外刊摘要

2009年4月16日 美国医院电子病历系统（EHR）状况调查;2009年4月9日 医学科研经费的未来趋势;经济刺激方案——成像和信息技术能分到多少羹？;无创分子成像的角色演变;     

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中国医学工程学的发展现状 学科系统化发展、关注网络体系、重视实践应用,同时意识到自己的薄弱环节,以上几者都是专业学会需要具备的共同要素,特别是在快速发展的环境背景下尤其如此。近年来,中国的医学工程学会会员迅速增加,所提供服务的范围不断扩大,继续加强与医疗行业其他学会之间的联系.     

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医疗信息技术网络、临床工程及IEC80001随着医疗设备逐渐成为信息技术（IT）网络的一部分,无论信息交换还是基本功能,各种各样的问题接踵而至,比如网络可靠性、安全性和管理等问题。因此,医疗设备IT网络方面的风险管理与临床企业在其他领域所使用的风险管理在某种程度上具有相似性,是合乎情理的。     

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测量装置模型在巴西得以实施 本研究主要目的是测量装置优化模型的测定、实施及评估,这一测量装置优化模型是为推进医用电气设备测试实验室管理体系的持续改进。这个模型在由INMETRO（Instituto Nacionalde Metrologiae Qualidade Industrial,巴西国家计量、标准化和工业质量协会）认证的医用电气设备测试实验室里通过了验证,由符合ISO／IEC17025标准的指标组成,选择了相应的测试实验室的进程分析,能够满足客户需求。     

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资源管理的关键——衡量效率 随着人们越来越关注医疗成本,员工效率成为管理者最关心的问题。本文介绍了一种简单的方法来跟踪效率,可以作为比较个体效率的工具,并给予管理者整体效率理念。效率不是简单的记录小时数（documented hours）与付酬小时数（paid hours）之比,因为员工做绝对相同的工作的机会非常之少,工作效率衡量是相对的。作者给出的效率公式如下所示：     

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DR为X线摄影术注入新活力;消费者导向型市场中医疗设备的发展;封闭管采样：安全获益     

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诺贝尔生理或医学奖：癌症领域获奖较多今年,诺贝尔生理或医学奖颁给了伊丽莎白·布兰克波恩（ElizabethH．Blackburn）、卡罗尔·格雷德（CarolW．Greider）以及杰克·绍斯塔克（JackW．Szostak）三位科学家,表彰他们在端粒酶（telomeYes）保护染色体方面所做出的贡献。     

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6．22 烟草,公共健康和FDA 美国众议院和参议院以绝对优势通过了“2009家庭吸烟预防和烟草控制法”,赋予FDA更多烟草产品控制的权力。FDA将有权要求烟草产品里所有混合物、化合物和添加剂都上报到相关机构,     

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5．14 谁为医疗改革买单 在克林顿政府的1993健康保障法注定命运多舛,奥巴马政府和国会改革者吸取克林顿医疗立法未获通过的经验教训,在2009年采取另一种策略,其主要方面与克林顿政府所尝试过的正好相反：“延迟”注定了克林顿计划的政治前途,因此奥巴马政府迅速行动推进改革;克林顿政府起草了一份长达1342页的计划,结果成为对手的攻击目标,奥巴马政府没有公布计划,而是呈上了一份有8大原则的清单;克林顿政府向国会正式宣布方案,错误地认为国会将跟从其领导,奥巴马政府给国会的首要责任就是起草立法。不过立法成功最终要解决一个棘手问题：如何为医疗改革买单。2009年医疗改革的命运很大一部分取决于改革者解决财政困扰的能力。     

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医院认证程序的比较医院认证广泛用于促进患者安全和医疗质量,它必须受医疗保险与医疗救助服务中心（Centers for Medicare＆Medicaid Services）的管辖。     

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医疗改革筹资的双赢办法 目前,美国医疗改革面临的严峻问题是全民保险筹资困难。寻求资金来源有个无法回避的问题：首先,全民医保需要个人授权承保范围;第二,需要补贴低收入人群,使他们负担得起医疗保险;第三,需要大约1万亿美元的新开销,未来十年间这一数字还会攀升。政府怎样为这笔庞大的支出筹措资金？虽然面临阻力,但本文作者认为,想要医疗保险覆盖全民,     

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《患者保护与平价医疗法案》对医保覆盖率的影响 雇主承担大部分医保费用是美国医疗保险制度的基础,关于这一制度争议已久,其中一个原因是小型企业提供保险的能力被高额的管理费用、谈判能力较弱等因素制约。3月23日颁布的《患者保护与平价医疗法案》要求采取新的保险交易、补贴和税款抵免措施;对低收入和中等收人家庭参加医疗保险进行补助,     

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减少设备停机时间无疑,大部分医疗机构都把计划外的停机时间看做是提供优质护理服务的重大障碍。无论医疗设备在哪里使用,实际上每天都会遭遇设备故障。从拨出第一个报修电话起,设备停机时间就开始被计时。业内有条不成文的规定,用设备停机时间衡量机构里设备维修计划的效率,这一传统为时已久。本文探讨了“一个新的解决方法”（a new line of attack）来减少设备停机时间。     

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临床工程视角下的人因工程人们越来越多地在医疗环境下听到＂人因工程＂（Human Factors）这一术语。它包含哪些意义？与临床工程有怎样的关系？临床工程师应如何确定并掌握人因工程动向,并把它们上报给FDA？本文旨在探讨以上问题,帮助临床工程师更深入地了解人因工程技术,以及如何用它来改善患者安全性。     

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临床工程师在提升医疗设备安全性中的角色在一家医疗机构中,临床工程师往往会涉及到一台医疗设备的整个生命周期。从汇集最初的采购要求,到最终的处置、注销,临床工程师要对设备的引进、使用、     

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药方记录和第一修正案——美国新罕布什尔州的数据挖掘法规制药公司每年要在详细数据上投资数十亿美元,用于访问私人医生,说服他们开出某些特定品牌的药品。一个知晓医生处方历史的推销员能有效地调整他的促销方案。目前越来越多的信息作为商品出售,都被看作是合理的沟通努力。有些公司专营数据售卖,包括犯罪记录、信用历史或认股单。现在的问题是如何在宪法范围内对这些行为予以定性。     

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The NEW ENGLAND JOURNAL of MEDICINE《新英格兰医学杂志》内容精选(2008年11月) 11月6日静脉血栓和怀孕的关系怀孕期间,静脉栓塞的发生率将增加四倍。在发达国家,肺动脉栓塞是产妇死亡的首要原因。本篇综述文章阐述了怀     

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超声服务的内部管理随着医院预算减少,影像检查报销降低,越来越多的医疗机构将超声服务支持转为由内部临床工程部负责。其益处包括：超声维修成本可减少20％～40％;增加设备正常运行时间,因为内部员工就在现场,响应及时;便于档案管理。     

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一个有关患者安全性和风险性的分析本文作者的目的是了解并分析医疗设备造成患者伤害的各种问题。文章集中研究了各类医疗失误,探讨预防方法及增进患者安全性的措施,同时也就（美国）FDA政策进行了讨论,分析其管理的程度及范围。本文强调并分析了预防的重要性,包括在控制此类公共医疗问题中占有重要地位的一些政策法规。本研究可作为医学界专业人士、医疗领域厂商以及公众提高认识的工具。     

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医院必须对供应商的工作负有责任许多医疗机构都请供应商来维护和保养一些医疗设备,但当管理医疗设备需要满足联合委员会（JointCommission肭标准时,供应商的责任和义务就成为一个敏感问题。有关官员表示,如果在医院发现由合约人员提供的设备管理过程存在问题,则会视为医院不符合要求。医院与设备供应商的合同上需要明确维修保养的要求,比如及时性等问题。