浅析病案首页质量管理的重要性

病案首页是病案整体的一份综合性信息载体。全院计算机联网后 ,微机网络管理工作中第一步就是病案首页的填写 ,病案首页填写的正确与否和打印的质量好坏将直接影响着病案资料分类、统计数据提供和医院各种疾病报表等信息的真实性。因为病案首页是医院统计的原始资料 ,是医院医疗质量指标和效益指标的直接来源 ,尤其是在现代化管理病案首页的今天 ,微机功能再全 ,程序再好 ,必须要以正确的数据为基础。为此 ,我们必须做好首页填写的每一个环节 ,内容包括三个部分 :病人的基本情况 ,医疗情况部分 ,统计指标和管理指标部分。填写后并认真检查各…     

从我院病案利用情况观病案资料管理的重要性

目的探讨医院病案管理的重要性。方法对我院2004年11月1日至2005年10月31日病案资料使用情况和复印情况进行了分析。结果总结出病案在五大方面的作用,医院管理决策者和领导可利用病案信息对医院未来发展进行预测,并制定发展目标。结论病案资料客观、真实地记录了病人诊疗情况,为医院保险机构、执法部门、医学科研、教学发展提供有价值的原始信息资料。     

新形势下谈加强病案管理的重要性

近年来 ,随着人们思想水平不断提高 ,人们的法律意识也不断增强。新形势下在医院病案管理中 ,如何既能保证病案资料的严肃性、真实性和可靠性 ,又能对病人做好解释说明工作 ,最大程度地避免不必要的医疗纠纷 ,将是医院病案室工作的重点之一。1　医疗纠纷产生的原因医疗行业是高风险行业 ,医院医生的技术水平、道德素质、责任心各不相同 ,医疗后果难以预测 ,而病人缺乏医学专业知识 ,对医疗结果期望值过高 ,对诊治不配合等 ,使得一旦发生治疗效果达不到病人理想的程度 ,病人往往首先考虑的是医院或医护人员没有尽心尽力 ,甚至认为是医护人员…     

病案管理在医院管理中的重要作用

目的:探讨病案管理在医院管理中的重要性.方法:抽选我院收治的住院患者作为研究对象 ,总结病案管理中的不足之处 ,制定病案管理改进措施 ,比较实施前后的病案管理质量.结果:实施改进措施后 ,病案填写的规范性评分、准确性评分明显增加 ,患者满意率明显提高 ,和实施前比较差异明显.P<0.05 ,具有统计学意义.结论:病案管理是医院医疗服务质量的体现 ,提高病案管理质量对于医院管理具有积极意义 ,能够促进医院持续发展.     

麻醉单在病案管理中的重要性

麻醉单包括麻醉签字单和麻醉记录单.麻醉签字单、麻醉记录单及手术护理单在病案中所占比例较少,但在整份病案中却是不可缺少的重要组成部分.麻醉单能提供重要的医疗信息,更是医患双方重要的法律依据.本文强调病案管理人员在执行三日归档病历制度时,严格审核麻醉单的不规范填写并及时反馈麻醉科,确保麻醉单准确、完整无缺.     

病案在医院安全管理中的重要性

医院为了规避医疗风险,应在诊疗过程中,完善和规范相应的医疗文书签字制度。比如:手术同意书、麻醉同意书、输血同意书、放化疗及一些创伤性检查的知情同意书以及使用新技术、新药物的同意书等等。     

规范化病案管理是提高病案质量的关键

目的通过对病案流程中各环节的规范化管理以提高病案的工作质量。方法建立健全病案管理规章制度,规范病案管理各环节工作,加强岗位职责,保障病案回收、归档的完整性和及时性。结果规范化的管理增强了病案管理人员责任意识和法律意识,每个工作流程都有章可循,约束了职业行为,减少了差错。结论科学、合理、有效、规范地开展病案管理工作是确保每一份病案质量的关键。     

论病案管理在医疗纠纷中的重要性

病案具有医疗、教学、科研、法律、保险等方面的重要价值。最高人民法院于2002年4月1日开始实施的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第八项解释(以下简称《规定》)明确规定：“因医疗行为引起侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”即医疗诉讼举     

病案与病案管理

<正> 病案是门诊或住院诊治疾病时医务人员对其症状、医技科室检查报告结果及各种治疗、护理的详细记录所建立的案卷。它是医护人员辛勤劳动得来的,是医生医学理论和实践相结合的产物。 病案来源于医疗活动实践,所以它反映疾病的本来面目,反映医护人员在观察、治疗疾病过程中的思维和     

病案管理从病案对外利用情况分析充分认识病案信息的作用及其重要性

病案是医院的重要信息源,无论是医疗系统本身,还是医疗卫生的教学、科研以及社会各领域都不同程度的与病案有着直接或间接的联系.作为医疗档案的病案,它不仅客观、真实、完整地反映了病人住院期间的整个病情变化治疗、护理结果,也为社会各领域特别是政法部门提供着重要的依据和凭证.自2002年9月1日开始实施<医疗事故处理条例>和<医疗机构病案管理规定>以来,病案信息对外利用有了更加明确的要求,其服务范围也越来越广泛,为充分了解和反映病案信息对外利用所产生作用,以利更进一步提高病案管理.现就我院1998年1月～2003年12月病案对外利用情况进行系统分析阐述如下:     

从病案统计中看单病种管理的重要性

从住院患者的来源、住院患者费用来源及住院患者数前10位病种统计分析，可了解单病种管理的重要性，只有通过单病种调控，大病、重病才能得到合理有效治疗，通过病种管理降低医疗成本，以达到增值增效的目的。     

病案首页质量管理的重要性及措施

病案是医疗、教学、科研工作的重要档案资料而病案首页概括的集中了一份病案中最重要的内容，也是病案质量管理重要的信息来源。     

浅谈病案管理

病案管理的好坏不仅能反映一个医院的医疗质量和技术水平，而且直接影响到医院的分级管理与信息水平，如何搞好病案管理，结合工作实绩从５个方面进行探讨。     

加强病案管理，防止病案丢失

病案是一个医院医疗、教学、科研和医院管理工作信息的重要载体，是病人病情及其演变和转归过程的记录，又是临床教学、科研研究的宝贵资料。随着新的《医疗事故处理条例》出台，病案更成为纠纷与医疗事故处理的第一手资料，加强病案管理，防止病案丢失越来越关键。为此，笔直结合十几年的基层医院病案管理经验，把病案丢失途径与预防对策总结如下：     

病案质量的重要性

医院病案信息资源不仅是医院信息资源的重要组成部分，也是具有法俸效应的法律证据文件。如何在医疗纠纷上升的情况下健全病案管理制度，提高病案管理人员素质，加强病案质量控制，保护医患双方的权利，是摆在我国医院管理者面前的重要任务。     

疗养院病案管理的重要性

为深入探讨疗养院病案管理的重要性,对本院10年来病案管理情况、调阅病案资料的用途进行分析。进一步认识到疗养院病案资料客观、真实地记录了患者疗养期间的诊疗情况,与综合医院的病案具有同样的功能,发挥着同样的作用;加强病案管理,不断提高病案信息质量。     

加强门诊病案管理 防止病案丢失

目的门诊病案的管理,是病案管理专业较为常见的棘手问题,自《医疗事故处理条例》颁布以来,有关门诊病案问题矛盾更为突出,经常有门诊病案丢失病人投诉医院,分析北京市海淀区居民满淑敏因门诊病案丢失法律诉讼,对门诊病案如何管理进行思考。方法应用一种全市统一门诊病案手册,或医用光卡,便于计算机管理,病人自己保存携带方便,减少病人投诉的意见,缓解院方与病人的紧张关系,提高病人满意度。结果用“谁主张,谁举证”的法律法规,有利于维护病人和医院的权益。结论加强门诊病案管理,防止由医院管理的病案丢失,能从根本上改变我们病案管理的被动局面。