复发性外阴阴道念珠菌病复发机制研究

目的探讨复发性外阴阴道念珠菌病的复发机制。方法采用真菌学检查、药敏试验和细胞因子检测比较外阴阴道念珠菌病（VVG）、复发性外阴阴道念珠菌病（R,VVC）病原学特点、药物敏感度和Th1／Th2细胞因子水平。结果EVVC的主病原菌为白念珠菌（8421％）,其次为光滑念珠菌、近光滑念珠菌、克柔念珠菌、热带念珠菌;RVVC念珠菌株对4种抗真菌药物敏感性依次为制霉菌素〉两性霉素〉酮康唑〉伊曲康唑,RVVO患者Th2型分泌的细胞因子（IL-4、IL一10）水平增高。结论白色念珠菌是导致临床阴道念珠菌感染的优势菌群;唑类药物存在一定耐药性,应注意VVO首次治疗中抗真菌药物的规范化使用。     

复发性外阴阴道念珠菌病研究进展

复发性外阴阴道念珠菌病（RVVC）是外阴阴道念珠菌病（VVC）的一种复杂形式，系指12个月中确实发作4次或4次以上有症状的VVC。据估计5％的成年妇女患有反复发作的顽固性念珠菌性外阴阴道炎，典型临床表现为外阴瘙痒和阴道分泌物增多，通过实验室检查、镜检加培养确诊为念珠菌感染。由于该病病因复杂，顽固难愈已成为临床医学的难点和研究热点，揭示其发病机制，明确影响复发的有关因素，将对其积极有效的防治有重要指导意义。现就近几年来对RVVC发病机制及防治的研究进展做简要阐述。     

复发性外阴阴道念珠菌病研究进展

复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)是指念珠菌性阴道炎经过治疗临床症状和体征消失,真菌学检查连续3个周期均为阴性后症状重现,真菌学检查又呈阳性,或1年中4次复发,则称为复发性外阴阴道念珠菌病[1].据估计5%的成年妇女患有反复发作的顽固性念珠菌性外阴阴道炎,典型临床表现为外阴瘙痒和阴道分泌增多[2].通过实验室检查可确诊为念珠菌感染.由于该病病因复杂,顽固难愈已成为临床医学的难点和研究的热点,笔者现从病原菌、发病机制、流行病学及治疗方法4方面对国内外近几年研究RVVC的一些进展进行综述.     

外阴阴道念珠菌病的免疫学研究进展

念珠菌是一种条件致病菌,白念珠菌是引起外阴阴道念珠菌病的主要病原菌,先天免疫系统和适应性免疫系统协调能有效抵抗念珠菌。近些年念珠菌的免疫学研究有了很大的进展,尤其是C型凝集素样受体家族、Th17细胞及其细胞因子白细胞介素（IL）17的发现。该文重点介绍了模式识别受体介导的念珠菌识别及细胞因子IL-17应答在宿主防御黏膜念珠菌感染中的重要性,同时也介绍相关免疫缺陷及免疫治疗的研究进展。     

氟康唑治疗复发性外阴阴道念珠菌病疗效观察

外阴阴道念珠菌病是妇科常见病及多发症,是危害影响妇女健康及日常生活的疾病,由于易反复发作,使患者非常痛苦,因此治疗和预防复发成为临床医生面临的一个难题.自2003年1月～2005年12月我们用氟康唑治疗30例复发性外阴阴道念珠菌病取得了较好的疗效.     

酮康唑治疗复发性外阴阴道念珠菌病的临床观察

目的观察并评价酮康唑口服联合阴道用药对复发性外阴阴道念珠菌病患者的疗效。方法对2003-07~2004-07间收治的120例复发性外阴阴道念珠菌病患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组初次治疗为:阴道应用酮康唑400 mg/d,14 d巩固治疗,每次月经后口服酮康唑,400 mg/d,5 d。连用3个月经周期。对照组仅局部阴道应用酮康唑400 mg/d,14 d观察治疗组的疗效反应与对照组进行比较。结果治疗后1个月第1次复诊时,治疗组治愈率73.3%,对照组治愈率56.7%;治疗后3个月第2次复诊时,治疗组治愈率83.3%,对照组治愈率66.7%。无严重不良反应发生,仅少数的患者出现头晕、恶心、乏力、厌食等症状,实验室检查血、尿常规各项指标均正常,上述症状停药后即消失。结论应用酮康唑口服联合局部用药治疗复发性外阴阴道念珠菌病有效、安全、复发率低。     

氟康唑治疗复发性外阴阴道念珠菌病

目的探讨氟康唑治疗复发性外阴阴道念珠菌病（RVVC）的，临床效果。方法2007年6月至2008年4月，在我院确诊为RVVC的患者30例，在局部使用抗真菌药同时采用氟康唑全身抗真菌治疗，随诊3个月观察疗效。结果经氟康唑全身抗真菌治疗后，30例RVVC患者在停药后1个月时总有效率为80％（24／30）；停药3个月随访时复发率仅为4．1％（1／24）。患者在使用氟康唑治疗过程中没有明显的不良反应。结论在RVVC的治疗中给予氟康唑行全身抗真菌治疗，可明显缩短治疗周期，患者依从性好，复发率低，并且安全。     

复发性外阴阴道念珠菌病的病原学特点及药敏分析

目的了解复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)致病菌的菌种分布情况及耐药情况。方法运用科玛嘉显色培养基法外阴阴道念珠菌病患者的594株念珠菌进行菌种鉴定和药物敏感试验,其中复发性外阴阴道念珠菌病114例,外阴阴道念珠菌病(VVC)480例。结果114例RVVC病例经鉴定白色念珠菌104株(91.22%),光滑念珠菌6株(5.26%),热带念珠菌3株(2.63%),近光滑念珠菌1株(0.88%),与VVC组比较差异有显著性(P<0.05)。RVVC的念珠菌株对药物的敏感率为制霉菌素(98.25%)>两性霉素(97.37%)>酮康唑(55.26%)>咪康唑和伊曲康唑(36.84%)>氟康唑(23.68%)>特比奈芬(10.53%)。RVVC与VVC组比较,药物制霉菌素、两性霉素、氟康唑和伊曲康唑的敏感率2组差异无显著性(P>0.1);酮康唑的敏感率2组差异有显著性(P<0.05),RVVC组优于VVC组;咪康唑和特奈比芬的敏感率2组差异有显著性(P<0.005),RVVC组明显低于VVC组。结论白色念珠菌是导致临床阴道念珠菌感染的优势菌群,其次有光滑念珠菌,热带念珠菌和近光滑念珠菌等。制霉菌素对阴道内真菌的敏感率最高,是治疗真菌感染的有效药物。鉴于伊曲康唑、咪康唑、氟康唑、特比萘芬等均存在不同程度的耐药,建议对复发性外阴阴道念珠菌病患者根据药敏试验来选择药物,临床治疗VVC必须规范化应用抗真菌药物,首次发作或首次就诊是规范化治疗的关键时期,从而减少耐药菌株的出现,提高治愈率。     

49例反复复发性外阴阴道念珠菌病的临床探讨

目的 找出反复复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)各种致病因素和快速安全有效的治疗措施。方法 将49例反复RVVC患者，取阴道后穹窿少许分泌物涂于盐水湿玻片送检验科进行镜下检验，白色念珠菌阳性而临床有症状进行抗真菌治疗。治疗除消除诱因、改变阴道内环境外，同时给予提高免疫药物治疗，锌硒宝片等。结果 抗生素因素20例，占发病率41％，免疫力低下18例，占发病率37％，性传播6例，占发病率12％，慢性疾病5例，占发病率10％。结论 免疫力低下、抗生素是导致RMMC主要因素。49例RMMC治愈33例，治愈率达67％。     

伊曲康唑治疗复发性外阴阴道念珠菌病

目的:探索复发性外阴阴道念珠菌病的治疗方法。方法:观察组给予伊曲康唑口服400mg/d,连服3天后再用6个月经周期,1次顿服200mg。对照组伊曲康唑400mg/d,连服3天即停药。结果:观察组1周治愈32例(94.12%),与对照组1周治愈31例(91.18%),两组1周治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05),而3、6个月复发率比较差异有统计学意义分别为(P<0.05)、(P<0.01)。结论:伊曲康唑短程冲击治疗加长期间断给药对外阴阴道念珠菌病的治疗和预防复发效果满意。     

氟康唑治疗复发性外阴阴道念珠菌病的追踪观察

目的:探讨氟康唑治疗复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)的疗效。方法:对照组口服氟康唑1周,然后停药观察;实验组与对照组同样方法治疗后,于月经来潮前3d与月经停止后4d口服氟康唑,连用3个疗程;每例在治疗结束后作半年的追踪观察。结果:对照组、实验组1个月复发率分别为23.9%、0;3个月复发率为39.1%、0;6个月复发率为52.2%、4.5%;两组复发率有高度显著性差异(χ2分别为17.5、30.7和33.61,P均<0.01)。结论:间断性口服氟康唑治疗RVVC疗效好,副作用少,复发率低。     

氟康唑胶囊治疗复发性外阴阴道念珠菌病的疗效观察

目的:观察氟康唑胶囊疗复发性外阴阴道念珠菌病的疗效,探讨临床价值。方法:收集本院200例复发性外阴阴道念珠菌病患者的临床资料,进行回顾性分析;随机分为2组,对照组(n=100)给予口服氟胞嘧啶片(剂量150mg/次,1次/d,连用7d)治疗,观察组(n=100)给予口服氟康唑胶囊(剂量150mg/次,1次/周,连用两周)治疗,对比两组治疗效果。结果:所有患者分别于治疗后4周、6个月、12个月进行复查,对比同期观察组与对照组的治疗效果,观察组的治疗显效率明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:氟康唑胶囊治疗复发性外阴阴道念珠菌病,疗效确切、可缩短病程,具有临床推广价值。     

氟康唑治疗复发性外阴阴道念珠菌病临床观察

目的：观察氟康唑对复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)的疗效。方法：氟康唑胶囊150mg，顿服，隔日一次，连用3次为一疗程。结果：疗程结束后34例RVVC患者随访6个月，有效率94．1％，无复发者。结论：氟康唑治疗PVVC高效、安全、快捷、简单，可推广。     

惠州地区复发性外阴阴道念珠菌病复发因素分析

目的:探讨复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)病情复发因素。方法:选取确诊为RVVC的患者50例和初次或偶发的外阴阴道念珠菌病(VVC)患者50例,分别对两组患者发病前15项生活和生理状况进行调查对比分析。结果:RVVC组排在前5位的因素依次为:发病前5 d内性生活、生理状况差、心理负面情绪、月经来潮和性伴同患生殖器念珠菌病;在生理状况差、心理负面情绪、月经来潮、性伴同患生殖器念珠菌病和性生活频率(≥3次)5个因素,两组间比较差异有统计学意义(P0.05),其余因素在两组间无明显差异(P0.05)。结论:RVVC患者病情复发与发病前5 d内性生活、生理状况差、心理负面情绪、月经来潮和性伴同患生殖器念珠菌病有明显关系。     

复发性外阴阴道念珠菌病100例治疗分析

目的观察氟康唑联合制霉菌素阴道泡腾片治疗复发性外阴阴道念珠菌病（RVVC）的临床疗效。方法选择临床确诊为复发性外阴阴道念珠菌病患者,随机分为两组,其中治疗组100例口服氟康唑及阴道用药制霉菌素泡腾片;对照组单独应用制霉菌素泡腾片,疗程均为3个月。结果治疗后1、4、8、12周,治疗组的有效率分别为99％、98％、98％、96％;对照组为98％、96％、81％、77％。两组的有效率在1、4周比较差异无统计学意义（P〉0．05）。但在8、12周的有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氟康唑联合制霉菌素阴道泡腾片治疗复发性外阴阴道念珠菌病疗效优于单独阴道用药。     

复发性外阴阴道念珠菌病研究进展

复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)是外阴阴道念珠菌病(VVC)的一种复杂形式,系指12个月中确实发作4次或4次以上有症状的VVC[1]。据估计5%的成年妇女患有反复发作的顽固性念珠菌性外阴阴道炎,典型临床表现为外阴瘙痒和阴道分泌物增多,通过实验室检查、镜检加培养确诊为念珠菌感染。     

复发性外阴阴道念珠菌病诊治体会

目的：探讨复发性外阴阴道念珠菌病的临床疗效。方法选择2014年1月—8月期间我院收治的120例复发性外阴阴道念珠菌病患者,根据随机数字法将其分为对照组和观察组各60例,对照组采取克痒舒洗液治疗;观察组在对照组的基础上加用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊、氟康唑胶囊治疗。治疗7d后,观察和比较2组临床疗效及不良反应。结果观察组治疗的总有效率为91.7%,明显高于观察组的73.3%,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间2组均未出现明显的不良反应。结论对于复发性外阴阴道念珠菌病患者,硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合氟康唑胶囊治疗能够明显改善症状和体征,并且具有较高治疗安全性,值得临床推广应用。     

复发性外阴阴道念珠菌病的预防性治疗观察

目的:探讨复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)的预防性治疗效果。方法:将复发性外阴阴道念珠菌病患者59例随机分成两组,A组27例,为对照组,给伊曲康唑200mg,餐后口服,2次/d,连服2d,同时每晚阴道给药达克宁栓200mg/粒置于阴道后穹窿,连续7d。B组32例,为观察组,开始7d用药同A组,以后于每次月经干净的d1和d2餐后口服伊曲康唑200mg,每天2次,连续用药6个月。结果:A、B两组在开始治疗7d后,治愈率分别为92.59%和93.75%,差异无显著性(X2=0.0312,P>0.05);治疗3个月、6个月、12个月各阶段的复发率分别为A组20%、36%、48%,B组0、3.33%、6.67%,两组有显著性差异(X2值分别为6.599、9.785、12.275,P值分别为<0.05、<0.01、<0.001)。结论:伊曲康唑预防性治疗能有效地阻止RVVC的复发。     

复发性外阴阴道念珠菌病易感因素分析

复发性外阴阴道念珠菌病 (ＲＶＶＣ)是指一年内复发四次以上的外阴阴道念珠菌病 (ＶＶＣ) [1] 。其病因目前尚未完全清楚 ,大量研究表明一些易感因素如过敏性疾病家族史、精神因素、内分泌变化及抗生素的长期应用等在ＲＶＶＣ的发病及加重中起一定作用[2 ] 。本文调查 5 6例ＲＶＶＣ患者 ,以了解这些易感因素与ＲＶＶＣ的相关性及其在ＲＶＶＣ发生中的作用。资料与方法一、研究对象　病例来自 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 7月在我院妇产科和皮肤科门诊就诊的患者 ,其中ＲＶＶＣ患者 5 6例 ,年龄 2 0～ 4 4岁 ,平均 2 8.8岁 ;ＶＶＣ患者 70例 …     

复发性外阴阴道念珠菌病的药物治疗研究进展

外阴阴道念珠菌病(VVC)是由念珠菌引起的常见感染性疾病,妇女1年内发作4次或以上称为复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC).RVVC是近年来VVC治疗的难点之一,目前国内外尚无理想的治疗方案,其治疗原则包括强化治疗和维持治疗,本文综述了伊曲康唑、氟康唑、咪康唑、克霉唑和乳酸杆菌等药物治疗RVVC的效果及研究进展.