A型肉毒素治疗复发性面肌痉挛

面肌痉挛是一种常见的面部神经性疾病,主要表现为面部肌肉频繁和不自主痉挛性收缩.目前治疗方法众多,但疗效不一,治疗后极易复发.我们自2002年始应用A型肉毒杆菌毒素(botulinum toxin A,BTX-A)治疗复发性面肌痉挛,取得满意疗效,现报道如下.     

不同病因面肌痉挛行面神经根显微血管减压术疗效分析

面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)为一侧面部不自主地阵发性抽搐,通常情况下仅限于一侧面部,因而又称半面痉挛.常从眼轮匝肌抽搐起病,向鼻周、口周肌肉和颈阔肌发展,发作时眼裂不能开大,面部紧缩,口角上提而出现一种怪异面相,使患者长期处于难以言状的精神痛苦之中[1].本病的病因和发病机制尚不十分清楚.本文观察经微血管减压术(MVD)治疗的HFS患者133例,并对影响MVD疗效的因素进行分析.     

显微血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛的手术配合

三叉神经痛（ TN）、面肌痉挛（ HFS）是临床上常见的周围神经疾病。其中TN是一种原因未明的三叉神经分布区内反复发作、难以忍受的阵发性剧痛，历时短暂，数秒钟至2分钟；HFS是面神经支配的面部肌肉不自主的抽动，多从眼轮匝肌开始，逐渐向下扩大至面部表情肌及口轮匝肌。 TN和HFS虽无生命危险，但一般病程较长，使患者饱受病痛折磨，严重影响了患者的日常生活及工作。传统的药物治疗、射频热凝治疗、纯乙醇封闭治疗、神经末支切断术等，但效果不佳，且易造成面部肌肉瘫痪等严重并发症。随着显微神经外科技术的进步，显微血管减压术作为治疗TN、HFS等颅神经疾病的有效手段，已在临床中广泛应用［1］。患者不仅痛苦少，术后恢复快，复发率低，且较少遗留永久性神经功能障碍。我院从2012年1-12月，对146例TN、HFS患者实施了显微血管减压术，效果较好，现将手术配合体会报道如下。     

A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛临床分析

目的观察国产及进口A型肉毒毒素(BTX-A)治疗偏侧面肌痉挛(HFS)的临床效果。方法总结2013年5月至2015年11月就诊于我院门诊的215例HFS患者及39例接受BTX-A治疗HFS患者的临床特点,包括性别、面部受累部位、病情程度、发病年龄及病程等特点;比较注射保妥适32例次和衡力20例次的肉毒素用量、治疗效果、疗效持续时间及不良反应,总结重复注射及药物互换时的疗效,总结注射部位与常规注射部位的变化。结果 215例HFS中,女性154例,占71.63%;面部受累左侧略占优势;平均发病年龄45岁,平均病程24个月;病情程度中及重度169例。在接受BTX-A治疗的39例中,女性、受累左侧面部和病情程度重居多,重复治疗7例,共注射52例次。保妥适组和衡力组间肉毒素用量比较差异无统计学意义(P=0.087),治疗效果亦无显著差异(P=1.000),治疗平均有效时间组间差异无统计学意义(P=0.309),不良反应无明显差异(P=0.849)。重复注射及药物互换时无疗效减退。根据痉挛肌肉受累部位不同,注射部位在常规部位上增加了耳后镫骨肌和颈部颈阔肌。结论局部注射国产和进口BTX-A治疗HFS同样疗效显著,毒副作用少、安全性高,可重复使用。并且重复注射时,进口和国产BTX-A可以互换,注射部位增加了镫骨肌和颈阔肌,能更好改善痉挛肌肉群症状。     

A型肉毒杆菌毒素治疗面肌痉挛的临床应用

面肌痉挛是由第七对脑神经(面神经)所支配的肌肉不自主运动的一种局限性肌张力障碍性疾病,是神经科常见病之一。由于病因及发病机制尚不明确,采用口服抗癫痫药,面神经阻滞减压术、针灸等治疗方法效果均不理想。自1978年有作者应用A型肉毒杆菌毒素(BTX-A)治疗面肌痉挛取得满意疗效后,使得面肌痉挛的治疗有了有效、安全可靠的治疗手段。     

抽动─秽语综合症42例临床观察

抽动─秽语综合症４２例临床观察宁德地区第二医院神经科陈秀莺宁德地区第二医院儿科缪影玲多发性抽动─秽语综合症是儿童常见的神经系统疾病之一，它是以头面部、肢体或躯干肌肉抽动并伴有不自主发声为主要表现的综合症。本院１９８８～１９９２年治疗较典型的多发性抽动...     

多柔比星脂质体对DLBCL化疗致手足综合征的危险因素分析及防治措施

目的:观察弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)接受含多柔比星脂质体(PLD)方案化疗患者手足综合征(HFS)的发生情况,分析其发生的危险因素.方法:收集2015年1月~2016年10月收治的使用含PLD方案化疗的DLBCL患者的资料,进行回顾性研究,采用多因素Logistic回归分析,探讨HFS的危险因素.结果:49例含PLD方案化疗的DLBCL患者中,HFS的发生率为30.6%(15/49),其中73.3%(11/15)HFS发生在化疗第2疗程后.在发生HFS患者和不发生HFS患者比较中,患者接受PLD化疗平均治疗疗程数和疗效差异无统计学意义,而剂量强度(40 mg·m2,P=0.049)、胆结石病史(P=0.007)、丙氨酸氨基转移酶(ALT,P=0.000)、门冬氨酸氨基转移酶(AST,P=0.000)、总胆红素(TBIL,P=0.044),差异有统计学意义(P<0.05).对差异具有统计学意义的相关因素进行多因素Logistic回归分析,得出剂量强度、 胆结石病史、ALT升高、AST升高为HFS发生的独立相关危险因素.结论:对具有这些危险因素的患者,有必要采取防治措施,预防HFS的发生,在保证治疗效果的同时提高患者治疗的依从性和生活质量.     

半面痉挛显微血管减压术后迟发性面瘫

半面痉挛（hemifacial spasm,HFS）又称面肌痉挛（facial spasm）是指一侧面部肌肉阵发性、节律性抽搐、痉挛或强直性发作.多数为单侧,少数为双侧.多为中老年人群中常见的脑神经疾病,进展缓慢.半面痉挛病因复杂,主要有：（1）血管因素：这是比较公认的常见病因.     

异维A酸红霉素凝胶联合红蓝光治疗面部痤疮疗效观察

目的:观察异维A酸红霉素凝胶联合红蓝光对面部痤疮的临床治疗效果.方法:选取2014年1月~2016年1月医院诊治的面部痤疮患者180例,随机分为异维A酸红霉素凝胶组(n=60)、红蓝光组(n=60)及联合治疗组(n=60).异维A酸红霉素凝胶组采用异维A酸红霉素凝胶治疗,红蓝光组采用红蓝光照射治疗,联合组采用异维A酸红霉素凝胶联合红蓝光照射治疗,比较3组疗效.结果:3组治疗前皮疹、脓疱、结节皮损数目差异无统计学意义(P>0.05);异维A酸红霉素凝胶组与红蓝光组治疗后皮疹、脓疱、结节皮损数目差异无统计学意义(P>0.05);联合组治疗后皮疹、脓疱、结节皮损数目,显著少于异维A酸红霉素凝胶组与红蓝光组(P<0.05).结论:面部痤疮在异维A酸红霉素凝胶治疗基础上联合红蓝光照射治疗效果理想,值得推广.     

半月节射频热凝术治疗三叉神经痛216例

原发性三叉神经痛是神经科较常见的疾病，常用的药物、封闭、手术等疗法各有优缺点，而射频热凝术因其疗效好、安全、副作用少而被广泛接受。作者于１９８５年６月～１９９６年１２月，采用半月节射频热凝术治疗原发性三叉神经痛２１６例获得良好疗效，现报告如下。一、一...     

面部激素依赖性皮炎的综合治疗

目的 观察药物面膜联合西替利嗪(cetirizine)综合治疗面部激素依赖性皮炎的疗效.方法 72例面部激素依赖性皮炎患者随机分为两组,每组36例.治疗(A)组:药物晰膜湿敷,每日 2次,每次20 min;西替利嗪,10nag,每晚1次.口服,共4周.对照(B)组以生理盐水冷敷代替药物面膜,余同A组.结果 A组28 d痊愈率和有效率分别为44.44%和91.67%,明显高于对照组的13.89%和52.78%(P<0.01).结论 药物面膜联合西替利嗪治疗激素依赖性皮炎疗效确切.     

A型肉毒素对面部皮肤病患者消除皱纹的临床疗效评价

目的:评价A型肉毒素对面部(上三分之一)皮肤病患者消除皱纹的临床疗效。方法:选取2013年1月-2016年1月皮肤科门诊诊治的面部皮肤病除皱患者(82例)185例次,采用注射A型肉毒毒素除皱,治疗后评价不同面部消除皱纹的临床效果。结果:治疗后上三分之一面部皮肤除皱的总有效率为100%,其中显效率达到92.44%;除皱效果可持续时间为3~9月。结论:采用A型肉毒素治疗上三分之一面部皮肤皱纹患者消除皱纹的临床疗效较为显著,不良反应小,安全性高,且操作简便,是1种非侵入性除皱方法。     

激光在面部浅表血管性疾病中的治疗进展

面部浅表血管性疾病是一种常见的面部损容性疾病,近年来血管性疾病的分类、诊断和治疗都取得了很大的进展,尤其是现代激光的出现,以其显著的疗效和较少的副反应,使得该类疾病的临床治疗取得了突破性的进展,患者满意度大幅提高,现代激光已成为面部浅表血管性疾病的首选治疗手段.     

中草药治疗面部扁平疣80例分析

扁平疣是一种常见病毒感染、青少年易患的面部疾病,较难治疗,影响美观,给患者带来一定的苦恼.一般抗病毒治疗通过口服或肌内注射给药,疗程长、痛苦大.为此,笔者采用中草药治疗面部扁平疣80例,现将其治疗效果报道如下.     

A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑痉挛及面肌痉挛的临床研究

面肌痉挛和眼睑痉挛是神经科较常见的疾病,对此目前尚未发现十分有效的治疗方法。近几年来国内外关于A型肉毒杆菌毒素治疗神经系统运动障碍疾病的报道日渐增多,并被认为是近年神经科治疗领域的重要进展之一。我科帕金森病及运动障碍诊疗中心门诊在本市率先应用该药局部注射治疗局限性肌张力异常及面肌痉挛110例,取得了满意效果。现将我中心自1994年7月至1996年4     

雪夫治疗30例黄褐斑临床疗效观察

面部黄褐斑是中青年女性面部较常见的色素性皮肤病 ,影响美容。我们采用雪夫治疗黄褐斑 ,进行临床观察 ,结果报告如下。1　一般资料60例黄褐斑患者均来自门诊 ,均为女性 ,年龄为 1 8～ 50岁 ,所有患者随机分为治疗组和对照组 ,各 30例。2　治疗方法2 .1　治疗组 :采用雪夫 (0 .0 2 5%复方维 A酸 ,重庆华邦制药有限公司生产 )。2 .2　对照组 :采用曲酸霜 (杭州安丽日用化学有限公司生产 )。2 .3　使用方法 :使用上述药物外涂色素斑处 ,早晚各 1次 ,1 4天为一疗程 ,连续使用 2～ 4个疗程 ,在此期间不合并使用对治疗有影响的药物及化妆品。2 .…     

A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的疗效观察与护理

自1994年以来治疗偏侧面肌痉挛(HFS)15 例,效果满意,现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料本组病例15 例,男8 例,女7 例,年龄28 岁～65 岁,所有病例治疗前均经神经科门诊专家确诊,用镇静针灸治疗无效者。     

10例食管平滑肌瘤的外科治疗

食管平滑肌瘤是食管良性肿瘤疾病中最常见的一种.1978～2006年间我们共收治10例,均采用摘除手术治疗.术后随访2～22年,疗效满意,介绍如下.     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛及眼睑痉挛50例临床观察

面肌痉挛和眼睑痉挛是一种顽固性病症,是临床上常见的局限性肌张力障碍性疾病,主要累及一侧面肌或一侧及双侧眼睑肌肉出现阵发性不自主抽动,严重者可累及整个半侧面部至同侧颈阔肌。既往临床上尚无理想的治疗方法,自上世纪80年代初Scott发现A型肉毒毒素(BTXA)并用于儿童斜视的治疗以来,BTXA已发展成为治疗局限性肌张力障碍性疾病的一种安全有效措施。我科近3年来应用A型肉毒毒素治疗面肌痉挛及眼睑痉挛50例,疗效满意。     

恩替卡韦联合来氟米特治疗乙肝病毒相关性肾炎的疗效

乙型肝炎病毒相关性肾炎(hepatitis B related glomerulonephritis,简称HBV相关肾炎)是常见的继发性肾小球疾病,临床治疗较为棘手.传统的治疗方法通常采用免疫抑制剂(如强的松)及细胞毒药物,但疗效欠佳.我院自2008年6月至2010年12月采用恩替卡韦联合来氟米特治疗乙肝病毒相关性肾炎20例,取得了良好的疗效,现报告如下.