合理用药案例分析（39）

1．患者简介 患者,56岁,男性,高血压合并2型糖尿病5年。     

合理用药案例分析（36）高血压

1．患者简介 患者,男性,65岁,高血压5年,血压一直波动在150～160／85～90mmHg。诊断为单纯收缩期高血压伴左心室肥厚。     

合理用药案例分析（43） 高血压

1．患者简介 患者,50岁,男性,高血压伴左心肥厚及心力衰竭。     

合理用药案例分析（49）白大衣高血压

1．患者简介患者60岁,女性,高血压0．5年,但在家里和除医院以外的其他地方测量血压均在正常范围。     

合理用药案例分析（7）

一老年患者，糖尿病、慢性肝病，近来心动过速。空腹血糖：10～12mmol／L。     

合理用药案例分析（50）隐蔽性高血压

1．患者简介患者,男性,65岁,时有头痛、头晕,家中自测血压一般为137—142／85—92mmHg,而到医院诊病,所测血压则低于140／90mmHg．     

合理用药案例分析（44） 高血压脑病

1.患者简介患者,58岁,男性,患高血压病多年,血压长期控制不良。最近一次感冒后,病情恶化,头痛剧烈,伴恶心呕吐。检查血压：220/150 mmHg,眼底：视乳头水肿。诊断：高血压脑病。2.用药①盐酸乌拉地尔第一步：盐酸乌拉地尔注射液25 mg缓慢静脉注射;     

合理用药案例分析（38） ——高血压

1．患者简介 男性,45岁,身体肥胖,体重：95kg,体重指数：34kg／m2,患高血压病5年,血压〉160／100mmHg,期间从未降至正常。     

合理用药案例分析（9）

病例11.患者简介:患者,5 8岁,男性,糖尿病15年,咳嗽月余。二周前患感冒,此后病人一直感周身无力发热,下午体温偏高,有时发现痰中带血,胸X线片显示病人染上肺结核。2 .用药:利福平　　4 5 0 mg　　1次/ d×14异烟肼30 0 mg 1次/ d×14格列齐特80 mg 3次/ d×143.患者用药后状况:经2周抗结核治疗后,原有症状如咳嗽、低热开始好转,但患者食欲逐渐减退,出现饭后恶心、肝区疼痛、肝肿大等症征,转氨酶升高,血糖失控,从7.2升至8.5 mmol/ L。4 .分析:(1)根据临床症状,如恶心、呕吐、疲乏无力以及某些肝酶参数的升高,提示肝脏受损害,考虑抗结核治疗…     

合理用药案例分析（8）

1．患者简介：65岁老年男性患者，连续5d周身无力、嗜睡、血压100／60mmHg，脉搏55次／min。     

合理用药案例分析（47） 盐敏感性高血压

盐敏感1.患者简介患者,男,68岁,患高血压病多年。心电图检查左心肥厚尿液检查蛋白尿〉50 mg/24 h眼底检查眼底小动脉硬化患者饮食习惯喜咸,过量食盐摄入常引起明显血压升高。如限制食盐摄入,升高的血压还能回落。     

合理用药案例分析（42） 肾性高血压

1．患者简介患者,32岁,男性,身患慢性。肾小球肾炎5年,2年前继发肾性高血压,血压波动在150—160／100～110mmHg。2．用药赖诺普利片10mg 1次／d苯磺酸氨氯地平片5mg 1次／d3．用药分析（1）病因学慢性肾功能不全患者继发高血压很常见,并且随肾病的起因不同,继发高血压几率有所不同。中至重度肾功能不全病人中,患肾小管间质病的近60％～80％患者患有高血压,而慢性肾小球肾炎患者继发高血压者超过90％。无论基础肾病类型如何,其高血压患病率及严重程度都随其肾病恶化而加剧,实际上临近终末期肾病患者在开始透析时都伴有高血压。肾功能降低无疑进一步加重高血压,慢性肾功能不全是继发高血压的根本原因,与水、钠代谢紊乱、肾素血管紧张素醛固酮系统及自主神经系统功能异常有关。但同样,长期的高血压也会加速肾衰的进展。动脉粥样硬化心血管病是慢性肾功能不全病人最常见的死因。慢性肾功能不良,尤其肾病综合征患者通常所表现的高血压和致动脉粥样硬化性血脂异常会加速其心血管病的风险。有效地降压治疗无疑会降低心血管病的发病率及病死率。抗高血压治疗除能有效预防心血管事件外,越来越多的证据说明其还能延缓肾衰的进展。关于慢性肾衰合并高血压,国内专家共识：保护肾脏免受高血压损害最重要的措施就是对血压有效的控制。     

合理用药案例分析（37）——高血压

1.患者简介 患者,48岁,男性,患高血压病6年。曾先后服用利尿剂类、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗剂等类抗高血压药物,但血压仍持续170/105～180/110 mm-Hg。     

合理用药案例分析（48） 胰岛素抵抗与高血压

1.临床记录患者,男性,48岁。肥胖,体重指数（BMI）：30 kg/m2腰围（腹围）：110 cm血压：150/105 mmHg甘油三酯：1.85 mmol/L总胆固醇：6.5 mmol/L空腹血糖：6.8 mmol/L诊断：高血压伴胰岛素抵抗,血脂异常,空腹血糖受损2.用药缬沙坦胶囊80 mg 1次/d马来酸罗格列酮片4 mg 1次/d     

合理用药案例分析（40）

高血压 1．患者简介 患者,男性,50岁,患高血压病8年,期间仅服用中成药,从未接受循证医学的药物治疗。近1年来因长期高血压导致心肌缺血,冠心病。     

高血压合理用药分析

由于健康教育的欠缺及一些生活中的不良习惯,导致高血压的患病率及其并发症的发生率一直居高不下,且逐年增长。多数高血压患者常伴有不同系统的慢性病,且临床中降血压药物种类较多,因此增加了临床合理用药的复杂性[1]。本文分析了我院治疗的高血压患者80例的资料,以促进临床合理用药。     

合理用药安全降压

高血压治疗目的是通过降压治疗使高血压患者的血压达标，以期最大限度地降低心血管事件和死亡。患者血压达标是治疗的首要任务，但由于不少患者都有合并症，因此。选择降压药物时除要遵循安全有效、改善代谢障碍及保护靶器官的原则外，还应该考虑配合患者全身其它疾病的治疗．减少不良反应的发生，即治疗应个体化。     

合理用药案例分析（3）

病例 1:1　患者简介 :患者 ,男性、10岁 ,流行性脑脊髓膜炎。2　给药 :青霉素钾　　　　　　 1.2 5 g(2 0 0万 U)5 %葡萄糖注射液 15 0 ml　静滴 4次 / d× 72 0 %磺胺嘧啶钠注射液 5 ml5 %葡萄糖注射液 5 0 ml　静滴 2次 / d× 72 .分析 :(1)大剂量青霉素静脉输注时应采用青霉素钠盐 ,以避免高血钾所致心脏毒性。(2 )青霉素钠或钾盐在水溶液中易水解 ,其水解速度因温度升高及溶液的酸或碱性条件而加快。水溶液在p H6 .8时其降解最慢 ,5 %葡萄糖溶液 p H为 3.2～ 5 .5 ,而 0 .9%氯化钠溶液为 4 .5～ 70 ,因此选用盐溶液做溶媒为好。(3)磺…     

合理用药案例分析（35）

流行性感冒 流感为一种特异性的急性病毒性呼吸道传染病，以发热、卡他、咳嗽、头痛、不适和呼吸道黏膜发炎为特征。重症病例可发生虚脱，出血性支气管炎、肺炎，有时可致死。     

合理用药案例分析（34）感冒（上呼吸道感染）

1．患者简介 患儿,8岁,咳嗽,喷嚏,流涕,咽痛,时有咳后呕吐。体温37．8℃。面容尚好,咽部充血。听诊示,呼吸音清晰,无病理性杂音。