生化汤与益母草胶囊治疗产后胎盘胎膜残留的对照研究

目的探讨生化汤与益母草胶囊治疗产后胎盘胎膜残留的对照研究。方法选取我院2015年1月~2017年1月收治的产后胎盘胎膜残留患者1000例,按数字表法将其随机分为生化汤组(n=500)和益母草组(n=500)。两组患者均予以注射缩宫素常规西医治疗,生化汤组给予口服生化汤治疗,益母草组给予口服益母草胶囊治疗。比较两组患者的临床治疗效果,观察两组患者治疗前后胎盘胎膜残留面积及血β-hCG水平,并比较两组患者子宫缩复情况、阴道流血持续时间以及产后出血发生率和产后清宫率。并观察两组患者治疗期间不良反应情况。结果生化汤组治疗有效率为93.00%(465/500)明显高于益母草组80.00%(400/500)(P<0.05);生化汤组治疗后胎盘胎膜残留面积及血β-hCG水平较益母草组减少(P<0.05);生化汤组治疗后B超示子宫缩复情况明显优于益母草组,并且其阴道流血持续时间、产后出血发生率和产后清宫率均较益母草组减少(P<0.05);生化汤组胃肠道反应、心悸眩晕及皮疹等不良反应发生率为13.00%(65/500)与益母草组15.00%(75/500)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论生化汤与益母草胶囊均可有效改善产后胎盘胎膜残留患者的临床症状,但生化汤较益母草胶囊治疗效果更显著,可有效降低产后出血情况及清宫率,加快子宫复旧的速度,且不良反应少,值得临床上推广。     

米非司酮用于治疗产后胎盘胎膜残留的效果观察

目的分析米非司酮用于治疗产后胎盘胎膜残留的效果。方法 80例产后胎盘胎膜残留患者入选时间为2015年~2017年7月期间,随后按照随机数字表法将其均分为观察组和对照组,每组患者40例。对照组治疗方法选择产妇康和抗生素,观察组治疗方法选择米非司酮和抗生素。结果观察组患者通过治疗后其术中出血量、手术用时以及阴道流血时间少于对照组,而观察组患者术中出血量、手术用时以及阴道流血时间和对照组相比,前者显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎盘胎膜残留采用米非司酮进行治疗后疗效提升,且安全性良好。     

探究胎盘胎膜残留所引发晚期产后出血患者的临床表现和治疗方案

目的探究胎盘胎膜残留所引发的晚期产后出血患者的临床表现和治疗方案。方法回顾性分析2013年10月至2016年4月我院收治的96例胎盘胎膜残留所引发的晚期产后出血患者的临床资料,对其临床表现进行归纳,并探索科学有效的治疗方案。结果 96例患者中采用米索前列醇、生化颗粒冲剂等药物进行保守治疗者27例,其中治愈21例,治愈率为77.8%,治疗失败的6例患者给予清宫术进行治疗,另外69例患者直接采用清宫术治疗,所有患者均痊愈出院。结论药物保守治疗和手术治疗是临床治疗胎盘胎膜残留所引发的晚期产后出血的常用手段,临床在为患者选择治疗方案时必须对其临床状况予以综合考虑,以保障治疗效果,改善生活质量。     

生化汤合失笑散加益母草治疗产后恶露不绝50例的临床效果分析

目的:探讨生化汤合失笑散加益母草治疗产后恶露不绝证属血瘀型的临床效果。方法:选择某院2013年10月~2014年10月期间收治的产后恶露不绝患者均为血瘀型共50例作为研究对象,按数字表法随机分为两组。其中,对照组患者(n=23)给予生化汤合失笑散进行治疗,而观察组患者(n=27)则在对照组方剂的基础上加益母草进行治疗,观察并比较两种治疗方法的临床总有效率差异。结果:观察组显效19例,有效7例,无效1例,总有效率高达96.30%(26/27),而对照组显效5例,有效12例,无效6例,总有效率仅为73.91%(17/23),可见观察组的治疗有效率显著高于对照组,两组间差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:生化汤合失笑散加益母草应用于产后恶露不绝中,其临床疗效较未加益母草显著,值得在临床上推广使用。     

生化汤联合卡前列素氨丁三醇治疗产后胎盘残留的临床效果

目的观察生化汤联合卡前列素氨丁三醇治疗产后胎盘残留的临床效果。方法选取2020年4月—2021年4月湘南学院附属医院接诊的产后胎盘残留患者90例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予卡前列素氨丁三醇治疗,观察组给予生化汤联合卡前列素氨丁三醇治疗,2组均治疗1个月。比较2组患者临床效果,治疗前后子宫内膜厚度、胎盘残留面积、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、健康调查简表(SF-36)评分,产后2h、24h出血量,子宫下降速度及不良反应。结果观察组患者总有效率为97.78%,高于对照组的86.67%(χ²=3.873,P=0.049)。治疗1个月后,2组患者子宫内膜厚度、胎盘残留面积、β-HCG水平均优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.01);2组患者中医证候积分、VAS评分、SF-36评分均优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.01)。观察组患者产后2h、24h阴道出血量均少于对照组,子宫下降速度快于对照组(P<0.01)。观察组患者不良反应总发生率为4.44%,低于对照...     

加味生化汤治疗产后恶露不绝53例临床观察

目的 探讨加味生化汤治疗产后恶露不绝疗效,进一步提高中医药治疗的效果。方法 对经治疗的53例患者进行中医辨证分型,使用加味生化汤,并就其相关性进行了临床探讨。结果 用加味生化汤治疗各分型的恶露不绝总疗效达96％。结论 通过53例临床观察证明,中药治疗产后恶露不绝疗效确切、值得推广。     

生化汤和失笑散治疗药物流产后出血的临床观察

采用生化汤和失笑散治疗药物流产术后出血 ,现报道如下。1资料与方法1 1对象 :1994年7月～2003年7月来我院就诊的1200例停经≤49天的健康早孕妇女 ,经妇科检查无生殖系统急性炎症 ,尿妊娠试验阳性 ,B超证实为宫内早孕 ,无药物流产禁忌者 ,随机分为观察组和对照组各600例。1 2药     

生化汤在产后护理中的新思维

目的保证产妇早日康复,婴儿健康成长。方法对2005年1月至2008年1月在我院生产的1000例产妇进行调查,采用交谈及问卷调查方式。内容包括产妇产后常规运用中医中药——生化汤对产后乳汁分泌、下腹疼痛、恶露异常、厌食、婴儿健康成长等护理中的效果观察。结果97%以上产妇都有不同程度的改善,促进了产妇的早日康复,婴儿的健康成长。结论生化汤常规运用于产后护理中,有促进乳汁分泌,减轻或消除下腹疼痛,减少恶露异常,增加食欲,促进婴儿成长等作用。为产后护理提供了新的思维方式。     

生化汤加减治疗产后恶露不绝72例

目的观察生化汤加减治疗产后恶露不绝的临床疗效。方法选择144例中医诊断为产后恶露不绝。治疗组72例选用生化汤加减治疗3--7d。对照组72例使用益母草颗粒加头抱氨苄缓释片治疗3～7d,观察恶露临床症状。结果两组有效率分别为91．6％、84．7％。结论生化汤加减治疗产后恶露不绝,效果良好。     

米非司酮治疗产后胎盘残留23例

目的：观察米非司酮治疗严重胎盘残留及胎盘植入的效果。方法：23例胎盘残留患者给予米非司酮75mg,po,qd,或分50mg晨空腹服,及25mg晚空腹服,连服6d。另同服生化颗粒剂12g,tid。结果：90%以上的病例在治疗停止后1周阴道流血停止,其中胎盘植入病例可见大有块坏死胎盘组织排出,并经病检证实。全部病例在2周内阴道流血停止,血β-hCG正常,B超检查宫腔内无组织残留,为正常宫腔回声。1个月后随访,全部病例无阴道流血,痊愈率100%。结论：米非司酮治疗严重胎盘残留及胎盘植入具有简便、有效、安全、无痛苦等优点,值得临床推广应用。     

生化汤合桂枝茯苓汤对剖宫产产妇产后恶露时间延长的影响分析

目的浅析在剖宫产并产后恶露时间延长患者的治疗中应用桂枝茯苓汤+生化汤的临床可行性。方法纳入本单位2018年01月至2019年12月间剖宫产并产后恶露时间延长患者200例作研究样本,采用随机数字表法分组,取其中100例为对照组,施行单一生化汤给药治疗;另100例为实验组,施行桂枝茯苓汤+生化汤综合给药治疗。比较两组系统治疗后的观测指标差异。结果实验组血性恶露持续时间(5.16±1.46)d,短于对照组的(7.48±2.39)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组结束妊娠后的第1d血性恶露量、子宫高度对比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组结束妊娠后的第3、5d血性恶露量、子宫高度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前全血高切粘度、全血低切粘度、血浆黏度及红细胞聚集指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后实验组上述血流变指标均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝茯苓汤+生化汤防治剖宫产后恶露时间延长疗效显著,利于产妇产后血性恶露量减少,促血流变指标恢复。     

晚期产后出血38例临床分析

目的探讨引起晚期产后出血的临床原因及预防措施。方法对1993年1月~2005年1月我院收治的晚期产后出血的38例资料进行回顾性分析。结果我院晚期产后出血发生率手术产高于阴道分娩,晚期产后出血的主要原因是胎盘胎膜残留、子宫复旧不良、剖宫产术后子宫切口裂开、宫腔感染。结论预防晚期产后出血应加强第3产程处理,降低剖宫产率,提高剖宫产技术,严格无菌操作,提倡母乳喂养。     

49例晚期产后出血临床分析

目的 探讨晚期产后出血相关因素及相应的处理措施.方法 收集我院2000年1月1日至2009年12月31日我院发生的晚期产后出血的病历49例,将其分为两个阶段,第一阶段2000年1月1日至2003年6月30日系未开展母乳喂养阶段,第二阶段2003年7月1日至2009年12月31日为母乳喂养阶段.对其临床资料进行回顾性分析.结果 我院分娩总数41217例,晚期产后出血49例,占同期住院分娩总数的0.12%.两阶段晚期产后出血发生率比较,差异无显著性意义（P〉0.05）.49例中20例蜕膜残留,12例胎盘胎膜残留,均行清宫治疗.2例剖宫产切口部分裂开行子宫次全切除,4例会阴侧切伤口裂开行2次缝合止血,余11例行保守治疗,49例均痊愈出院.结论 晚期产后出血的主要原因之一是胎盘胎膜残留,因此要重视第三产程的处理,及时应用宫缩剂（胎肩娩出后即给宫缩剂）,帮助胎盘娩出,切忌用手强行牵拉脐带.若有胎盘胎膜残缺,应及时清除,并给予足量抗生素.对产后阴道出血量多或怀疑胎盘胎膜不全的,可行宫腔探查.     

38例晚期产后出血临床分析

目的探讨引起晚期产后出血的临床原因。方法对1991年1月～2002年12月收治的晚期产后出血的38例资料进行回顾性分析。结果晚期产后出血发生率占同期分娩总数的0.12%。结论晚期产后出血的主要原因是胎盘胎膜残留;子宫复旧不良;剖宫产术后子宫切口裂开;宫腔感染。     

加味生化汤预防血瘀型产后恶露不绝对血液流变学的影响

目的观察加味生化汤预防血瘀型产妇产后恶露不绝对血液流变学的影响。方法将经阴道分娩的血瘀型产妇120例,完全随机分为观察组、对照组、空白组,每组各40例。观察组服用自拟加味生化汤,对照组予缩宫素10 U肌内注射,空白组服用安慰剂（多维元素胶囊）。观察3组患者中医证候的改变,产后恶露不绝的发生率以及治疗前后血液流变学指标的变化。结果观察组中医证候的总有效率为95.0%,对照组、空白组分别为75.0%、82.5%,观察组与其余两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组与空白组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组、对照组、空白组产后恶露不绝的发生率分别为15.0%、32.5%、35.0%,观察组产后恶露不绝的发生率明显低于对照组、空白组（P〈0.05）,对照组与空白组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组血液流变学各项指标与治疗前比较明显改善（P〈0.05）,与其余两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论加味生化汤能有效预防血瘀型产妇产后恶露不绝的发生,能明显改善其血液流变学各项指标,值得临床推广。     

B超在产后宫内胎盘残留清宫术中的应用价值

目的分析B超在产后胎盘宫内残留清宫术中的应用价值。方法选取84例产后宫腔胎盘残留需行清宫术治疗的患者,随机分为观察、对照两组各42例,对照组给予常规清宫术,观察组则在B超引导下行清宫术,比较两组术中、术后情况及术后并发症发生率。结果两组治疗后残留胎盘直径及子宫前壁下段肌层平均厚度均有明显变化,但观察组的改变幅度远大于对照组;同时观察组无论是手术时间、术中出血量还是术后阴道流血消失时间上,均显著小于对照组;而两组在并发症总发生率上,观察组2.38%远低于对照组26.19%;同时观察组漏吸、重复刮宫人数也远低于对照组;而在一次手术成功率上,观察组则远大于对照组。结论 B超引导下的产后宫内胎盘残留清宫术相对于以往的传统清宫术具有手术创伤小、病灶定位准、操作直观且并发症发生率低的特点,值得临床推广应用。     

B超在产后宫内胎盘残留清宫术中的临床应用

目的 探讨超声监护下产后宫内胎盘残留清官术的临床应用价值.方法 收集2007年6月-2009年10月因产后官内胎盘残留在我院行清官术60例进行临床分析.以B超监护下行清官术的病例为研究组,以直接手术的病例为对照组,比较两组部分指标.结果 研究组手术时间（7.26±1.16）分比对照组短（P＜0.01）、术中出血量（34.88±6.49）ml少于对照组（P＜0.01）,一次成功率（100%）高于对照组（P＜0.05）,研究组未出现手术并发症.结论 脐带绕颈1周剖宫产80例,顺产115例,脐带绕颈2周剖宫产19例,顺产17例,脐带绕颈3周1例剖宫产,脐带绕颈5周1例剖宫产;33例脐带绕颈中剖官产101例,占43%,顺产132例,占57%,我院剖宫产率高达44.6%,其中单纯以＂脐带绕颈＂作为剖宫产手术指征占2.89%,在我院所有剖宫产指征中排第9位,说明脐带绕颈在剖宫产率上升方面起一定作用,比较剖宫产组与顺产组的围生儿结局,剖宫产组新生儿出生Apger＇s评分8～10分,无新生儿窒息及围生儿死亡,顺产组新生儿出生Apger＇s评分6～10分,其中1例为6分,1例为7分,均为轻度窒息,其余为8～10分,无围生儿死亡.     

42例晚期产后出血临床分析

目的 探讨晚期产后出血的原因及防治措施。方法 对1996-2001年间42例晚期产后出血病例进行回顾性分析。结果 晚期产后出血占同期分娩总数1.46%，经阴道分娩晚期出血36例中，胎盘、胎膜残留出血22例，子宫复旧不良出血13例。产褥感染出血1例。经剖宫产晚期产后出血6例中，子宫切口裂开出血3例。子宫复旧不良出血2例。胎盘、胎膜残留出血1例。结论 熟练掌握阴道助产，剖宫产操作技术及缝合方法，严格操作规程，是预防晚期产后出租因的关键。     

B超在产后宫内胎盘残留清宫术中的临床应用

目的 探讨超声监护下产后宫内胎盘残留清官术的临床应用价值.方法 收集2007年6月-2009年10月因产后官内胎盘残留在我院行清官术60例进行临床分析.以B超监护下行清官术的病例为研究组,以直接手术的病例为对照组,比较两组部分指标.结果 研究组手术时间(7.26±1.16)分比对照组短(P＜0.01)、术中出血量(34.88±6.49)ml少于对照组(P＜0.01),一次成功率(100%)高于对照组(P＜0.05),研究组未出现手术并发症.结论 脐带绕颈1周剖宫产80例,顺产115例,脐带绕颈2周剖宫产19例,顺产17例,脐带绕颈3周1例剖宫产,脐带绕颈5周1例剖宫产;33例脐带绕颈中剖官产101例,占43%,顺产132例,占57%,我院剖宫产率高达44.6%,其中单纯以"脐带绕颈"作为剖宫产手术指征占2.89%,在我院所有剖宫产指征中排第9位,说明脐带绕颈在剖宫产率上升方面起一定作用,比较剖宫产组与顺产组的围生儿结局,剖宫产组新生儿出生Apger's评分8～10分,无新生儿窒息及围生儿死亡,顺产组新生儿出生Apger's评分6～10分,其中1例为6分,1例为7分,均为轻度窒息,其余为8～10分,无围生儿死亡.