40例非结核分支杆菌肺病的临床分析

目的了解非结核分支杆菌(NTM)肺病对一线抗痨药物的耐药情况,探讨NTM肺病反复发作的原因。方法在本研究所2003-2008年间876例分支杆菌培养阳性的病例中,经鉴定确诊为NTM肺病的资料完整的40例病例进行回顾性分析。结果40例患者中多数对一线抗痨药物(异胭肼,利福平,链霉素)耐药,而对乙胺丁醇的敏感性较好:40例患者中既往"肺结核"病史较长,平均6年,最长达15年:平均治疗次数1.86次,最长达6次。结论对于分支杆菌培养阳性的患者应及早做菌种鉴定,一经确诊应做多种药物的敏感试验,选择最佳联合治疗方案,并坚持全程化疗。     

基因芯片与传统罗氏培养检测结核分支杆菌药敏结果分析

目的 分析基因芯片检测与传统罗氏培养检测结核分支杆菌药敏的结果.方法 用罗氏药敏培养法检测分离培养的结核杆菌菌株84株及痰标本结核杆菌菌株64例的耐药性,采用异烟肼和利福平耐药基因检测法检测以上菌株,统计分析两者检测结果.结果 在对临床分离菌株和痰标本的检验中,耐药基因检测法与罗氏培养的敏感性和特异性差异无统计学意义(P>0.05).耐药基因突变片段以531Mct为主,其次为516Mat、526Mcg以及526Mct、526Mag、516Mgt等.结论 结核杆菌耐药基因芯片检测技术检测结果与罗氏培养药敏试验结果无明显差异,且用时较培养短,值得在临床推广.     

非结核分支杆菌病药物治疗进展

非结核分支杆菌亦称非典型分支杆菌，指结核杆菌以外(不包括麻风杆菌)的分支杆菌，由该菌感染所致疾病叫非结核分支杆菌病(NTM)。长期以来国际一致认为结核病与NTM比较，肺结核发病率逐年下降，NTM发病逐年上升。自1986年以后WHO宣布结核病呈上升趋势，而这一时期少有NTM报告。由于近年艾滋病(AIDS)在全球范围流行，结核和NTM与AIDS有共染性，并相互促进病理发展，据报道AIDS患者中NTM合并感染多达30％。     

200株结核分支杆菌药敏试验结果分析

高耐药率和耐多药菌株的不断扩散,正日益成为全球结核病控制工作中的一个重大问题。为了解结核分支杆菌的药敏情况,探讨耐药性的发展趋势, 我们调查了12个结核病控制项目县和本所门诊肺     

BACTEC检测仪进行非结核分枝杆菌初选及药敏试验

非结核分支杆菌系结核分支杆菌和麻风分支杆菌以外的分支杆菌 (ｎｏｎ ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｕｓｍｙｃｏｂａｃｔｅｒｉａ ,ＮＴＭ )。国内外流行病学调查证实 ,随着结核病疫情的逐渐控制 ,人群中ＮＴＭ感染和发病有逐年增高的趋势[1] 。1990年全国结核病流行病学调查资料显示[2 ] ,我国人群非结核分支杆菌感染率为 15 .4 %。菌型鉴定和ＮＴＭ致病菌的药敏试验已成为控制ＮＴＭ病的当务之急。ＮＴＭ的药敏试验最初是模仿结核分支杆菌 ,但ＮＴＭ在药敏试验中有其自己的特性。为寻求ＢＡＣＴＥＣ检测仪做ＮＴＭ初选及药敏试验的规律 ,1996～ 2 …     

非结核分支杆菌肺病临床分析（附4例分析）

近年来 ,随着引起免疫功能低下的疾病不断增多及艾滋病的流行 ,全球性的结核病和非结核分支杆菌引起的感染性疾病发病率有所上升 ,严重威胁着人类的健康和生命安全 ,重新引起了人们对结核病的重视 [1 ] 。对人类致病的结核菌主要是人型结核菌 ,非结核分支杆菌 ( mycobacteria other than tu-berculosis,MOTT)引起的肺病在临床上较少见 ,且容易被忽视。而非结核分支杆菌肺病具有与肺结核病不同的临床特点、治疗原则和预后。现将 1 999上 7月至 2 0 0 2年 7月援外医疗工作期间在博茨瓦纳玛丽娜公主医院收治的非结核分支杆菌肺病 4例患者报告…     

临床肺结核患者非结核分支杆菌分离及其分析

目的 探讨河南省临床肺结核患者非结核分支杆菌（NTM）分布、耐药情况及临床特点。方法 对2001年7月～2002年6月河南省结核病耐药监测中痰分支杆菌培养阳性的1581株菌株用TCH和PNB进行菌型初步鉴定;采用比例法对四种抗结核药物：INH,RFP,EMB和SM进行药敏试验,并对分离出NTM的21例患者临床资料进行分析。结果 临床肺结核患者痰NTM分离率为1．33％;耐药率为90．5％;耐多药率为76．2％;主要症状依次为咳嗽、咳痰,发热,咯血等;病灶多累及2个及以上肺野。结论 河南省NTM处于较低流行水平;由于特殊人群中HIV／AIDS的流行,对NTM感染和NTM病应予高度重视。     

非结核分支杆菌病并发艾滋病的药物治疗

非结核分支杆菌(NTM)病是艾滋病患者全身细菌感染常见的原因,NTM病并发艾滋病的治疗已被学者们关注.介绍NTM病并发艾滋病的治疗原则、治疗药物及药物间的相互作用,并推荐几种常见NTM病的治疗方案.     

结核分支杆菌耐药基因检测结果分析

目的 分析肺结核患者结核分支杆菌获得性耐药情况,比较两种耐药性检测方法的检测效果.方法 用药敏试验(绝对浓度法)检测结核分支杆菌株对利福平(RFP)、异烟肼(INH)、链霉素(SM)、吡嗪酰胺(PZA)和乙胺丁醇(EMB)的耐药情况,采用聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)检测结核分支杆菌耐药rpoB、katG、rpsL、pncA和embB基因突变.结果:400例肺结核耐药患者常规药敏试验耐药316例(79.8%);耐药基因检测耐药株288株,突变率72.0%.RFP耐药例数和耐药率明显高于SM、PZA和EMB(耐药例数:F=2.45,2.56,2.69,P＜0.05;耐药率:F=2.55,2.66,2.79,P＜0.05),rpoB突变株和突变率明显高于katG、rpsL、pncA和embB(突变株:F=2.28,2.46,3.19,3.33,P＜0.05～0.01;突变率:F=2.36,2.61,3.25,3.45,P＜0.05～0.01),高浓度药物耐药菌株的突变株和突变率显著高于低浓度药物耐药菌株,随着不规律用药时间的延长,耐药率和突变率均逐渐上升(耐药率:F=2.77,2.88,P＜0.05;突变率:F=2.72,2.85,P＜0.05).结论 PCR-SSCP是一种快速检测结核杆菌rpoB、katG、rpsL、pncA和embB基因突变敏感、特异的方法.     

1328株结核分支杆菌耐药性分析

目的 分析结核患者的耐药情况,为预防工作及临床治疗提供科学依据.方法采用绝对浓度法进行结核分支杆菌药物耐受性测定.结果 1328株结核分支杆菌的耐药率为40.8%,原发耐药率为26.7%,获得型耐药率为63.0%,耐多药率为27.4%.结论 广泛有效的实施DOTS方案是控制耐药的关键,耐药监测为结核病防治提供了科学依据.     

1 008株结核分支杆菌耐药性分析

目的分析结核患者的耐药情况,为预防工作及临床治疗提供科学依据。方法采用绝对浓度法进行结核分支杆菌药物耐受性测定。结果1008株结核分支杆菌的耐药率为45.6%,原发耐药率为29.4%,获得型耐药率为74.6%,耐多药率为23.8%。结论广泛有效的实施DOTS方案是控制耐药的关键,耐药监测为结核病防治提供了科学依据。     

利用GeneXpert检测结核分支杆菌及其利福平耐药性的研究

目的研究GeneXpert检测在结核分支杆菌及其利福平耐药性检测中的应用。方法选取2014年7月至2015年11月我院所收治的116例涂片阳性的肺结核患者的痰液标本。对痰液标本中的结核分枝杆菌及福平耐药性行GeneXpert检测,均与传统的罗氏培养结果和药敏试验结果比较。结果 GeneXpert检测对结核分支杆菌的诊断符合率为93.1%,对利福平耐药性的诊断符合率为97.2%。结论 GeneXpert检测结核分枝杆菌及其利福平耐药性,具有快速而准确的特点,为结核病的诊断和治疗提供可靠的依据。     

结核分支杆菌耐药结果分析

结核病是国家重点控制的传染病之一,尤其是耐多药结核病的出现已成为结核病疫情上升和难以控制的一个重要原因。随着结核病的蔓延,人们越来越重视其治疗,了解和掌握结核分支杆菌的耐药性是保证治愈结核病的一个关键问题,而实验室的药物敏感性试验数据给临床提供了有力的证据,对治疗结核病，治愈结核患者起着重要的作用。     

rpoB基因检测在结核分支杆菌感染及利福平耐药分析中的应用

目的 探讨rpoB基因检测在结核分支杆菌(Mtb)感染及利福平(RFP)耐药分析中的应用。方法 以人型复合分支杆菌特异的rpoB基因为靶基因的套式PCR(nested PCR,nPCR)扩增痰、胸水、外周血标本中的Mtb rpoB;并对7株RFP耐药的rpoB nPCR产物进行了直接DNA序列测定。结果 (1)14例痰标本9例阳性(64.3％)、4例胸水标本3例阳性(不计百分率)、176例外周血标本22例阳性(12.5％);(2)7株RFP耐药菌均存在有义突变。其中密码子516位由GAC→GTC、GAC→TAC各1例;526位由CAC→CGC2例、CAC→TAC1例;531位由TCG→TTG2例。结论 对患者临床标本进行rpoB nPCR扩增有望辅助诊断结核病,对rpoB nPCR产物直接DNA测序有望判别耐RFP与否。这将大大缩短结核病诊断和药敏试验所需时间。     

非结核分枝杆菌耐药性分析

非结核分支杆菌病系由结核分支杆菌和麻风分支杆菌以外非结核分支杆菌(nontuberculosis mycobacteria,NTM)引起的疾病。非结核分支杆菌原称为非典型分枝杆菌(atypical mycobacteria),其特性有别于结核分枝杆菌,如对酸、碱比较敏感;对常用的抗结核菌药物较耐受;生长温度不如结核分枝杆菌严格;多存在于环境中;为条件致病菌。可因引起结核样病变而     

非结核分支杆菌肺病10例的影像学特点及分析

目的提高临床医师对非结核分枝杆菌肺病的cT影像学表现的认识,减少漏诊和误诊。方法回顾性研究2009年9月～2013年9月经确诊的10例非结核分枝杆菌肺病的CT影像学表现,分析病变形态和累及范围。结果10例非结核分枝杆菌肺病的病灶累及右肺的5例（50％）,累及左肺的3例（30％）,双肺累及的2例（20％）,其中病灶分布于右上肺尖的5例（50％）;肺内出现空洞8例（80％）,其中5例为发生于2个肺叶以上的多发空洞,空洞周围浸润的3例;肺内出现支气管扩张7例（70％）;支气管播散少见1例（10％）。结论临床上当患者接受正规抗结核治疗无效而反复排菌,影像学表现为结节影、小斑片影、空洞、实变和支气管扩张等多种病变形态同时存在,特别是出现近胸膜下薄壁空洞时,需考虑NTM肺病,积极进行痰培养及菌种鉴定,减少漏诊和误诊。     

基因突变与结核分支杆菌耐药性的研究进展

综述结核分支杆茵耐药分离株基因突变的规律，探讨耐药的分子机理。并通过对6例肺结核病人切除肺的组织学、免疫组织学、宿主细胞免疫反应的研究以及通过对所显示的细茵种群的描述，加深对该感染过程动态的了解。     

结核分支杆菌生长因子培养基的临床应用

目的通过观察痰标本在结核分支杆菌生长因子培养基中生长情况,探讨结核分支杆菌生长因子培养基的特点.方法将痰标本进行中和处理,分别接种在结核生长因子、传统罗氏、BACTEC460培养仪上观察.结果141例痰标本平均初生长时间:生长因子培养基(6.98±0.68)d、BACTEC460培养仪(8.4±0.18)d、改良罗氏培养基(29.3±5.21)d.阳性率和污染率情况:生长因子培养基阳性率56.7%、污染率3.5%,BACTEC460培养仪阳性率56.0%、污染率5.0%,罗氏培养基阳性率49.6%、污染率3.5%.结论结核分支杆菌生长因子培养基具有培养速度快、阳性率较高,可以克服罗氏培养基培养时间长,BACTEC460培养仪成本昂贵等缺点.     

检测结核分支杆菌方法的探讨

目前实验室常用检测结核分支杆菌的方法有三种 ,即直接涂片进行抗酸染色 ;细菌培养法和ＰＣＲ法。为探讨三种方法的灵敏度与实用性 ,同时用三种方法检测了１３０例临床怀疑为结核病患者的各种标本 ,现报道如下。１资料和方法１ １标本来源 :来自本院住院及门诊患者 ,其中痰６０份 ,胸水３０份 ,腹水２０份 ,脑脊液２０份。１ ２抗酸染色与结核培养同文献［１］。１ ３ＰＣＲ试剂盒购自华美生物工程公司 ,操作见说明书。１ ４ＰＣＲ扩增以购自上海复旦生物技术研究所型号为ＦＲ９００。２结果抗酸涂片染色法阳性率较低 ,与培养法相比 (Ｐ＜０…