异,而住院费用仅为进口吻合器的1/2.     

开环式微创肛肠吻合器痔切闭术治疗脱垂性痔病的临床研究

目的 研究开环式微创肛肠吻合器痔切闭术治疗脱垂性痔病的临床疗效。方法 回顾分析2016年5月~2017年10月在我院诊治的130例脱垂性痔病患者,随机分为对照组和观察组,每组65例。对照组采用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗,观察组采用开环式微创肛肠吻合器痔切闭术（TST）治疗,对比两组临床治疗疗效、手术时间、术中出血、住院时间、术后疼痛评分以及并发症发生率。结果 观察组临床治疗有效率与对照组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组手术时间、术后出血率、住院时间及术后疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生率为12.30%,低于对照组的38.46%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用TST术治疗脱垂性痔病与PPH术治疗疗效相同,但TST术手术时间短,术后出血发生率低、疼痛轻,且肛门水肿、排尿困难等并发症发生率低,值得临床推广和应用。     

改良吻合器痔上黏膜环切术与痔自动套扎术联合外剥内扎术治疗中重度混合痔老年患者的疗效

目的:观察改良吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)与痔自动套扎术(Ruiyun procedure for hemorrhoids,RPH)联合外剥内扎术对中重度混合痔老年患者术后并发症及疼痛的影响.方法:选择2019年1月至12月江阴市中医院收治...     

PPH治疗痔56例手术体会及疗效观察

目的总结吻合器痔上黏膜环切、肛垫上移术（PPH）治疗Ⅲ期以上痔病患者的临床体会。方法回顾性分析我院PPH治疗56例痔病患者的临床资料，评价治疗效果。结果平均手术时间20min，平均住院时间5．5d。术后脱出肛门外的痔块完全回缩有效率为100％。术后短期并发症发生率12．5％；远期并发症发生率3．6％。结论PPH初步证明是一种微创、安全、有效的手术方法，其疗效比较肯定。     

PPH治疗环状混合痔的诊治体会

目的：探讨吻合器痔上黏膜环间切除钉合术(Procedu for prolapsed and bemor hoids,PPH)治疗重度环状混合痔的临床应用。方法回顾我院2012年5月~2014年4月PPH治疗Ⅲ~Ⅳ度的环状混合痔患者60例临床资料。结果术后肛门平整无水肿,排便后未见痔核脱出及肛门异物感,无肛管缩小和肛门狭窄。结论结果表明环状混合痔可采取PPH加痔核部分切除术,疗效满意,切实可行。     

吻合器痔病环状切除术近期和远期经验

目的　对吻合器痔病环切术治疗痔病的近期疗效 ,并发症和远期随污进行前瞻性临床研究。方法　 5 6例症状患者施行择期手术 ,其中男性 33例 ,平均年龄 4 6岁。病程 3～ 10 8个月 (平均两年 ) ,二度痔 13例(2 3% ) ,三度痔 (5 9% ) ,四度痔 10例 (18% )。全部患者均采用吻合器痔病环状切除术 ,术后 1周、 2周和 4周随访 ,5～ 12 0个月通过电话方式对出血、狭窄、溢粪以及肛门节制功能进行远期随访研究。结果　全部手术均成功实施 ,手术时间 <15 m in,无大出血和吻合口破裂发生 ,6例 (13% ) ,腰麻和硬膜外麻醉患者出现尿潴留 ,1例 (1.7% )血小…     

吻合器痔上黏膜环切术与传统外剥内扎术的对比研究

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(procedure for proplapse and hemorrhoids,PPH)的适应证、方法、临床应用价值.方法 总结41例PPH手术(Ⅰ组)和62例传统外剥内扎术(Milligan-Morgan手术)(Ⅱ组)临床资料,对手术时间、术后止痛次数、住院时间、术后并发症及住院费用等进行对比研究.结果 总的症状改善满意率分别为95%(Ⅰ组)及82%(Ⅱ组),除住院费用外,Ⅰ组其手术时间、术后止痛次数、住院时间明显优于Ⅱ组,并发症发生率除术后便血、早期大便失禁、早期排尿困难外,余无统计学意义.结论 PPH治疗Ⅲ°～Ⅳ°痔的近期疗效优于Milligan-Morgan手术,且具有安全、有效、手术时间短、住院时间少、恢复快等优点.     

环状混合痔PPH术后出血原因分析及处理

术后出血是混合痔痔上粘膜环切钉合术(PPH)术后并发症之一,临床较为常见,且出血情况严重,后果不容小视.笔者通过临床观察,对PPH术后出血的常见原因及对症处理做出分析和建议.     

吻合器腹部外科手术并发症的临床分析

目的探讨吻合器吻合食管胃肠手术的临床疗效和术后并发症。方法对2005年1月至2012年9月间我院附院和教学医院收治消化道疾病应用吻合器切除吻合的患者592例的临床资料进行回顾性分析。结果 592例患者中,456例均一次吻合成功,136例出现术后并发症,吻合口瘘72例,吻合口出血31例,吻合狭窄27例,吻合口分离6例,术后死亡5例。结论吻合器一期切除吻合的术后并发症较常见,必须要改进吻合器吻合的技术。