复发鼻咽癌调强放疗的临床疗效分析

目的分析复发鼻咽癌应用IMRT的临床疗效。方法统计2012年5月至2013年7月我科13例局部复发鼻咽癌患者进行调强适形放疗联合同期化疗的相关资料。结果应用调强适形放疗的患者近期疗效结果满意,CR达84.6%,PR 15.4%;近期毒副反应轻。结论放射治疗是复发鼻咽癌治疗的重要手段之一,IMRT提高疗效并减少毒副反应。     

调强适形放射治疗放疗后复发的恶性胶质瘤20例临床疗效观察

目的分析调强适形放疗(IMRT)治疗放疗后复发的恶性胶质瘤的近期临床疗效和副反应。方法2003年12月至2006年12月,共治疗20例放疗后复发的恶性胶质瘤。中位复发时间为11个月。复发灶每次剂量为2.0 Gy,总量56~60 Gy/28~30次。治疗过程用脱水剂治疗脑水肿。结果PR10例,有效率为50%,中位生存期8个月,1、2年生存率分别为47.14%、15.27%。脑水肿发生率50%,经治疗后减轻或消失,病人均能耐受。结论调强适形放疗治疗放疗后复发恶性胶质瘤能减轻症状。     

鼻咽癌调强放射治疗临床应用分析

目的探讨调强放疗技术（IMRT）治疗鼻咽癌的近期疗效、毒副反应及技术特点。方法采用调强放疗技术对58例鼻咽癌初治患者进行根治性放疗,采用全程同期整合补鸷照射。结果随访3～18个月,中位随访时间10个月,患者1年局部区域无进展生存率、无远处转移生存率和总生存率分别为91％、83％和92％。急性放射反应多为I度和Ⅱ度,以口干和放射性口腔炎为主,未观察到Ⅳ度急性反应。结论调强放射治疗鼻咽癌能够取得良好的近期疗效,明显减轻急性放射反应,患者生活质量得到改善。     

调强放射治疗技术治疗复发鼻咽癌22例疗效分析

目的：分析调强放射治疗（IMRT）技术在复发鼻咽癌治疗中的近期疗效。方法回顾性分析22例复发鼻咽癌同步推量IMRT患者的临床资料,分析治疗疗效及急性毒副作用。结果全部患者住院治疗时间平均50 d,中位随访时间12个月。22例患者治疗结束时无死亡病例,随访期间死亡3例（均为转移患者）,总生存率86．3％（19／22）,局部再复发2例,2例骨转移,1例喉及颈部淋巴结转移。局部控制率63．6％（14／22）。急性毒副反应主要有急性皮肤、口咽黏膜损伤（12例）及骨髓抑制（4例）。1例出现听力下降听神经受损症状,1例出现下颌骨坏死,所有患者口干症状较首程放疗均有加重。结论 IMRT技术治疗鼻咽癌患者总生存率有明显提高,但复发肿瘤的远处转移、再次放疗导致的不良反应仍需在临床实践中进一步发展完善,IMRT治疗复发鼻咽癌应用前景广阔。     

局部晚期鼻咽癌伽玛刀推量治疗与IMRT的对照研究

目的 通过与调强适形放疗( IMRT)作对照,探讨伽玛刀推量治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效.方法 选择局部晚期鼻咽癌患者80例,随机分为研究组和对照组.研究组患者接受常规外照射,鼻咽部剂量为70 Gy,然后针对鼻咽原发灶进行伽玛刀推量治疗6～10 Gy;对照组患者采用调强适形放疗技术( IMRT),鼻咽部大体肿瘤靶区(CTVnx)和其临床靶区(CTV1)的处方剂量分别为78 Gy、664Gy,颈部转移淋巴结(GTVnd)和其临床靶区(CTV2)的处方剂量分别为64-72 Gy、60Gy.结果 放疗后6个月,研究组的CR为100％.对照组的CR和PR分别为90％和10％,差异有显著性(P＜0.05);研究组口干和放射性外耳炎的发生率分别为100％和15％,明显高于对照组的72.5％和2.5％,差异有显著性(P＜0.05).结论 伽玛刀推量治疗局部晚期鼻咽癌,可以提高肿瘤完全消退率.     

局部晚期鼻咽癌雷替曲塞和顺铂同步放化疗的临床疗效观察

目的：评价雷替曲塞、顺铂同步调强放疗局部晚期鼻咽癌的客观疗效及毒副反应。方法：初治局部晚期鼻咽癌患者30例,按92福州分期Ⅲ期21例,ⅣA期9例,雷替曲塞2mg/m2,第1天,顺铂30mg/m2,第1～4天,每4周重复。放疗采用IMRT照射技术。鼻咽肿瘤（GTV）和颈部转移淋巴结（GTVnd）处方剂量为69.96Gy,鼻咽区域及上颈部临床靶区（PTV1）处方剂量为60.06Gy,下颈部锁骨上区域（PTV2）处方剂量为50.96Gy。按EORTC或RTOG标准评价急性反应。全组患者均给同步放化疗2周期,放疗结束予2周期辅助化疗。结果：放化疗结束后1个月,鼻咽病灶有效率为90%,颈部淋巴结有效率为86.6%。,1年无病生存率为100%,2年无病生存率93.3%。主要毒副反应为骨髓抑制、急性粘膜反应、恶心、呕吐,大部分患者为I～II度反应,患者耐受良好。结论：雷替曲塞、顺铂同步调强放疗局部晚期鼻咽癌有较高的临床疗效,可安全有效地应用于晚期鼻咽癌的治疗。     

调强适形放射治疗放疗后复发的恶I陛胶质瘤20例临床疗效观察

目的分析调强适形放疗（IMRT）治疗放疗后复发的恶性胶质瘤的近期临床疗效和副反应。方法2003年12月至2006年12月，共治疗20例放疗后复发的恶性胶质瘤。中位复发时间为11个月。复发灶每次剂量为2．0Gy，总量56-60Gy／28-30次。治疗过程用脱水剂治疗脑水肿。结果PR10例，有效率为50％，中位生存期8个月，1、2年生存率分别为47．14％、15．27％。脑水肿发生率50％，经治疗后减轻或消失，病人均能耐受。结论调强适形放疗治疗放疗后复发恶性胶质瘤能减轻症状。     

调强适形放射治疗鼻咽癌38例疗效观察

目的:探讨调强适形放射治疗鼻咽癌的临床效果.方法:选择我院2008年12月～2009年12月鼻咽癌患者38例,均接受调强适形放疗.结果:本组患者均在49天内完成放疗,平均治疗时间46天.肿瘤区(GTV)放射剂量平均71.4 Gy,临床靶区(CTV)平均放射剂量61.5 Gy,计划靶区(PTV)平均剂量59.3 Gy.治疗结束后3个月,完全缓解率60.5%,部分缓解率为34.2%,无变化率5.3%.随访2年总生存率89.4%(34/38).皮肤和口腔黏膜放射性损伤以及口干症是主要不良反应.结论:调强适形放射治疗鼻咽癌肿瘤局部控制情况较好,对临近正常结构有较好的保护作用,患者放射不良反应较小,值得借鉴.     

三维适形放射治疗局部复发鼻咽癌的疗效研究

目的探讨三维适形放射治疗局部复发鼻咽癌的临床效果。方法选择43例局部复发鼻咽癌患者,采用三维适形放射治疗技术,每周2Gy／次,5次／周。总DT（60～70）Cy／（30～35）次。观察患者近期疗效,2年生存率和放射并发症。结果全部病例经三维适形放疗结束后1个月进行复查,完全缓解25例,占58．1％;部分缓解13例,占30．2％。总缓解率为88．4％。2年生存率69．8％。靶区局部控制率为92．2％。2例出现耳聋症状,1例出现口腔炎症。结论三维适形放射治疗鼻咽癌后,鼻咽部局部复发有较好的近期疗效和生存率,且放射损伤较低。     

鼻咽癌适形调强放疗疗效观察

目的 分析鼻咽癌适形调强放疗的疗效.方法 选取本院152例鼻咽癌患者,选用动态或者经典的适形调强放疗技术对患者进行治疗.结果 患者的治疗总有效率是90.79％.肿瘤局部控制率1年为99.3％,2年为97.4％,5年为93.4％.鼻咽癌患者适形调强放疗治疗后的生存期1年占99.3％,2年占91.5％,5年占84.2％.患者出现急性反应多在1～3级,出现4级的情况较少.结论 鼻咽癌患者应用适形调强放疗能降低急性反应、剂量分布正确合理,对肿瘤局部有良好的控制率,是目前临床中较为理想的鼻咽癌放射治疗方法.     

调强适形放射治疗同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效

目的 观察调强适形放射治疗(IMRT)同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效.方法 选取泉州市光前医院于2019年度收治的接受常规放疗同期化疗的局部晚期鼻咽癌患者42例作为对照组,2020年度收治的接受IMRT同期化疗的局部晚期鼻咽癌患者45例作为研究组.对照组行常规二维放疗,研究组行IMRT,2组均采用5-氟尿嘧啶联合顺铂...     

鼻咽癌调强放疗与常规放疗的临床疗效比较

目的比较鼻咽癌调强放疗与常规放疗的临床疗效。方法将我院2008年至2011年间收治的98例鼻咽癌患者随机分为调强放疗组(IMRT)和常规二维放疗组(2DCRT),每组各49例,比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率以及复发情况。结果观察组患者的局部区域控制率和生存率均高于对照组患者,而局部复发率低于对照组患者,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者放射性损伤发生率为6.1%,对照组患者放射性损伤发生率为22.4%,放射性损伤发生率组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用调强放疗治疗鼻咽癌患者能够降低复发率和放射性损伤发生率,提高患者的生存率,从而改善患者的生活质量,值得临床进一步推广使用。     

三维适形调强放射疗法治疗鼻咽癌的急性反应和晚期损伤

目的 观察三维适形调强放射疗法（IMRT）治疗鼻咽癌的急性反应和晚期损伤.方法 收集2008年3月至2011年1月新疆维吾尔自治区人民医院经病理组织学确诊的初治有完整资料的鼻咽癌患者60例,所有患者采用IMRT治疗（调强放疗组）;另外选择同期在本院住院采用常规放疗治疗的鼻咽癌患者65例（常规放疗组）.调强放疗组患者均按照根治性放疗,根据病变勾画靶区及需保护的正常重要器官,定义大体靶区鼻咽大体肿瘤靶体积、临床靶区、计划靶区.按照美国肿瘤放射治疗协作组（RTOG）急性放射损伤分级标准对急性反应和晚期损伤进行评价,并对2组患者急性期皮肤的放疗毒性反应进行统计学分析.结果调强放疗组皮肤急性反应1级发生率85.0%（51/60）;2级发生率11.7%（7/60）;3级发生率3.3%（2/60）.2组患者急性期皮肤放疗毒性反应比较,常规放疗组Ⅲ度毒性反应1例（1.5%）;Ⅰ＋Ⅱ度毒性反应64例（98.5%）;调强放疗组Ⅲ度毒性反应2例（3.3%）.2组Ⅲ度毒性反应比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 与常规放疗比较,IMRT治疗鼻咽癌对正常组织器官有较好的保护作用,可降低放疗急性反应和晚期损伤发生率.     

立体定向放射治疗局部残留和复发鼻咽癌40例

目的 探讨立体定向放射治疗(FSRT)局部残留和复发鼻咽癌临床疗效.方法 回顾性分析40例进行FSRT局部残留和复发鼻咽癌患者的临床资料.结果 CR11例,PR23例,NC4例,PD2例;1、2、3年存活率分别为92.5%、82.5%、72.5%;随访期死亡11例,其中3例(PR2例,NC1例)于FSRT后3～5个月死于鼻咽大出血,另2例PR患者于FSRT后6个月死于肝转移,死于局部残留或复发6例;治疗过程中不良反应可以耐受,所有病例完成了放疗.结论 FSRT是鼻咽癌放射治疗后残留病变或复发一种较好的治疗方法,但FSRT后鼻咽部大出血是值得注意的问题.     

西妥昔单抗联合调强适形放疗对中晚期鼻咽癌临床疗效、不良反应及生存率的影响

目的:探讨中晚期鼻咽癌采用西妥昔单抗联合调强适形放疗治疗的临床疗效、不良反应及对生存率的影响.方法:选取我院40例中晚期鼻咽癌患者作为研究对象,根据随机数字表法均分为两组,各20例,给予对照组化疗联合调强适形放疗,观察组在放疗前1周给予西妥昔单抗治疗.对比两组治疗效果、不良反应发生情况,随访3年,统计两组肿瘤复发和死亡情况.结果:观察组治疗后的客观有效率和疾病控制率分别达到65.00％和90.00％,较对照组的40.00％和65.00％显著提高(P<0.05);两组过敏反应、消化道反应和皮炎不良反应发生率相当(P>0.05),观察组口腔黏膜反应发生率为75.00％,较对照组的35.00％显著提高(P<0.05);随访3年,观察组1年生存率为65.00％,与对照组的60.00％相当(P>0.05);观察组2年和3年生存率分别为55.00％和40.00％,均较对照组的40.00％和20.00％显著提高(P<0.05).结论:中晚期鼻咽癌采用西妥昔单抗联合调强适形放疗治疗疗效确切,较单独调强适形放疗治疗而言,可显著提高临床疗效和生存率,值得推广.     

局部晚期非小细胞肺癌调强放疗与三维适形放疗的临床疗效比较

目的 比较局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)进行调强放疗(IMRT)和三维适形放疗(3D-CRT)治疗的临床疗效.方法 100例局部晚期非小细胞肺癌,随机分为IMRT组和3D-CRT组,每组50例.3D-CRT组采用3D-CRT治疗,IMRT组采用IMRT治疗.比较两组患者的治疗效果和1年生存率、放射性食管损伤发生情况...     

80岁以上高龄食管癌患者累及野调强放疗的疗效分析

目的观察20例高龄食管癌患者累及野调强放疗的疗效。方法 20例高龄食管癌患者均采用累及野调强适形放射治疗,放疗靶区包括食管原发灶和转移淋巴结,不进行淋巴结预防性照射,放疗剂量每次2.0 Gy,每周5次,总剂量50～66 Gy/25～33次。结果 20例高龄食管癌患者均完成放疗,放疗总有效率为60%,临床获益率为76%。中位无进展生存时间为19.2个月,1、2、3年无进展生存率为80.0%、50.0%和30.0%,中位总生存时间为26.4个月,1、2、3年总生存率为90.0%,55.0%和40.0%。放疗的毒性反应主要为放射性食管炎,放射性咽喉炎,放射性肺炎和放射性皮炎,绝大多数放射反应为1～2级。结论针对年龄≥80岁的高龄食管癌患者采用累及野IMRT放疗是安全有效的,患者的生存期明显延长。     

西妥昔单抗联合适形调强放疗对局部晚期鼻咽癌的临床疗效分析

目的 探讨西妥昔单抗联合适形调强放疗对局部晚期鼻咽癌的临床疗效和安全性.方法 58例初治鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组.对照组采用适形调强放疗治疗,治疗组采用西妥昔单抗联合适形调强放疗治疗.评价近期疗效,观察毒副反应,随访1年评价客观疗效.结果 治疗结束时和治疗后3个月,治疗组鼻咽和颈部淋巴结完全缓解率均显著高于对照组（P＜0.05）;随访率100％,中位随访时间12个月,两组患者在随访期内无死亡;治疗组局部控制率为89.3％,显著高于对照组（73.3％）（x2 =4.135,P＜0.05）;治疗组远处转移率为3.6％,显著低于对照组（23.3％）（x2 =5.713,P＜0.05）;两组大部分急性毒性反应均在1～2度,且差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组28例患者治疗期间均出现座疮样皮疹,经过对症处理和营养支持治疗后恢复.结论 西妥昔单抗联合适形调强放疗对局部晚期鼻咽癌临床疗效肯定,毒副反应小,值得临床推广.     

三维适形调强放疗在复发性妇科恶性肿瘤中的应用

目的探讨适形调强放疗治疗复发性妇科恶性肿瘤的疗效。方法对2005年5月至2006年12月收治的13例复发性妇科恶性肿瘤患者,采用三维适形调强放疗技术,对复发病灶进行放疗。根据照射部位不同,剂量分别为30～70GY。近期疗效按WHO实体肿瘤疗效标准评价。结果12例按计划完成治疗,CR2例,PR7例,有效率75%,1年生存率62.5%(8/13),中位生存时间15月。无明显近期副作用。结论三维适形调强放疗对复发性妇科恶性肿瘤有较好的近期疗效,放疗副反应轻,能为患者接受。     

食管癌放疗后局部复发再程调强放疗的疗效和安全性分析

目的 分析食管癌根治性放疗后局部复发行再程调强放疗的疗效和安全性。方法 回顾性分析安徽医科大学第二附属医院肿瘤中心2009年1月至2015年6月37例食管癌根治性放疗后局部复发行再程调强放疗患者的资料,分析其近期疗效,1、2、3年生存率及不良反应。结果 37例患者完成再程调强放疗,完全缓解3例（8.1%）,部分缓解20例（54.1%）,无缓解14例（37.8%）,近期疗效总有效率62.2%,1、2、3年生存率分别为45.9%、21.6%、10.8%。总生存时间2~56个月,中位生存时间9个月。3~4级的放射性食管炎、放射性肺炎、胃肠道反应、骨髓抑制的发生率为5.4%（2/37）、2.7%（1/37）、5.4%（2/37）、8.1%（3/37）,气管食管瘘发生率为10.8%（4/37）。结论 再程调强放疗对于放疗后局部复发食管癌患者的疗效和安全性良好,可作为复发治疗选择之一。