六味安消胶囊治疗糖尿病胃轻瘫48例

我科自 1997年 8月～ 1999年 8月共收治糖尿病患者 4 36例 ,其中并胃轻瘫 4 8例。在治疗糖尿病的基础上给予六味安消胶囊效果满意。报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :68例均为住院患者。男 2 6例 ,女4 2例 ;年龄 4 0～ 5 0岁 18例 ,5 1～ 60岁 2 4例 ,>60岁 2 6例。糖尿病病史 5～ 10年 2 6例 ,>10年 4 2例。伴有糖尿病末消神经炎 2 9例、伴脑血栓形成或后遗症 8例、伴泌尿系感染 2 4例 ;其中 5例并糖尿病神经性膀胱 ,2例合并糖尿病肾病。糖尿病诊断符合 1980年ＷＨＯ糖尿病暂行标准。胃轻瘫诊断临床上具备早饱、餐后上腹部膨胀、恶心…     

13C辛酸呼气试验对老年2型糖尿病患者胃排空功能的检测

胃轻瘫是糖尿病的常见并发症 ,2型糖尿病患者 (2型DM )中约 30 %～ 5 0 %并发胃轻瘫[1\〗。胃排空功能的检测是胃轻瘫诊断的主要依据 ,13 C辛酸呼气试验由于其具有安全、方便、可重复的特点正逐渐被临床医师应用。　　一、对象和方法　　 1.对象 :DM组 :随机选取 2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 3年 1月住院患者 31例 ,符合 1999年WHO糖尿病诊断标准 ,其中男 18例 ,女 13例 ,年龄 (6 6 3± 9 3)岁 ,病程 (8 5± 6 4 )年。除外消化系器质性疾病及其他严重疾病者。健康对照组 :经查体健康老年人 ,共 19例 ,男 12例 ,女 7例 ,年龄(6 4 2± 8 8)…     

辨证治疗糖尿病性胃轻瘫93例

糖尿病性胃轻瘫是糖尿病慢性并发症之一。随着糖尿病发病率逐年上升 ,并发胃轻瘫者检出率日渐增加。笔者回顾了 1 999年 3月～ 2 0 0 1年 9月本科收治的 2型糖尿病患者 1 60例 ,其中 ,并发胃轻瘫者93例 ,占 5 8.1 %。 93例患者经中医辨证治疗 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :93例均为我科住院患者 ,所有病例均符合 1 997年 WHO糖尿病诊断标准 [1] ;伴有不同程度胃脘胀满 ,餐后饱胀 ,早饱 ,厌食 ,恶心 ,干呕 ,呕吐 ,食欲不振等症状 ;消化道钡餐检查胃蠕动减慢或排空时间延长。其中男 39例 ,女 5 4例 ;年龄 43～ …     

老年糖尿病患者外周血单个核细胞胰岛素受体研究

外周组织对胰岛素呈抵抗状态是 2型糖尿病发病的重要原因 ,胰岛素受体异常是常见的原因。本文对 2型糖尿病患者外周血单个核细胞胰岛素受体进行研究 ,旨在探讨胰岛素受体在 2型糖尿病老年患者的变化。1　临床材料1 1　对象　糖尿病组 42例 ,符合WHO (1999)糖尿病诊断标准 ,临床分型符合 2型糖尿病者 ,病程 1～ 3 6年 ,均为口服降糖药治疗。其中老年组 2 3例 ,年龄 60～ 87岁 (平均 71 3± 14 6岁 ) ;体重指数 (BMI) 18 4～ 2 8 6(平均 2 3 4± 2 2 8) ;非老年组 19例 ,年龄 3 0～ 5 9岁 (平均 45 3± 11 6岁 ) ,BMI2 0 0～ 3 0 2 …     

糖尿病性胃轻瘫综合治疗疗效分析

糖尿病性胃轻瘫为糖尿病消化道常见并发症 ,发病率达50 %～ 70 % ,对血糖控制产生不利影响。用综合治疗方案 (高纤维素饮食 +盐酸依托必利 )治疗报道较少 ,我们临床应用取得较好疗效 ,现总结报告如下。对象与方法1 对象 :2 0 0 2年～ 2 0 0 3年 6月间收治 60例糖尿病住院病人 ,符合 2 0 0 0年诊断标准[1],男 3 5例 ,女 2 5例。Ⅰ型糖尿病 10例 ,Ⅱ型糖尿病 50例。年龄 13～ 65岁 ,平均 55± 3 4岁。平均病程 6 5± 3 2年。空腹血糖 10 2～ 18 5mmol/L ,平均 14 3±3 2mmol/L。临床出现不同程度的恶心、早饱、餐后腹胀、纳差、呕吐、腹…     

糖尿病合并高脂血症42例临床分析

糖尿病患者多数伴有高脂血症 ,其治疗一直是个有争议的问题。我们自 1995年 7月至 1996年 6月 ,对 42例糖尿病合并高脂血症患者的治疗进行了临床观察。现将有关材料报告如下。1　资料与方法42例糖尿病患者均系 1995年 7月至 1996年 6月在我科住院及出院后随访病人。均按ＷＨＯ诊断标准确诊。均系住院治疗前复查血脂、血糖有明显异常者。其中胰岛素依赖型糖尿病 (ＩＤＤＭ ) 6例 ,非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ )36例。男性 2 8例 ,女性 14例。 2 0岁以下者 6例 ,40岁以上者 36例。病程 1年以内者 3例 ,1～ 4年者 15例 ,4～ 10年者 16例 …     

妇科疾病合并糖尿病患者的围手术期处理

为使合并糖尿病的妇科手术患者安全度过手术期 ,我们对 1998年 5月～ 2 0 0 2年 5月救治的 32例合并糖尿病的妇科手术患者进行回顾性分析。现报告如下。临床资料 :本组合并糖尿病的妇科手术患者的年龄为 2 6～ 78岁 ,平均 5 3.2岁 ;病程 8个月至 2 0年 ,其中子宫肌瘤 12例 ,卵巢良性肿瘤 4例 ,子宫脱垂 4例 ,子宫内膜癌 5例 ,卵巢癌 2例 ,宫颈癌 4例 ,先天性无阴道 1例。非糖尿病依赖型 30例 ,胰岛素依赖型 1例 ,其他类型糖尿病 (非 1型、2型 ) 1例 ,合并高血压及 (或 )冠心病者 12例 ,肥胖者 19例。 10例采用全麻 ,2 2例采取连续硬膜外麻醉…     

莫沙比利配合针灸治疗糖尿病性胃轻瘫疗效分析

糖尿病性胃轻瘫(diabetic gastroparesis，DGP)是糖尿病慢性合并症之一，除具有糖尿病本身固有的症状外，兼有早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、发作性干呕或呕吐、大便异常等消化系统反应的症状。DGP不仅发生在胰岛素依赖型患者当中，非胰岛素依赖型患者也可并发此病。糖尿病患者当中，约1／3～1/2的病人合并有胃轻瘫。DGP的治疗，在积极控制血糖的基础上，一般应配合使用促胃肠动力药物。临床上较常用西药有胃复安、红霉素、吗丁啉、西沙必利等，但其疗效不稳定，尤其是在停药之后容易复发。我们在使用胰岛素或口服降糖药治疗基础上，观察了莫沙比利配合针灸治疗糖尿病胃轻瘫的疗效。     

前列腺素E1治疗糖尿病合并下肢血管病变60例分析

近年来 ,我们应用前列腺素 E1 (PGE1 )治疗糖尿病下肢血管病变患者 6 0例 ,疗效显著 ,现报告如下。资料与方法 :本文 6 0例均符合 WHO1980年制定的糖尿病诊断标准 ,且伴有双下肢疼痛、感觉异常、间歇性跛行等症状 ,均经血管 B超及彩色多普勒检查证实有双下肢动脉血管病变。其中男 33例 ,女 2 7例 ;年龄 2 5～ 73岁 ,平均 5 1岁。病程 3～ 18年 ,平均 5 .5年。非胰岛素依赖型糖尿病 (NIDDM)5 1例 ,胰岛素依赖型糖尿病 (IDDM) 9例。临床表现为双下肢疼痛 6 0例 ,感觉异常 36例 ,间歇性跛行 2 4例 ,皮肤温度降低18例。本组在治疗糖尿病…     

老年肺结核与糖尿病

近 2 0年来 ,我国经济飞速发展 ,随着人民生活方式 ,尤其是饮食结构的变化 ,糖尿病患病率增长很快 ,平均为 3 2 % ,江苏省达 4 5 % ,主要见于中老年人 ,4 0岁以上糖尿病发生率比 4 0岁以下者高 6倍 ,年过 65岁者高达 2 0 % ,其中以 2型(非胰岛素依赖型 )糖尿病为主 ,占95 %以上。糖尿病前期 (所谓糖耐量减低伴胰岛素抵抗 /高胰岛素血症 )达 2 2 7%之多。国内报道 1995年 2型糖尿病的患病率为 2 5 % ,是1980年的 3倍 ;1998年 1组 4 64例肺结核中患糖尿病者 60例(12 9% ) ,糖尿病患者的结核病患病率较同期糖代谢正常者高 3～ 9倍 ,格外引…     

治萎苏胃汤治疗慢性萎缩性胃炎38例

1998年 8月～ 2 0 0 2年 2月间 ,笔者自拟治萎苏胃汤治疗慢性萎缩性胃炎 ( CAG) 38例 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　病例选择 :病例共 74例 ,其中男 5 1例 ,女 2 3例 ;年龄 31～ 40岁 2 0例 ,41～ 5 0岁 2 8例 ,5 1岁以上 2 6例 ,平均 46.8岁 ;病程 1～ <4年 43例 ,4～ 1 5年 2 3例 ,1 5年以上 8例 ;病情轻度 33例 ,中度 2 9例 ,重度 1 2例。诊断标准 :选择中医辨证属脾气虚弱 ,胃阴不足 ,胃络瘀血 ,兼夹湿热者。症见上腹部不适 ,疼痛痞闷 ,饭后加重 ,食少口干 ,怠倦乏力 ,口舌糜烂。舌淡少津有轻斑 ,舌苔少或光剥或黄…     

小钡条加发泡剂诊断糖尿病性胃轻瘫

胃轻瘫是糖尿病的常见自主神经病变。但迄今缺乏简便、易行的诊断方法。本研究采用小钡条加发泡剂探讨糖尿病胃轻瘫的诊断。一、对象和方法1.对象 :糖尿病组 5 0例 (按 1985年 WHO诊断标准 ) ,男 30例 ,女 2 0例 ,平均年龄 5 5 .0 4岁 ,平均病程 6 .0 9年。 10例有腹胀、恶心、呕吐等临床症状。对照组 2 2例 ,男 11例 ,女11例 ,平均年龄 5 0 .73岁。两组均无胃、十二指肠、甲状腺、肝脏、胆囊、胰腺疾病和心衰的症状和体征。2 .方法 :试验前一周停用影响胃动力的药物。试验前日晚 19:0 0后不再进食 ,2 4:0 0后不再进水。试验日 8:0 0用2 0…     

中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫30例

笔者采用中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫 30例 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :糖尿病诊断均符合ＷＨＯ1985年标准 ,伴有上腹饱胀不适 ,胃排空延迟患者 60例 ,随机分为治疗组 30例 ,对照组 30例。治疗组中 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 18～ 70岁 ,病程 5～ 2 0年 ,1型糖尿病 8例 ,2型糖尿病 2 2例 ,空腹血糖 9 0～ 2 2 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2ｈ血糖 12 5～ 18.6ｍｍｏｌ/Ｌ ,糖化血红蛋白 12 %～ 16%。对照组中 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄 15～ 72岁 ,病程 6～ 2 4年 ,1型糖尿病 6例 ,2型糖尿病 2 4例 ,空腹血糖 9 2～ 2 0 …     

糖尿病酮症酸中毒死亡病例分析

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ )是糖尿病患者常见的急性并发症 ,随着治疗方法的改进 ,其病死率不断下降。我院 6年来共收治ＤＫＡ 136例 ,死亡 11例 ,病死率 8.0 9% ,现就其死亡原因作一分析。临床资料一般情况　本组 136例均符合ＤＫＡ的诊断标准。死亡 11例中 ,男 2例 ,女 9例 ;59岁以下者 8例 ,60岁以上者 3例 ,平均 50 .8岁 ;病程≥ 8年者 8例 ( 72 .8% ) <8年者 3例 ( 2 8.2 % ) ,平均病程 7.4年 ;胰岛素依赖型糖尿病 (ＩＤＤＭ ) 3例 ,非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ ) 8例。所有病例均采用小剂量 (每小时 0 .1Ｕ/ｋｇ)胰岛素连续静脉…     

凯时注射液治疗糖尿病末梢神经病变23例疗效观察

我们采用凯时注射液治疗 2 3例非胰岛素依赖型糖尿病末梢神经病变患者 ,现报告如下。临床资料 :本组男 17例 ,女 6例 ,年龄 4 4～ 72岁 ,平均年龄 58岁。病程 4～ 12年 ,平均为 8年。均为糖尿病非胰岛素依赖型。患者有上肢和 (或 )下肢麻木、疼痛 ,运动减少、腱反射及深浅感觉减退 ;肌电图检查显示周围神经损伤 ,其中 17例为浅表性感觉障碍 ,表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常 ;8例为深部疼痛 ,表现为针刺疼、隐痛、烧灼痛 ;4例为肌肉疼痛 ,表现牵拉痛、扭痛、痉挛痛。两侧末梢神经病变对称者 18例 ,不对称者 5例。对照组 2 1例 ,其年龄、病变…     

糖尿病患者小切口非超声乳化人工晶体植入术39例疗效观察

20 0 0年 8月至 2 0 0 2年 8月 ,我院对 39例 (4 5眼 )糖尿病白内障患者行小切口非超声乳化人工晶体植入术 ,疗效满意。报告如下。临床资料 :本组男 2 1例 ,女 18例 ,年龄 2 3～ 86岁 ,平均5 9岁。胰岛素依赖型糖尿病 2例 ,非胰岛素依赖型糖尿病 37例。术前空腹血糖 4 .1～ 8.7mmol/ L。单眼 33例 ,双眼 (两次手术 ) 6例。手术方法 :常规球后麻醉 ,根据角膜曲率在最高屈折力的轴向上作一穹窿部为基底的结膜瓣 ,在巩膜上做一 5 .5～6 .5 mm直线型小切口 ,切口中心距角膜缘 1mm,两端距角膜缘 2～ 3mm,切口长度根据晶体核的硬度 ( ～ 级核切…     

糖尿病胃轻瘫大鼠胃平滑肌细胞凋亡与胰岛素样生长因子-1/磷脂酰肌醇-3激酶/丝苏氨酸激酶信号通路的动态变化及意义

目的观察细胞凋亡与胰岛素样生长因子-1/磷脂酰肌醇-3激酶/丝苏氨酸激酶(IGF-1/PI3K/Akt)通路在糖尿病胃轻瘫大鼠胃平滑肌细胞中的变化,探讨其在糖尿病胃轻瘫发生过程中的意义。方法制备糖尿病大鼠模型,分为正常对照组(NC)组、模型2周(DM2W)组、模型4周(DM4W)组、模型6周(DM6W)组和模型8周(DM8W)组。通过观察模型大鼠胃内色素残留率和小肠传输率确定糖尿病胃轻瘫模型建立;流式细胞术检测各模型组胃平滑肌细胞凋亡率;Western blot检测各组胃平滑肌IGF-1、PI3K、p-Akt蛋白的表达。结果细胞凋亡率在DM2W、DM4W、DM6W和DM8W组逐步增高(P0.05或P0.01)。IGF-1、PI3K、p-AKT蛋白表达逐步降低(P0.05或P0.01)。结论细胞凋亡与IGF-1/PI3K/Akt通路的动态变化在糖尿病胃轻瘫发生中可能有重要作用。     

扩大半椎板切除椎管减压术后的脊髓功能恢复情况观察及临床意义

1995年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们对 2 6例胸腰椎骨折并脊髓损伤、下肢不全瘫患者行扩大半椎板切除椎管减压、Dick钉固定术。以肌力为指标 ,观察术后双下肢神经功能的恢复情况。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 2 6例中 ,男 2 1例 ,女 5例 ;年龄 1 8～ 45岁 ,平均 32岁 ;受伤至手术时间为 6～ 72小时 ,平均 2 8小时。术前双下肢均为不全瘫 ,其中双下肢瘫痪程度不同者 2 3例 (重侧分别为 0级 6例、 级 8例、 级 7例、 级 2例 ,轻侧分别为 级 4例、 级 6例、 级 1 1例、 级 2例 ) ,基本相同者 3例(分别为肌力 0、 、 级 )。…     

六味安消胶囊治疗糖尿病性胃轻瘫42例

糖尿病患者伴有胃排空延迟称之为糖尿病性胃轻瘫 (ＤＧＰ) ,患者消化道无机械性梗阻因素存在。六味安消胶囊是一种纯天然的胃肠动力调节剂 ,可有效改善胃动力障碍导致的各种功能性消化不良症状。我科从 1999年 11月～ 2 0 0 0年 9月对 4 2例ＤＧＰ患者应用六味安消胶囊治疗 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :ＤＧＰ组 4 2例 ,男 2 2例 ,女 2 0例 ,年龄 34～ 5 6岁 ,病程 3～ 2 8年。治疗前空腹血糖为5 9～ 14.8ｍｍｏｌ/Ｌ ,其中 2 7例血糖高于正常水平。均按ＷＨＯ标准确诊为糖尿病 ,且均不同程度地伴有胃排…     

尿激酶、血塞通治疗高血压并缺血性脑卒中30例报告

20 0 0～ 2 0 0 2年 ,我院采用尿激酶、血塞通治疗高血压并缺血性脑卒中患者 3 0例 ,效果较好。现报告如下。　　　　临床资料 :本文 5 6例高血压并缺血性脑卒中患者 ,均符合 1995年第四届全国脑血管病会议制定的脑卒中诊断标准。其中男 3 2例 ,女 2 4例 ;年龄 46～ 68岁 ,平均 ( 5 9 8± 8 6)岁 ;高血压病程 1～ 10年。两组均为高血压病 1～ 2级 ,合并冠心病 18例 ,高脂血症 3 0例 ,糖尿病 12例。患者头颅CT均无出血灶及低密度灶 ,无出血倾向或出血性疾病史 ,瘫痪肢体肌力达 1～ 3级 ,并有不同程度颅神经瘫和言语障碍 ,血压 165 /10 5mmH…