腹腔镜完全腹膜外疝修补术与经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的临床效观察

目的 探讨腹股沟疝患者接受经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)的临床可行性.方法 选取确诊罹患腹股沟疝者80例,随机分为甲组(n= 26)和乙组(n=54),甲组施行TEP手术方案,乙组施行TAPP手术方案.比较两组各项手术指标与疾病预后情况.结果 两组手术用时、住院用时、手术费用、失血量...     

成人腹股沟疝采用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗的临床效果探讨

目的 观察成人腹股沟疝采用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗的临床效果。方法 62例成人腹股沟疝患者,按照手术方法不同分为对照组和实验组,每组31例。对照组患者采用开放式无张力疝修补术治疗,实验组患者采用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗。比较两组患者手术前后外周血T淋巴免疫因子水平、术后并发症发生情况。结果 术前,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比较差异无统计学意义(P>0.05);术后72 h,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均低于本组术前,且实验组患者CD3+(44.58±2.41)%、CD4+(30.25±1.45)%、CD4+/CD8+(1.52±0.05)高于对照组的(34.41±2.44)%、(23.06±1.42)%、(0.54±0.05),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后并发症发生率为6.45%,低于对照组的32.26%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 成人腹股沟疝患者采用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗的效果显著优于开放式无张力疝修补术。     

全腹膜外疝修补术与经腹腹膜前疝修补术治疗双侧腹股沟疝的临床效果比较

目的探讨全腹膜外疝修补术(TEP)与经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗双侧腹股沟疝的临床疗效。方法选取2014年1月至2016年6月我院收治的152例双侧腹股沟疝患者,根据随机数字表法将患者分为TEP组(n=70例)和TAPP组(n=82例),比较2组患者的术中出血量、手术时间、并发症发生率等指标。结果 TEP组、TAPP组的术中出血量分别为(19.42±2.26)mL、(19.16±2.22)mL;手术时间分别为(104.42±3.36)min、(105.12±3.25)min,经t检验,2组患者的术中出血量、手术时间差异均无统计学意义,均有P>0.05。TEP组、TAPP组并发症发生率分别为14.29%(10/70)、14.63%(12/82),经χ~2检验,2组患者的并发症发生率比较差异无统计学意义,P>0.05。结论 TEP、TAPP均是双侧腹股沟疝的有效治疗术式,并且二者各有其优缺点,在临床应用时应根据患者的实际情况选择适宜的术式。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗成人腹股沟嵌顿疝的临床疗效

目的 探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）治疗成人腹股沟嵌顿疝的临床疗效。方法 回顾分析2010年1月至2015年5月在湖北省中西医结合医院接受手术治疗的158例成人腹股沟嵌顿疝患者的临床资料,根据手术方式的不同将患者分为观察组82例和对照组76例,观察组患者采用TAPP治疗,对照组采用开放无张力疝修补术治疗,比较两组患者平均术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、总住院时间;术后切口感染率、血清肿、慢性疼痛以及随访3年复发率等相关指标。结果 观察组术中出血量（8.24±4.34） mL,低于对照组的（27.23±8.32） mL,下床活动时间（21.75±5.36） h,优于对照组的（48.11±10.78） h,总住院时间（3.51±0.71） d,优于对照组的（7.82±2.81） d,术后切口感染率（1.22%）低于对照组（9.21%）,差异均有统计学意义（P<0.05）;而两组患者术后出现尿潴留、血清肿、慢性疼痛等并发症发生率以及随访复发率、手术时间等比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 相对于传统开放手术,TAPP治疗成人腹股沟嵌顿疝具有创伤小、恢复快等诸多优点,且不增加术后并发症。     

3D Max补片前入路腹膜前疝修补术的临床应用

目的：探讨3D Max补片治疗腹股沟疝的手术操作要点,并评价其疗效。方法对2011年~2013年本院以3D Max补片行开放腹膜前入路疝修补术的51例临床资料进行回顾性分析。结果平均手术时间（39±10）min,术后住院（2.2±1.3）d,术后阴囊血肿1例,尿潴留3例。42例获得随访,术后随访4~26个月,所有患者无复发,无切口及深部感染,无异物感,无慢性疼痛,无睾丸萎缩等并发症。结论应用3D Max补片前入路腹膜前疝修补术是一种安全有效的治疗方式。     

腹腔镜疝修补术治疗小儿腹股沟疝的临床观察

目的探讨腹腔镜疝修补术治疗小儿腹股沟疝的临床效果。方法采用单个Trocar孔腹腔镜手术治疗1～12岁的小儿腹股沟疝36例41侧。其中单侧疝31例,双侧疝5例。单侧疝中有4例隐性疝。均在腹腔镜直视下行疝内口缝扎术。结果手术时间为12～25（平均17）min。所有患儿在术中和术后均未发生并发症。全部随访6～24（平均17．6）个月,无复发。结论腹腔镜疝修补术治疗小儿腹股沟疝切口小,损伤小,疼痛轻,恢复快,操作简单,能做到真正意义的微创,可同时用于处理腹股沟隐性疝和双侧腹股沟疝,值得临床推广应用。     

腹腔镜下腹壁巨大切口疝修补术10例临床分析

目的探讨腹腔镜下腹壁巨大切口疝修补术的手术方法及临床效果。方法回顾性分析10例腹腔镜下腹壁巨大切口疝修补术患者的临床资料。结果10例患者手术均成功,手术时间85～180min,平均150min;出血量40—120mL,术后住院时间为6～14d,平均8d。术后3例患者出现不同程度的术区腹壁疼痛,1—2个月后缓解;1例患者出现浆液性水肿,经穿刺抽吸后好转。无术后切口感染、出血、肠瘘、肠梗阻、死亡发生。随访4个月至4年,未见复发。结论腹腔镜下采用复合补片修补腹壁巨大切口疝是一种安全、有效的术式,值得临床推广。     

腹腔镜下完全腹膜外疝修补术117例分析

目的探讨腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(TEP)在腹股沟疝治疗中的应用价值。方法收集我科2009年8月~2011年7月采用腹腔镜下完全腹膜外疝修补术治疗的117例腹股沟疝患者的临床资料,进行统计分析。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间30~180min,术中出血10~50ml,术后阴囊及皮下气肿5例,腹股沟区皮下积液1例,手术后住院2~7天,随访3~10月,无复发。结论 TEP手术安全、治疗效果确切、可靠,并发症少,是一种理想的手术方式。     

前路腹膜前补片修补术在治疗成人脐疝中的临床应用

目的：探讨总结善释D10聚丙烯补片修补术在治疗成人脐疝的应用价值。方法对成人脐疝27例临床资料进行回顾性分析。结果本组患者均治愈,手术时间50~80 min,患者术后疼痛轻,无切口感染,切口Ⅰ期愈合。随访3~27个月,无复发病例,患者脐部无明显异物感,无术后慢性疼痛及补片感染等并发症。结论前路腹膜前补片修补治疗成人脐疝是一种安全、可靠、有效的手术方式。     

充填式无张力疝修补术临床观察

目的：探讨充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果。方法回顾分析619例成年腹股沟疝患者行充填式无张力修补术的临床资料,观察疗效及并发症。结果患者术后第1天均能起床活动,切口疼痛多在1～2 d内消失,术后阴囊血肿3例,术后无切口感染、排斥反应,术后随访578例病例3个月至4年,无一复发,失访41例,随访率93．38％。结论采取充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有创伤小、术后恢复快、并发症少及低复发率等优点。     

腹膜前间隙无张力修补术治疗疝气的临床效果观察

目的：探讨腹膜前间隙无张力修补术治疗疝气的临床疗效。方法选取本院2012年1月~2014年1月收治的腹股沟疝患者70例,随机分为试验组和对照组,试验组行腹膜前间隙无张力疝修补术;对照组行疝环填充式无张力疝修补术,比较两组疗效。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、下床活动时间、住院时间以及复发率比较均无明显差异(P>0.05),试验组术后并发症发生率为2.6%,明显小于对照组(P<0.05)。结论腹膜前间隙无张力修补术治疗疝气具有创伤小、恢复快、并发症少、复发率低等优势,值得临床推广应用。     

平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果和安全性分析

目的：观察平片无张力疝修补治疗腹股沟疝的临床效果及安全性。方法选取本院2008年3月~2013年3月收治的51例腹股沟疝患者,按不同疝修补手术治疗方案分为对照组(24例)和研究组(27例),对照组行疝环充填式无张力疝修补术治疗,研究组行平片无张力疝修补术治疗,比较两种修补术的临床疗效及安全性。结果研究组治疗总有效率为85.18%,明显高于对照组的58.33%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为7.41%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(字2=3.8980,P<0.05)。结论平片无张力疝修补治疗腹股沟疝效果优于传统疝环充填式无张力疝修补术,安全性高,值得临床推广应用。     

腹腔镜腹壁切口疝修补术15例临床分析

目的：探讨腹腔镜腹壁切口疝修补术的治疗经验和体会。方法回顾性分析15例腹腔镜切口疝修补术患者临床资料。结果15例均在腔镜下完成切口疝修补术,手术时间60～180 min,平均（117．00±30．46）min,术后排气时间1～2 d,平均住院时间（16．53±3．46）d。术中无肠管浆膜层损伤、大出血病例。无术后血肿、切口感染、补片感染、肠瘘或死亡病例。10例患者（66．67％）有不同程度的腹壁钉合区域疼痛。术后随访2～11个月,无复发病例。结论腹腔镜下采用钉合器或钉合器加缝线贯穿腹壁双重固定补片法修补腹壁切口疝安全、有效。腹腔镜切口疝修补术具有创伤小、恢复快、并发症发生率及复发率低等优点。     

Shouldice法修补腹股沟疝47例

目的:探讨Shouldice法疝修补术在临床中的应用。方法:回顾总结1998年7月￣2004年12月间应用Shouldice法疝修补术治疗腹股沟疝47例的临床疗效。结果:47例中1例出现并发症,全组随访1～7年,无1例复发。结论:Shouldice法疝修补术具有缝合低张力,更符合腹股沟区生理解剖结构,复发率低的优点。