高脂血症患者血管内皮功能的超声研究

目的 :应用超声显像技术探讨原发性高脂血症患者的血管内皮功能。方法 :对 5 0例原发性高脂血症患者 ,应用彩色多普勒超声测定反应性充血时和含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化 ,并与 30例正常对照相比较。结果 :原发性高脂血症患者反应性充血时肱动脉内径的扩张程度为 (3.3± 2 .1 ) %,明显低于正常对照组 [(1 5 .4± 4 .3) %](P <0 .0 0 1 ) ;含服硝酸甘油 (5 0 0μg)后肱动脉内径的扩张程度为 (1 4 .4± 4 .9) %,明显低于正常对照组 [(1 7.6± 6 .1 ) %](P <0 .0 5 )。结论 :彩色多普勒超声显像是一简便易行的评价血管内皮功能的无创方法 ,可作为早期或动态评估高脂血症患者血管内皮功能的可靠方法     

阿托伐他汀对老年原发性高血压病人血管舒张功能的影响

目的　探讨阿托伐他汀对老年原发性高血压患者血管内皮功能的影响。方法　观察4 0例老年原发性高血压患者(治疗组)经阿托伐他汀10mg每日1次治疗8周后血脂、血浆内皮素(ET)水平的变化及用超声检测其用药前后反应性充血及含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化,并与15例健康老年人(对照组)对照。结果　治疗组血浆ET水平明显高于对照组,血管内皮依赖性舒张功能(EDD)受损,治疗后ET血浆水平明显下降(P <0 . 0 1) ,EDD明显改善(P <0 .0 1) ,且EDD改善程度与血清TC、LDL -C基础值无相关性(r =0. 0 0 84、0 . 10 78,P >均0 . 0 5 )。结论　阿托伐他汀可以改善老年原发性高血压患者的血管内皮功能,且独立于降脂作用之外。     

氯沙坦对高血压病患者血管内皮功能的影响

目的　观察氯沙坦对高血压病患者血管内皮功能的影响 ,并与血管紧张素Ⅱ和内皮素的变化对比。方法　 84例高血压病患者随机分成两组 ,根据血压高低予药物治疗。氯沙坦组 (A组n =42 )予氯沙坦 5 0～ 10 0mgQd ;硝苯地平缓释片组 (B组n =42 )予硝苯地平缓释片 10～ 2 0mgBid ,两组治疗疗程均为 8周。治疗前及治疗后 8周予超声检测肱动脉内皮功能和测定血浆血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )及内皮素 (ET)的浓度。结果　肱动脉内径基础值及含服硝酸甘油前后肱动脉内径变化无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,反应性血管充血引起肱动脉内径变化治疗前后两组均有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,且A组优于B组 (P <0 .0 5 )。A组治疗后血浆AngⅡ水平升高 (P <0 .0 1) ,ET水平下降 (P <0 .0 1)且优于B组 (P <0 .0 5 ) ,而B组治疗后血浆AngⅡ水平无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,而ET水平下降 (P <0 .0 5 )。结论　氯沙坦在有效降压的同时 ,能有效改善血管内皮功能 ,且优于硝苯地平缓释片。     

氟伐他汀调脂治疗对血管内皮功能的影响

目的: 探讨高脂血症患者血管内皮细胞功能的变化及氟伐他汀对其的影响.方法: 选高脂血症患者44例为治疗组,血脂正常者20例为对照组,检测氟伐他汀治疗前后血浆内皮素-1浓度(ET-1)和血脂,观察肱动脉血管超声检测血管内皮依赖性舒张功能的变化.结果: 高脂血症组ET-1的水平明显高于对照组(P＜0.01),血管内皮依赖性舒张显著低于对照组(P＜0.01);氟伐他汀治疗后1周血脂水平较治疗前有下降趋势,但无统计学意义(P＞0.05 ),而ET-1明显下降、反应性充血引起的肱动脉内径扩张显著增强(P＜0.05);治疗后8周TC、TG、 LDL-C均有明显降低(P＜0.05～0.01),且 ET-1进一步降低,反应性充血引起的肱动脉内径扩张进一步增强(P＜0.01).结论: 高脂血症患者内皮功能受损,氟伐他汀调脂治疗的同时具有改善内皮功能的作用.     

氯沙坦、福辛普利和硝苯地平控释剂对原发性高血压患者血管内皮功能的保护作用

为评价和比较氯沙坦、福辛普利和硝苯地平控释剂对原发性高血压 (简称高血压病 )患者血管内皮功能的保护作用 ,分别应用以上 3种药物对轻中度高血压病患者进行治疗 ,并与对照组比较。应用放射免疫分析法、酶法及酶联免疫吸附法观察比较治疗前及治疗 4周末对血管内皮功能的影响。结果发现高血压病患者血浆内皮素 (ET)、血小板α 颗粒膜蛋白 (GMP1 4 0 )、血管性假血友病因子抗原 (vWF)显著高于正常对照组 (P <0 .0 5,P <0 .0 1 ) ,一氧化氮(NO)与对照组相比无显著性差异 ,但NO/ET显著低于对照组 (P <0 .0 5)。 3种药物治疗 4周后 ,血浆ET、vWF均较治疗前显著降低 (P <0 .0 5,P <0 .0 1 ) ,但vWF仍高于正常对照组 (P <0 .0 5) ;血浆NO及NO/ET较治疗前及正常对照组显著升高 (P <0 .0 5,P <0 .0 1 ) ;与氯沙坦和福辛普利组相比 ,硝苯地平控释剂组血浆GMP1 4 0治疗后显著降低(P <0 .0 5)。提示以上 3种药均能有效改善高血压病早期的血管内皮功能损害 ,硝苯地平控释剂对GMP1 4 0的改善作用优于氯沙坦组和福辛普利组     

硝苯地平控释片降压对老年高血压内皮功能及颈动脉内中膜的影响

目的:了解硝苯地平控释片降压治疗对老年高血压患者血管内皮依赖性舒张功能、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的影响。方法:采用高分辨率超声技术,检测38例对照及40例原发性高血压患者降压治疗前后,休息时、反应性充血后的肱动脉内径变化并检测颈动脉IMT值,测定治疗前后血浆ET、NO浓度变化。结果:与对照组比较,老年高血压组肱动脉血流介导性舒张明显减弱,NO明显低于对照组,ET水平明显高于对照组。老年高血压2级及3级颈动脉IMT值及IMT与内径的比率,均比对照组明显增大。服硝苯地平控释片30mg,治疗6个月后,血压明显下降,肱动脉内皮依赖性舒张较治疗前明显改善,但仍低于对照。血浆ET水平明显下降,NO水平明显升高。治疗前后颈动脉IMT无显著性改变。结论:1.老年高血压患者存在内皮分泌失衡及内皮依赖性舒张功能障碍。2.老年高血压2级及3级颈动脉IMT值较对照组明显增大。3.经硝苯地平控释片降压治疗6个月后,血管内皮功能明显改善,而颈动脉IMT无明显改善。     

超声检测肱动脉内皮功能与冠心病的相关性研究

目的　采用高频超声检测肱动脉内皮功能 ,进行肱动脉内皮功能受损与冠心病的相关性研究。方法　使用高频超声对冠心病及正常对照组各 40例进行静息状态、反应性充血及含服硝酸甘油内皮功能检测 ,比较反应性充血和含服硝酸甘油后肱动脉内径和血流变化 ,并对冠心病危险因素血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)及高密度脂蛋白(HDL -C)进行分析。结果　冠心病组肱动脉反应性充血介导的血管扩张内径变化率较正常组显著减低 [( 3 72±2 47) %vs ( 9 3 1± 3 5 0 ) % ,P <0 0 1] ;两组含服硝酸甘油后血管内径扩张 ,但内径变化率无明显差异 [( 9 49± 6 18) %vs ( 14 62± 4 16) % ,P >0 0 5 ]。冠心病组TC ,TG比正常组显著增高 ,与肱动脉内皮功能受损呈正相关。结论　冠心病患者存在肱动脉内皮功能受损。肱动脉内皮功能受损与冠心病存在一定的相关性。高分辨率超声检测肱动脉内皮功能有一定的临床意义。     

ACEI治疗肾性高血压和对肾机能的保护作用

为观察血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)对肾性高血压患者血浆ET 1,NO水平和对肾机能的影响 ,采用每日 1次ACEI制剂洛丁新 10mg治疗肾性高血压患者 10周 ,观察治疗前、后血浆ET 1,NO水平及肾机能指标的变化。结果示 :治疗前肾性高血压组血浆ET 1水平明显高于正常对照组 ,而NO水平明显低于正常对照组 ,经ACEI治疗后高血压组血浆ET 1较治疗前明显降低 (P <0 .0 1) ,NO较治疗前明显升高 (P <0 .0 1) ,尿蛋白排泄显著减少 (P<0 .0 1)。肾机能异常组血BUN降低 (P <0 .0 5 ) ,Scr明显降低 (P <0 .0 1)。提示 :ACEI可调节血浆ET 1及NO的合成与分泌 ,使肾性高血压得以控制 ,同时减少蛋白尿排泄 ,保护肾机能。     

突然终止他汀类药物治疗对冠心病患者血管内皮功能的影响研究

目的 分析对冠心病患者突然终止他汀类药物对其血管内皮功能的影响.方法 选取89例冠心病患者为研究对象,分别在用药前、停药前、停药1周时测定患者的静脉血水平、肱动脉血管内皮功能、血管活性物质、血脂参数.结果 停药前TXB2、LDL-C、TC水平、血浆6-keto-PGF1α、NO、TG、血浆ET水平、NTG血流量、反应性充血流量以及FMD均优于用药前,差异有统计学意义(P<0.05);与停药前相比,停药后1周TXB 2、血浆6-keto-PGF1α、血浆ET水平、NO、TG、TC、NTG血流量、反应性充血流量以及FMD指标恶化,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病患者突然停用他汀类药物应用不但会导致药物对血管内皮功能的改善作用消失,并会引起血管内皮功能的进一步恶化.     

调脂治疗对老年冠心病患者血管内皮功能的影响

[目的]探讨老年冠心病(CHD)伴高脂血症患者在调脂治疗的同时对血管内皮功能的影响.[方法]30例老年冠心病伴高脂血症患者(A组)服用血脂康调脂治疗前、后及20例老年健康人对照组(B组)测定血总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET),采用高分辨超声检测肱动脉基础动脉内径(D0)、内皮依赖性血流介导的舒张功能(FMD)、非内皮依赖性硝酸甘油介导的舒张功能(NID).[结果]A组治疗前的TC、TG、LDL、ET明显高于B组(P＜0.01),HDL、NO、FMD低于B组(P＜0.01),D0、NID两组无显著性差异(P＞0.05).A组调脂治疗前、后比较治疗后TC、TG、LDL、ET降低(P＜0.05),HDL、NO、FMD升高(P＜0.05),D0、NID无显著性改变.TC、TH、LDL与ET呈正相关(P＜0.01),与NO、FMD呈负相关(P＜0.01);HDL与FMD呈正相关(P＜0.01).[结论]老年冠心病伴高脂血症患者存在血管内皮功能受损.血脂康在调脂治疗的同时,可显著降低ET,提高NO、FMD,改善血管内皮功能.     

心肺复苏期家兔血浆内皮素-1、一氧化氮含量的变化

目的　研究血浆内皮素 - 1(ET - 1)、一氧化氮 (NO)在心脏骤停缺血 再灌注损伤前后含量变化规律及意义。方法　取家兔 4 0只分别分为对照组、实验组 ,制作家兔心脏骤停缺血 再灌注模型 ,观察心肺复苏期各时点血浆ET - 1、NO、血压及心电变化。结果　动物在心脏骤停及复苏即刻血浆ET - 1含量未见升高 ,在心肺复苏 5分钟血浆ET - 1含量明显升高 (P <0 .0 5 ) ,而血浆NO水平降低 (P <0 .0 5 ) ,复苏后 0 .5小时血浆ET - 1明显升高(P <0 .0 1) ,复苏后 2小时血浆ET - 1、NO均较复苏前有明显上升 (P <0 .0 5 )。结论　在心脏骤停缺血 再灌注损伤过程中ET - 1、NO水平变化及相关关系可能是一种调节机制 ,并在病理生理过程中起重要作用。     

高血压患者左室质量指数与肱动脉内皮依赖性舒张功能的关系

目的　探讨原发性高血压患者左心室质量指数与肱动脉内皮功能的关系。方法　入选 46例为原发性高血压患者和 2 9例健康志愿者。检测体重、身高、血压、血浆内皮素、心脏超声测量左心室后壁厚度、室间隔厚度、左室舒张末径及左室收缩末径 ,采用无创性血管多普勒超声技术测量肱动脉基础内径 ,反应性充血后血管内径 ,含服硝酸甘油后血管内径及反应性充血后血流量变化。结果　高血压组的血浆内皮素水平及左心室质量指数均高于对照组 [( 81 0 0±14 0 2 )vs( 4 7 2 7± 13 2 0 )pg/ml ,( 12 8 0 6± 15 0 5 )vs( 10 0 66± 17 99) ;P <0 0 5 ] ,肱动脉基础内径 ,含服硝酸甘油后的血管内径变化及反应性充血后的血流量增长百分率两者差异无显著性 [( 3 68± 0 417)vs( 3 5 4± 0 40 6)mm ,( 13 41± 5 44 ) %vs( 14 41± 7 94) % ,( 684± 14 5 ) %vs( 682± 12 9) % ;P >0 0 5 ] ,反应性充血后血管内径变化之间差异有显著性 [( 5 0 6±0 3 5 4) %vs( 8 0 6± 0 43 ) % ,P <0 0 1]。在高血压组、左室肥厚组和非左室肥厚组之间血浆内皮素水平 [( 83 0 8± 12 2 1)vs( 68 2 4± 11 2 0 )pg/ml,P <0 0 1]和反应性充血后血管内径变化 [( 4 0 7± 0 415 ) %vs( 5 12± 0 44 2 ) % ,P <0 0     

高分辨力超声评价高血压患者肱动脉内皮功能

目的　应用高分辨力超声评价高血压患者肱动脉内皮功能。方法　研究对象包括 2 4例原发性高血压患者和 18例健康对照者。应用高分辨力超声测量静息状态下、反应性充血试验后、舌下含服硝酸甘油后的肱动脉内径 ,并计算反应性充血试验和硝酸甘油诱发的内径百分变化率。结果　反应性充血试验诱发的肱动脉内径百分变化率高血压患者显著低于健康对照者 [(3 5 9± 2 5 8) %vs (14 31± 4 95 ) % ,P <0 0 0 1],硝酸甘油诱发的肱动脉内径百分变化率高血压患者和健康对照者差别无显著统计学意义 [(17.0 3± 6 .6 7) %vs(2 1.0 0± 6 .94 ) % ,P =0 .0 6 8]。结论　高血压患者肱动脉内皮依赖性舒张功能减低。     

阿托伐他汀钙对急性心肌梗死患者血管内皮细胞功能的影响

目的　观察心肌梗死急性期降脂治疗对内皮依赖性血管舒张功能的作用。方法　采用超声法检测 2 0例急性心肌梗死 (AMI)和 2 0例健康成年人肱动脉内皮依赖性舒张功能、内皮非依赖性舒张功能。 2 0例AMI患者在常规治疗 (血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂和阿司匹林等 )的基础上口服阿托伐他汀钙 10mg d ,8周后复测肱动脉内皮依赖性舒张功能、内皮非依赖性舒张功能和血脂全套。结果　AMI患者肱动脉内皮依赖性舒张功能 (2 .5 3± 1.18) %较对照组 (8.6 9± 3.31) %明显降低 (P<0 .0 0 1) ,AMI组的肱动脉内皮非依赖性舒张功能 (17.2 1± 5 .36 ) %也较对照组 (2 5 .18± 9.34) %明显降低 (P <0 .0 1)。AMI患者服用 10mg d阿托伐他汀钙治疗 8周后 ,肱动脉内皮依赖性舒张功能 (6 .32±2 .86 ) %较治疗前 (2 .5 3± 1.18) %有显著改善 (P <0 .0 1)。肱动脉内皮非依赖性舒张功能与治疗前比较差异无显著性 (17.0 4 %± 5 .2 7%vs 17.2 1%± 5 .36 % ,P >0 .0 5 )。治疗后TC、LDL C和TG水平明显降低 (P <0 .0 5 )。结论　AMI患者肱动脉内皮依赖性血管舒张功能明显减退 ,短期口服阿托伐他汀钙 (10mg d)降脂治疗对受损的血管内皮功能有改善作用     

超声检测冠心病患者血管功能的临床意义

目的探讨多普勒超声检查方法无创检测冠心病患者血管内皮功能和平滑肌功能的临床意义.方法检测56例冠心病患者和38例正常人的肱动脉舒张功能：反应性充血后肱动脉血管舒张（FMD）和舌下含服硝酸甘油后的血管舒张（NID）,同时检测血浆内皮素（ET）、一氧化氮浓度（NO）,并进行对比分析.结果（1）冠心病组内皮依赖性血流介导的和非内皮依赖性硝酸甘油介导的肱动脉舒张反应均明显低于正常对照组（均P〈0.01）.（2）冠心病组FMD与NO呈正相关（r=0.54,P〈0.01）;与肱动脉基础内径和ET呈负相关（r=-0.21,P〈0.05,r=-0.47,P〈0.01）.而NID与肱动脉基础内径呈负相关（r=-0.41,P〈0.01）,与FMD呈正相关（r=0.43,P〈0.01）.结论冠心病患者肱动脉血管内皮功能和平滑肌功能均受损,肱动脉舒张功能的测定对冠心病的预测和防治具有重要意义.     

缬沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能的影响

为研究缬沙坦的降压疗效及其对血管内皮功能的影响 ,选择 89例初诊原发性高血压患者 ,口服缬沙坦 (80mg/d) 4周 ,观察治疗前后诊室血压及血浆内皮素 (ET)和一氧化氮 (NO)浓度的变化 ;另选 3 6例非药物治疗的原发性高血压患者为对照组。发现 :治疗组于缬沙坦治疗 4周后诊室收缩压和舒张压的下降幅度分别为 (2 .2 2± 0 .3 6)kPa〔(1 6.68± 2 .69)mmHg〕和 (1 .5 5± 0 .45 )kPa〔(1 1 .67± 3 .3 9)mmHg〕(P <0 .0 0 1 ) ;血浆内皮素质量浓度降低 (P <0 .0 5 ) ,NO浓度升高 (P <0 .0 0 1 ) ;NO/ET比值明显升高 (P <0 .0 0 1 ) ;对照组上述参数均无明显变化。提示 :缬沙坦在有效降压的同时能够改善血管内皮功能     

氨氯地平对高血压病患者血管内皮功能的影响

目的 :探讨氨氯地平对高血压病 (EH)患者血浆内皮素 (ET)及一氧化氮 (NO)的影响。方法 :选择 30例EH患者 ,用氨氯地平 5～ 10mg治疗 ,每日 1次 ,连服 8周 ,观察治疗前后血浆ET、NO水平 ,并与 2 0例健康者血浆ET、NO比较。结果 :EH患者ET较健康者升高 (P <0 0 1) ,NO降低 (P <0 0 1)。经氨氯地平治疗后 ,收缩压、舒张压都有下降 (P <0 0 1) ,ET降低 (P <0 0 1) ,ON升高 (P <0 0 5 )。结论 :氨氯地平不仅具有很好的降压作用 ,还能逆转内皮功能不良。     

贝那普利对2型糖尿病并发高血压患者内皮功能不全的血浆生物指标的影响

目的：探讨贝那普利对2型糖尿病并发高血压患者内皮功能的血浆生物指标的影响。方法：32例2型糖尿病并高血压患者口服贝那普利片[（10—20）]mg／d6个月，并以20例相匹配的健康者为对照。本组治疗前及治疗后6个月测定空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2h-PBG）、血栓调节蛋白（Tm）、NO、vW因子水平及BP；采用高分辨率超声检测反应性充血和硝酸甘油介导的肱动脉舒张功能。结果：本组治疗后6个月与治疗前比。FBG、2h-PBG、含服硝酸甘油后右肱动脉内径的变化率均无统计学意义（P〉0．05）；血浆Tm和vW因子水平显著降低（P〈0．05），血浆NO水平明显升高（P〈0．05），反应性充血引起的右肱动脉内径的变化率明显升高（P〈0．05）。本组治疗后6个月收缩压和舒张压均较治疗前明显降低（P〈0．01）。结论：贝那普利治疗2型糖尿病并发高血压患者在降低BP的同时能有效地改善血管内皮依赖性舒张功能。且使血浆Tm和vW因子水平降低，NO水平升高。     

卡托普利对动脉粥样硬化患者肱动脉内皮依赖性舒张功能的改善作用

目的 :观察卡托普利对动脉粥样硬化(AS)患者血浆一氧化氮 (NO)、内皮素 (ET-1 )水平及内皮依赖性血管舒张功能的影响。方法 :应用高分辨率超声技术检测 5 2例服用和 48例未服用卡托普利的AS患者的肱动脉内皮依赖性舒张功能 ,并测定其血浆NO、ET -1水平。结果 :经卡托普利治疗后AS患者肱动脉内皮依赖性舒张功能得到改善 ,同时血浆ET -1水平降低 ,NO水平升高 ,与对照组比较有统计学差异。结论 :卡托普利能有效改善AS患者的血管内皮依赖性舒张功能 ,并能降低血浆ET -1水平 ,升高NO水平。     

阿魏酸钠对介入治疗后内皮功能的干预作用

目的　探讨阿魏酸钠对介入治疗 (PCI)后血管内皮功能的影响及干预作用。方法　对 6 0例成功行PCI后的冠心病患者在常规治疗 (阿托伐他汀、阿斯匹林、ACEI、硝酸酯类 )的基础上按分层随机分配法分为阿魏酸钠组 (n =30例 )和对照组 (n=30例 )。全部病例采用高分辨超声技术 ,分别在PCI后 3天、18天检测肱动脉舒张功能 :反应性充血后血管舒张 (FMD)、含服硝酸甘油后的血管舒张 (NID) ,且同步检验血内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)等指标并进行对比分析。结果　 (1)两组干预后的FMD、NO均较干预前显著升高 (均P <0 0 1或P <0 0 5 ) ,ET则降低 (均P <0 0 1或P <0 0 5 ) ;(2 )干预后 :阿魏酸钠组的FMD、NO均较对照组显著升高 (均P <0 0 5 ) ,ET则降低 (P <0 0 5 ) ;(3)NID在各组干预前后、组间比较均无差异 (P <0 0 5 )。结论　应用国产阿托伐他汀能改善PCI后血管内皮功能 ;阿魏酸钠可进一步改善PCI后血管内皮功能。