健康教育在精神分裂症患者康复中的应用和体会

目的 探讨健康教育对精神分裂症患者的康复效果.方法 实施半开放式管理,将50例精神分裂症患者随机平分为研究组25例和对照组25例.研究组在药物治疗的基础上辅以3个月的健康教育干预,对照组单用药物治疗.于治疗前后采用阴性症状评定量表(SANS)进行评定.结果 治疗后研究组SANS各项评分均明显下降,对照组各项评分均无明显变化.结论 在抗精神病药治疗基础上进行有效的健康教育,对精神分裂症患者的康复疗效肯定.     

心理社会干预对慢性精神分裂症社会功能康复的效果(附68例分析)

目的 探索心理社会干预对慢性精神分裂症社会功能康复的效果。方法 将68例慢性精神分裂症患者随机分为心理社会干预组(34例)和对照组(34例)。干预组患者除了服用抗精神病药物巩固治疗外，同时接受心理社会干预措施；对照组仅以抗精神病药物巩固疗效。在入组时、第1年末、第2年末采用分裂症阴性症状量表(SANS)、阳性症状量表(SAPS)、社会功能缺陷筛选表(SDSS)等对两组进行评估。结果 干预组第1年末、第2年来SANS、SAPS及SDSS总评分与入组时比较有显著性差异；社会性退缩、家庭职能、个人生活自理等八项社会功能缺陷分比入组时减低，且有显著性差异，而对照组以上评分与入组时相比无差异。结论 心理社会干预能持续、有效地改善慢性精神分裂症的社会功能。     

琴棋书画在住院精神分裂症患者治疗中的应用

目的了解琴棋书画疗法在精神分裂症患者精神功能康复过程中所起的作用。方法选择宁披市康宁医院住院治疗的精神分裂症患者120例,随机分成音乐、棋牌、书画治疗组与对照组（每组30例）,4组均口服抗精神病药物治疗并给予常规护理,治疗组在此基础上增加琴棋书画疗法：采用简明精神病评定量表（BPRS）和阴性症状量表（SANS）工具评定。结果治疗组患者均顺利完成治疗。经统计学分析,4组治疗前简明精神病评定量表（BPRS）、阴性症状（SANS）评分均无显著差异（P〉0.05）;治疗后音乐,棋牌、书画组与对照组比较简明精神病评定量表（BPRS）、阴性症状（SANS）评分均有显著差异（F=1.995、131.310、0.168、46.794：P〈0.01）音乐、棋牌、书画组之间比较简明精神病评定量表（BPR8）,阴性症状（SANS）评分均无显著差异（P〉0.05）;组治疗前后比较简明精神病评定量表（BPRS）、阴性症状（SAN3）评分均有显著差异（t=47.045、42.165、49.901、23.051、35.860、30.944、29.947,22.414;P〈0.01）。结论琴棋书画治疗对精神分裂症患者精神症状缓解、社会功能恢复及康复治疗均有积极意义,应在精神科治疗中广为推广。     

个体化康复治疗对住院精神分裂症患者康复疗效的影响

目的探讨对住院精神分裂症患者实行个体化康复治疗对患者精神症状、社会功能康复的影响。方法将符合入组标准的90例男性精神分裂症患者随机分为对照组和个体化康复治疗组（治疗组）,对照组进行常规精神科治疗,治疗组在进行与对照组相同治疗的基础上,根据患者个人特点分别在患者本人自愿参与的前提下有计划地进行综合性个体康复治疗。两组患者治疗前、治疗3个月、6个月后分别进行阳性和阴性症状量表（PANSS）及功能独立性评定量表（FIM）评分。结果对照组及治疗组康复治疗后PANSS量表阴性症状分及总分下降（P〈0.05,P〈0.01）、功能独立性评定量表评分（FIM）显著提高（P〈0.05,P〈0.01）;与对照组比较,治疗组治疗后PANSS量表阴性症状分及总分下降（P〈0.05）,功能独立性评定量表评分（FIM）显著提高（P〈0.05）。结论个体化康复治疗更有助于减轻精神分裂症患者的精神症状,改善社会功能。     

心理护理在精神分裂症患者中的效果观察

目的探讨护理干预对首发精神分裂症患者的疗效和社会功能康复的影响。方法选取20例接受护理治疗的首发精神分裂症患者为干预组,20例在非护理干预的首发精神分裂症患者为对照组,对照组单用抗精神病药物治疗,干预组在药物治疗的同时辅以心理和社会综合干预措施。于干预前、出院后随访,6月末及1年末采用自编一般资料调查表、阳性症状与阴性症状量表、社会功能缺陷筛选量表评定临床疗效及社会功能改善情况。结果阳性症状与阴性症状量表评分出院后随访6月末及l年末干预组总分及阴性症状分均显著低于对照组（P〈0.01）;社会功能缺陷筛选量表评分出院后随访干预组均显著低于刘一照组。结论护理干预措施有助于提高精神分裂症患者的疗效和促进社会功能的康复。     

神康宁片治疗精神分裂症阴性症状37例

目的 :观察神康宁治疗精神分裂症阴性症状的疗效。方法 :对 37例经抗精神病药治疗无效的患者 ,采用神康宁片合并原抗精神病药 1 2周动态观察治疗。使用简明精神评定量表 (BPRS)、阴性症状量表 (SANS)和抗精神病药物治疗时副反应量表 (TESS) ,评定临床疗效和副反应。结果 :神康宁片对精神分裂症阴性症状有明显疗效。结论 :神康宁治疗精神分裂症阴性症状疗效显著 ,副作用少 ,值得临床推广     

抗精神病药合并舒肝解郁胶囊改善精神分裂症患者阴性症状的疗效分析

目的:观察并分析抗精神病药合并舒肝解郁胶囊改善精神分裂症患者阴性症状的疗效.方法:随机选取所在医院100例精神分裂症阴性症状患者作为主要观察对象,根据治疗方法将患者分为两组,对照组单纯服用抗精神病药,观察组采用抗精神病药联合舒肝解郁胶囊进行治疗,比较临床治疗效果及阴性症状改善情况.结果:观察组痊愈率为38.0%,对照组痊愈率为36.0%,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05);观察组阴性症状、简明精神病理评分明显优于对照组,两组差异显著(P<0.05).结论:抗精神病药联合舒肝解郁胶囊治疗以阴性症状为主的精神分裂症,临床效果显著,且具有用药安全性.     

传统与新型抗精神病药治疗精神分裂症疗效及病房管理满意度比较

目的比较传统与新型抗精神病药治疗精神分裂症的疗效和病房管理满意程度。方法将72例患者随机分为两组,分别用传统和新型抗精神病药物治疗6周,用阳性和阴性症状量表、精神病评定量表及护理观察量表对患者满意度进行评分。结果两组患者疗效相当,医务人员满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型药物组患者社会能力、兴趣等显著高于传统药物组。新型药物组认知功能损害少,社会康复程度高,医生护士需要改变病房传统管理模式。     

家属参与型心理咨询对于住院精神分裂症患者康复效果的研究

目的探讨家属参与型心理咨询对住院精神分裂症患者康复效果的影响。方法采用抛硬币随机法将精神分裂症患者分为研究组和对照组。研究组除采用抗精神药物常规治疗外,并给予家属参与型的心理咨询。对照组只给予药物治疗和一般的心理指导。疗效评定采用阴性和阳性症状量表(PANSS,中文版)和住院精神病患者康复疗效评定量表(IPRDS)在干预前和干预后各评定1次。结果干预前,研究组和对照组各量表总分差异无统计学意义(P均>0.05);干预后,各量表总分差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在使用抗精神病药物的基础上辅以家属参与型心理咨询,可改善住院精神分裂症患者的精神病性症状,对于临床康复有明显促进作用。     

长期住院慢性精神分裂症患者老年期的康复护理

目的探讨音乐治疗对长期住院慢性精神分裂症患者的康复护理效果。方法将住院精神病患者58例随机分成观察组与对照组各29例,两组均予口服抗精神病药物治疗及一般护理,观察组在上述治疗外增加音乐治疗;观察16周。采用住院精神患者阴性症状评定量表(SANS)和康复疗效评定量表(IPROS)对康复的效果进行评价。结果观察组护理前后IPROS和SANS量表评分各项观察指标对比有显著差异(P<0.01),具有统计学意义;对照组护理前后IPROS和SANS量表评分对比无明显统计学差异(P>0.01)。结论对住院精神病患者予以口服精神病药物治疗及一般护理外辅以音乐治疗,可缓解及稳定患者的情绪,使患者乐于接受药物治疗,有利于住院精神病患者的康复而重返社会。     

护理干预对首发精神分裂症患者疗效的影响

目的探讨护理干预对首发精神分裂症患者的疗效和社会功能康复的影响。方法选取80例在护理干预科病房住院治疗的首发精神分裂症患者为干预组,80例在非护理干预科病房住院的首发精神分裂症患者为对照组,对照组单用抗精神药物治疗,干预组在药物治疗的同时辅助心理和社会综合干预措施,于干预前,出院后随访6个月及1年末,采用自编一般资料调查表,阳性症状与阴性症状量表（PANSS）,社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评定临床疗效及社会功能改善情况。结果PANSS评分出院后随防6月及1年末干预组总分及阴性症状分均显著低于对照组（P〈0.01）,SDSS评分出院后随访6个月及1年末干预组职业和工作、社会活动、家庭职能、生活自理、责任性和计划性等因素均显著低于对照组（P〈0.01）。结论护理干预措施有助于提高精神分裂症患者的疗效和促进社会功能的康复。     

综合护理干预对首发精神分裂症患者疗效的影响

目的探讨护理干预对首发精神分裂症患者的疗效和社会功能康复的影响。方法选取80例在护理干预科病房住院治疗的首发精神分裂症患者为干预组,80例在非护理干预科病房住院的首发精神分裂症患者为对照组,对照组单用抗精神药物治疗,干预组在药物治疗的同时辅助心理和社会综合干预措施,于干预前,出院后随访6月和1年末,采用自编一般资料调查表,阳性症状与阴性症状量表（PANSS）,社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评定临床疗效及社会功能改善情况。结果PANSS评分出院后随防6月及1年末干预组总分及阴性症状评分均显著低于对照组（P均（0.01）,SDSS评分出院后随访6月及1年末干预组职业和工作、社会活动、家庭职能、生活自理、责任性和计划性等因素均显著低于对照组（P均〈0.01）。结论护理干预措施有助于提高精神分裂症患者的疗效和促进社会功能的康复。     

帕利哌酮缓释片门诊治疗精神分裂症疗效及社会功能的临床研究

目的:探讨帕利哌酮缓释片对精神分裂症的疗效及安全性。方法:门诊确认的精神分裂症患者分为帕利哌酮缓释片治疗组(n=76)和利培酮对照组(n=79),共治疗4周,治疗前及治疗4周后分别应用阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)和副反应量表(TESS)评定疗效及安全性。结果:帕利哌酮组治疗4周后PANSS总分及各因子评分低于基线,差异均具有统计学意义(P<0.05);帕利哌酮组PANSS总分及阴性症状评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,帕利哌酮组PSP评分较利培酮组有不同程度提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。帕利哌酮组不良反应与利培酮组相当,均未见严重不良反应。结论:帕利哌酮缓释片可有效改善精神分裂症患者的阳性症状、阴性症状以及社会功能,安全性较高。     

Effect of divalproex combined with olanzapine or risperidone in patients with an acute exacerbation of schizophrenia.

This double-blind, randomized, multicenter study investigated the use of divalproex with an antipsychotic agent in patients hospitalized for acute exacerbation of schizophrenia. Patients (n = 249) who met DSM-IV criteria for schizophrenia were randomly assigned to receive olanzapine monotherapy, risperidone monotherapy, divalproex plus olanzapine, or divalproex plus risperidone for 28 days. Divalproex was initiated at 15 mg/kg/day and titrated over 12 days to a maximum dosage of 30 mg/kg/day. Olanzapine and risperidone, were, respectively, initiated at 5 and 2 mg/day and were titrated over the first 6 days to respective target fixed daily dosages of 15 and 6 mg/day. Improvements from baseline were observed at all evaluation points throughout the 28-day treatment period in the two combination therapy and the two antipsychotic monotherapy groups, with statistically significant treatment differences favoring combination therapy as soon as day 3 for Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) total score, derived Brief Psychiatric Rating Scale (BPRSd) total score, as well as PANSS and BPRSd subscales. These findings were confirmed in post hoc repeated-measures analyses of variance in which treatment differences favoring combination therapy were observed for PANSS total (p = 0.020) and PANSS positive scale scores (p = 0.002). Both combination therapy and antipsychotic monotherapy were well tolerated. Treatment with divalproex in combination with an atypical antipsychotic agent resulted in earlier improvements in a range of psychotic symptoms among acutely hospitalized patients with schizophrenia. Further evaluation is warranted to confirm these findings.     

To what extent do the PANSS and CGI-S overlap?

BACKGROUND: The Positive and Negative Symptom Scale (PANSS) and Clinical Global Impression (CGI-S) item for severity are used together to measure severity of psychotic illness. PANSS is the "gold standard" measure of efficacy, but it is not always feasible to use, yet the CGI-S requires validation. OBJECTIVES: To examine the overlap between PANSS and CGI-S. METHODS: The overlap of the PANSS and CGI-S were examined using data from 7 large antipsychotic clinical trials (n = 4287). RESULTS: Regression analysis identified 21% to 60% overlap of the measures depending on the trial and measurement point. The pooled study mean PANSS value corresponding with a CGI-S of 2, 3, and 4 were 67.1 (n = 799), 79.6 (n = 1645), and 92.4 (n = 1056), respectively. A decrease of 1 on the CGI-S corresponded to a 20% decline on the PANSS. Of the 37 planned comparisons in these studies, there was an agreement between the PANSS and CGI-S on change from baseline to end point on 32 comparisons and on dichotomized change variables (PANSS > or =-20% and CGI-S > or =-1 point) on 31 comparisons. The differences in the remaining comparisons would not have changed the conclusions of the studies. The positive and disorganized PANSS scales were the most closely related to the CGI-S, followed by hostility and negative scale with almost no association with anxiety/depression. CONCLUSIONS: The CGI-S and PANSS are correlated but are not synonymous. Both measures, however, show substantial agreement in detecting change, and the CGI-S shows overlap with the core symptoms of schizophrenia.     

帕利哌酮缓释片与利培酮治疗精神分裂症阴性症状的对照研究

目的:探讨帕利哌酮缓释片与利培酮对精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。方法:分别使用帕利哌酮缓释片与利培酮对60例以阴性症状为主精神分裂症患者治疗8周,用阳性与阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)分别在治疗前、治疗第4周和第8周末评定疗效和安全性。结果:研究组显效率和有效率分别为63.3%和80%,对照组分别为60%和76.7%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组PANSS评分治疗后均较治疗前明显下降(P<0.05),研究组阴性症状因子分在治疗4周和8周时分别为(15.40±1.04)分和(12.80±0.76)分,显著低于对照组的(20.60±1.13)分和(18.10±0.71)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组第8周末PANSS总分为(42.90±0.84)分,低于对照组的(44.80±0.61)分,有统计学差异(P<0.05)。研究组的不良反应以锥体外系反应和嗜睡为主,对照组以锥体外系反应和失眠、体重增加和视物模糊为主,两组的不良反应相当,均未见严重不良反应。结论:帕利哌酮缓释片是一种安全有效的抗精神病药,能够显著改善精神分裂症的阴性症状。     

超早期综合康复治疗中枢性协调障碍患儿的临床研究

目的观察超早期综合康复治疗对中枢性协调障碍患儿(central coordination disturbance,CCD)的疗效。方法2003年1月至2007年1月第三军医大学新桥医院儿科对70例CCD患儿据其入院康复年龄分为超早期综合干预组(0-<6月),26例;超早期对照组(0-<6月),20例;早期综合干预组(7-<12月),24例;超早期综合干预组及早期综合干预组采用运动疗法、作业疗法、神经细胞激活剂及家庭干预等综合康复措施治疗;超早期对照组:行家庭干预;所有病例用上海-Gesell发育量表对发育商进行评估。结果超早期综合干预组的总有效率为92.3%,与早期综合干预及超早期对照组比较有显著差异(P<0.01);超早期综合干预组在动作能、应物能及应人能3个能区的发育商进步分数分别为8.25,8.30,7.54,均明显高于超早期对照组及早期综合干预组(P<0.01)。结论对CCD患儿实施超早期综合康复治疗可有效促进其动作、应人、应物的发展,可能在减轻围产期脑损伤儿残疾障碍中起关键作用。     

Efficacy and tolerability of ziprasidone in patients with treatment-resistant schizophrenia

This multicentre, parallel-group study compared the efficacy and tolerability of ziprasidone and chlorpromazine in treatment-resistant schizophrenia (at least three treatment periods of at least 6 weeks each with two or more antipsychotic agents during the past 5 years without significant response) that was unresponsive to 6 weeks of open-label haloperidol (相似文献   

齐拉西酮与氯氮平对精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨齐拉西酮与氯氮平对精神分裂症患者生活质量的影响。方法 60例精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组30例和氯氮平组30例,疗程12周。用阳性和阴性症状量表(PANSS)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定分别于4、8及12周末评定疗效和不良反应。用生活质量综合评定问卷(GQOLI)于治疗前后评定生活质量。结果治疗后两组PANSS总分均明显下降。齐拉西酮组GQOLI总分及躯体健康中的躯体不适,食与性功能、运动及感觉因子均较治疗前明显增高(P<0.01),与氯氮平组比较差异有统计学意义(P<0.01)。齐拉西酮组的TESS评分较氯氮平组显著减少(P<0.01)。结论齐拉西酮治疗精神分裂症疗效和氯氮平相当,不良反应较小,但更能提高患者的生活质量。