急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶与S-100蛋白变化及意义

目的探讨急性脑梗死患者神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S-100蛋白动态变化及其与预后的关系。方法68例脑梗死患者分为三组，大梗死组21例，中梗死组25例，小梗死组22例，分别于入院后次日、3、7、14d测定血清NSE、S-100蛋白含量，并且分别于入院当天、7、14d时给予患者神经功能缺损评分，同时选取健康查体者30例，测定血清NSE、S-100蛋白含量作为对照。结果脑梗死各组患者血清NSE、S-100蛋白含量明显高于正常对照组，P〈0．01，同时大梗死组患者血清NSE、S-100蛋白含量高于中梗死及小梗死组患者，P〈0．01。结论血清NSE、S-100蛋白可准确反映脑梗死患者病情及预后。     

吗啡预处理对局灶性脑缺血大鼠脑保护作用的研究

目的 探讨吗啡预处理对整体动物脑局灶性缺血的早期保护作用,及其对大鼠血清S-100B蛋白的影响.方法 30只雄性Wistar大鼠,采用大脑中动脉线栓法建立局灶性脑缺血模型.随机将30只Wistar大鼠分为假手术组(S组)、脑缺血24 h组(I组)和吗啡预处理后脑缺血24 h组(M组).缺血前30 min,S、I组大鼠腹腔注射0.9%氯化钠溶液2 mL,M组大鼠腹腔注射吗啡3 mg/kg(经2 mL 0.9%氯化钠溶液稀释)预处理.缺血24 h后进行神经功能缺损评分,测定S-100B蛋白水平及脑梗死体积,并对大鼠石蜡脑片进行苏木精一伊红(H-E)染色观察缺血皮层的组织形态学变化.分别对两组的血清S-100B蛋白水平与神经功能缺损评分及脑梗死体积进行相关性分析.结果 S组无神经功能缺损表现.梗死灶的组织学形态正常.与S组相比,I组、M组大鼠的神经功能评分均显著增高(P值均＜0.05).与I组相比,M组大鼠的神经功能缺损评分、脑梗死体积百分率及血清S-100B蛋白的水平均显著降低(P值均＜0.05).缺血大脑皮层的组织形态学损伤减轻.I、M组的血清S-100B蛋白水平与神经功能缺损评分及脑梗死体积均有较好的相关性(P值均＜0.05).结论 3 mg/kg吗啡预处理可产生早期相脑保护作用,并显著降低血清S-100B蛋白水平.血清S-100B蛋白与脑缺血后脑损伤的程度呈正相关,可作为评价吗啡脑保护作用的血清标记物.     

急性脑梗死患者血清肝细胞生长因子及S-100β蛋白变化的意义

目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者血清肝细胞生长因子(HGF)和S-100β蛋白水平变化的意义。方法:采用ELISA对36例脑梗死患者急性期、恢复期和30例对照组的血清HGF,S-100β蛋白水平进行动态检测,比较ACI患者在不同病情、不同梗死面积、不同神经功能缺损程度时的血清HGF,S-100β蛋白水平的变化,采用Spean-nan法对二者进行相关性分析。结果:脑梗死患者急性期血清HGF,S-100β蛋白水平显著高于对照组,在不同梗死面积、神经功能缺损程度之间比较有统计学意义。HGF与S-100β水平呈正相关。在恢复期与对照组比较无显著性差异。结论:HGF与S-100β蛋白可作为预测ACI患者病情严重程度的生化指标,二者相结合进行评价意义更大。     

血清NSE、HCY及8-羟基脱氧鸟苷酸在急性脑梗死患者中的表达及意义

目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)及8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)在急性脑梗死患者中的表达及意义.方法 选取该院2013年3月至2015年12月神经内科收治的100例急性脑梗死患者为脑梗死组,选择100例同期在该院健康体检者为对照组,脑梗死组再根据梗死体积将患者分为3组,梗死区大于l0 cm3为大体积梗死组(L组),5～10 cm3为中体积梗死组(M组),＜5 cm3为小体积梗死组(S组).比较脑梗死组与对照组,L组、M组、S组血清NSE、HCY及8-OHdG水平.采用Pearson相关检验对HCY、8-OHdG、NSE与脑梗死体积、神经功能缺损、预后情况进行相关性分析.结果 观察组患者HCY、8-OHdG及NSE水平较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05),L组较M组、S组患者HCY、8-OHdG及NSE水平高,差异有统计学意义(P＜0.05),HCY、8-OHdG及NSE与脑梗死体积、神经功能缺损呈正相关,与预后情况呈负相关.结论 血清NSE、HCY及8-OHdG在急性脑梗死患者中升高,且随着梗死体积的增大逐渐增高,血清NSE、HCY.及8-OHdG可用于病情及预后评估.     

血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100B蛋白对急性脑梗死患者预后评估的临床意义

[目的]分析急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100B蛋白浓度变化,探讨其在脑梗死预后评估中的价值.[方法]采用电化学发光免疫分析技术(ECLIA)和酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定57例脑梗死患者和20例正常人血清NSE和S-100B蛋白浓度.应用SSPS11.5软件包进行统计学处理.[结果]患者组NSE和S-100B蛋白浓度与对照组之间差异有显著性意义(P＜0.01),患者组间差异也有显著性意义(P＜0.01),NSE和S-100B蛋白浓度与病情严重程度和预后之间存在相关性(P＜0.01).[结论]急性脑梗死患者血清NSE和S-100B蛋白浓度均明显增高.NSE和S-100B蛋白浓度高低不仅可以给神经元和神经胶质细胞的损伤程度提供定量信息,而且也是判断病情,评估预后的重要参数.     

脑出血患者血清NSE、hs-CRP及S-100B蛋白水平分析

目的 分析脑出血患者血清NSE、hs-CRP及S-100B蛋白水平的变化特征及与患者出血量、预后的的关系。方法 选取延安大学附属医院收治的44例脑出血患者为病例组, 44例健康体检者为对照组, 两组性别、年龄差异无统计学意义。分别检测对照组和病例组入院第1、3、7天血清NSE、hs-CRP、S-100B蛋白水平, 运用CT测定出血量, 用GCS评分表评估患者预后, 并分析其关系。结果 病例组血清NSE、hs-CRP、S-100B蛋白水平显著高于对照组, 且差异有统计学意义(P＜0.05)。患者血清三个指标水平在入院第1天开始升高, 第3天到达高峰, 第7天较第3天明显下降;出血量和预后与三个指标水平及出血量与GCS评分均具有相关性。结论 脑出血患者血清NSE、hs-CRP及S-100B蛋白水平随着发病时间发生显著变化, 与出血量、预后均密切相关, 可将NSE、hs-CRP、S-100B蛋白作为分析脑出血病情变化及预后的重要动态观察指标。     

急性脑梗死患者血清肝细胞生长因子及S-100蛋白变化的意义

目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者血清肝细胞生长因子(HGF) 和S-100蛋白变化的意义方法:采用ELISA对36例脑梗死忠者急性期,恢复期和30例对照组的血清HGF,S-100β蛋白水平进行动态栓测,比较ACI患者在不同病情,不同梗死面积,不同视经功能有缺损程度时的血清HGF,S-100β蛋白水平的变化,采用,Speannan 法对二者进行相关性分析,结果:脑梗死患者急怀期血清HGF.S-100β蛋白水平显著高于对照组,在不同梗死面积,神经功能缺损程度之间比较有统计学意义.HGF与S-100β蛋白可作为预测ACI患者病情严重程度的生化指标,二者相结合进行评价意义更大.     

脑梗死及多梗死性痴呆患者血清S-100、NSE含量的测定

目的研究脑梗死(CI)及多梗死性痴呆(MID)患者血清S100、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量的变化及意义.方法采用放免法及ELISA法对72例脑梗死及21例MID患者血清 S-100、NSE含量进行测定.MID患者的智能水平采用简易智能量表(MMSE)测定,并参考Hachinski缺血评分及DSM-Ⅳ诊断标准进行确诊.结果 CI急性期患者血清 S-100、NSE浓度明显高于对照组(P＜0.01);而CI恢复期患者血清 S-100、NSE的浓度与对照组无显著差异( P＞0.05).MID患者血清 S-100浓度高于对照组及CI恢复期组(P＜0.05);而NSE浓度低于对照组及CI恢复期组(P＜0.05).结论血清中NSE及S-100蛋白的变化可反映CI及MID患者脑神经细胞、神经胶质细胞的损害情况和功能状态.     

脑出血患者血浆神经元特异性烯醇化酶、S-100蛋白含量动态变化的研究

目的探讨脑出血患者血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100蛋白含量变化及其临床意义。方法测定32例脑出血患者发病后24小时内、第3天、第7天和第14天血浆内NSE和S-100蛋白含量,并对二者含量的变化及其与脑组织水肿体积、神经功能缺损评分进行相关分析。结果NSE和S-100蛋白在发病后24小时内、第3天、第7天、第14天明显高于正常对照值(P<0.01);第14天时NSE、S-100蛋白含量与脑水肿体积呈明显的正相关(P<0.01)。NSE、S-100蛋白含量与病后24小时内神经功能缺损评分并无明显的相关性(P>0.05);与第3天、第7天和第14天神经功能缺损评分具有正相关性(P<0.01,P<0.05)。结论脑出血患者血浆内NSE、S-100蛋白含量的变化可以反映脑组织损伤和脑组织水肿的情况;血浆内NSE、S-100蛋白含量在一定程度上能够反映神经功能缺损的程度;动态监测NSE、S-100蛋白含量可以作为判断脑组织水肿和评估神经功能缺损程度的临床指标。     

脑梗死患者外周血S-100b与NSE变化的临床意义

目的:观察急性脑梗死患者血浆S-100b蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的浓度变化,评价S-100b与NSE在急性脑梗死中的临床价值。方法:应用ELISA法对34例急性脑梗死患者的血浆S-100b及NSE蛋白水平进行动态检测,同时应用NIHSS进行神经功能缺损评分及CT扫描,并与20例健康体检者进行比较。结果:脑梗死患者血浆NSE浓度在起病第1、3天显著高于对照组(P<0.01),第3天达峰值。脑梗死组患者血浆S-lOOb浓度明显升高,36小时达到峰值。血浆NSE与S-100b含量与梗死灶大小、神经功能缺损程度呈正相关(P<0.01),临床疗效越差血浆NSE含量越高(P<0.01)。结论:急性脑梗死患者血浆NSE与S-100b含量升高,且随病程发展不同时期升高的程度不同,其含量可反映脑梗死的病情程度;NSE与S-100b可以作为脑梗死患者脑损害程度及预后判定的客观指标。     

短暂性脑缺血发作对脑神经的保护作用

目的　观察短暂性脑缺血发作 (transientischemicattacks ,TIA)对脑梗死患者的神经保护作用。方法　选择 2 0例首次发作脑梗死的患者作为脑梗死组 ;有同侧TIA并且为首次发作脑梗死的患者 2 0例作为TIA组。另外选择 2 0例行下肢手术的患者作为对照组 ;脑梗死组与TIA组患者入院后均行颅脑CT确诊。应用酶联免疫吸附试验和放射免疫法分别检测三组患者脑脊液(CSF)中神经元特异性烯醇化酶 (neuron specificenolase ,NSE)和S 10 0含量。同时测定脑梗死组和TIA组患者脑梗死容积。 结果　脑梗死组和TIA组CSF中NSE和S 10 0水平高于对照组 (P <0 .0 1) ,而TIA组又低于脑梗死组 (P <0 .0 1)。TIA组患者的梗死容积小于脑梗死组 (P <0 .0 5 )。脑梗死组和TIA组CSF中NSE和S 10 0含量与梗死容积的大小呈明显正相关 (P <0 .0 1)。结论　TIA可降低首次发作脑梗死患者CSF中NSE和S 10 0的释放 ,减少脑梗死容积 ,具有神经保护作用     

血清NSE、S100B、MBP与脑梗死的临床相关性研究

目的研究急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S-100蛋白（S100B）、髓鞘碱性蛋白（MBP）浓度对其病情严重程度评估的价值。方法对62例急性脑梗死患者在病后72h内进行血清NSE、S100B、MBP浓度检测,并结合神经功能缺损评分、脑梗死体积进行比较分析。结果本组62侧脑梗死患者血清NSE、S100B、MBP浓度均显著高于正常对照组,而且病人中神经功能缺损程度不同组之间NSE、S100B、MBP浓度差异有统计学意义。分别以脑梗死后72h血清NSE浓度20μg/L、S100B浓度1．0μg／L、MBP浓度8．0μg／L为临界标准评估病情严重程度,NSE特异度为70．00％,敏感度为70．27％;S100B的特异度为75．00％,敏感度为75．68％;MBP特异度为80．00％,敏感度为64．86％;另外,脑梗死体积越大,血清NSE、S100B、MBP浓度越高。结论脑梗死后血清NSE、S100B蛋白、MBP浓度对评估患者病情严重程度具有较高的特异性和敏感性。     

急性脑梗死患者治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶S100B蛋白水平的变化

目的探讨急性脑梗死患者治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100B蛋白水平的变化。方法选择2010年1月～2013年3月浙江省三门县人民医院急诊科急性脑梗死患者50例（病例组）予以控制颅内压、血压和血糖、抗血小板聚集、保护脑细胞及防治并发症等对症支持治疗2周。根据脑梗死灶面积大小≥5 cm^2和〈5 cm^2分为大面积组（21例）和小面积组（19例）。比较患者治疗前后血清NSE、S100B蛋白水平和脑梗死灶大小的变化,并观察病例组脑梗死灶面积与NSE、S100B蛋白水平的关系。选择同期体检的健康体检者30例作为健康组,比较其与病例组血清NSE、S100B蛋白水平的差异。结果①病例组患者治疗前血清NSE、S100B蛋白水平[（32.57±7.12）、（2.15±0.43）ng/mL]明显高于健康组[（7.34±1.98）、（0.34±0.07）ng/mL],差异有高度统计学意义（t=7.26、8.92,P〈0.01）。治疗2周后,病例组患者血清NSE、S100B蛋白水平[（18.72±3.65）、（0.97±0.18）ng/mL]均较治疗前[（32.57±7.12）、（2.15±0.43）ng/mL]明显下降,且治疗后脑梗死灶面积[（4.37±1.06）cm^2]亦较治疗前[（5.75±1.58）cm^2]明显减少,差异有统计学意义（t=3.12、5.31、2.34,P〈0.05或P〈0.01）。②病例组脑梗死灶大面积组NSE、S100B蛋白水平[（38.56±8.14）、（2.38±0.49）ng/mL]明显高于小面积组[（24.30±6.17）、（1.83±0.38）ng/mL],差异有统计学意义（t=2.87、2.30,P〈0.05或P〈0.01）。结论急性脑梗死患者存在血清NSE、S100B蛋白水平异常升高,其水平与脑卒中灶面积有一定的关系,可作为急性脑梗死程度、面积、疗效评价和预后估计的血清学标记物。     

醒脑开窍汤联合针刺对急性脑梗死血瘀证患者的神经保护作用

目的:探讨醒脑开窍汤联合针刺对急性脑梗死血瘀证患者的神经保护作用及临床疗效。方法:选取急性脑梗死血瘀证患者78例随机分为两组,对照组39例,予临床常规治疗;研究组39例,在对照组的基础上应用醒脑开窍汤联合针刺疗法治疗。观察两组患者治疗前后神经功能缺损评分、血清S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(neuron—specific enolase,NSE)水平、血清氧化因子水平变化及临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者的(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分降低、巴塞尔指数(Barthel)评分升高,差异有统计学意义(P0.05);血清一氧化氮(nitric oxide,NO)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、S100β蛋白及NSE水平均降低,血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平升高,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,研究组患者治疗后NIHSS评分低于对照组,Barthel评分高于对照组,血清NO、MDA、S100β蛋白及NSE水平显著低于对照组(P0.05);血清SOD水平显著高于对照组(P0.05);研究组患者的临床有效率94.87%明显高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:醒脑开窍汤联合针刺疗法能够有效改善、保护急性脑梗死血瘀证患者的神经功能,提高日常生活能力,降低血清氧化因子水平,且具有较好的临床疗效。     

苦碟子辅助神经营养因子对脑梗死后神经功能缺损患者脑血灌注量、血管内皮及神经功能的影响

目的观察苦碟子辅助神经营养因子对脑梗死后神经功能缺损患者脑血灌注量、氧化应激反应及神经功能指标水平的影响。方法选取2014年1月-2018年12月湖北省天门市第一人民医院神经内科收治的急性脑梗死患者141例作为研究对象,采用随机数字表法分成2组。2组患者均予脑梗死常规治疗,对照组使用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗,观察组在对照组基础上加用苦碟子治疗,治疗2周后比较2组患者治疗有效率,治疗前后脑血灌注量指标[脑血流量(CBF)、脑血平均通过时间(MTT)],血管内皮功能指标[血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)],神经功能指标[血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白],美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分等。结果治疗2周后,观察组治疗总有效率为97.18%,高于对照组的78.57%(χ^2/P=11.515/0.001);观察组CBF、NO水平高于对照组(t/P=25.949/0.000、8.368/0.000),而MTT、血浆ET、血清NSE、SE、S100B水平、NIHSS评分低于对照组(t/P=28.185/0.000、8.987/0.000、6.223/0.000、18.058/0.000、7.551/0.000)。结论苦碟子辅助神经营养因子能改善脑梗死后神经功能缺损患者脑血灌注量、氧化应激反应及神经功能指标,提高临床治疗效果。     

急性脑血管病血清促红细胞生成素与颅脑影像改变关系的研究

目的　研究不同类型脑血管病急性期血清促红细胞生成素 (Epo)的含量与颅脑影像改变及病程的关系。方法　采用放射免疫分析法 (RIA)检测 4 0例脑梗死 (CI)和 38例脑出血 (CH)患者 (病程在 1～ 10天内 )血清Epo含量 ,并与正常组 15例对照。结果　 ( 1)脑梗死组和脑出血组患者血清Epo含量均明显高于对照组 (P <0 .0 1)。 ( 2 ) 2组脑血管病患者的血清Epo含量与急性期病程天数无相关性。 ( 3)Pearson相关分析显示 ,血清Epo含量与脑梗死组的影像测定梗死面积和脑出血组的影像测量出血量呈明显负相关 (分别为r=- 0 .6 4 0和r=- 0 .36 1;P均 <0 .0 5 )。结论　 ( 1)脑梗死和脑出血病例的血清Epo含量较正常对照组明显增高 ,并与急性期病程天数无相关性 ,说明其增高在脑血管病急性期是相对稳定的。 ( 2 )脑梗死和脑出血病例的血清Epo含量增高与影像学测定的病损范围大小 (脑梗死面积和脑出血量 )均呈负相关 ,说明血清Epo含量增高 ,可能不是脑血管病的病理性损伤的直接结果 ,而是由机体对脑血管病变的急性应激反应所引起     

急性颅脑损伤患者血清NSE和S-100B水平的变化及临床意义

目的:探讨急性颅脑损伤患者血清NSE和S-100B水平变化在伤情判断及预后评估中的作用。方法:选择2010年5月~2012年5月2年间100例急性颅脑损伤患者(GCS≤12)分别于伤后4天、24天、72天、7天时测定NSE和S100的血清浓度,同时以同期体检中心就诊的患者(均无神经系统疾病史)30例作为对照组。颅脑损伤组患者随访6个月后进行GOS评分。结果:100例颅脑损伤患者血清NSE和S100B水平伤后均有升高,与对照组比较有显著性差异(p0.05)。预后不良组与恢复良好组之间比较,伤后血清NSE和S100水平均有升高,差异有显著性(p0.05)。结论:血清NSE和S-100B可以作为早期评估颅脑损伤患者病情及预后的一个有价值的指标。     

丙泊酚与异氟醚麻醉对急性颅脑外伤患者血清S100B和NSE的影响

目的：比较丙泊酚与异氟醚麻醉对急性脑外伤患者血清S100B和NSE的影响,比较其脑保护作用。方法：136例急性脑外伤患者在全身麻醉下行血肿清除术,按麻醉药物不同分为丙泊酚组及异氟醚组（n=68）。分别比较两者患者在手术前、手术开始2h、手术结束时的血清S100B和NSE。结果：两组患者S100B和NSE在手术2h及术毕均显著高于术前（P〈0.05）。手术前两组患者的血清S100B和NSE无差异（P〉0.05）;手术结束时,丙泊酚组的血清S100B和NSE均显著低于异氟醚组（P〈0.05）。结论：患者在急性颅脑外伤手术时血清S100B和NSE含量均显著升高,丙泊酚与异氟醚都能显著降低这些物质,但丙泊酚作用更强,提示丙泊酚脑保护作用优于异氟醚。