以偏侧舞蹈症为首发表现的糖尿病1例

1病例患者,女,70岁。因左侧肢体不自主运动3 d于2010年8月26日入院。患者在3 d前无明显诱因出现左侧肢体不自主运动,控制不住,行走不便,情绪紧张时症状加重,睡眠时消失,可有头昏,口干,多尿,并无头痛、呕吐、肢体麻木、抽搐等症状。发作时持续约数小时,每天发作约3～4次。在当地诊所诊断为"脑血管病,舞蹈病",给予血塞通及安定等药物治疗,效果欠佳,遂来本院诊治。既往否认有糖尿病病史,     

口眼多动征2例报告

例1.宋××,男性,64岁,因口眼不自主多动一年半于1990年11月19日入院,于一年半前无明显原因出现挤眼、噘嘴及舔舌动作,每分钟发作数次,精神集中时可控制其动作片刻,情绪激动、紧张或生气时口眼不自主运动增加,睡眠时消失。病后无肢体多动,无发热及关节疼痛,无明显记忆力减退现象。以口眼多动症收入院。既往有高血压病史5年。否认糖尿病史。例2.温××,男性,64岁,因口眼不自主多动7年于1991年10月20日入院。于7年前无何诱因同事发现该患经常有挤眼动作,因不影响工作未加介意。约半年后出现噘嘴动作,挤眼动作较前加重,每分钟发作数次或十几次不等,有意控制时可暂时停     

以大脑中动脉闭塞为首发表现的急性早幼粒细胞白血病一例

<正>患者男性,39岁,农民。因"右侧肢体活动不利伴言语不清12h"入院。发病前无明确诱因,症状逐渐加重;无发热、牙龈出血、呕吐及黑便。既往"银屑病"病史5年,长期服用药物治疗(诊所自制胶囊,具体成分不详);"高血压病"病史3年,最高达"160/120mm Hg"(1mm Hg=0.133k Pa);高血脂病史,未规律     

临床病理讨论 第40例——进行性吞咽困难、声音嘶哑

病历摘要患者　男性 ,75岁 ,右利手。因进行性吞咽困难、声音嘶哑 6个月 ,于 1999年 3月 4日入院。于入院前 6个月出现吞咽困难及声音嘶哑 ,逐渐加重仅能进流质饮食 ,伴有轻度胸骨后疼痛及上腹部不适、返酸及嗳气。轻度阵发性头晕 ,但无眩晕、复视及视力改变。无肢体力弱、头痛、恶心呕吐及呛咳。无多饮、多尿。无毛发异常及肢端肥大。发病前及发病过程中无明显感染及外伤。因症状逐渐加重且体重下降而入院。既往青光眼病史 2 5年 ,术后右眼视力“眼前指数” ,左眼视力“眼前指动” ,余 (- )。家族中无类似病史。神经系统查体 :意识清楚 ,语…     

椎-基底动脉开窗畸形合并同侧小脑前下动脉动脉瘤一例

患者女性,60岁。主因突发头痛3h,于2011年7月27日急诊入院。患者入院前3h无明显诱因突发剧烈头痛,以枕部明显,发作时无恶心、呕吐及听力异常。既往高血压病史1年余,平日不规律口服卡托普利,血压控制不详;无糖尿病病史。入院后体格检查:神志清楚、语言流利,应答准确;双侧瞳孔等大、等圆,直径约3mm,对光反射存在;颈项     

误诊半年的重症肌无力（咽肌型）l例

病史摘要:患者,陈爱萍,女性,63岁,因声音嘶哑5月,吞咽困难3月,加重1月,于2002—3—28入院。家人代述5月前无明显诱因地出现声音嘶哑,曾多次在当地医院诊为:“喉炎”,给予消炎等治疗,效果不佳,症状时轻时重,3月前出现吞困难,进食时呛咳,近1月上述症状加重,并出现复     

泰洛其口服液滥用致青年脑梗死1例报告

<正>1临床资料患者,男,33岁。因"突发左侧肢体乏力半天,口齿不清1 h"于2013年7月18日入院。患者缘于2013年7月18日上午9时左右无诱因突感左侧肢体乏力、持物不稳,未重视。晚上20时左右出现口齿不清,肢体乏力无明显加重,无头痛及恶心、呕吐,无吞咽呛咳,无意识不清及四肢抽搐。既往否认有高血压病及糖尿病病史,否认抽烟、嗜酒史,否认有海洛因、麻古、冰毒、氯胺酮等毒品吸食史,否认有不洁性行为及     

1例脑梗死静脉溶栓病例的思考

正1病例资料患者男性,60岁,因"左侧肢体无力3个多小时"入院。3 h前(上午9:00)无明显诱因突发左侧肢体无力,左上肢不能抬起,不能站立,言语不清,症状持续10余分钟后部分缓解能勉强站立。1个多小时前,患者左侧肢体无力、言语不清症状再次加重,急诊120送入我院。既往史:患有甲型病毒性肝炎病史,无高血压、糖尿病、心脏病、慢性阻塞性肺疾病、肿瘤等慢性病史,无结核等传染病史。无药物及     

以认知功能障碍为唯一症状的丘脑梗死1例报道

<正>1病例患者,女,50岁,主因"记忆力减退1周,加重1d"入院。患者于入院前1周无明显诱因出现远期及近期记忆力减退,以近期记忆力减退为主,注意力不能集中,反应迟钝,但能完成打扫卫生、做饭等家务,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无言语不清及肢体活动障碍,期间未诊治;入院前1d患者上述症状明显加重,无法叫出家人名字,精神差,情绪低落,遂来本院就诊,门诊以"记忆力减退原因待查"收入院。既往有高血压病史5年,血压最高达180/100mmHg,未规律服药;否认"糖尿病、冠心病"病史,否认吸烟、饮酒、药物滥用及有毒有害物质接触史。     

误诊半年的重症肌无力(咽肌型)1例

<正> 病史摘要:患者,陈爱萍,女性,63岁,因声音嘶哑5月,吞咽困难3月,加重1月,于2002—3—28入院。家人代述5月前无明显诱因地出现声音嘶哑,曾多次在当地医院诊为:“喉炎”,给予消炎等治疗,效果不佳,症状时轻时重,3月前出现吞困难,进食时呛咳,近1月上述症状加重,并出现复     

甲亢性偏身舞蹈症1例

1病例 患者,女,22岁,因左侧肢体不自主运动10余天入院。患者于6d前晚饭时突然出现左侧肢体不自主运动,以大关节活动为主,无规律,舞蹈样,情绪激动时加重,安静时减轻,夜间入睡后消失。无风湿热病史。近半年有怕热、多汗、烦躁、易怒,体重明显下降。查体：P114次／min,神清,     

酒精性肝硬化并发脑出血1例并文献复习

正1病例报告患者男性,52岁。突发右侧肢体偏瘫3天入院。入院前3天患者无明显诱因突发右侧肢体无力、活动受限,无意识障碍,无肢体抽搐。在当地医院行脑CT检查示:左顶叶脑出血,以"脑出血"治疗1天后患者病情渐加重,意识不清,后转入我院进一步治疗。患者既往常有牙龈出血以及外伤后不易止血,长期大量饮酒;无高血压、糖尿病、脑血管病等病史;否认有肝炎、结核等感染病史。查     

成人Dandy-Walker综合征手术治疗1例报告

患者,男,57岁.因"行走不稳3年,吐词不利1年,加重伴视物干涩半年"于2005年6月15日入院.无头痛、呕吐、抽搐及肢体麻木和乏力.家族中无类似病史.20年前发现十二指肠球部溃疡,有前列腺增生病史.     

类似多发脑膜转移瘤的梅毒性树胶肿一例

<正>患者女性,45岁。因头痛1个月、加重2天,于2018年4月26日入院。患者1个月前无明显诱因出现前额部持续性胀痛,持续数小时后可自行缓解,发作过程中偶有恶心、不伴呕吐,无肢体活动障碍,无发热、抽搐等症状;2天前症状呈渐进性加重,疼痛呈针刺样且持续不缓解,遂至我院就诊,以"头痛原因待查?"收入院。患者自发病以来,精神欠佳,睡眠差,食欲一般,大小便正常,体重无明显变化。否认传染性疾病病史,否认输血史,否认梅毒史及不洁性接触史,个人史和家族史无特殊。     

硬脊膜外炎症性肌纤维母细胞瘤误诊一例

患者,男性,39岁,因双下肢无力伴胸部以下感觉减退3个月,加重1个月入院,双下肢无力以长时间行走后为著,患者无大小便障碍,无外伤及感染病史.     

喹硫平治疗脑血管病所致精神障碍1例

1病例介绍患者男性,82岁,因昏睡、右侧肢体运动障碍加重再次到综合医院神经内科就诊,诊断为“脑梗塞”。既往有高血压、房颤及脑梗塞病史。病前性格较外向,易急躁。无精神疾病家族史。第3天出现恐惧、失眠、兴奋不安、言语及行为紊乱而转入精神科治疗。入院时查体不合作,被动体位,     

头部外伤后出现扭转痉挛1例报告

患儿,男性,2712岁。患儿入院前12天从1米高处摔下,前额着地致伤,伤后无昏迷及呕吐,5小时后出现左侧肢体阵发性扭曲,入院前1周症状加重,右侧肢体亦有轻度扭曲。于1994年7月8日入院。患者第一胎,足月顺产,父母非近亲婚配,家族中无类似病史。检查:患儿不发作时神清,双瞳孔等大等圆,光反应灵敏,四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理征未引出。发作时左上肢向背外侧、左下肢向内侧扭曲,右侧肢体亦有轻度扭曲,头向右歪斜。哭闹、不语。伤后1周在外院行头颅ＣＴ检查无异常。考虑为外伤致扭转痉挛。入院后给予安坦、脑活素治疗。住院20天,症状好…     

非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症一例

患者女性,63岁。主因左侧肢体不自主运动1周,于2010年12月16日入院。患者入院前1周无诱因突发左侧肢体持续性不自主舞蹈样动作,不受意识控制,以上肢显著,入睡后症状消失。发病过程中伴双侧下肢麻木、膝关节肿痛,但无发热、头痛、呕吐,无肢体无力、构音障碍及大小便失禁,精神、饮食及睡眠正常。既往2型糖尿病病史25年,     

肥厚性硬脑膜炎一例

患者男性,41岁。主因头痛1年,双侧下肢乏力、行走不稳20d,于2009年6月21日入院。患者1年前无明显诱因出现头部持续胀痛,以后枕部及顶部更为显著,无明显周期性,时有加重而影响日常生活,站立位诱发,无其他明显加重或减轻症状的因素。发作时不伴恶心、呕吐,无畏光、畏声及视物变形等症状与体征。经当地医院治疗(具体方案不详)头痛症状无改善,入院前20d无明显诱因出现走路不稳、下肢无力并多次摔倒,无昼夜变化现象;并逐渐出现言语笨拙、音调低平,症状呈渐进性加重,影响正常生活,站立及行走时     

小脑梗死致急性脑积水1例报告

脑积水最常见于先天畸形以及脑肿瘤、脑结核、脑动脉瘤等。脑梗死引起者少见，现将我们诊治１例报道并加以讨论。 患者，男，４５岁，农民。因眩晕伴恶心呕吐一天入院。患者入院前一天无明显诱因出现旋转性头晕，体位改变时加重，伴恶心、呕吐。呕吐为非喷射性，吐胃内容物。无头痛、发热、抽搐等。既往无高血压、心脏病等病史。入院查体：血压３２．３／１１ｋＰａ，神志清楚，语言流利，颅神经正常，右侧肢体轻瘫试验阳性，双侧病理征阴性，左侧指鼻试验及跟膝胫试验不准确。头颅ＣＴ：左侧小脑片状低密度阴影。诊断：小脑梗死。入院次日…