彩色多普勒超声在锁骨下动脉盗血综合征诊断中的应用

目的分析比较14例锁骨下动脉盗血综合症患者锁骨下动脉、椎动脉和上肢动脉的血流动力学、频谱特点、狭窄程度与盗血关系,探讨如何提高锁骨下动脉盗血综合症的超声诊断符合率。方法应用Philips公司生产的iu22彩色多普勒超声诊断仪,回顾性分析我院检出的14例锁骨下动脉盗血综合症患者资料,选择高频探头探查颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉远端及上肢动脉,选择低频小探头探查锁骨下动脉起始段。将其分为三型:完全型(椎动脉频谱完全呈反向),部分型(椎动脉频谱收缩期出现反向血流),隐匿型(椎动脉频谱收缩期出现切迹)。结果14例患者均由动脉粥样硬化引起,其中锁骨下动脉闭塞4例,均引起完全型盗血,狭窄10例,完全型盗血2例,部分型盗血5例,隐匿型盗血4例。结论彩色多普勒显像可对完全型动脉盗血综合症做出诊断,部分型及隐匿型动脉盗血综合症可辅助于脉冲多普勒和束臂试验以明确诊断。锁骨下动脉盗血与狭窄程度相关。对隐匿型盗血应充分认识椎动脉频谱早期特征性改变,从而避免漏诊的发生。     

彩色多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值

目的:总结锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的二维与彩色及频谱多普勒的声像特点,评价超声诊断价值.方法:应用彩色多普勒超声检查对50 例SSS患者的颅外椎动脉、锁骨下动脉(SCA)、无名动脉及颈总动脉进行检测.结果:50 例SSS患者中,动脉硬化23 例,大动脉炎所致27 例.频谱多普勒超声表现为Ⅰ期轻度盗血6 例,收缩早期逆向血流;Ⅱ期部分盗血28 例,收缩期逆向,舒张期正向;Ⅲ期完全盗血16 例,收缩舒张期均为反向血流.病变的锁骨下动脉起始部或无名动脉斑块形成、管壁增厚致管腔狭窄或闭塞.结论:彩色多普勒超声是筛选诊断SSS的经济、简便、无创、可靠的首选检查方法.可对绝大多数SSS做出病因学诊断.     

TCD在锁骨下动脉盗血综合征诊断中的临床研究

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)对锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的诊断价值。方法回顾性总结100例经TCD检查诊断的锁骨下动脉(Sub-A)严重狭窄或闭塞患者。用经颅多普勒超声仪检测双侧椎动脉血流速度及频谱的变化,根据同侧椎动脉(Ip-VA)TCD检测的血流方向,将盗血程度分为:无盗血(Ip-VA完全正向)、Ⅰ度盗血(Ip-VA收缩期有切迹)、Ⅱ度盗血(Ip-VA收缩期反向,舒张期正向)和Ⅲ度盗血即完全盗血(Ip-VA完全反向)。盗血途径:基底动脉参与盗血(基底动脉呈盗血频谱)或不参与盗血两种。结果经TCD检查无盗血35例,Ⅰ度盗血20例,Ⅱ度盗血15例,Ⅲ度盗血30例。结论 TCD是诊断SSS及盗血程度的可靠方法,适用于临床诊断。     

锁骨下动脉盗血综合征彩色多普勒超声诊断的评价

目的探讨彩色多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值。方法分析了18例疑似锁骨下动脉盗血综合征患者锁骨下动脉(SA)、椎动脉(VA)、无名动脉(IA)肱动脉(BA)的二维图像、彩色多普勒超声显像(CDFI)及脉冲多普勒(PW)表现。结果彩超诊断锁骨下动脉盗血综合征17例,其中动脉粥样硬化型14例,大动脉炎型3例。胸廓出口综合征1例。完全性盗血11例,不完全性盗血6例,其彩色多普勒超声检查特征为:锁骨下动脉(SA)近心段或无名动脉(IA)狭窄或闭塞;患侧椎动脉(VA)血液逆流;患侧上肢肱动脉(BA)血流颜色变暗,呈"阻塞样"频谱。结论彩色多普勒超声技术是锁骨下动脉盗血综合征诊断及病因判断可信赖的检查方法。     

彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉盗血综合征的临床价值

目的：探讨彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉盗血综合征（ SSS ）的临床价值。方法回顾性分析28例SSS患者的彩色多普勒超声表现。结果本组28例SSS患者，由动脉硬化斑块所致25例，大动脉炎所致3例；完全性窃血18例，部分性窃血10例。诊断准确率为92.9％。超声表现为患侧椎动脉血流反向，锁骨下动脉起始段斑块处呈强回声伴后方声影、低回声或混合性回声斑块，肱动脉、桡动脉频谱异常，血流速度减低，波峰圆钝。结论彩色多普勒超声可清楚显示SSS的病变部位及程度，诊断准确率高，且经济、无创、可重复检查，是临床诊断SSS的有效方法。必要时配合MRI或DSA等检查进一步明确诊断。     

超声在锁骨下动脉盗血综合征诊断中的应用

目的:通过对30例锁骨下动脉盗血综合征患者的超声检查,根据椎动脉的血流方向、频谱改变、峰值流速等判断其狭窄程度和病因,以提高超声诊断的准确性。方法:对30例均被数字减影血管造影确诊的锁骨下动脉盗血综合征患者,分别进行双侧锁骨下动脉和椎动脉的血流方向及速度和频谱形态特点方面的比较,根据血管狭窄程度分为三组。结果:30例锁骨下动脉盗血综合征患者,动脉粥样硬化23例,多发性大动脉炎7例。左侧19例,右侧11例。轻度锁骨下动脉狭窄8例,中、重度锁骨下动脉狭窄18例,闭塞4例。结论:使用彩色血流显像观察椎动脉的血流方向,脉冲多普勒测量血流速度及频谱形态特点,可全面、综合分析判断锁骨下动脉内径的狭窄程度,具有临床价值。     

经颅多普勒对锁骨下动脉窃血综合征的诊断价值

目的探讨经颅多普勒(TCD)对锁骨下动脉窃血综合征(SSS)的临床诊断价值。方法回顾分析84例经TCD诊断为锁骨下动脉窃血的血流动力学变化及频谱形态特征,可分为三期,窃血Ⅰ期为椎动脉收缩期有切迹;窃血Ⅱ期为椎动脉双向血流,即收缩期血流反向舒张期正向;窃血Ⅲ期为完全窃血,椎动脉血流完全反向。并于数字减影血管造影(DSA)及彩色多普勒检查对照分析。结果Ⅰ期窃血41例,Ⅱ期窃血28例,Ⅲ期窃血15例。其中DSA检查Ⅱ期窃血13例,Ⅲ期窃血5例结果显示与TCD结果相符。结论经颅多普勒检查对锁骨下动脉窃血综合征的诊断敏感而可靠,为临床诊断SSS的首选方法。     

经颅多普勒联合彩色多普勒超声在诊断锁骨下动脉盗血综合征中的应用价值

目的探讨经颅多普勒(TCD)与彩色多普勒超声联合检查对诊断锁骨下动脉盗血综合征的应用价值。方法对2013年至2014年筛选经颅多普勒(TCD)与彩色多普勒超声联合检查诊断锁骨下动脉盗血综合征42例,进行回顾性分析。结果经颅多普勒检测:Ⅰ期盗血20例(47%),Ⅱ期盗血16例(38%),Ⅲ期盗血6例(14%)。彩色多普勒超声检查示:34例(81%)锁骨下动脉起始处可见低回声或偏高回声斑块,管腔不同程度变窄,7例(17%)仅可见锁骨下动脉管壁不均匀增厚,局部血流速度增快,频谱紊乱,1例(2%)无名动脉与锁骨下动脉管腔内可见低回声斑块;34例(80%)患侧椎动脉管腔可探及双向血流信号;6例(14%)患侧椎动脉管腔内可探及与同侧颈总动脉方向相反的血流信号。2例(5%)患侧椎动脉管腔血流信号未见明显异常。结论经颅多普勒对锁骨下动脉盗血综合征患侧椎动脉频谱形态有较高的敏感性,彩色多普勒超声则能清楚显示管腔及狭窄部位,二者联合检查可提高锁骨下动脉盗血综合征的诊断准确率,并可指导治疗。     

多普勒超声在诊断锁骨下动脉盗血综合征中的应用价值

目的 探讨多普勒超声在锁骨下动脉盗血综合征(subclavina steal syndrome,SSS)诊断中的应用价值.方法 回顾性分析经血管造影(DSA)证实为SSS患者41例,且同期均做过颈部血管超声检查,两种检查方法进行比较,重点观察狭窄处流速与椎动脉反向流速的关系、多普勒超声诊断SSS的准确率、盗血分级与狭窄程度的比较.结果 41例SSS患者中超声诊断40例,发生于右侧者20例,左侧者20例,部位均发生在锁骨下动脉起始段.椎动脉Ⅰ级盗血10例,Ⅱ级盗血26例,Ⅲ级盗血4例.锁骨下动脉狭窄处流速均大于170 cm/s.在Ⅱ级盗血中,随锁骨下动脉狭窄处流速的增加(200~439 cm/s),椎动脉反向流速随之增高(5~45 cm/s).随狭窄程度的增加,超声诊断SSS准确率相应提高,总的诊断准确率为97.6%.同一狭窄程度组别,超声诊断SSS与DSA比较,差异无统计学意义(P<0.05).不同狭窄程度组,超声诊断SSS差异无统计学意义(P>0.05).Ⅰ级盗血中,轻度狭窄多见为70.0%;Ⅱ级盗血中,中-重度狭窄多见为84.6%;Ⅲ级盗血中,全部闭塞,为100%.结论 多普勒超声不但诊断SSS准确率高,而且能够较准确的评估锁骨下动脉狭窄程度,在临床应用中拥有很高的价值.     

频谱多普勒对早期锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值

锁骨下动脉盗血综合征（SSS）系指无名动脉或锁骨下动脉起始端发生狭窄或者闭塞,出现患侧椎动脉压力下降,产生虹吸现象,引起同侧椎动脉血流改变,而导致椎一基底动脉供血不足所产生的一系列的临床表现。本文对我院证实为早孕SSS的患者32例进行分析,探讨多普勒超声对SSS的诊断价值。     

经颅多普勒超声对锁骨下动脉盗血的诊断价值

锁骨下动脉盗血综合征（SSS）是由于锁骨下动脉和无名动脉近端狭窄或闭塞,出现患侧椎动脉压力下降,血液返流,灌注患侧上肢,引起脑及上肢缺血的一组临床综合征。经颅多普勒超声检查（TCD）可以连续观察椎动脉、基底动脉、锁骨下动脉的血流方向、速度及频谱形态,并能观察到颅内其他动脉受盗血的影响程度,是观察SSS的敏感指标。随着TCD技术的发展,使过去一度被认为罕见的锁骨下动脉盗血综合征成为常见病。本文总结18例锁骨下动脉盗血的TCD血流频谱及血流方向的改变并分析探讨其诊断价值。     

彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉窃血综合征的临床价值

目的：对彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉窃血综合征的临床价值进行探讨分析。方法对本院近两年收治的54例锁骨下动脉窃血综合征患者的彩色多普勒超声诊断资料进行观察,所有患者均进行椎动脉、锁骨下动脉、上肢动脉及颈动脉等彩色多普勒检查,将检查结果与CTA（CT血管成像）结果比较。结果彩色多普勒超声诊断显示左侧病变41例,右侧13例;椎动脉血流方向完全逆流31例、部分逆流18例、血流速度变慢5例;锁骨下动脉内膜形成斑块19例、增厚28例,闭塞性改变7例;患侧无名动脉狭窄程度、侧锁骨下动脉及反向程度与CTA检测结果比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论彩色多普勒超声在锁骨下动脉窃血综合征诊断中能够清晰反映血流成像、椎动脉反流程度明确诊断,从而为临床治疗提供科学依据,值得推广使用。     

锁骨下动脉窃血综合征患者椎动脉多普勒频谱类型与动脉狭窄程度的相关性研究

目的探讨锁骨下动脉窃血综合征患者的椎动脉频谱类型与锁骨下动脉或无名动脉狭窄程度的关系。方法回顾性分析了经数字减影血管造影（DSA）证实的41例锁骨下动脉窃血综合征（SSS）患者的椎动脉多普勒超声表现,将锁骨下动脉或无名动脉的狭窄程度与椎动脉频谱类型进行对照分析。结果 41例SSS患者中,DSA诊断的轻度狭窄8例,中度狭窄16例,重度狭窄或闭塞17例,超声检查椎动脉频谱类型中窃血前期表现者11例,部分窃血表现者18例,完全窃血表现者12例,所有椎动脉窃血程度与同侧锁骨下动脉或无名动脉狭窄程度相关（r s=0.472,P〈0.05）。结论 SSS患者椎动脉的频谱表现与锁骨下动脉或无名动脉的狭窄程度密切相关,但对于多发狭窄的患者应综合分析,避免低估狭窄程度。     

头臂型大动脉炎彩色多普勒超声诊断价值

目的:探讨头臂型大动脉炎颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉的彩色多普勒超声改变.方法:分析52例大动脉炎病变动脉二维及彩色多普勒声像图指标.结果:52例大动脉炎受累血管分布为:颈动脉36例,锁骨下动脉16例,病变血管壁厚0.1～2.5 cm.管腔不同程度狭窄、局限扩张及闭塞,并出现椎动脉盗血现象.结论:超声检查可显示病变血管形态学及血流动力学改变,可作为临床诊断大动脉炎的常规检查方法.     

经颅多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征的诊疗价值

目的 通过分析锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的经颅多普勒超声(TCD)检测结果 及介入治疗前后的椎-基底动脉系统血流动力学改变,评价TCD在SSS中的应用价值.方法 回顾性总结经TCD诊断的94例锁骨下动脉盗血综合征患者.均经彩色多普勒血流显像(CDFI)验证,且11例进一步经DSA检查证实.对15例患者分别于6～18个月内进行TCD随访.结果 ①94例患者中有症状者65例(表现为椎基底动脉供血不足58例,同侧患肢缺m症状6例,胸前区疼痛1例),无症状者29例;②Ip-VA Ⅰ度盗血占45%,Ⅱ度盗血占35%,Ⅲ度盗血占20%.基底动脉(BA)参与盗血6例.大脑后动脉参与盗血2例.5例SSS患者颅内椎动脉Ⅱ度盗血,而颅外椎动脉Ⅲ度盗1fil.;(3)94例患者中有15例患者分别于6～18内个月进行了随诊,有1例患者盗血程度加重,1例患者出现新的盗血途径.11例行DSA检查的患者中,只有4例经TCD检查示椎动脉Ⅲ度盗血的患者,在DSA中能观察到血流从对侧椎动脉反向流入狭窄侧椎动脉最后到狭窄侧远端锁骨下动脉的全过程.而其余7例TCD检查示椎动脉Ⅰ、Ⅱ度盗血的患者,DSA仅能看到部分血流逆转过程或仅表现为患侧椎动脉显影稍淡或正常.4例患者行血管内支架术治疗,在第18个月随访时,4例均无临床症状复发,2例TCD表现复发.结论 ①rCD是观察SSS现象及盗血程度的敏感可靠的方法 ,且能判断颅内基底动脉、大脑后动脉受影响的情况,能使更多的SSS患者及时得到正确诊断.②TCD经济,方便,无创,准确,可用于评价动脉内支架置入术的治疗效果及长期随诊.     

头臂型大动脉炎彩色多普勒超声诊断价值

目的:探讨头臂型大动脉炎颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉的彩色多普勒超声改变。方法:分析52例大动脉炎病变动脉二维及彩色多普勒声像图指标。结果:52例大动脉炎受累血管分布为:颈动脉36例,锁骨下动脉16例,病变血管壁厚0.1~2.5 cm。管腔不同程度狭窄、局限扩张及闭塞,并出现椎动脉盗血现象。结论:超声检查可显示病变血管形态学及血流动力学改变,可作为临床诊断大动脉炎的常规检查方法。     

锁骨下动脉盗血综合征的经颅多普勒超声（TCD）诊断研究

锁骨下动脉盗血综合征（Subsclavian steal syndrome）是一侧锁骨下动脉或无名动脉在椎动脉的近心端显著狭窄或闭塞,因虹吸作用引起同侧椎动脉血流逆流入锁骨下动脉,对侧椎动脉血流也部分被盗取,经患侧椎动脉进入锁骨下动脉,供应患侧上肢,从而引起椎动脉．基底动脉供血不足症状。经颅多普勒超声应用临床以来,临床诊断锁骨下动脉盗血综合征逐渐增多,因为经颅多普勒检查可以准确判断椎动脉反向血流,判断盗血程度,血管狭窄程度及临床分型之间的关系。     

彩色多普勒超声与经颅多普勒联合应用对sssa9诊断意义

目的探讨经颅多普勒（TCD）与彩色多普勒血流显像联合检查锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值。方法锁骨下动脉盗血综合征患者24例,均经临床检查及相关影像学检查确诊,其中14例经血管造影（DSA）检查,10例经磁共振血管造影检查（MRA）,采用TCD方法观察椎动脉颅内段血流方向及频谱变化,二维超声显示椎动脉颅外段、颈动脉、锁骨下动脉及无名动脉的内膜和内径,彩色频谱多普勒检测血流方向及速度。结果TCD检查时,24例患者中18例均表现为椎动脉血流反向,肢体束臂试验反向血流增加,6例血流方向正常,束臂试验患侧椎动脉反向峰值血流速度增快,或由正向变为反向。二维超声示引起锁骨下动脉盗血综合征的病因动脉硬化占90％,大动脉炎占20％。结论TCD诊断锁骨下动脉盗血综合征具有直观、快捷、准确的优点,结合二维及彩色多普勒超声可以明确锁骨下动脉盗血综合征的病因、病变部位及程度。     

经颅多普勒超声诊断锁骨下动脉盗血综合征的临床应用

目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)在锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的诊断价值.方法 对临床怀疑SSS患者应用TCD结合束臂试验检测颅内和颅外动脉,分析其血流动力学变化,并与数字减影脑血管造影(DSA)检查结果相比较.结果 TCD诊断SSS 15例,其中左锁骨下动脉盗血8例,右侧锁骨下动脉盗血7例,Ⅱ期盗血9例,Ⅲ期盗血6例,束臂实验均为阳性,后经DSA证实.结论 TCD为观察SSs盗血途径及盗血程度的敏感方法,是诊断SSS的主要依据,适用于临床诊治和长期随访.     

彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉窃血综合征55例分析

目的探讨彩色多普勒超声对锁骨下动脉窃血综合征的诊断价值。方法对55例临床诊断为动脉硬化或大动脉炎患者的颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉、无名动脉、上肢动脉进行彩超检查。结果彩超显示椎动脉完全逆流43例,椎动脉部分逆流8例,椎动脉血流速度明显减慢4例;直接显示锁骨下动脉斑块38例,锁骨下动脉管壁增厚3例,另14例虽然不能直接显示锁骨下动脉斑块,但提录锁骨下动脉窃血。结论若患侧椎动脉、锁骨下动脉、上肢动脉的二维超声、彩色多普勒血流显像、脉冲多普勒有典型特征,结合临床,可直接确诊锁骨下动脉窃血综合征;对不能直接确诊的病例,彩超也可为临床提供有价值且重要的信患。