胆道感染的病原菌分布及耐药分析

目的通过了解胆道感染的病原菌分布及其对抗生素敏感性的情况,为临床合理用药提供依据。方法对我院肝胆外科住院患者胆汁培养阳性的137株细菌分布及药敏结果采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 137株胆汁培养阳性的细菌中,革兰阴性杆菌120株占87.6%,革兰阳性球菌17株占12.4%,引起胆道感染常见的病原菌主要为大肠埃希菌73株占53.3%,肺炎克雷伯菌25株占18.3%,铜绿假单胞菌12株占8.8%,大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南无耐药菌株,头孢哌酮/舒巴坦耐药率为12%、哌拉西林/他唑巴坦为8%、耐药率较低,对氨苄西林的为87.6%、头孢唑林为65.9%、哌拉西林为60.6%、头孢呋辛为60.2%,耐药率较高。肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南无耐药菌株,对头孢吡肟耐药率为9.8%、头孢哌酮/舒巴坦为5%,耐药率较低,对氨苄西林、哌拉西林为天然耐药。铜绿假单胞对阿米卡星耐药率为13%、哌拉西林/他唑巴坦为8.6%、亚胺培南为1.1%、美罗培南0.2%、,耐药率较低。对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、头孢呋辛、头孢唑林、复方磺胺为天然耐药。结论胆道感染中革兰阴性杆菌仍占主要地位,细菌耐药谱有较大差异,建议临床医师根据病原学监测结果针对性地选择抗菌药物。     

鼻息肉组织细菌培养及药物敏感实验结果分析

目的了解慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者常见致病菌及药物敏感情况,指导临床治疗。方法对60例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者在鼻内镜引导下取术中水肿息肉组织行细菌培养和常用抗生素药敏试验。结果 60例送检标本中,细菌培养阳性菌株42株,其中G+菌株25株,表皮葡萄球菌15株,金黄色葡萄球菌7株,肺炎链球菌3株,G-菌株17株,肺炎克雷伯杆菌5株,流感嗜血杆菌、恶臭假单胞菌各3株;分离菌株对抗生素的敏感性依次为头孢哌酮舒巴坦、氨曲南、头孢呋辛、左氧氟沙星、亚胺培南、环丙沙星、头孢他啶、头孢吡肟、氨苄西林舒巴坦。其中对G+球菌敏感的抗生素依次为头孢哌酮舒巴坦、氨曲南、头孢呋辛、左氧氟沙星、亚胺培南、头孢他啶,对G-菌敏感的抗生素依次为环丙沙星、亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦、头孢呋辛、氨曲南、左氧氟沙星。结论对于慢性鼻-鼻窦炎患者,宜先进行细菌培养和药物敏感试验,然后根据致病菌特点和药物敏感试验结果针对性地选择抗菌药物。如未能行细菌培养和药物敏感试验,应首选对革兰阳性和阴性需氧菌均有较高抗菌活性的广谱抗生素,如头孢哌酮舒巴坦、氨曲南、头孢呋辛等,而亚胺培南等抗菌活性更强更广的抗生素则可作为严重鼻窦感染或鼻窦炎并发症的治疗选择。     

呼吸内科患者痰标本中革兰氏阴性杆菌的分布及耐药分析

目的了解我院2009年1月至2010年12月呼吸内科患者痰培养标本中革兰氏阴性杆菌组成分布和耐药分析,为临床合理使用抗生素提供参考依据。方法细菌鉴定和药敏分析采用Bact-IST微生物分析系统和KB法进行药敏试验,数据采用WHONET5.5软件进行统计分析。结果共分离出病原菌541株,其中革兰氏阴性杆菌327株,占阳性标本总数的60.4%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、弗劳地枸橼酸杆菌、阴沟肠杆菌为主。铜绿假单胞菌耐药率较低的抗生素依次为亚胺培南、美罗培南、环丙沙星、诺氟沙星和头孢哌酮/舒巴坦,而对其他抗生素的耐药率达到50%以上。肠杆菌科细菌对氨苄西林、哌拉西林的耐药率达67.5～100%,对头孢菌素类药物头孢呋辛、头孢曲松等的耐药率超过50%。结论革兰氏阴性杆菌是医院感染常见的病原菌,近年来耐药情况日益严峻,应引起重视。     

2005～2006年东莞地区细菌耐药性监测

目的 了解2005～2006年东莞地区8间医院临床分离菌株对各种抗菌药物的耐药性.方法 采用琼脂扩散法对3242株(革兰阳性球菌占35.3%,革兰阴性杆菌占64.7%)临床分离菌株进行药敏试验,以NCCLS 2004年版标准判读结果.结果 在两类葡萄球菌中,MRSA和MRCNS菌株检出率分别为72.8%(481/660)和75%(364/485).嗜麦芽窄食单胞菌和鲍曼不动杆菌对头孢唑啉、头孢呋新、头孢曲松、头孢噻肟的耐药率在84%～98%之间,亚胺培南对革兰阴性杆菌有较强的抗菌活性.结论 MRSA和MRCNS,以及大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中的产ESBLs检出率较高,耐药严重.加强地区间的细菌耐药监测非常重要,对指导临床正确使用抗生素有参考价值.     

2016年某院第二季度医院感染细菌分布及药敏情况分析

目的对我院2016年第二季度感染细菌感染分布及药敏情况进行回顾性分析,为临床合理用药提供有效的依据。方法收集我院2016年4~6月临床科室送检的标本,采用法国梅里埃ATB微生物和药敏分析系统进行细菌鉴定及药敏试验,回顾性分析其临床分布特点、耐药性。结果 2016年第二季度收到住院部细菌培养标本共计4324份,所送标本检出病原菌513株,检出率为11.9%,其中革兰阴性杆菌188株,占36.6%;革兰阳性球菌177株,占34.5%;革兰阳性杆菌3株,占0.6%;酵母样菌145株,占28.3%。革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、呋喃妥因的敏感率均达到80.0%。革兰阳性球菌对利福平、氯霉素、万古霉素敏感率均达到80.0%以上。结论本院感染的病原菌主要以革兰阴性杆菌及革兰阳性球菌为主,分离的病原茵耐药现象较常见。加强并做好细菌耐药监测工作,对指导临床合理用药物具有重要意义。     

149株脑梗塞患者伴医院获得性肺炎病原菌的分布及主要病原菌对抗菌药物的耐药率分析

目的:分析脑梗塞患者并发医院获得性肺炎病原菌的分布及主要病原菌对抗菌药物的耐药率。方法:选取2017年12月—2019年5月期间收治的脑梗塞并发医院获得性肺炎患者100例资料,分析其患者晨痰或气管深处分泌物标本中分离出的病原菌分布与主要病原菌对抗菌药物的耐药情况。结果:100例患者晨痰或气管深处分泌物标本中培养出149株病原菌,其中革兰阳性菌36株(24.16%)、革兰阴性菌94株(63.09%)和真菌19株(12.75%);革兰阳性菌中主要为金黄色葡萄球菌,革兰阴性菌中主要为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;鲍曼不动杆菌对环丙沙星的耐药率为最高(占60.71%),而其对美罗培南和氨苄西林-舒巴坦的耐药率为最低(均为3.57%);大肠埃希菌对美洛西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶的耐药率均为63.64%,而其对美罗培南和氯霉素的耐药率为4.55%;肺炎克雷伯菌对环丙沙星、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶的耐药率均为52.94%,而其对头孢吡肟、哌拉西林-他唑巴坦、氯霉素及氨苄西林-舒巴坦的耐药率均仅为5.88%;金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率为最高(分别为90.00%、80.00%),而其对多西环素、万古霉素几乎无耐药(敏感率为100.00%)。结论:脑梗塞患者并发医院获得性肺炎的主要病原菌为革兰阴性菌,其次为革兰阳性菌;临床应根据患者感染病原菌的药敏试验结果,合理选用抗菌药物治疗。     

某院临床分离病原菌及耐药性分析

目的 综合性调查某院临床分离菌及耐药情况,为临床合理用药提供依据.HT5"H方法 抽取某院2016年1月~6月份的临床分离菌株进行回顾性分析.HT5"H结果 共检出2442株病原菌,1337株革兰阳性菌,占54.75%,747株革兰阴性菌,占30.59%,358株真菌,占14.66%.在革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌占比最高,其次是表皮葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌.金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌中各检出MRSA和MRCNS的比例分别为47.2%和85.2%.屎肠球菌耐药率高,革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁的敏感性良好,未检出相关耐药菌株.在革兰阴性菌中,大肠埃希菌占比最高,其次是肺炎克雷伯菌,ESBLs分离率分别为58.55%和48.44%,对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明的耐药率均在30%~90%之间.非发酵菌中铜绿假单胞菌占比较高,其次是鲍曼不动杆菌,其中铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢曲松、复方新诺明、呋喃妥因耐药率均在80%以上;鲍曼不动杆菌对除美罗培南、阿米卡星、多粘菌素外,耐药率均高于50%.HT5"H结论 耐药趋势较以往有所上升,MRSA和ESBLs的检出率高于近三年的检出数据、鲍曼不动杆菌耐药明显,多部门需合力进一步规范临床医生的合理用药,规避不良反应,从而提高药物疗效,减少耐药菌株的发生.     

我院2019—2021年泌尿系感染病原菌特点及耐药情况分析

目的 分析该院泌尿系感染病原菌特点及耐药情况,为临床用药提供依据。方法 收集该院检验科2019年1月至2021年12月尿培养阳性标本3 805例的临床资料,对标本进行分离培养及细菌药敏试验。结果 尿培养阳性标本总计检出病原菌3 988株,分离细菌3 242株（革兰阴性菌2 124株,革兰阳性菌1 118株）,真菌746株。革兰阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌主要有粪肠球菌、屎肠球菌,真菌主要有白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌。大肠埃希菌对亚胺培南、替加环素、厄他培南的敏感率在99%以上,对左旋氧氟沙星的耐药率较高;肺炎克雷伯菌对阿米卡星、替加环素的敏感率较高,对头孢呋辛、头孢呋辛酯的耐药率较高;粪肠球菌对呋喃妥因、万古霉素和替加环素的敏感率为100%,对四环素的耐药率较高;屎肠球菌对利奈唑胺、万古霉素及替加环素的敏感率为100%,对环丙沙星、左旋氧氟沙星和青霉素G的耐药率较高。结论 泌尿系感染的病原菌以革兰阴性菌较多,其中以大肠埃希菌最多,革兰阴性菌对亚胺培南、替加环素等的敏感率较高,革兰阳性菌对万古霉素、替加环素敏感率较高,根据药敏结果对用药方案进行调整,可降低细菌耐药...     

综合性医院眼科感染患者病原菌的分布特征及其耐药性分析

目的：分析综合性医院眼科感染患者病原菌的分布及其耐药情况,为医院抗菌药物的合理使用提供参考。方法：选取2019年8月—2020年8月南阳市第一人民医院收治的86例眼科疾病患者作为研究对象,收集其眼部组织标本行细菌培养与药敏试验;统计、分析138份眼部标本中病原菌的检出和分布,以及主要革兰阳性菌、主要革兰阴性菌的耐药情况。结果：138份眼部标本检出病原菌阳性标本为95份（68.84%）,共分离培养出154株病原菌,其中革兰阳性菌89株（57.79%）,多为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌;革兰阴性菌58株（37.66%）,多为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌;真菌7株（4.55%）;革兰阳性菌对苯唑西林、四环素、青霉素G、红霉素、克林霉素、复方磺胺甲噁唑的耐药率较高,对利奈唑胺、万古霉素、阿米卡星、利福平、替考拉宁的耐药率较低;革兰阴性菌对头孢吡肟、哌拉西林-他唑巴坦钠、左氧氟沙星、头孢他啶、环丙沙星、头孢呋辛、头孢唑林、头孢曲松的耐药率较高,对呋喃妥因、亚胺培南、美罗培南的耐药率较低。结论：综合性医院眼科感染病原菌以革兰阳性菌为主,临床需严格按细菌培养与药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

气管插管和气管切开患者痰培养及耐药性情况分析

目的分析气管插管和气管切开患者痰培养和药敏结果,以利更合理地应用抗菌药物。方法对48例气管插管和气管切开患者的202份痰标本进行细菌培养、菌种鉴定,并进行药物敏感分析。结果痰培养阳性167例,阳性率82.67%;其中革兰阴性（G-）杆菌113株,占67.67%,主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、聚团肠杆菌等;革兰阳性（G＋）球菌54株,占27.54%,主要为金黄色葡萄球菌;真菌8株,占4.79%;混合感染10例。药敏结果中对铜绿假单胞菌耐药率较低的药物有派拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦;亚胺培南耐药率明显上升,达50.98%;对大肠埃希菌耐药率较低的药物有亚胺培南、派拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦;对肺炎克雷伯菌耐药率较低的药物有头孢哌酮/舒巴坦、派拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟;对聚团肠杆菌耐药率较低的药物有亚胺培南、左氧氟沙星、头孢曲松。尚未见到对万古霉素耐药的菌株。金黄色葡萄球菌对依替米星耐药率为35.14%,而其他被测抗菌药物耐药率均高于80%。结论对于危重患者肺部感染的治疗,应加强病原学监测,重视细菌的种类分布和耐药趋势,避免滥用抗菌药物。     

重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

目的分析重症监护病房(ICU)的病原菌分布情况及耐药性。方法选取ICU 1005株各类感染性病原菌标本,采用回顾性方式分析其细菌分布情况及耐药情况。结果 1005株病原菌标本中478株(47.56%)痰标本, 156株(15.52%)血标本, 121株(12.04%)尿标本, 54株(5.37%)分泌物标本,35株(3.48%)脓液标本, 23株(2.29%)引流液标本, 138株(13.73%)其他标本。1005株病原菌中741株(73.73%)革兰阴性杆菌, 208株(20.70%)革兰阳性球菌, 56株(5.57%)真菌。革兰阴性杆菌耐药情况:①鲍曼不动杆菌中头孢吡肟耐药率最高为96.47%,其次为环丙沙星93.73%和头孢曲松92.16%;②肺炎克雷伯菌中哌拉西林耐药率最高为86.54%,其次为头孢曲松61.54%和头孢唑林58.33%;③铜绿假单胞菌中亚胺培南耐药率最高为42.15%,其次为环丙沙星38.02%和美罗培南37.19%;④大肠埃希菌中头孢曲松耐药最高为85.39%,其次为哌拉西林80.90%和头孢唑林79.78%。革兰阳性球菌耐药情况:①屎肠球菌中青霉素G耐药率最为98.44%,其次为氨苄西林96.88%和莫西沙星82.81%;②金黄色葡萄球菌中青霉素G耐药率最高为100.0%,其次为苯唑西林58.70%、四环素52.17%和环丙沙星52.17%;③表皮葡萄球菌中青霉素G耐药最高为91.67%,其次为苯唑西林83.33%和复方新诺明66.67%;④粪肠球菌中喹努普汀/达福普汀耐药最高为88.89%,其次为红霉素72.22%、四环素66.67%和高水平庆大霉素协同66.67%。结论 ICU病原菌中革兰阴性杆菌占比最多,耐药情况较为严峻,为此应加强对ICU病原菌监测力度,促使医护人员充分了解其分布和耐药情况,对临床合理用药、减少耐药菌株的产生具有积极的意义。     

100例尿路感染尿培养药敏及抗菌药物应用的临床分析

目的探讨尿路感染患者尿液细菌的病原菌种类并进行药敏分析。方法选取100例门诊及住院患者的尿液进行中段尿培养及药敏试验。结果细菌检出比例为革兰阴性杆菌88%,革兰阳性球菌12%;药敏试验提示头孢三代/舒巴坦对革兰阴性杆菌耐药率最低,青霉素/棒酸和头孢唑啉对于革兰阳性球菌耐药率较低,万古霉素耐药率最低。结论导致尿路感染的细菌仍以革兰氏阴性杆菌为主,头孢三代抗生素耐药率较以往有所升高,但配伍舒巴坦可显著降低耐药率。     

儿童血培养阳性标本病原菌分布及耐药性分析

目的：了解儿童血培养病原菌分布状况,并探究常见病原菌对抗菌药物的耐药性。方法儿科住院患儿血培养阳性标本（1700份）分离出的病原菌258株为研究对象,采用全自动细菌鉴定仪对菌种进行鉴定,并利用K-B纸片法开展细菌药敏试验,观察药敏结果。结果血培养标本阳性检出率为15.17%,其中革兰阳性球菌占64.73%,革兰阴性杆菌占32.56%,真菌2.71%;革兰阳性菌对青霉素的耐药性最高,其次为苯唑西林、头孢唑林等;革兰阴性杆菌对氨曲南的耐药性最高,其次为头孢噻肟、头孢哌酮等。结论儿科住院患儿血培养阳性标本分离的病原菌多为革兰阳性菌,要从血培养药敏结果出发,提高抗菌药物合理利用水平,降低耐药株形成。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的：分析下呼吸道感染常见病原菌的临床分布和耐药性,为指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集本院2013年临床送检的下呼吸道标本进行常规细菌培养,对培养出的病原菌进行鉴定和药敏试验,采用WHONET 5 L．4软件进行统计分析。结果2548份下呼吸道感染痰标本中共分离出902株病原菌,检出率为35．4％。其中革兰阴性菌645株占71．5％,革兰阳性球菌142株占15．7％,真菌115株占12．7％。革兰阴性菌主要以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主;真菌以白假丝酵母菌为主。主要革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南敏感,对氨苄西林、头孢呋辛耐药现象较为严重,其余抗菌药物均有不同程度的耐药。金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对万古霉素敏感,耐药率均为0,而对青霉素的耐药率达100％。结论本院下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,主要病原菌的耐药性较高,临床治疗应根据药敏结果合理选用抗菌药物以减少耐药菌株的产生。     

86例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者腹水标本的细菌培养及其药敏试验结果分析

目的:分析肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者腹水标本的细菌培养及其药敏试验结果,以期为临床治疗用药提供参考.方法:选取医院2019年4月—2020年3月收治肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者86例病历资料,统计其腹水标本的细菌培养及药敏试验结果,分析其病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况.结果:86例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者腹水标本中,分离出病原菌94株,其中革兰阴性菌64株(占68.09％)、革兰阳性菌26株(占27.66％)和真菌4株(占4.25％);革兰阴性菌TOP2分别为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌,大肠埃希菌对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑的耐药率分别为86.36％和95.45％,而对哌拉西林-他唑巴坦钠(18.18％)、阿米卡星(4.55％)的耐药率均较低,鲍曼不动杆菌对头孢呋辛、头孢曲松的耐药率均高于80.00％,对哌拉西林-他唑巴坦钠、环丙沙星的耐药率分别为17.65％、11.76％;革兰阳性菌中TOP2分别为屎肠球菌、金黄色葡萄球菌,屎肠球菌对青霉素、氨苄西林的耐药率分别为90.00％、80.00％,金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星、氨苄西林分别为87.50％和100.00％,此2种菌对利奈唑胺、替加环素的敏感率均达100.00％.结论:肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者腹腔积液中病原菌以革兰阴性菌为主,临床可根据细菌培养及其药敏试验结果合理选用抗菌药物治疗,以提高其临床疗效,但应注意的是在腹腔穿刺操作采样时需严格遵循无菌操作原则,以确保细菌培养结果的准确性.     

皮肤软组织感染人群病原菌分布与其耐药性分析

目的：研究某院皮肤科皮肤软组织感染（SSTI）人群中病原菌分布，并分析其耐药性。方法：选取2013年2月-2018年10月该院皮肤科SSTI患者创面分泌物或脓液942份标本，进行菌种鉴定及药敏试验。结果：942份标本中检出病原菌共456株，检出率为48.41%，其中革兰阳性球菌占69.30%，革兰阴性杆菌占28.07%，真菌占2.63%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及溶血葡萄球菌均对青霉素的耐药率最高，耐药率分别为94.51%、100%、100%；而对莫匹罗星、利奈唑胺、万古霉素及替拉考宁4种药物未呈现出耐药性。MRSA对氨苄西林、利福平、环丙沙星、头孢唑林的耐药率均显著高于MSSA（P<0.05），MRCNS对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率均显著高于MSCNS（P<0.05）。铜绿假单胞菌及肠杆菌科细菌均对氨苄西林和头孢唑林的耐药率最高，铜绿假单胞菌对二者的耐药率分别达到95.92%和97.96%；肠杆菌科细菌对二者的耐药率分别达到77.22%和54.43%。结论：革兰阳性球菌是引起SSTI的常见致病菌，其次是革兰阴性杆菌，革兰阳性球菌中的常见致病菌均对青霉素呈现高度耐药，革兰阴性杆菌中常见致病菌对氨苄西林和头孢唑林均呈现出较高的耐药性，临床应根据病原学检查结果，合理应用抗菌药物。     

ICU标本细菌培养结果及耐药性分析

目的：了解ICU病人感染细菌的分布及耐药情况。方法：留取ICU 228份标本进行培养,阳性标本进行细菌鉴定及药敏分析。结果：228份标本中检出细菌186份,占81.6%,其中G＋球菌42份,占18.4%,G-杆菌144份,占63.2%;阳性球菌中以金黄色葡萄球菌最常见,阴性杆菌中依次以不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌多见。186例药敏结果中G＋球菌除万古霉素全敏感外,其余药敏结果耐药率均达80%以上;G-杆菌药物敏感率头孢哌酮/舒巴坦〉哌拉西林/他唑巴坦〉美罗培南,铜绿假单胞菌对头孢他啶的耐药率为31%,对其余药物耐药率均达60%以上。结论：ICU病人细菌感染率高,感染细菌种类多,细菌耐药率高,应根据药敏结果合理选用抗生素。     

上消化道穿孔后不同时段的腹腔细菌的分析

目的 对上消化道穿孔患者的腹腔积液内的细菌随时间延长变化及细菌对抗生素敏感性进行分析,为临床合理应用抗生素治疗提供理论依据。方法 195例上消化道穿孔的患者抽取腹腔积液进行细菌培养和药敏试验检查,并根据抽取腹腔积液的时间距离穿孔的时间分为五组：〈4 h组、4~8 h组、8~12 h组、12~16 h组、〉16 h组,对比分析五组的细菌培养和药敏试验结果。结果 195例患者的腹腔积液标本共培养出菌株143株,五组菌株数量分别为2株、26株、40株、37株和38株;143株菌株中革兰阴性杆菌占72.03%（103/143）,革兰阳性球菌占18.18%（26/143）,真菌占7.69%（11/143）;穿孔时间〈16h者以单一种细菌为主,穿孔时间〉16 h者出现混合细菌感染。致病菌以革兰阴性杆菌为主,对庆大霉素敏感率为33.02%、丁胺卡那39.62%、氨苄青霉素27.63%、头孢哌酮91.51%、头孢三嗪81.13%、泰能98.11%。结论 上消化道穿孔后细菌性腹膜炎出现的时间较早,随着时间的延长细菌的种类及数量都在增长,临床应根据腹腔积液细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗生素进行早期干预,从而避免耐药菌的产生提高临床疗效。     

肺结核患者院内获得性肺炎46例分析

目的探讨肺结核患者院内获得性肺炎病原菌分布和耐药性,为临床治疗院内获得性肺炎提供用药指导。方法对46例肺结核患者院内获得性肺炎58株病原菌资料进行回顾性分析。结果58株病原菌中,革兰阴性杆菌35株,占60．3％,其中铜绿假单胞菌17株。革兰阳性球菌15株,占25．9％,以金黄色葡萄球菌为主,真菌8株,占13．8％。常用抗菌素耐药率由高到低分别为头孢呋辛82．7％,头孢哌酮79．3％、头孢曲松69％、氧氟沙星51．7％、哌拉西林48。3％等,最高为头孢呋辛,最低为亚胺培南17．2％。同时耐两种以上抗菌素者28株占48．3％。结论肺结核患者院内获得性肺炎的主要病原菌为革兰阴性杆菌,对头孢呋辛的耐药率最高,对亚胺培南的敏感性最高,有的病原菌同时耐多种抗菌素。     

某医院儿科院内临床细菌学检测及耐药性分析

目的了解我院儿科临床主要致病菌的分布及对目前常用抗生素的耐药情况。方法采用美国DADE公司MicroScan Walk Away-40全自动细菌鉴定药敏分析仪鉴定菌株（微量稀释法）并进行药敏试验（配套药敏卡）或采用纸片扩散K·B（Kirby—Bauer）法进行药敏试验。结果2002年5月-2007年5月儿科共送检标本3226例,分离出438例菌株,革兰阳性菌共145株,占33．10％,革兰阴性菌236株,占53．88％,葡萄球菌对头孢霉素的耐药率均较高,达77％～96％,所有葡萄球菌对万古霉素及氟哌酸耐药率最低。福氏志贺氏菌及大肠埃希菌对氨苄西林,头孢呋辛耐药率达90％以上。肺炎克雷伯杆菌对抗生素多重耐药,且发现1株菌株对亚胺培南耐药。结论细菌耐药性仍是目前临床上严重问题,应重视开展儿科抗感染治疗中的耐药性监测工作,同时合理使用抗生素以降低耐药性。