宫颈环形电切术联合保妇康栓治疗高危型HPV感染宫颈上皮内瘤变224例

目的:观察宫颈环形电切术联合保妇康栓治疗高危型HPV感染宫颈上皮内瘤变的临床疗效。方法:将428例高危型HPV感染宫颈上皮内瘤变患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组给予宫颈环形电切术治疗,手术时间于月经干净3~7 d。治疗组在对照组治疗基础上于下次月经干净后第3天开始,每日将保妇康栓(由莪术油、冰片组成,1.74 g/粒)塞入阴道,每日1次,每次1粒,共用16 d,连用2个月。如果出现阴道出血量过多或月经来潮则停用。结果:治疗6个月后,两组高危型HPV阳性率对比,差别无统计学意义(P0.05);治疗12个月和24个月对比,差别有统计学意义(P0.05)。两组宫颈上皮内瘤病变逆转率在术后各期对比,差别有统计学意义(P0.05)。结论:宫颈环形电切术联合保妇康栓治疗高危型HPV感染宫颈上皮内瘤变对提高HPV转阴率、促进患者逆转率具有明显疗效。     

康妇灵胶囊联合宫颈环形电切术治疗对CIN伴高危型HPV感染患者的临床疗效

目的探讨康妇灵胶囊联合宫颈环形电切术治疗对宫颈上皮内瘤变(CIN)伴高危型HPV感染患者的临床疗效。方法 80例患者随机分为观察组(41例)、对照组(39例)。对照组采用宫颈环形电切除术治疗,观察组在对照组基础上结合康妇灵胶囊治疗。检测临床疗效、阴道出血量、阴道排液量、宫颈创面愈合时间、HPV转阴情况,以及治疗前后中医症候积分。结果观察组总有效率(92.68%)明显高于对照组(69.23%)(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组HPV转阴率显著增高(P<0.05),阴道出血量、阴道排液量明显减少、宫颈创面愈合时间显著缩短(P<0.05)。2组治疗后中医症候积分均降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论康妇灵胶囊联合宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变伴高危HPV患者疗效显著,值得临床借鉴。     

宫颈上皮内瘤变LEEP刀电切术治疗观察

目的:探讨LEEP刀宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变疗效。方法:回顾性分析我院收治的200例宫颈上皮内瘤变患者临床资料,其中102例患者采用LEEP刀宫颈环形电切术进行治疗,作为治疗组;98例患者采用传统冷刀宫颈锥切术进行治疗,作为对照组,分别比较两种手术方法的手术时间、手术中出血量、切口愈合时间及手术前后病理变化。结果:对照组和治疗组疗效相当,治疗组手术时间以及切口愈合时间显著性低于对照组,手术过程中出血量明显少于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:LEEP刀宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变是可行的,其手术时间短,术中出血量较少,显著优于冷刀宫颈锥切术,值得临床推广使用。     

宫颈上皮內瘤变120例临床诊治分析

目的探讨合理的诊断与治疗方法对宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值。方法经宫颈刮片与阴道镜宫颈病理活检确诊的宫颈上皮内瘤变患者共120例,117例患者行宫颈环形电切术(LEEP),3例CINⅢ级患者LEEP后追加筋膜外子宫全切除术,并对全部患者随访2 a。结果 120例宫颈上皮内瘤变行LEEP及子宫全切术病理结果CINⅠ~Ⅲ分别为50例、32例、18例,CINⅡ~Ⅲ20例。随访术后3个月内CIN的患者宫颈大部分恢复如初,有5例患者于6个月内行第2次LEEP,LEEP一次成功率为95.73%(112/117),随访2a未发现CIN复发的病例。结论 LEEP具有创伤小、费用低、术后恢复快的优点,是目前治疗宫颈病变的较好方法,同时有预防早期宫颈癌价值。     

环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变140例体会

目的:探讨应用环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效。方法:回顾性分析行LEEP刀治疗的140例CIN患者临床疗效。结果:140例患者手术均顺利完成,平均手术时间(6.4±2.1)min,术中平均出血量(16.7±3.2)ml;对所有患者均给予6个月至1年的随访,其中128例(91.4%)患者完全治愈,7例(5.0%)患者残留,5例(3.6%)患者复发,临床效果确切。结论:环形电切术在宫颈上皮内瘤变患者的治疗中疗效确切,值得临床推广应用。     

宫颈LEEP刀治疗CINⅡ、Ⅲ 级160例临床分析

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)在治疗宫颈上皮内瘤变(简称CIN)Ⅱ、Ⅲ级的临床疗效、术后并发症及术中术后需要注意的问题。方法:选择经宫颈细胞学检查、阴道镜多点定位活检确诊为宫颈上皮内瘤变Ⅱ、Ⅲ级且有保留子宫要求的患者160例。在阴道镜辅助下行LEEP刀手术治疗,观察其临床疗效,术后并发症及术中术后需要注意的问题。结果:160例病人均一次完成手术。手术时间5~25min;术中出血5~50m L;治愈率97.50%(156/160),均无复发,患微小浸润癌2.50%(4/160);术后感染率1.25%(2/160);术后无宫颈管狭窄及宫颈口组织息肉样增生。随访时间2年。结论:宫颈环形电切术(LEEP)在治疗宫颈上皮内瘤变Ⅱ、Ⅲ级时手术简单、安全有效、手术时间短,是目前治疗宫颈上皮内瘤变Ⅱ、Ⅲ级的理想方法。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床研究

目的：研究探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮瘤变（CIN）的临床疗效。方法：对398例白2008年10月至2010年10月在我院接受宫颈环形电切术手术的宫颈上皮瘤变患者进行回顾性分析。对患者手术前后组织学病理诊断以及高危型人乳头瘤病毒（HPV）变化结果进行综合分析,对LEEP治疗CIN患者的临床疗效进行评价分析。结果：术前电子阴道镜检查结果与LEEP术后病理切片结果诊断一致286例,达71．8％;31例（7．8％）患者经LEEP术后诊断结果升级,手术前后HPV平均转阴率达274例,达68．8％。结论：LEEP手术是集诊断、治疗为一体的诊治CIN理想手段,疗效显著     

子宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅱ级疗效观察

目的:探讨子宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变Ⅱ级临床疗效。方法:选择我院宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)患者94例,随机分为观察组和对照组,观察组采用子宫颈环形电切术(LEEP)治疗,对照组采用冷刀锥切术治疗。记录两组患者手术时间、术中出血情况、切口愈合时间,观察两组的治愈率。结果:两组手术时间、术中出血量及切口愈合时间比较,差异有统计学意义,P<0.05;两组治愈率比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论:子宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变Ⅱ级具有手术时间短、出血量少、并发症少等优点,且临床治愈率高,值得临床推广。     

两种手术治疗高级别上皮内瘤变的疗效比较

目的:探讨宫颈环形电切术与宫颈冷刀锥切术治疗高级别上皮内瘤变的疗效比较。方法:选取2018年3月至2019年3月广州医科大学附属顺德医院收治的高级别上皮内瘤变患者72例,随机分为两组,对照组采用宫颈冷刀锥切术,观察组采用宫颈环形电切术,比较两组患者的手术指标和并发症情况。结果:观察组患者手术指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),观察组患者的并发症发生率少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:高级别上皮内瘤变患者采取宫颈环形电切术效果优于宫颈冷刀锥切术,宫颈环形电切术能有效提高手术指标和减少并发症。     

自拟中药方治疗宫颈上皮内瘤变术后HPV持续感染的临床观察

持续性高危型HPV(人乳头瘤病毒)感染是导致高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)以及宫颈环形电切术(Loop electro-surgical excision procedure,LEEP)后CIN残留或复发的重要病因与主要因素[1].     

LEEP联合七味消糜散治疗CIN伴高型HPV感染的临床研究

目的:观察高频电波刀宫颈电圈环切术(LEEP)系列手术联合应用七味消糜散治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)伴人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床效果.方法:对202例慢性宫颈炎、CINⅠ～Ⅲ伴HPV阳性患者进行LEEP手术治疗,分别于术后12个月、18个月检测其宫颈HPV-DNA的负荷量,同时行阴道镜检查及宫颈活检.结果:术后1...     

干扰素联合宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变38例疗效分析

目的:探讨干扰素联合宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果。方法:将我院2009年10月～2012年4月收治的宫颈上皮内瘤变患者随机分为对照组和观察组,对照组采用干扰素治疗,观察组在对照组的基础上加用宫颈环形电切术治疗。分析两组治疗效果及不良反应发生情况。结果:观察组手术后随访见宫颈均光滑,圆润,细胞学检查阴性,阴道镜检查正常,高危型HPVDNA检测阴性。术后未见明显不良反应发生。对照组总有效率78.9%,观察组总有效率94.7%。观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用干扰素联合宫颈环形电切术治疗,疗效优于干扰素治疗,手术时间短,术中出血少,术后创面愈合快,使用方便,值得临床推广应用。     

宫颈上皮内瘤变120例临床诊治分析

目的探讨合理的诊断与治疗方法对宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床价值。方法经宫颈刮片与阴道镜宫颈病理活检确诊的宫颈上皮内瘤变患者共120例,117例患者行宫颈环形电切术（LEEP）,3例CINⅢ级患者LEEP后追加筋膜外子宫全切除术,并对全部患者随访2a。结果120例宫颈上皮内瘤变行LEEP及子宫全切术病理结果CINⅠ-Ⅲ分别为50例、32例、18例,CINⅡ-Ⅲ20例。随访术后3个月内CIN的患者宫颈大部分恢复如初．有5例患者于6个月内行第2次LEEP,LEEP一次成功率为95．73％（112／117）,随访2a未发现CIN复发的病例。结论LEEP具有创伤小、费用低、术后恢复快的优点,是目前治疗宫颈病变的较好方法,同时有预防早期宫颈癌价值。     

保妇康栓联合宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变伴高危型人乳头瘤病毒感染疗效观察

目的:观察保妇康栓联合宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)伴高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的疗效。方法:选取130例HR-HPV感染的CIN患者,随机分为研究组和对照组各65例。对照组患者于月经干净后3~7天行LEEP治疗,预防性使用抗生素5天。研究组在对照组治疗基础上于术后次月月经干净后开始使用保妇康栓置入阴道穹窿部,连用16天,下次月经干净后再用16天。术后6月评估2组的CIN治疗效果及HPV清除效果。结果:术后6月,研究组CIN治愈率、HPV清除总有效率均高于对照组(P0.05),CIN病变持续或残存率低于对照组(P0.05)。结论:采用保妇康栓联合LEEP治疗CIN伴HR-HPV感染患者,可提高CIN病变治愈率,降低CIN病变持续或残存率,并能提高HR-HPV清除率,促进患者康复。     

宫颈锥切术治疗宫颈疾病的临床分析

目的：分析宫颈锥切术治疗宫颈疾病的临床效果。方法：采用宫颈环形电切术对216例经妇科检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为慢性宫颈炎或宫颈上皮内瘤样病变的宫颈疾病患者进行治疗。结果：排除7例经腹手术病例,慢性宫颈炎组HPV感染率20．6％,转阴率94．4％;CINI级组HPV感染率42A％,转阴率96．2％;CINⅡ／Ⅲ级组HPV感染率80．5％,转阴率84．4％。各组HPV感染率结果经统计学比较差异显著,转阴率结果经统计学比较差异无显著性。结论：LEEP雏切治疗宫颈疾患合并HPV感染是比较有效的一种方法,值得推广应用。     

宫颈环形电切术与锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效比较

目的观察比较宫颈环形电切术(LEEP)和宫颈锥切术(CKC)治疗不同级别的宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果。方法对97例CIN患者行宫颈LEEP术(LEEP组),68例CIN患者行CKC术(CKC组),比较2组CIN患者治疗前后组织病理诊断、切缘情况、手术时间以及术中术后并发症发生情况,并随访治疗后宫颈病理结果及复发情况。结果 LEEP组术中出血约4.5 mL,脱痂期出血过多发生率为3%(3/97),术后病理切缘阳性12例(12%)。CKC组术中出血约20.4 mL,脱痂期出血过多发生率为8.9%(6/68),术后病理切缘阳性2例(3%)。结论宫颈LEEP手术及CKC术均是治疗的较好手术方式,但对于宫颈明显肥大、宫颈CINⅢ级的患者建议行CKC术;LEEP术因病变切除不完整,切缘阳性率偏高,适用于CINⅠ和CINⅡ的诊治。     

宫颈上皮内瘤变锥切术后HPV检测的阴性预测价值

目的评定宫颈上皮内瘤变锥切术后高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测的阴性预测价值。方法收集宫颈上皮内瘤变CINⅡ～CINⅢ的110患者并进行回顾性分析,宫颈锥切后定期行液基细胞学宫颈TCT及宫颈HPV检测,对子宫颈锥切术后切缘状态(切缘阳性)和高危型HPV状态与随后切除的子宫标本的残留病变进行相关性比较。高危型HPV检测应用二代杂交捕获(HC2)分析。结果在分析的110例患者中,47例(42.7%)宫颈锥切术后切缘为阳性,其中37例(78.7%)患者锥切后高危型HPV阳性,10例(21.3%)HPV阴性。这47例中,31例(66.0%)患者锥切后切除的子宫标本中有残留病变。宫颈锥切后63例(57.3%)切缘阴性的患者中,49例(77.8%)患者高危型HPV阴性患者均无残留病变,14例(22.2%)阳性患者中4例(6.3%)有残留病变。结论宫颈锥切术后进行HPV DNA检测具有很高的阴性预测价值。与之相伴的优点是能够预测CIN宫颈锥切患者术后残存病变的发生或复发。     

白及三黄粉联合宫颈环形电切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变临床研究

目的:观察白及三黄粉联合宫颈环形电切术(LEEP)治疗高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效。方法:选取60例CINⅡ或Ⅲ级无间质浸润的已育妇女,随机分为对照组和治疗组各30例。治疗组在LEEP术后给予患者白及三黄粉宫颈上药,对照组在术后不采取特殊处理,观察并比较2组术后疗效。结果:治疗后治疗组阴道排液时间、阴道流血时间、阴道流血量、宫颈创面愈合时间、术后阴道炎发生率均显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组患者术后3个月、6个月人乳头状瘤病毒(HPV)阳性率均低于对照组(P<0.05);2组术后3个月、6个月复查细胞病理学结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LEEP术后宫颈创面给予白及三黄粉可促进愈合,减少阴道排液、创面出血及感染等手术不良反应,显著提高HPV转阴率。     

子宫颈冷刀锥切手术配合

近年来由于宫颈细胞学检查在宫颈癌筛查中的广泛应用,宫颈癌的发病率已有明显下降.但是宫颈癌前病变即宫颈上皮内瘤样变(CIN)发病率明显增高.目前,治疗CIN的方法有观察、局部切除、电烙、冷冻、激光锥切、宫颈环形电切除、冷刀锥切术(CKC)以及子宫全切术.随着CIN患者的增多和年轻化,很多患者渴望保留生育功能,宫颈冷刀锥切术为这部分渴望保留生育功能的患者提供了一种合适的治疗方法.我院于2008年3月新开展了冷刀锥切术,至10月成功完成19例,现将手术配合总结如下.     

子宫颈冷刀锥切手术配合

近年来由于宫颈细胞学检查在宫颈癌筛查中的广泛应用,宫颈癌的发病率已有明显下降。但是宫颈癌前病变即宫颈上皮内瘤样变（CIN）发病率明显增高。目前,治疗CIN的方法有观察、局部切除、电烙、冷冻、激光锥切、宫颈环形电切除、冷刀锥切术（CKC）以及子宫全切术。